टेम्पोरल आर्टरीटिस

टेम्पोरल आर्टरीटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करती है। प्रारंभिक चिकित्सा आमतौर पर तेजी से लक्षण राहत की ओर ले जाती है।

अस्थायी धमनीशोथ क्या है?

कभी-कभी, स्व-प्रतिरक्षित रोग भी आंखों की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ-साथ बुखार, मांसपेशियों में दर्द और थकान जैसे लक्षणों के साथ हो सकता है।
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टेम्पोरल आर्टेराइटिस एक भड़काऊ ऑटोइम्यून बीमारी है (एक बीमारी जिसमें शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने ऊतकों के खिलाफ गलत तरीके से बदल जाती है) जो मुख्य रूप से अस्थायी धमनियों (धमनियों के अस्थायी) को प्रभावित करती है।

उदाहरण के लिए, अस्थायी धमनीशोथ के लिए वैकल्पिक शब्द हैं हॉर्टन की बीमारी या विशालकाय सेल धमनी। टेम्पोरल धमनी लगभग 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है। टेम्पोरल आर्टरीइटिस महिलाओं को पुरुषों के रूप में प्रभावित करने की संभावना से लगभग तीन गुना अधिक है।

अस्थायी धमनीशोथ के पहले लक्षणों में बड़ी संख्या में रोगी शामिल हैं, विशेष रूप से स्पष्ट, तेज सिरदर्द। यह सिरदर्द आमतौर पर चबाने के दौरान तेज होता है। प्रभावित लोगों के एक छोटे प्रतिशत में, अस्थायी धमनीशोथ एक आंख में दृष्टि की अचानक हानि है।

कभी-कभी, स्व-प्रतिरक्षित रोग भी आंखों की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ-साथ बुखार, मांसपेशियों में दर्द और थकान जैसे लक्षणों के साथ हो सकता है।

का कारण बनता है

अस्थायी धमनीशोथ के कारणों को अभी तक दवा में स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। टेम्पोरल आर्टेराइटिस का एक आनुवांशिक घटक माना जाता है - यदि बीमारी हुई, उदाहरण के लिए, माता-पिता और / या दादा-दादी में, खुद अस्थायी टेम्पोरेटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

टेम्पोरल आर्टेराइटिस की घटना पर संक्रामक रोगों के संभावित प्रभाव पर भी चर्चा की गई है: यह संभव है कि विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया लौकिक धमनीशोथ के विकास को भड़काने में सक्षम हों।

संगत वायरस में मुख्य रूप से इन्फ्लूएंजा या फ्लू वायरस और हेपेटाइटिस बी वायरस शामिल हैं। बैक्टीरिया जो संभवतः अस्थायी धमनीशोथ की घटना को बढ़ावा दे सकते हैं, मुख्य रूप से तथाकथित बोरेलिया - एक पेचदार प्रकार के बैक्टीरिया हैं।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

एक नियम के रूप में, अस्थायी धमनीशोथ की शिकायतें और लक्षण अपेक्षाकृत स्पष्ट हैं और सीधे बीमारी की ओर इशारा करते हैं। इस कारण से, रोग का निदान किया जा सकता है और अपेक्षाकृत जल्दी इलाज किया जा सकता है। वे प्रभावित मुख्य रूप से एक गंभीर सिरदर्द से पीड़ित हैं। यह मुख्य रूप से मंदिरों के क्षेत्र में होता है और प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यह चबाने या बोलने पर सिरदर्द का कारण भी बन सकता है। टेम्पोरल आर्टेराइटिस भी गंभीर दृश्य गड़बड़ी की ओर जाता है, जिससे प्रभावित लोग धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि से पीड़ित होते हैं। आमतौर पर, यह आँखों की रोशनी कम कर देता है। प्रभावित होने वाले लोग भी थकावट और थकान से पीड़ित होते हैं, जिसकी भरपाई आमतौर पर नींद से नहीं की जा सकती।

रात में पसीना आना आम है और मरीज़ों को टेम्पोरल आर्टेराइटिस से गंभीर रूप से वजन कम होता रहता है। लक्षण हमेशा एक साथ नहीं होते हैं, ताकि कुछ शिकायतें बनी रहने पर डॉक्टर से हमेशा सलाह ली जाए। अस्थायी धमनीशोथ के साथ, सिरदर्द कान या आंखों में भी फैल सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

