moclobemide MAO इन्हिबिटर्स (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स) के समूह से एक एंटीडिप्रेसेंट है। इसका उपयोग अवसादग्रस्त बीमारियों (प्रमुख अवसाद के चरणों) के उपचार में किया जाता है। Moclobemide का उपयोग चिंता विकारों और मनोरोगों के लिए भी किया जाता है।
मोकोब्लेमाइड क्या है?
Moclobemide एक तथाकथित मोनोअमीन ऑक्सीडेज (MAO) अवरोधक है। यह एंटीडिपेंटेंट्स में से एक है और मुख्य रूप से अवसादग्रस्तता बीमारियों, चिंता विकारों और साइकोस के लिए निर्धारित है।
यह एक सक्रिय, मनोदशा बढ़ाने वाला और स्फूर्तिदायक अवसादरोधी है जो फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इन्हें भोजन के बाद दिन में दो से तीन बार लेना चाहिए।
शरीर और अंगों पर औषधीय प्रभाव
अवसाद आमतौर पर खुद को नकारात्मक मूड और ड्राइव की कमी के रूप में प्रकट करता है। यह माना जाता है कि सिनेप्टिक फांक में मोनोअमाइंस (जैसे सेरोटोनिन, नॉरएड्रेनालाईन) की कमी न्यूरोट्रांसमीटर के कम उत्पादन के कारण होती है। इसके अलावा, उनके रिसेप्टर्स पर एक परिवर्तित अभिव्यक्तता या उनके लिए बाध्यकारी एक कमी लक्षण पैदा कर सकता है।
एंटीडिप्रेसेंट के साथ चिकित्सा का उद्देश्य मोनोअमाइन की मात्रा में वृद्धि करना है। एकाग्रता में वृद्धि केवल मोनोमाइन ऑक्सीडेज ए (सिनेप्टिक तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका अंत में बाहरी माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली का एंजाइम) को रोककर संभव है। इसमें मोनोअमाइन को तोड़ने का कार्य है।
मोनोक्लेमाइड द्वारा मोनोमाइन ऑक्सीडेज को रोक दिया जाता है। चूंकि सक्रिय संघटक केवल मोनोअमीन ऑक्सीडेज ए को रोकता है, लेकिन मोनोमाइन ऑक्सीडेज बी नहीं, अन्य दवाओं के कम दुष्प्रभाव और इंटरैक्शन हैं।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग
Moclobemide का उपयोग गंभीर अवसाद (तथाकथित प्रमुख अवसाद), चिंता विकारों और मनोरोगों के लिए किया जाता है। चूंकि यह ड्राइव बढ़ाता है, इसलिए इसका उपयोग तथाकथित "बाधित" अवसाद में भी किया जाता है। वे विशेष रूप से दृढ़ता से बाधित ड्राइव, सूचीहीनता और आंतरिक बेचैनी की विशेषता है। इसका उपयोग तब भी किया जाता है जब अन्य एंटीडिपेंटेंट्स अप्रभावी या अप्रभावी होते हैं।
पहले सुधार उपचार के एक सप्ताह के बाद पहले से ही ध्यान देने योग्य हो सकते हैं, लेकिन चिकित्सा के पहले सप्ताह में खुराक में वृद्धि नहीं की जानी चाहिए। उपचार आमतौर पर 4 और 6 सप्ताह के बीच रहता है, यह एकमात्र तरीका है जो मोकोब्लेमाइड के प्रभाव का आकलन करता है।
फिर इसे 4 से 6 महीने के लिए लक्षण-रहित अवधि में लिया जाना चाहिए। फिर धीरे-धीरे खुराक कम करके उपचार बंद कर दिया जाता है।
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यहां तक कि अगर मोकोब्लेमाइड - अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में - कम साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन हैं, तो इन्हें खारिज नहीं किया जा सकता है। मोकोब्लेमाइड के विशिष्ट दुष्प्रभावों में अनिद्रा, सिरदर्द, शुष्क मुंह, मतली और उल्टी, दस्त या कब्ज, चक्कर आना (निम्न रक्तचाप के कारण), चिड़चिड़ापन, चिंता, घबराहट, बेचैनी (जैसे झुनझुनी), दाने, त्वचा की प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। (जैसे त्वचा का लाल होना, खुजली होना), एडिमा, भ्रम, दृश्य गड़बड़ी, स्वाद में गड़बड़ी, भूख में कमी, आत्मघाती व्यवहार और व्यवहार, भ्रम या गैलेक्टोरिया (स्तन से स्राव)।
साइड इफेक्ट हर किसी के लिए नहीं होता है। वे आमतौर पर उपचार के पहले कुछ हफ्तों में देखे जा सकते हैं और चिकित्सा के बढ़ने के बाद फिर से प्राप्त कर सकते हैं। उपचार की समाप्ति के बाद, वापसी के लक्षण साइड इफेक्ट के रूप में भी हो सकते हैं, यही वजह है कि दवा हमेशा धीरे-धीरे वापस ले ली जाती है।
एक ही समय में कई दवाएं लेते समय, बातचीत हो सकती है। परिणाम के रूप में प्रभाव और दुष्प्रभाव दोनों बदल सकते हैं। इंटरैक्शन के निर्माण के कारक बहुत अलग हैं।
मोकोब्लेमाइड के साथ, टाइरामाइन युक्त खाद्य पदार्थ (जैसे पनीर, सफेद बीन्स, रेड वाइन) लेते समय बातचीत भी हो सकती है। हालांकि, ये इतने मामूली हैं कि कोई विशेष आहार आवश्यक नहीं है। ऐसे खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से बचना चाहिए।
यदि एक ही समय में ओपिओइड दर्द निवारक (जैसे ट्रामडोल, पेथिडीन) लिया जाता है, तो उनका प्रभाव मोकोब्लेमाइड द्वारा बढ़ाया जाता है, यही कारण है कि दवाओं का उपयोग एक ही समय में नहीं किया जाना चाहिए। अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के एक साथ उपयोग की भी अनुमति नहीं है, क्योंकि इससे जीवन के लिए खतरा सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है।
माइग्रेन की दवाएं (जैसे ट्रिप्टन) और एंटी-चिंता एजेंट buspirone रक्तचाप में खतरनाक वृद्धि का कारण बन सकते हैं यदि एक ही समय में लिया गया हो और साथ में मोकोब्लेमाइड भी नहीं लेना चाहिए।
जब एक ही समय में अल्फा-सिम्पेथोमिमेटिक्स लेते हैं, तो मोक्लोबीमाइड का प्रभाव बढ़ जाता है, जैसा कि गैस्ट्रिक एसिड-अवरोधक एजेंट cimetidine का उपयोग होता है। उत्तरार्द्ध मामले में, मोकोब्लेमाइड खुराक में कमी पर्याप्त है; अल्फा-सिम्पैथोमेटिक्स (जैसे इफेड्रिन) लेते समय नियमित चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।
Moclobemide को कुछ विशेष परिस्थितियों में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह न केवल कुछ दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ मामला है, बल्कि सक्रिय संघटक के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ, भ्रम की तीव्र स्थिति के साथ, एक अतिसक्रिय थायरॉयड के साथ, और अधिवृक्क प्रांतस्था के एक ट्यूमर के साथ है। 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों को भी मोलोबेमाइड के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए।
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