पेरिनियल आंसू

प्रत्येक तीसरे से चौथे सहज जन्म के साथ, लेकिन यह भी संदंश या सक्शन कप जन्म के साथ, तथाकथित तथाकथित महिला के जन्म में होता है पेरिनियल आंसू: निष्कासन चरण के दौरान, बच्चे का दबाव गुदा और योनि के बीच के ऊतक को इतना खींचता है कि वह फट सकता है। यह जन्म चोट अलग-अलग डिग्री और गंभीरता की डिग्री में होता है।

एक पेरिनेल आंसू क्या है?

जन्म के कुछ हफ्तों बाद भी, दर्द, जलन या रक्तस्राव जैसे लक्षण अभी भी संभव हैं। यदि पेरिनेल आंसू पर ध्यान नहीं दिया जाता है और जन्म के समय इलाज किया जाता है, तो यह अक्सर चलने, बैठने या व्यायाम करने के दौरान दर्द के रूप में प्रकट होता है।
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पेरिनेल आंसू गर्भवती महिलाओं द्वारा डरने वाली एक जन्म की चोट है, जो बच्चे के जन्म के दौरान हो सकती है या नहीं होनी चाहिए। इस संवेदनशील पेरिनेल क्षेत्र के फाड़ को भी गंभीरता के विभिन्न डिग्री में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर प्रसव के बाद उपचार चिकित्सक द्वारा चोट को वर्गीकृत किया जाता है:

पहली डिग्री के पेरिनेल आंसू में, त्वचा की केवल ऊपरी परत पेरिनेम के मध्य तक आँसू देती है, यानी यह गुदा तक नहीं पहुँचती है और गहरी मांसपेशियों की परतों को बख्श देती है। गुदा से ठीक पहले तक मांसपेशियों के ऊतकों की मजबूत योनि आंसू को दूसरी डिग्री की बारहमासी आंसू कहा जाता है।

तीसरी डिग्री में, संपूर्ण पेरिनेम टूट जाता है और इसमें स्फिंक्टर मांसपेशी शामिल होती है। अंतिम और सबसे अधिक ध्यान देने योग्य डिग्री पर, संपूर्ण पेरिनेम, स्फिंक्टर मांसपेशी और मलाशय के आंसू की दीवार के पूर्वकाल भाग।

का कारण बनता है

निष्कासन चरण के दौरान, जिसे "दबाव संकुचन" के रूप में भी जाना जाता है, गर्भाशय के संकुचन और मां के दबाव से बहुत मजबूत दबाव होता है।

इस चरण के दौरान, बच्चे का पूरा वजन महिला के संवेदनशील पेल्विक फ्लोर पर दबाव डालता है और दबाव डालता है जो संवेदनशील पेरिनेल क्षेत्र के लिए असामान्य है। सामान्य सहज प्रसव के अंतिम चरण में, बच्चे का सिर पहले पैदा होता है, फिर उसके कंधे और फिर उसके शरीर के बाकी हिस्सों में।

सिर और शरीर का आकार योनि और पेरिनेल की मांसपेशियों पर बहुत अधिक दबाव डालता है और योनि के आउटलेट को अधिकतम तक बढ़ाया जाता है। हालांकि, अगर यह अधिक फैला हुआ है, तो ऊतक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ या उसके बिना वर्णित के रूप में आँसू देता है। एक ही समय में कई बारहमासी दरारें हो सकती हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

जन्म के कुछ हफ्तों बाद भी, दर्द, जलन या रक्तस्राव जैसे लक्षण अभी भी संभव हैं। यदि पेरिनेल आंसू पर ध्यान नहीं दिया जाता है और जन्म के समय इलाज किया जाता है, तो यह अक्सर चलने, बैठने या व्यायाम करने के दौरान दर्द के रूप में प्रकट होता है। हल्का रक्तस्राव हो सकता है, जो अक्सर प्राकृतिक रक्तस्राव के कारण रोगी द्वारा पहचाना नहीं जाता है।

विशेष रूप से शौच और पेशाब जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में बहुत दर्दनाक हो सकता है और अक्सर एक मजबूत जलन के साथ जुड़ा होता है। अगर घाव जल्दी ठीक हो जाए, तो भी त्वचा सख्त हो सकती है। चोट की गंभीरता के आधार पर, इस सख्त को अक्सर महसूस किया जा सकता है और ठीक होने के बाद भी, यह अभी भी यौन गतिविधि या खेल के दौरान दर्द का कारण बन सकता है।