उदाहरण के लिए, तथाकथित एसीआर (अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी) मानदंडों के आधार पर टेम्पोरल आर्टेराइटिस का निदान किया जा सकता है। इन मानदंडों का वर्णन, अन्य चीजों के बीच, ऑटोइम्यून बीमारी के विशिष्ट लक्षण।

यदि एक प्रभावित व्यक्ति कुछ निश्चित मानदंडों को पूरा करता है, तो यह माना जा सकता है (शुरू में सीमित निश्चितता के साथ) कि अस्थायी धमनीशोथ मौजूद है। निदान की पुष्टि की जा सकती है, उदाहरण के लिए, अस्थायी धमनी से ऊतक को हटाकर, नेत्र परीक्षा द्वारा या रक्त परीक्षण द्वारा। अल्ट्रासाउंड चित्र भी अस्थायी धमनीशोथ की उपस्थिति के बारे में और नैदानिक ​​जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

उचित चिकित्सा के साथ, अस्थायी धमनीशोथ के लक्षण अक्सर लगभग 6 से 24 महीने के भीतर पूरी तरह से कम हो जाते हैं। हालांकि, दवा संकीर्ण अर्थों में एक इलाज की बात नहीं करती है, क्योंकि कुछ मामलों में बीमारी के अवशेष संभव हैं। व्यक्तिगत मामलों में अस्थायी धमनीशोथ एक दीर्घकालिक (दीर्घकालिक) पाठ्यक्रम ले सकता है।

जटिलताओं

यदि कैरोटिड धमनी की शाखाएं अस्थायी धमनीशोथ से प्रभावित होती हैं, तो चिकित्सा काउंटरमेशर्स को शुरू किया जाना चाहिए। निदान, जिसे हॉर्टन रोग के रूप में भी जाना जाता है, कई जटिलताओं का कारण बनता है, खासकर जब अस्थायी धमनी प्रभावित होती है। यदि संबंधित रोगी अपर्याप्त या कोई चिकित्सा सहायता प्राप्त नहीं करता है, तो ऑप्टिक तंत्रिका स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है।

अंधेपन और स्ट्रोक का खतरा है। जैसे ही फुलाया हुआ महाधमनी संकरी हो जाती है, महत्वपूर्ण नसों और आपूर्ति क्षेत्रों में अब रक्त की आपूर्ति नहीं होती है। थकावट, सिर में दर्द, धमनीविस्फार, आंखों की मांसपेशियों की कमजोरी, दृश्य गड़बड़ी और बुखार के हमलों से बीमारी को समय पर पहचान नहीं होने पर स्थायी असुविधा हो सकती है।

अस्थायी धमनीशोथ के लिए विशेष जोखिम समूह में मध्य जीवन के लोग शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश महिलाएं हैं। रोग स्वयं विभिन्न जटिलताओं का कारण बनता है, जैसा कि दवा करता है। सभी रोगी मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड को सहन नहीं करते हैं जो लक्षण को नियंत्रित करते हैं।

इन्हें एक से दो साल की अवधि के लिए लिया जाना चाहिए। लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण मनाया जाता है। Corticosteroids चयापचय कार्यों और हड्डी संरचना को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। बाद के लक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली, मोतियाबिंद या मोतियाबिंद और ऑस्टियोपोरोसिस को कमजोर कर सकते हैं, या रक्त शर्करा के स्तर या वजन को बढ़ा सकते हैं। दूसरी ओर, कोर्टिसोन के साथ उपचार शरीर के लिए बहुत सफल है, लेकिन यह दिल के दौरे के जोखिम को कम करता है और अंधापन को रोकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

दुर्भाग्य से, अस्थायी धमनीशोथ के लक्षण विशेष रूप से विशेषता नहीं हैं, इसलिए लक्षण एक अन्य बीमारी के साथ भी भ्रमित हो सकते हैं। इस कारण से, लोगों को हमेशा चिकित्सीय सलाह लेनी चाहिए यदि लक्षण बिना किसी विशेष कारण के साथ होते हैं। लगातार सिरदर्द और वजन के अकथनीय नुकसान के मामले में, रोगी को निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दर्द मंदिरों के क्षेत्र में हो सकता है और ज्यादातर मामलों में बोलने या चबाने से उत्तेजित नहीं होता है। एक सलाह भी मांगी जानी चाहिए कि क्या अस्थाई धमनीशोथ के कारण अचानक दृश्य गड़बड़ी है या यदि मौजूदा दृश्य समस्याएं तेज हैं। प्रभावित होने वालों में से अधिकांश लोग अस्थायी रूप से धमनीशोथ के कारण स्थायी थकान और थकान से पीड़ित हैं।

