जीर्ण आंतों का छद्म अवरोध

क्रोनिक आंतों छद्म रुकावट आंतों की समग्रता का आवर्तक विकार है, जो अक्सर आंतों के संचालन या आंतों के एक तीव्र आंतों के छद्म अवरोध से पहले होता है। लक्षणों में दस्त से लेकर कब्ज तक का दर्द होता है। एक कारण चिकित्सा आमतौर पर उपलब्ध नहीं है।

पुरानी आंतों का छद्म अवरोध क्या है?

की अवधारणा के साथ छद्म बाधा या आंतों का छद्म अवरोध डॉक्टर एक विकृत और कार्यात्मक रूप से गतिहीन आंत का वर्णन करता है। नैदानिक ​​चित्र 20 वीं शताब्दी के मध्य में एच। ओगिलवी द्वारा वर्णित किया गया था और उनके सम्मान में भी है ओगिलवी सिंड्रोम बुलाया। दुर्लभ और अत्यंत गंभीर घटना मुख्य रूप से बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करती है जो गंभीर आंत्र रोग से पीड़ित हैं या जिनकी आंत्र सर्जरी हुई है।

यदि आंत्र रुकावट सर्जरी, गंभीर आंत्र रोग, या आंत की रुकावट की परवाह किए बिना लंबे समय तक मौजूद रही है, तो इसे क्रोनिक आंतों छद्म रुकावट के रूप में जाना जाता है। CIPO आंत की लुमेन की रुकावट के साथ जुड़े आंत्र आंदोलन के गंभीर और आवर्ती रोग से आंत की विशेषता है।

एक स्वस्थ आंत में सटीक रूप से समन्वित और स्थायी क्रमाकुंचन होता है, जिसका उपयोग आंतों की सामग्री, पाचन और सफाई के आंदोलन के लिए किया जाता है। क्रोनिक आंतों का छद्म अवरोध तदनुसार आंत्र के कार्य को गंभीर रूप से बिगाड़ सकता है।

का कारण बनता है

CIPO के विभिन्न संभावित कारण हैं। मल त्याग की समाप्ति या तो पेशी या तंत्रिकाजन्य है। यह रोग या तो मुख्य रूप से एक पारिवारिक विवाद के कारण या द्वितीयक उत्पत्ति के आधार पर होता है। विभिन्न रोग पुरानी आंतों के छद्म रुकावट के बड़े ढांचे का निर्माण कर सकते हैं। प्रभावित होने वाले अक्सर मधुमेह के स्वायत्त न्यूरोपैथी के रोगी होते हैं।

इस मामले में आंतों की गतिशीलता विकार न्यूरोजेनिक है। प्रगतिशील प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा भी एक संभावित प्राथमिक बीमारी है। मांसपेशियों की मायोपैथी के लिए भी यही सच है। व्यक्तिगत मामलों में, ओगिलवी सिंड्रोम जीर्ण हो सकता है। यदि CIPO को IPO द्वारा पूर्व दिया गया था, तो प्राथमिक कारण आमतौर पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में शिथिलता है जो सहानुभूति गतिविधि को बढ़ाता है।

आघात या बुनियादी आंतरिक रोग जैसे कि ब्रोंकाइटिस भी आंतों के छद्म अवरोध के लिए रूपरेखा तैयार कर सकते हैं, जो सिद्धांत रूप से अपने साथ CIPO में पुरानी होने की जटिलताओं का जोखिम लाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

CIPO के साथ एक रोगी की नैदानिक ​​तस्वीर प्राथमिक रोग पर निर्भर करती है।परेशान आंतों के क्षेत्र का स्थानीयकरण और आकार भी व्यक्तिगत मामलों में लक्षणों को निर्धारित करता है। वही आंदोलन विकार की गंभीरता पर लागू होता है। सबसे आम लक्षण पुरानी कब्ज और दस्त हैं। चिकित्सा पेशेवर पुरानी कब्ज को लगातार कब्ज समझता है।