यदि पेरिनेम खुद दर्दनाक है और दुर्गंध वाले मूत्र के साथ हो सकता है, तो यह एक सिवनी संक्रमण या मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत हो सकता है। बवासीर और फोड़े भी पेरिनेल सिवनी के चारों ओर बन सकते हैं, जो खुजली, दर्द और संभवतः मामूली रक्तस्राव से प्रकट होते हैं। हालाँकि, जन्म के बाद कुछ ही हफ्तों में पेरिनेल आंसू के अधिकांश लक्षण और लक्षण गायब हो जाते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

इस जन्म की चोट की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि टांके लगाने के लिए कितने टांके आवश्यक हैं। प्रसव के तुरंत बाद, नवजात शिशु को काट दिए जाने के बाद, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत महिला की चोट को ठीक कर दिया जाता है।

यदि जन्म एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत हुआ है, तो जिस क्षेत्र में टांका लगाया जाना है वह अब एनेस्थेटीज नहीं है। इस बिंदु पर, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि निष्कासन के समय पेरिनेम का फाड़ना, श्रम में महिला के लिए दर्दनाक की तुलना में अधिक सुखद और राहत देने वाला माना जाता है, क्योंकि सभी दबाव उसके श्रोणि से छुटकारा दिलाते हैं। चोट की देखभाल भी शरीर के अपने हार्मोन के प्रभाव में की जाती है और शायद ही कभी इसे गंभीर रूप से दर्दनाक माना जाता है।

जटिलताओं

एक पेरिनेल आंसू विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है। चोट की डिग्री के आधार पर, स्फिंक्टर मांसपेशी में हानिरहित त्वचा की चोट या गंभीर आँसू हो सकते हैं, जो दर्द, शिथिलता और अन्य शिकायतों से जुड़े होते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप गुदा क्षेत्र में और अधिक चोटें और संक्रमण हो सकते हैं।

जोखिम वाले रोगियों को भी संचार झटका और इसी तरह की जटिलताओं का खतरा होता है। जैसा कि घाव भरता है, सूजन और दर्द हो सकता है। एक कटे हुए बांध के कारण कुछ दिनों के बाद तनाव और अन्य शिकायतें होती हैं। शौचालय में जाने पर, जलने का दर्द हो सकता है और शायद ही कभी निशान फाड़ता है।

घाव ठीक हो जाने के बाद, अत्यधिक जख्म हो सकता है, जिससे असुविधा होती है, खासकर मल त्याग और संभोग के दौरान। यदि पेरिनेम गंभीर रूप से टूट गया है, तो फोड़े बन सकते हैं, जिसके लिए एक नए ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। पेरिनेम में गंभीर आँसू भी योनि और आंत के बीच फिस्टुलस का कारण बन सकते हैं।

एक घायल स्फिंक्टर मांसपेशी अस्थायी असंयम को जन्म दे सकती है, जो मुख्य रूप से डायपर के नुकसान को प्रभावित करती है। प्रतिबंधित मांसपेशियों के कार्य एक पेरिनेल आंसू के बाद कार्यात्मक शिकायत पैदा कर सकते हैं, जिसे विशेष रूप से श्रोणि तल प्रशिक्षण की मदद से इलाज किया जाना चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक जन्म के प्रत्यक्ष संबंध में एक पेरिनेल आंसू पैदा होता है। यह हमेशा एक डॉक्टर और / या एक दाई के साथ होना चाहिए। यदि जन्म प्रक्रिया के बाहर पेरिनेम फट जाता है, तो यह असामान्य माना जाता है। यदि शौच करते समय या यौन क्रिया के दौरान गुदा में दर्द और बेचैनी होती है, तो उन्हें एक डॉक्टर द्वारा जांच और स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि लक्षण बहुत अधिक हैं या यदि वे फैलाना जारी रखते हैं, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए ताकि कारण का पता लगाया जा सके।