थकान को आमतौर पर नींद की मदद से मुआवजा नहीं दिया जा सकता है। प्रारंभिक उपचार ज्यादातर मामलों में लक्षणों को कम कर सकता है, और उपचार के दौरान एक स्ट्रोक का खतरा भी काफी कम हो जाता है। मुख्य रूप से, निदान आमतौर पर एक सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है। अन्य शिकायतों का अंत में एक विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया जाता है, जिससे नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए एक यात्रा आमतौर पर आवश्यक होती है।

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उपचार और चिकित्सा

एक्यूट टेम्पोरल आर्टेराइटिस को आमतौर पर एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है। यदि अस्थायी धमनीशोथ का संदेह है, तो डॉक्टर आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रियाओं का मुकाबला करने के लिए कोर्टिसोन की उच्च खुराक का प्रबंधन करते हैं।

यह उपचार कदम, जो जल्दी से जल्दी होता है, मस्तिष्क के जहाजों में सूजन को फैलने से रोकने के उद्देश्य से भी पीछा करता है और इस प्रकार एक स्ट्रोक के जोखिम को कम करता है जिसके परिणामस्वरूप हो सकता है। अस्थायी धमनीशोथ के मामले में व्यक्तिगत रूप से प्रशासित कोर्टिसोन खुराक आधारित है, उदाहरण के लिए, न्यूरोलॉजी के लिए जर्मन सोसायटी द्वारा तैयार किए गए दिशानिर्देशों पर; इसके बाद, तुलनात्मक रूप से उच्च खुराक समझ में आता है, उदाहरण के लिए, जब संबंधित रोगी को अस्थायी टेट्राइटिस के कारण अंधेपन का खतरा होता है।

तीव्र एकतरफा अंधापन के लिए कोर्टिसोन की तुलनात्मक रूप से कम खुराक की सिफारिश की जाती है, जबकि सबसे कम सिफारिश उन रोगियों के लिए की जाती है, जिनमें आंख अस्थाई धमनीशोथ के लक्षणों से प्रभावित नहीं होती है। इस तरह से किया जाने वाला एक तीव्र कोर्टिसोन थेरेपी आमतौर पर कई महीनों या वर्षों में कम खुराक में कोर्टिसोन उपचार के बाद किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में टेम्पोरल आर्टेराइटिस का अच्छा निदान है। एक बार जब स्थिति का निदान और इलाज किया जाता है, तो लक्षण कुछ दिनों के भीतर राहत देते हैं। एक बार सूजन ठीक हो जाने के बाद, रोगी को लक्षण-मुक्त के रूप में उपचार से छुट्टी भी दी जा सकती है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, उपचार प्रक्रिया में कई महीने या साल लगते हैं। औसतन, 6-24 महीने लगते हैं जब तक कि अस्थायी धमनीशोथ के परिणाम ठीक नहीं हो जाते हैं और शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली स्थिर होती है।

यह बीमारी अधिक उम्र के लोगों में होती है। इससे अन्य चिकित्सा शर्तों के मौजूद होने की संभावना बढ़ जाती है। इन मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली अतिरिक्त रूप से कमजोर हो जाती है और जीव को शायद ही कभी अस्थायी टेट्राइटिस की भड़काऊ प्रक्रिया का सफलतापूर्वक मुकाबला करने की संभावनाएं होती हैं। नतीजतन, उपचार में देरी हो रही है, जो उन बीमारियों को भी प्रभावित करता है जो पहले से मौजूद हैं।

तीव्र अस्थायी धमनीशोथ रोगी की अचानक मृत्यु का खतरा है। सूजन की प्रगति को रोका नहीं जा सकता है, रक्तस्राव होता है और रोगी दिल की विफलता या स्ट्रोक से मर जाता है। जो लोग चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं करते हैं, वे मृत्यु के बहुत अधिक जोखिम में रहते हैं। अंधापन या शिथिलता हो सकती है।