इन बुनियादी लक्षणों के अलावा, पुरानी आंतों की छद्म बाधा भी तीव्र लक्षणों में खुद को व्यक्त कर सकती है और इस तरह गंभीर मतली और उल्टी के साथ हो सकती है। CIPO के साथ, आंत्र में बहुत अधिक आंतों की गैस रोगजनक रूप से जमा हो सकती है। इस घटना को उल्कापिंड के रूप में भी जाना जाता है। अक्सर रोगी पेट के दर्द जैसे पेट दर्द से भी पीड़ित होते हैं।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो CIPO विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है। एक निश्चित समय के बाद, पुरानी छद्म रुकावट, उदाहरण के लिए, इस्केमिक आंतों की दीवार परिगलन का कारण बन सकती है। यह जटिलता संवहनी संपीड़न से पहले होती है, जिससे पेरिटोनिटिस हो सकता है। आंतों की दीवार का टूटना या बिगड़ा हुआ श्वास के साथ एक ऊंचा डायाफ्राम भी पुरानी आंतों के छद्म अवरोध से विकसित हो सकता है।

निदान

पुरानी आंतों के छद्म अवरोध के साथ निदान आसान है। एक्स-रे छवि विशेष रूप से एक विशिष्ट छवि दिखाती है। आमतौर पर बड़ी आंत बड़ी और हवा से भरी होती है। बड़ी आंत का आरोही हिस्सा एक्स-रे छवि में दस सेंटीमीटर से अधिक की चौड़ाई तक पहुंच सकता है। निदान के लिए, रोगी का पेट खड़ा होने पर पहले एक्स-रे किया जाता है। एक कोलन कंट्रास्ट एनीमा के अलावा, एक कोलोनोस्कोपी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।

जैसा कि विभेदक निदान करता है, डॉक्टर को कब्ज और घटना पर विचार करना चाहिए जैसे कि मैकेनिकल इलियस (आंतों में रुकावट), विषाक्त मेगाकॉलन या सिग्मॉइड वॉल्वुलस। प्राकृतिक पाठ्यक्रम में, बल्कि प्रतिकूल प्रतिकूल CIPO पर लागू होता है। लगभग पांच वर्षों के बाद अक्सर पैरेंट्रल न्यूट्रिशन की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय सफलता अक्सर लंबी अवधि में असंतोषजनक होती है।

जटिलताओं

पुरानी आंतों के छद्म अवरोध के मामले में, रोगी मुख्य रूप से आंतों और पेट के क्षेत्र में शिकायतों से ग्रस्त है। ये शिकायतें और जटिलताएं पिछले ऑपरेशन पर निर्भर करती हैं, और कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। ज्यादातर अक्सर यह आंतों और पेट में गंभीर दर्द होता है, साथ ही उल्टी और मतली भी होती है।

यह दस्त के लिए असामान्य नहीं है। आंत में गैस की बढ़ी हुई मात्रा जमा हो जाती है, जिससे पेट फूल जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी को शारीरिक तनाव का अभ्यास करना संभव नहीं है, क्योंकि यह दर्द से भी जुड़ा हुआ है। इससे आंतों का टूटना भी हो सकता है।

एक श्वास विकार विकसित होता है जो कई लोगों में आतंक के हमलों को जन्म दे सकता है। उपचार मुख्य रूप से दवा और आहार में बदलाव की मदद से किया जाता है। शल्यचिकित्सा में तीव्र हमलों का इलाज करना असामान्य नहीं है, जिससे प्रभावित व्यक्ति को कृत्रिम गुदा प्राप्त होता है।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, बीमारी जटिलताओं के बिना सकारात्मक रूप से आगे बढ़ती है। जीवन प्रत्याशा आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है। उपचार के बाद, रोगी सामान्य रोजमर्रा की जिंदगी में वापस जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

दस्त, कब्ज या मतली और उल्टी जैसी आंत्र संबंधी शिकायतों की पुनरावृत्ति के मामले में, एक गंभीर बीमारी का संदेह है। एक डॉक्टर को जल्द से जल्द स्पष्ट करना चाहिए कि क्या हालत पुरानी आंतों में छद्म बाधा है। बाद में, आमतौर पर रोगी के उपचार की व्यवस्था की जाती है। जो रोगी पहले से ही आंत्र रोग या मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपैथी से पीड़ित हैं, वे भी अक्सर सीआईपीओ विकसित करते हैं। आंतों की सर्जरी या ब्रोंकाइटिस के कारण होने वाले आघात के बाद पुरानी आंतों के छद्म रुकावट के बढ़ने का भी खतरा होता है।

जो कोई भी इन बीमारियों में से एक से पीड़ित है, उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए यदि उनके असामान्य लक्षण हैं। श्वास संबंधी विकार, ऊंचा डायाफ्राम या आंतों की दीवार के टूटने जैसी गंभीर जटिलताओं की स्थिति में, आपातकालीन सेवाओं को सतर्क करना चाहिए। इन लक्षणों के पहले लक्षणों पर नजदीकी अस्पताल जाना सबसे अच्छा है। आमतौर पर CIPO में चिकित्सा की आवश्यकता होती है। चूंकि बीमारी पुनरावृत्ति कर सकती है, इसलिए प्रारंभिक उपचार के बाद भी बीमार व्यक्ति की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