यदि रक्तस्राव होता है या गुदा या योनि के आसपास के क्षेत्र में खुले घाव होते हैं, तो रोगाणु जीव में प्रवेश कर सकते हैं और अन्य बीमारियों को ट्रिगर कर सकते हैं। इस कारण से, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए ताकि घावों को बाँझ और बंद किया जा सके। यदि आपको बुखार, खुजली, त्वचा में बदलाव या त्वचा पर जलन होती है, तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। अगर बैठने या टहलने की मुद्रा में हो तो लोकोमोशन की समस्या होने पर डॉक्टर की यात्रा भी आवश्यक है।

यदि दो दिनों से अधिक समय तक मल त्याग नहीं होता है, तो चिकित्सीय परीक्षण शुरू किया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि पेरिनेम के पास की त्वचा में छोटे आँसू के साथ, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, क्योंकि घाव की आत्म-देखभाल जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

घाव को सीधा करने के द्वारा पेरिनेल आंसू का उपचार किया जाता है। कुछ डॉक्टर जन्म के दौरान एक रोगनिरोधी पेरिनेल चीरा लगाने का फैसला करते हैं, लेकिन यह कम और कम किया जाता है क्योंकि फटे हुए सीप एक साथ बढ़ते हैं और स्केलपेल की वजह से बेहतर होते हैं।

चूंकि पेरिनेम और योनि बहुत तनाव में हैं और श्लेष्म झिल्ली शामिल है, इसलिए उपचार प्रक्रिया में देरी या मुश्किल हो सकती है। टॉयलेट में बैठना, दौड़ना या उपयोग करना लगातार सीम को स्ट्रेच और स्ट्रेस करता है, जिससे सीम फिर से फट सकता है या घाव भरने में ख़राब हो सकता है।

इस बिंदु पर स्वच्छता सर्वोच्च प्राथमिकता है, लेकिन इतनी सावधानी और धैर्य है। ज्यादातर अवशोषित करने योग्य, यानी स्व-विघटित टांके का उपयोग सिलाई करते समय किया जाता है, जिसे अब अतिरिक्त खींचने की जरूरत नहीं है। फिर भी, सूजन या अन्य घाव भरने के विकारों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ या aftercare दाई द्वारा नियमित रूप से सिवनी की जांच की जानी चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक बारहमासी आंसू आज के चिकित्सा विकल्पों के साथ आसानी से इलाज योग्य है। प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं और इसे नियमित उपचार माना जाता है। सुधारात्मक ऑपरेशन के कुछ दिनों या हफ्तों बाद रोगी को आमतौर पर उपचार से छोड़ दिया जाता है। फिर भी, आजीवन जटिलताओं या हानि हो सकती है।

चूंकि पेरिनेल आंसू सिलना है, इसलिए अवांछित निशान का खतरा है। कुछ मामलों में, यह मल त्याग या संभोग के साथ समस्याओं की ओर जाता है। भलाई में सुधार करने के लिए, रोगी विभिन्न उपाय कर सकता है जो रोजमर्रा की जिंदगी में सहायक और राहत देने वाले होते हैं।

शौचालय का उपयोग करते समय कठिन दबाने से बचें। आहार और स्वच्छता को अनुकूलित किया जा सकता है। लघु, गुनगुने हिप स्नान सुखद और लाभकारी माने जाते हैं। यदि उठाए गए उपाय पर्याप्त नहीं हैं, तो रोगी को आगे की चिकित्सा में इलाज किया जा सकता है। इन मामलों में रोग का निदान व्यक्तिगत है और मौजूदा निशान की तीव्रता पर निर्भर करता है।

हालांकि, बिगड़ने को असंभाव्य माना जाता है। एक दीर्घकालिक परिणाम के रूप में, पेरिनेम में एक आंसू बढ़ सूजन को जन्म दे सकता है। इन्हें असुविधाजनक माना जाता है, लेकिन इनका इलाज भी आसान है। प्रतिकूल मामलों में, एक कोलोनोस्कोपी, एनीमा या अन्य आंतों की परीक्षाएं पेरिनेल आंसू के दीर्घकालिक प्रभावों के कारण मुश्किल होती हैं। यह विशेष रूप से दुर्भाग्यपूर्ण है जब यह कैंसर स्क्रीनिंग की बात आती है।

