अनुपालन विभिन्न परिभाषाओं की कुछ आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए संदर्भित करता है। शामिल पक्षों के बीच एक अच्छा संबंध व्यवहार और भविष्य पर प्रभाव के साथ रोजमर्रा की जिंदगी में सकारात्मक कार्यान्वयन के लिए एक बुनियादी शर्त है। चिकित्सक और रोगी के बीच पैतृक संबंध इसलिए आधुनिक व्यवहार विधियों द्वारा आधुनिक पाठ्यक्रम और पाठ्यपुस्तकों में प्रतिस्थापित किए जा रहे हैं।
अनुपालन क्या है
चिकित्सा में, शब्द का अनुपालन निर्धारित चिकित्सा के संबंध में रोगी के सहकारी व्यवहार के संबंध में किया जाता है। इसका मतलब यह है कि इसे चिकित्सा क्षेत्र में "चिकित्सा पालन" के रूप में भी परिभाषित किया जा सकता है। दवा लेने के संबंध में कालानुक्रमिक रूप से बीमार लोगों के मामले में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, लेकिन यह भी निर्धारित डाइट का पालन करते समय या कुछ जीवनशैली में अनुशंसित परिवर्तनों के बाद।
अनुपालन को पाँच क्षेत्रों (आयामों) में विभाजित किया गया है:
- सामाजिक-आर्थिक कारक (शिक्षा का स्तर / गरीबी)
- रोगी-निर्भर कारक (भूलने की क्रिया / ज्ञान / खुद को व्यवस्थित करने की क्षमता)
- रोग से संबंधित कारक (लक्षण / कथित लाभ / समवर्ती अवसाद)
- थेरेपी से संबंधित कारक (दुष्प्रभाव / प्रशासन की जटिलता)
- स्वास्थ्य प्रणाली और चिकित्सक निर्भर कारक (लागत / उपचार विकल्प / संचार की प्रतिपूर्ति)
जिन रोगियों को लगातार अच्छे अनुपालन के रूप में प्रमाणित किया जाता है, वे चिकित्सा सलाह का पालन करते हैं। गैर-अनुपालन उन रोगियों को दिया जाता है जो चिकित्सा सलाह और चिकित्सीय सलाह का पालन / पालन नहीं करते हैं।
कार्य और कार्य
सकारात्मक अनुपालन व्यवहार एक अच्छे डॉक्टर-रोगी संबंध पर आधारित है। इस महत्वपूर्ण संबंध के भीतर, संचार एक ऐसी भाषा में होना चाहिए जिसे रोगी समझ सके। दुर्भाग्य से, चिकित्सक और रोगी के बीच पैतृक संबंध, जो चिकित्सा प्राधिकरण द्वारा समर्थित है, आज भी कुछ डॉक्टरों द्वारा अभ्यास किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा प्रशिक्षण में, यह व्यवहार उपयुक्त पाठ्यपुस्तकों और पाठ्यक्रम के माध्यम से खुली और समझने योग्य भाषा के पक्ष में प्रतिपक्ष है।
चिकित्सक और रोगी के बीच, लेकिन यह भी चिकित्सक या फार्मासिस्ट और रोगी के बीच सहज संचार, न केवल एक अनुकूलित अनुपालन व्यवहार के लिए निदान या अंतर्निहित बीमारी के बारे में जानकारी शामिल है। बल्कि, यह बेहतर स्वास्थ्य के माध्यम से जीवन की बेहतर गुणवत्ता की संभावना के साथ निर्धारित चिकित्सा और निर्धारित दवा के अर्थ और उद्देश्य के बारे में है। इसके अलावा, रोगी के साथ एक खुला संबंध खुद को व्यवस्थित करने की उसकी क्षमता को बढ़ावा देता है।
एक और महान लाभ यह है कि गैर-अनुपालन व्यवहार के लिए किसी भी मौजूदा जोखिम को विशेषज्ञों द्वारा जल्दी से पहचाना जा सकता है। इनमें रिलैप्स (किसी बीमारी से छुटकारा) और भूलने की बीमारी के लक्षण शामिल हैं।
