cisplatin

सक्रिय पदार्थ cisplatin साइटोस्टैटिक्स से संबंधित है। इसका उपयोग घातक कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

सिस्प्लैटिन क्या है?

सिस्प्लैटिन के लिए (सिस-diamminedichloridoplatinum) एक साइटोस्टैटिक है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है। दवा में एक अकार्बनिक भारी धातु यौगिक होता है जिसमें प्लैटिनम होता है और इसमें एक जटिल-बाध्य प्लैटिनम परमाणु होता है। सिस्प्लैटिन नारंगी-पीले क्रिस्टल या पीले पाउडर के रूप में होता है। पानी में घुलना मुश्किल है।

प्लैटिनम परिसरों के साइटोस्टैटिक प्रभावों को 1960 के दशक में संयोग से खोजा गया था। अमेरिकी रसायनज्ञ बार्नेट रोसेनबर्ग (1926-2009) ने बैक्टीरिया की प्रजाति एस्चेरिचो कोली पर वर्तमान के प्रभाव की जांच की। इस उद्देश्य के लिए रोसेनबर्ग ने प्लैटिनम इलेक्ट्रोड का इस्तेमाल किया। प्रयोग से पता चला कि सेल की वृद्धि अवरोधक प्रभाव है।

अनुसंधान से पता चला कि यह संपत्ति प्रत्यावर्ती धारा के कारण नहीं थी, बल्कि जटिल यौगिक सीस-डायमाइन टेट्राक्लोरोइडल प्लेटिनम (IV) के कारण थी, जो प्लैटिनम इलेक्ट्रोड के माध्यम से आई थी। आगे के परीक्षणों ने विकास-अवरोधक प्रभाव की पुष्टि की।

यह 1974 तक नहीं था कि कैंसर के इलाज में सिस्प्लैटिन का पहली बार उपयोग किया गया था। अमेरिकी राज्य इंडियाना के विश्वविद्यालय अस्पताल में एक अध्ययन में, सक्रिय घटक का उपयोग वृषण कैंसर के इलाज के लिए किया गया था। आगे के पाठ्यक्रम में, एजेंट ने कैंसर की बीमारी से छुटकारा पाने के बिना सकारात्मक उपचार की सफलताएं दिखाईं। जर्मनी में, सिस्प्लैटिन का उपयोग Cis-GRY® नाम के उत्पाद के तहत किया गया था। इसके अलावा, कई जेनरिक ने इसे बाजार में बनाया है।

औषधीय प्रभाव

सिस्प्लैटिन में डीएनए जैसे आनुवंशिक सामग्री के उत्पादन को रोकने की संपत्ति होती है। इस प्रक्रिया के दौरान, ड्रग खुद को डीएनए बिल्डिंग ब्लॉकों के सभी को बेतरतीब ढंग से जोड़ता है और संवेदनहीनता से एक-दूसरे के साथ व्यक्तिगत किस्में जोड़ता है। यह माना जाता है कि क्रिया का तंत्र कोशिकाओं के जीवन चक्र से स्वतंत्र है। कुछ हद तक, सिस्प्लैटिन प्रोटीन के उत्पादन में बाधा उत्पन्न करता है जो कोशिका के लिए महत्वपूर्ण महत्व के हैं।

डीएनए स्ट्रैंड्स के व्यर्थ नेटवर्किंग के कारण, डीएनए की जानकारी को केवल गलत तरीके से पढ़ा जा सकता है या बिल्कुल भी नहीं। इस तरह, सिस्प्लैटिन कोशिकाओं के विभाजन को रोकता है, जो अंततः उनके विनाश की ओर जाता है।

सिस्प्लैटिन का प्रशासन अंतःशिरा रूप से होता है। जब पदार्थ वितरित किया जाता है, तो रक्त-मस्तिष्क की बाधा भी दूर हो जाती है। जिन अंगों में साइटोस्टैटिक एजेंट अधिमानतः जमा होते हैं, उनमें आंत, यकृत, गुर्दे और पुरुष वृषण शामिल हैं। सिस्प्लैटिन और इसके चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन मुख्य रूप से मूत्र में होता है। पित्त बाकी को बाहर निकालता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

एकल तैयारी के रूप में या अन्य साइटोस्टैटिक्स के साथ, सिस्प्लैटिन को उन्नत कैंसर रोगों के उपचार के लिए प्रशासित किया जाता है। यह तब भी लागू होता है जब ट्यूमर पहले से ही मेटास्टेसाइज्ड (बेटी ट्यूमर) हो गया हो।