पुरानी आंतों के छद्म अवरोध के लिए थेरेपी प्राथमिक कारण और घटना की सामान्य गंभीरता पर निर्भर करती है। एक रूढ़िवादी उपाय के रूप में, आहार परिवर्तन के अलावा, विभिन्न दवाएं एक विकल्प के रूप में उपलब्ध हैं। जुलाब के प्रशासन के अलावा, मेटोक्लोप्रामाइड जैसे प्रोकेनेटिक्स का प्रशासन सबसे आम रूढ़िवादी उपायों में से एक है। नेस्टिग्माइन और पाइरिडोस्टिग्माइन जैसे एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक भी एक संभावना है।

दवा प्रशासन एक विशुद्ध रूप से रोगसूचक उपचार है और इसे एक कारण उपचार पद्धति के रूप में वर्णित नहीं किया जा सकता है। रोगसूचक चिकित्सा में अंतःशिरा द्रव प्रशासन और आक्रामक उपाय भी शामिल हैं जैसे कि पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन या तीव्र मामलों में उल्टी होने की स्थिति में कोलन डीकंप्रेसन ट्यूब या अन्य गैस्ट्रिक ट्यूब की स्थापना। तीव्र उपचार में, एक कोलोनोस्कोपी या सर्जिकल उपायों के माध्यम से डेकोप्रेशन्स का उपयोग किया जा सकता है, जो कि कैक्टम में एक कृत्रिम आंतों के आउटलेट को स्थानांतरित करने के लिए भी उपयोग किया जा सकता है।

कम गंभीर मामलों में, एनीमा के साथ संयोजन में एक आंतों की ट्यूब अक्सर समाधान प्रदान करती है। आंत के कुछ वर्गों के पूर्ण अनुराग के लिए या एक एंटरोस्टोमा की प्राप्ति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप केवल गंभीर मामलों में संकेत दिया गया है। चिकित्सक को लक्षित चिकित्सा प्रस्ताव प्रदान करने में सक्षम होने के लिए एक-दूसरे के खिलाफ लाभों और जोखिमों को सावधानीपूर्वक तौलना चाहिए।

कुछ प्राथमिक बीमारियों के मामले में, CIPO के कारण को चिकित्सा हस्तक्षेप के माध्यम से दूर किया जा सकता है। फिर भी, पुरानी आंतों के छद्म अवरोध के लिए कारण चिकित्सीय सफलता दुर्लभ है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

पुरानी आंतों के छद्म अवरोध के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है। विभिन्न प्रयासों और पुनर्प्राप्ति के समय के बावजूद, बीमारी के पाठ्यक्रम को स्थायी रूप से नहीं बदला जा सकता है और न ही रोका जा सकता है। कई रोगियों में, प्रारंभिक पोषण के कुछ वर्षों के बाद परवल पोषण शुरू किया जाना चाहिए।

इस बीमारी के इलाज के लिए कोई ज्ञात संभावना नहीं है। मरीजों को आवर्तक चरणों का अनुभव होता है, जिसमें वे स्थायी वसूली के लिए नई उम्मीद बनाते हैं। इन प्रकरणों को लक्षणों से पूर्ण स्वतंत्रता की विशेषता है।

यह विशेष रूप से उल्लेखनीय है कि यहां तक ​​कि डॉक्टर इन चरणों के दौरान एक्स-रे या सर्जिकल हस्तक्षेप पर किसी भी बाधा का पता नहीं लगा सकते हैं। लक्षणों, चेतावनियों या न्यूनतम संकेतों की कमी के कारण चिकित्सा हस्तक्षेप या रोकथाम को रोका जाता है। फिर भी, आगे के पाठ्यक्रम में स्वास्थ्य में नए सिरे से गिरावट आ रही है।

जीर्ण आंतों का छद्म अवरोध अक्सर बहुत देर से पहचाना या पहचाना नहीं जाता है। यह रोगी के जीवन के लिए एक संभावित खतरे का प्रतिनिधित्व करता है। बीमारी के पाठ्यक्रम में आगे होने वाली बीमारियों की संभावना बढ़ जाती है। बीमारी से निपटने से तनाव का एक बढ़ा अनुभव होता है। मनोदैहिक बीमारियों या मानसिक विकारों का विकास हो सकता है। ये स्वास्थ्य में एक और गिरावट का कारण बनते हैं, क्योंकि वे लक्षण-मुक्त पुरानी आंतों के छद्म अवरोध के समय में भी होते हैं।