एक अच्छा उदाहरण दवा का डिब्बा है। मरीजों के लिए एक सिंहावलोकन बनाए रखना आसान है, इतनी आसानी से अभिभूत न हों और उपचार में एक ऐसे व्यक्ति के रूप में शामिल महसूस करें जो खुद के लिए सोचता है। आप एक सकारात्मक प्रभाव डालने में सक्षम होने की भावना का आनंद लेते हैं। और ठीक यह रोगी अनुपालन व्यवहार के लिए एक लगभग अविभाज्य लाभ है। चिकित्सीय उपायों के संदर्भ में अनुपालन व्यवहार को खुलेपन की विशेषता है।
"मुझे ऐसा क्यों करना है?" मुझे हर दिन इस थेरेपी में क्यों जाना चाहिए? मुझे कब तक थेरेपी करवानी है? ”खुले तौर पर चर्चा की जाती है और इसे एक समझदारी से समझाया जाता है ताकि रोगी उद्देश्य को पहचान सके और सक्रिय रूप से शामिल हो।
विश्वसनीय अनुपालन, यहां तक कि उन लोगों द्वारा भी जो अब अलग तरीके से नहीं सोचते हैं और केवल खुद को एक सीमित सीमा तक ही संरचना कर सकते हैं, कार्यशील अनुपालन के ढांचे के भीतर उपकरणों के साथ लागू किया जाता है। इनमें सभी शामिल हैं:
- डॉक्टरों और नर्सों से ध्यान आकर्षित करना
- सूचनाओं का निरंतर आदान-प्रदान
- सरलीकरण विधियों के प्रस्ताव जैसे (इलेक्ट्रॉनिक) कैलेंडर, टैबलेट बॉक्स और
अनुपालन अनुस्मारक प्रणाली
- रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्व-माप या इंसुलिन और स्वतंत्र वजन नियंत्रण के प्रशासन जैसे निगरानी विधियों के बारे में सीखना
- MEMS (घर पर इलेक्ट्रॉनिक रूप से मापा गया टैबलेट)
बीमारियाँ और बीमारियाँ
गैर-अनुपालन, चिकित्सा सलाह के साथ गैर-अनुपालन और चिकित्सीय रूप से आवश्यक कर्तव्यों को पूरा न करने पर, एक इच्छित और कार्रवाई के अनजाने में विभाजित किया जाता है। सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अनपेक्षित रूप कहीं अधिक सामान्य है और मुख्य रूप से रोगी की भूलने की बीमारी के कारण है। चिकित्सा सिफारिशों के लिए गैर-आज्ञाकारी व्यवहार के अन्य कारण हैं:
- साइड इफेक्ट्स का डर, जो कई लोगों के लिए बहुत बड़े पैमाने पर हैं
- विभिन्न कारणों से तनाव
- दवा लेने का एक असहज तरीका
- थेरेपी और / या दवा की लागत बहुत अधिक है
- लक्षण कम होना (फिर से अच्छा महसूस करना)
नकारात्मक व्यवहार के लिए और कारक हो सकते हैं:
- अपनी खुद की बीमारी के बारे में अपर्याप्त जानकारी
- परिणामों की समझ का अभाव
- निर्धारित दवा के प्रभावों का अपर्याप्त ज्ञान
- अन्य नैतिक दृष्टिकोण (जैसे रक्त आधान का धार्मिक निषेध)
रोगी की अंतर्दृष्टि पर आधारित कारक, जैसे मोटापा कम करना, तंबाकू का सेवन रोकना या रोजमर्रा के जीवन में अधिक व्यायाम को एकीकृत करना, गैर-अनुपालन व्यवहार के लिए भी ट्रिगर होते हैं। इस संबंध में, रोगियों में अक्सर अंतर्दृष्टि की कमी होती है, बाधाओं को तोड़ने की इच्छाशक्ति, और पेशेवरों से सलाह लेने की इच्छा।
अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, आगे के लक्षण, जीवन की कम गुणवत्ता और मृत्यु का एक बढ़ा जोखिम हो सकता है। मृत्यु दर (मृत्यु दर) और दिल के दौरे का सामना करने वाले रोगियों में स्टेटिन और बीटा-ब्लॉकर्स के विश्वसनीय उपयोग के बीच एक सीधा संबंध स्थापित किया गया है। बीमारी के आगे के लक्षण और कम जीवन प्रत्याशा, परिणाम हैं, साथ में अनावश्यक उपचार और लागत में अक्सर असंगत वृद्धि नहीं होती है, अतिरिक्त अस्पताल में रहने के माध्यम से भी।
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