आवेदन के सबसे सामान्य क्षेत्रों में प्रोस्टेट कैंसर, वृषण कैंसर, मूत्राशय कैंसर, इसोफेजियल कैंसर, सिर और गर्दन का कैंसर, सर्वाइकल कैंसर, डिम्बग्रंथि का कैंसर, फेफड़े का कैंसर, काली त्वचा का कैंसर, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, अग्नाशय का कैंसर और एक ऑस्टियोसारकोमा शामिल है, जो एक घातक अस्थि ट्यूमर है।

सिस्प्लैटिन को जलसेक के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ संयोजन होता है। खुराक आमतौर पर शरीर की सतह के प्रति वर्ग मीटर प्रति दिन 15 से 20 मिलीग्राम सिस्प्लैटिन है। शरीर की सतह के प्रति वर्ग मीटर 80 से 120 मिलीग्राम जैसे उच्च खुराक भी संभव हैं। सिद्धांत रूप में, बच्चों के लिए सिस्प्लैटिन उपचार किया जा सकता है। डॉक्टर बच्चे के शरीर में खुराक को समायोजित करता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

सिस्प्लैटिन का उपयोग साइड इफेक्ट से मुक्त नहीं है। साइटोस्टैटिक दवा अक्सर दस्त, मतली और उल्टी का कारण बनती है। हालांकि, यह अप्रिय दुष्प्रभाव आधुनिक एंटीमेेटिक्स के प्रशासन द्वारा अपेक्षाकृत अच्छी तरह से नियंत्रण में लाया जा सकता है। सिस्प्लैटिन का गुर्दे जैसे अंगों की कोशिकाओं पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इन दुष्प्रभावों को साइटोप्रोटेक्टर एमिफोस्टाइन द्वारा आंशिक रूप से प्रतिसाद दिया जा सकता है।

रक्त की गिनती में अन्य सामान्य दुष्प्रभाव हैं जैसे कि श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की कमी, एनीमिया (एनीमिया), सोडियम की कमी, बुखार, अतिरिक्त यूरिक एसिड, पैल्पिटेशन, हृदय ताल में गड़बड़ी, धीमी गति से धड़कन, रक्त विषाक्तता (सेप्सिस), सांस लेने में कठिनाई और रक्त वाहिकाओं की सूजन। इंजेक्शन साइट।

कभी-कभी, लाल त्वचा, पित्ती, चकत्ते या खुजली, श्रवण दोष, छाती में दर्दनाक सूजन, ओव्यूलेशन विकार, पुरुष शुक्राणु के विकृत होने, मसूड़ों में कमी और धातु जमा के रूप में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। बुजुर्ग और बच्चों में, श्रवण हानि काफी अनुपात में हो सकती है।

क्योंकि सिस्प्लैटिन गुर्दे की गंभीर समस्याओं का कारण बन सकता है, इलाज करने वाला चिकित्सक मूत्र को उत्सर्जित करने के लिए प्रोत्साहित करता है। इस उद्देश्य के लिए, वह एक उपयुक्त समाधान के दो लीटर और निर्जलित तैयारी जैसे कि मैनिटोल को सक्रिय संघटक में जोड़ता है।

यदि रोगी को सक्रिय संघटक या अन्य प्लेटिनम युक्त यौगिकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता हो तो सिस्प्लैटिन का सेवन नहीं करना चाहिए। यही बात गुर्दे की शिथिलता, शरीर की निर्जलीकरण, पहले से मौजूद सुनवाई क्षति और अस्थि मज्जा शिथिलता पर लागू होती है। यदि रोगी भी अपने तंत्रिका समारोह के विकारों से ग्रस्त है, तो चिकित्सक को सिस्प्लैटिन चिकित्सा के जोखिम और लाभ के बीच सावधानीपूर्वक निर्णय लेना चाहिए।

किसी भी परिस्थिति में गर्भावस्था के दौरान साइटोस्टैटिक दवा का सेवन नहीं करना चाहिए क्योंकि यह अजन्मे बच्चे के लिए घातक हो सकता है। बाद में बच्चे में कैंसर होने का खतरा भी होता है। इस कारण से, उपचार के दौरान सख्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाने चाहिए, जो महिला और पुरुष दोनों रोगियों पर लागू होते हैं।

इसके अलावा, सिस्प्लैटिन को स्थायी बांझपन हो सकता है। महिला रोगियों को चिकित्सा के दौरान अपने बच्चे को स्तनपान कराने से बचना चाहिए, क्योंकि सक्रिय तत्व स्तन के दूध में जा सकता है।