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निवारण

चूंकि अस्थायी धमनीशोथ आनुवंशिक रूप से इष्ट है, इसलिए बीमारी को केवल एक सीमित सीमा तक रोका जा सकता है। यदि इस धारणा को ध्यान में रखा जाता है कि वायरल और / या बैक्टीरियल संक्रमण लौकिक धमनीशोथ को बढ़ावा दे सकते हैं, तो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने से ऑटोइम्यून बीमारी के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

चिंता

अनुवर्ती देखभाल का उद्देश्य अनुसूचित परीक्षाओं के माध्यम से अस्थायी धमनीशोथ की पुनरावृत्ति को रोकना है। सकारात्मक पूर्वानुमान के मद्देनजर, चिकित्सा पर्यवेक्षण के बाद कोई और शिकायत की उम्मीद नहीं की जाती है। पुनर्जनन प्रक्रिया कभी-कभी वृद्ध लोगों में देरी होती है। प्रतिरक्षा का निर्माण नहीं होता है। रोग का एक जीर्ण रूप शायद ही कभी विकसित होता है।

टेम्पोरल आर्टरीटिस का कारण स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। कुछ वैज्ञानिक मानते हैं कि आनुवंशिक स्थितियां ट्रिगर हैं। ये प्रभावित नहीं हो सकते। हालांकि, यह माना जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की मजबूती एक नई बीमारी को रोकती है। यह रोगी की जिम्मेदारी है और रक्त परीक्षण के माध्यम से, उदाहरण के लिए, चिकित्सकीय रूप से सत्यापित किया जा सकता है।

प्रभावित लोगों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे विटामिन और फाइबर से भरपूर आहार लें। नियमित व्यायाम जरूरी है। निकोटीन और शराब जैसे प्रदूषकों से बचना चाहिए। एक बार बीमार होने पर, उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें पर्याप्त नींद और आराम मिले। काम पर और रोजमर्रा की जिंदगी में तनाव जहाँ भी संभव हो उससे बचना चाहिए। टेम्पोरल आर्टेराइटिस को अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी के मानदंडों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

रक्त परीक्षण और डॉपलर सोनोग्राफी इसमें भूमिका निभाते हैं। आगे की जटिलताओं से बचने के लिए इन्हें नियमित अंतराल पर दोहराया जा सकता है। यहां निर्णायक कारक स्थायी प्रशिक्षण से बच रहा है।

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चूंकि इसके लक्षणों के कारण अस्थायी धमनी को आसानी से अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है, इसलिए अक्सर एक रोजमर्रा की जिंदगी में पहचानना मुश्किल होता है। यह स्व-सहायता के उपायों और संभावनाओं को गंभीर रूप से सीमित करता है।

चूंकि यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, इसलिए प्रभावित व्यक्ति इस निदान के संदेह के बिना भी, अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की मजबूती पर ध्यान दे सकता है। एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ वह अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और इस प्रकार अपने जीव को स्थिर करता है। एक ही समय में, एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली होने पर उपचार प्रक्रिया को छोटा किया जाता है। विटामिन से भरपूर संतुलित आहार इसके लिए महत्वपूर्ण है।

शरीर को पर्याप्त पोषक तत्व, तत्वों का पता लगाने और नियमित व्यायाम की आवश्यकता होती है। यह चयापचय को उत्तेजित करता है और वसा के संचय को रोकता है। मृत वजन सामान्य वजन के भीतर होना चाहिए। इसी समय, शरीर को हर दिन पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ की आपूर्ति की जानी चाहिए। निकोटीन या शराब जैसे प्रदूषकों से बचना चाहिए। जीव को मजबूत बनाने के लिए पर्याप्त नींद, नियमित आराम और रिकवरी चरण भी महत्वपूर्ण हैं।

तनावपूर्ण स्थितियों या जीवन के चरणों में, एक अच्छा सामाजिक वातावरण के भीतर छूट तकनीक या संचार आंतरिक संतुलन स्थापित करने में मदद करते हैं। जैसे ही संबंधित व्यक्ति को एक अस्पष्टीकृत असुविधा महसूस होती है, उसे एक डॉक्टर को देखना चाहिए और आगे की परीक्षाओं के लिए पूछना चाहिए।