निवारण

पुरानी आंतों के छद्म अवरोध को कुछ हद तक रोका जा सकता है। आंतों के छद्म अवरोध से पीड़ित कोई भी व्यक्ति और अच्छे समय में चिकित्सा सलाह लेना, उदाहरण के लिए, क्रॉनिफिकेशन का खतरा कम करता है। अन्य बीमारियों के संदर्भ में छद्म अवरोध के लिए निवारक उपाय संबंधित प्राथमिक बीमारी के लिए निवारक उपायों के अनुरूप हैं।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, प्रभावित लोगों के पास प्रत्यक्ष अनुवर्ती देखभाल के लिए केवल कुछ उपाय और विकल्प होते हैं। संबंधित व्यक्ति को सबसे पहले और सबसे पहले एक प्रारंभिक निदान करना चाहिए ताकि इस बीमारी के लक्षणों या अन्य जटिलताओं का कोई और बिगड़ना न हो। पहले इस बीमारी के लिए एक डॉक्टर से सलाह ली जाती है, बेहतर है कि आमतौर पर आगे का कोर्स हो।

ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी का इलाज विभिन्न दवाओं को लेने से किया जाता है। संबंधित व्यक्ति को हमेशा सही खुराक पर ध्यान देना चाहिए और लक्षणों को स्थायी रूप से कम करने के लिए नियमित सेवन भी करना चाहिए। प्रारंभिक चरण में ट्यूमर और अन्य शिकायतों का पता लगाने और फिर उनका इलाज करने के लिए पेट और आंतों के नियमित नियंत्रण और परीक्षाएं भी बहुत महत्वपूर्ण हैं।

चूंकि यह बीमारी गंभीर मनोवैज्ञानिक परेशान या अवसाद का कारण बन सकती है, अपने ही परिवार या दोस्तों के साथ गहन और प्यार भरी बातचीत बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे आपके खुद के परिवार का समर्थन भी बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। कई मामलों में यह बीमारी के अन्य पीड़ितों के साथ संपर्क करने के लायक भी है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यहां तक ​​कि अगर प्रारंभिक चरण में पुरानी आंतों का छद्म अवरोध आमतौर पर एक सरल पाचन विकार जैसा दिखता है, तो प्रभावित लोगों को किसी भी तरह से बीमारी से नहीं खेलना चाहिए। शुद्ध आत्म-उपचार दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। इसके बजाय, लक्षण होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि पुरानी आंतों के छद्म-बाधा का पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है, तो यह न केवल गंभीर दर्द हो सकता है, बल्कि सबसे खराब स्थिति में जीवन-धमकाने वाले आंतों के छिद्र भी हो सकता है।

उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से, कुछ लक्षणों को कम करने के लिए स्व-सहायता के उपाय भी किए जा सकते हैं। जीर्ण कब्ज अक्सर गंभीर दस्त से पहले होता है। प्राकृतिक चिकित्सा में, रोगियों को आमतौर पर अपने आहार को बदलने की सलाह दी जाती है जिसका उद्देश्य आंतों के स्वास्थ्य और सामान्य कल्याण में सुधार करना है। हम विशेष रूप से परिष्कृत रूप में वसायुक्त व्यंजन, मांस और सॉसेज उत्पादों, सफेद आटा और चीनी से बचने की सलाह देते हैं। इसके बजाय, प्रभावित लोगों को साबुत अनाज उत्पादों के साथ-साथ फलों, सब्जियों और सलाद का भरपूर सेवन करने की सलाह दी जाती है।

अक्सर एक आंतों के पुनर्वास की सलाह दी जाती है। आहार में परिवर्तन तो कुछ रेचक नमक या एनीमा का उपयोग करके पूरी तरह से बृहदान्त्र सफाई से पहले होता है। फायदेमंद आंतों के बैक्टीरिया के उपभेदों को स्वस्थ आंतों के वनस्पतियों के पुनर्निर्माण में मदद करने के लिए किया जाता है। पत्राचार की तैयारी आमतौर पर गैस्ट्रिक रस-प्रतिरोधी कैप्सूल के रूप में पेश की जाती है।

उपचार करने वाले चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही उचित उपायों पर विचार किया जाना चाहिए।