निवारण

एक पेरिनेल आंसू को रोकने के लिए, एक उपयुक्त तेल के साथ एक पेरिनियल मालिश गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों के दौरान किया जा सकता है। ऐसी विभिन्न तकनीकें हैं जिनमें अंगूठे को आमतौर पर योनि में पैड के रूप में गहरा डाला जाता है और फिर धीरे से गुदा से तर्जनी के साथ योनि की ओर मालिश किया जाता है। एक नियमित मालिश ऊतक को नरम कर सकती है और इस प्रकार बच्चे के जन्म के दौरान दबाव के लिए बेहतर तैयारी कर सकती है।

चिंता

पेरिनेल आंसू और उसी के बाद के सिलाई के कारण, ऊतक चिढ़ है और काफी हद तक सूज जाता है। इसे रोकने के लिए, मरीजों को तुरंत डिकॉन्गेस्टेंट दवा दी जाती है।

विशेष शीतलन जैल या शांत पैक के साथ क्षेत्र को ठंडा करने से सूजन भी होती है और दर्द से राहत मिलती है। दाइयों ने भी खाना पकाने के तेल में भिगोने वाले ठंड और जेल या शांत पैक के बजाय उनका उपयोग करने की सलाह दी है। इस तरह से प्राप्त ठंड प्रभाव को अधिक सुखद माना जाता है और साथ ही त्वचा पर देखभाल का प्रभाव पड़ता है।

इसके बजाय, कुछ पीड़ित विशेष स्नान एडिटिव्स या हीलिंग प्लांट के अर्क के साथ गर्म पानी से बने Sitz स्नान को पसंद करते हैं। हालांकि, घाव को नरम करने और सूजन बढ़ने की प्रवृत्ति से बचने के लिए स्नान का उपयोग केवल दिन में एक बार दस से पंद्रह मिनट के लिए किया जाना चाहिए।

कम से कम पांच दिनों की एक बंद अवधि का निरीक्षण करना बेहद महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान उन लोगों को संभव हो तो बैठना या चलना नहीं चाहिए। शौचालय में जाने पर, छोटे ट्रिपल चरणों की सिफारिश की जाती है, जिसमें घाव को बढ़ाया और तनाव नहीं किया जाता है।

शौचालय जाने पर विचार करने के लिए कुछ चीजें हैं। तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ने से मूत्र पतला हो जाता है और पेशाब करते समय जलन कम हो जाती है। इस बीच, जो लोग प्रभावित होते हैं वे अपने पैरों के बीच एक गिलास से गुनगुना पानी डाल सकते हैं ताकि आगे कमजोर पड़ने और दर्द को कम किया जा सके।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

अच्छी तरह से चंगा करने के लिए एक बारहमासी आंसू के लिए, सीम को बहुत जोर नहीं देना चाहिए। ताजा घाव के लिए बहुत सी हवा मिलनी चाहिए और सीवन क्षेत्र को यथासंभव सूखा रखा जाना चाहिए। बैठे-बैठे क्रॉस-लेग जैसे बैठने की स्थिति से बचने की सलाह दी जाती है। पेट और पैल्विक मांसपेशियों को भी अधिक जोर नहीं देना चाहिए, यही कारण है कि पूरी तरह से ठीक होने तक साइकिल चलाने जैसे किसी भी खेल की सिफारिश नहीं की जाती है।

बैठने को आसान बनाने के लिए, एक नरम कुशन को नीचे रखा जा सकता है, लेकिन एक अंगूठी के आकार की सीट कुशन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह नीचे की ओर एक मजबूत दबाव बनाता है। झूठ बोलने की स्थिति से उठने के लिए, हम किनारे पर लुढ़कने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, एक नरम आंत्र आंदोलन सुनिश्चित किया जाना चाहिए। यह पीने के पानी, दही और सूखे फल खाने से, या मैग्नीशियम जोड़कर प्रचारित किया जा सकता है।

जब पेशाब को बोतल से गर्म पानी के साथ कुल्ला करके रोका जा सकता है, तो दर्दनाक जलन होती है। कोमल रिन्स और हिप स्नान को कैमोमाइल या ओक की छाल से हर्बल अर्क के साथ भी किया जा सकता है, जो फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। पहले कुछ दिनों में, घाव को सूजन को प्रोत्साहित करने और दर्द से राहत देने के लिए एक तौलिया में लपेटे हुए कूल पैड से भी ठंडा किया जा सकता है।