वारफरिन

वारफरिन थक्कारोधी गुणों वाला एक औषधीय पदार्थ है। मुख्य रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में घनास्त्रता के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यूरोप में, सक्रिय सामग्री के एक ही वर्ग से एक दवा, फेनप्रोकोमोन, आमतौर पर इसके लिए उपयोग किया जाता है।

वारफारिन क्या है?

वारफरिन कपारिन के पदार्थ वर्ग के अंतर्गत आता है। उदाहरण के लिए, विभिन्न चरागाह पौधों में Coumarins पाए जाते हैं। यह पता चला कि सिलेज में घास का अनुचित भंडारण कई चराई जानवरों में अतुलनीय खून बह रहा था।

यह रक्तस्राव डाइकौमरॉल के प्रभाव के कारण होता है, जो कि जब फफूंद से संक्रमित हो जाता है तब बनता है। इस तथ्य के कारण, थ्रोम्बोसिस के उपचार के लिए चिकित्सा उपयोग की संभावना के लिए नए खोजे गए पदार्थ की जांच की गई।

डाइकौमरोल के तीन व्युत्पन्न दिलचस्प थे, जिन्हें औषधीय रूप से वारफारिन, फेनप्रोकोमोन और ट्रोमेक्सन नामों के तहत एंटीकोआगुलंट के रूप में इस्तेमाल किया गया था। वारफेरिन को पहले चूहे के जहर के रूप में इस्तेमाल किया जाता था। चूहों ने अपने भोजन में जहर घोलने के बाद, आंतरिक रक्तस्राव से उनकी मृत्यु हो गई, जो देरी के बाद हुई।

औषधीय प्रभाव

Coumarins अप्रत्यक्ष तरीके से रक्त के थक्के को रोकता है। वे विटामिन के के लिए एक मारक (मारक) के रूप में कार्य करते हैं। यह विटामिन अन्य चीजों के बीच, विभिन्न रक्त जमावट कारकों के गठन के बीच विटामिन को नियंत्रित करता है, जो कि यू। ए। जब घाव से खून बहता है तो खून का रिसाव होता है। जैसे तैराक बी। वार्फरिन विटामिन के के कामकाज को बाधित करता है और इस प्रकार नए रक्त के थक्के जमने से रोकता है। हालांकि, प्रभाव में देरी हो रही है क्योंकि अभी भी जमावट कारक हैं जो केवल धीरे-धीरे टूट जाते हैं।

Warfarin या अन्य Coumarin डेरिवेटिव के साथ उपचार को रोकने के बाद, रक्त जमावट कारकों की सामान्य एकाग्रता बहाल होने से पहले कुछ समय लगेगा।

यह समय संगत युग्मकों के टूटने के आधे जीवन द्वारा निर्धारित किया जाता है। वारफारिन का 2 दिनों का आधा जीवन है, जबकि फिनप्रोकोमोन का 10-14 दिनों का आधा जीवन है। इसका मतलब यह है कि अगर वारफारिन का उपयोग 2 दिनों के बाद किया जाता है और यदि 10-14 दिनों के बाद फिनप्रोकोमोन का उपयोग किया जाता है, तो सामान्य रक्त का थक्का फिर से काम करता है।

यदि रक्त के थक्के को जल्दी से सामान्य करने की आवश्यकता होती है, तो शायद क्योंकि एक जरूरी ऑपरेशन लंबित है, विटामिन के को कौमारिन के एंटीडोट के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए। वारफारिन के आधे जीवन के कम होने के कारण, एक एंटी-कोआगुलेंट के रूप में इसका उपयोग फेनप्रोकोमोन के उपयोग से अधिक समझ में आता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

का उपयोग वारफरिन या अन्य Coumarins रक्त के थक्के बनने की आशंका को जन्म देने वाले गंभीर हृदय रोगों के मामले में आवश्यक है।

इस तरह, संभव थ्रिलिज़्म की घटना को रोकने के लिए मौजूदा थ्रोम्बोस को भंग कर दिया जाता है। इस तरह के रक्त के थक्के से दिल के दौरे, स्ट्रोक या फुफ्फुसीय एम्बोलिम्स हो सकते हैं। थ्रॉबी और रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए लंबित संचालन या लंबे समय तक बेड रेस्ट के दौरान वार्फरिन का उपयोग प्रोफिलैक्टिक रूप से किया जाता है। ऐसी बीमारियाँ भी हैं जिनके लिए वारफेरिन या अन्य कूपर्मिन डेरिवेटिव के साथ शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है, जैसे: अलिंदी अलिंद में बी। यह एक कार्डियक अतालता है जिसमें विशेष रूप से अवतारवाद का उच्च जोखिम होता है।

थ्रोम्बोज की उपस्थिति में, विशेष रूप से पैरों में, थक्कारोधी (थ्रोम्बी का विघटन) थ्रोम्बोसिस की पुनरावृत्ति (पुनरावृत्ति) को रोकना चाहिए। दुर्लभ मामलों में, आजीवन Coumarin उपचार आवश्यक है, उदा। बार-बार घनास्त्रता या जन्मजात रक्तस्राव विकारों में बी। वार्फरिन के साथ उपचार के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि भोजन के माध्यम से जितना संभव हो उतना कम विटामिन K अवशोषित हो। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, विटामिन K वारफारिन के लिए एक एंटीडोट के रूप में कार्य करता है और इसकी प्रभावशीलता को बेअसर करेगा।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

वारफरिन खून बहने की बढ़ी हुई प्रवृत्ति वाले रोगों में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जैसे कि बी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ, ऑपरेशन के बाद, यकृत और गुर्दे के विकारों के साथ।

वार्फरिन के साथ उपचार के साइड इफेक्ट के रूप में, रक्तस्राव, हेपेटाइटिस, पीलिया, हड्डियों के घनत्व में कमी, या बालों के झड़ने में वृद्धि हो सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति वारफारिन के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है, जो अलग-अलग एकाग्रता श्रेणियों में व्यक्त किया जाता है जिसमें इसका एंटीकोगुलेंट प्रभाव प्रकट होता है।

कार्रवाई की सीमा बहुत संकीर्ण है, एक एकाग्रता के साथ जो थोड़ी कम अप्रभावीता है और एक एकाग्रता जो बहुत अधिक है, गंभीर रक्तस्राव हो सकती है। कार्रवाई की सीमा आनुवंशिक आवश्यकताओं और आहार में विटामिन के के स्तर पर निर्भर करती है।