डेट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी

डेट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी डिट्रैसर और स्फिंक्टर की बातचीत में एक न्यूरोजेनिक विकार है, जो दोनों मूत्राशय को खाली करने में शामिल हैं। बाह्य स्फिंक्टर प्रतिवर्तित रूप से उसी समय सिकुड़ता है, जब डिटैसर और मूत्राशय पर्याप्त रूप से खाली नहीं होता है। उपचार के लिए रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का एक विकल्प है।

निवारक दबानेवाला यंत्र डिस्किनेरी क्या है?

बाह्य स्फिंक्टर की छूट के बजाय, मांसपेशियों का एक पलटा हुआ स्पस्टी संकुचन होता है, जो संग्रह के दौरान होता है, जो एक साथ डिटरस के संकुचन के साथ होता है। मूत्र प्रवाह अपर्याप्त है।
© sakurra - stock.adobe.com डिस्किनेर्जी के मामले में, विभिन्न संरचनाओं से बनी एक कार्यात्मक इकाई की परस्पर क्रिया में गड़बड़ी होती है। डेट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्प्सीर्जी मूत्राशय की एक शिथिलता है जिसमें मूत्रमार्ग की मांसपेशियों और मूत्राशय की मांसपेशियों के बीच परस्पर क्रिया बाधित होती है। अधिक सटीक रूप से, घटना समन्वय के अभाव से मेल खाती है डिट्रॉसर वेसिका मांसपेशी मूत्राशय और बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी.

इन दोनों मांसपेशियों का समन्वय मूत्राशय के अर्थ में मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया में एक निर्णायक भूमिका निभाता है। चूंकि मांसपेशियों का एक संबंधित समन्वय विकार मांसपेशियों के तत्वों के संरक्षण और तंत्रिका नियंत्रण पर वापस पता लगाया जा सकता है, इसलिए डिटरसोर-स्फिंक्टर डिस्क्नेरर्जी मूत्राशय के न्यूरोमस्कुलर डिसफंक्शन में से एक है।

यह एक न्यूरोमस्कुलर मूत्राशय खाली करने वाला विकार है। डेट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी अक्सर पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में कमजोरी से जुड़ा होता है, जो शारीरिक उम्र में बदलाव के पक्षधर हैं।

का कारण बनता है

डिटरसॉर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी का प्राथमिक कारण न्यूरोमस्कुलर संदर्भ में पाया जाना है। न्यूरोमस्कुलर विकार कई प्राथमिक कारणों से हो सकता है। बाह्य स्फिंक्टर की छूट के बजाय, मांसपेशियों का एक पलटा हुआ स्पस्टी संकुचन होता है, जो संग्रह के दौरान होता है, जो एक साथ डिटरस के संकुचन के साथ होता है। मूत्र प्रवाह अपर्याप्त है।

यह अवशिष्ट मूत्र के गठन की ओर जाता है, जो एक निरंतर मूत्र ठहराव का कारण बनता है। दो मांसपेशियों का समन्वय तंत्रिकाजन्य विकारों द्वारा बिगड़ा हुआ है जो केंद्रीय मूत्राशय के नियंत्रण को प्रभावित करते हैं। ऐसे विकार ज्यादातर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में घावों का परिणाम होते हैं। ये घाव एक सामान्य बीमारी के संदर्भ में हो सकते हैं, उदाहरण के लिए मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण के रूप में।

दूसरी ओर, वे आघात, रक्तस्राव या ट्यूमर और अध: पतन में भी जा सकते हैं। यदि घाव मस्तिष्क में नियंत्रण केंद्र को प्रभावित नहीं करते हैं, तो सबसे आम घाव वक्ष या ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के घाव हैं।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

डिट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्नेनेर्जी के साथ रोगियों की नैदानिक ​​तस्वीर पोलियाकुरिया से मेल खाती है। यह एक संग्रह विकार है जो मूत्राशय को मूत्र की छोटी मात्रा में खाली करने की बढ़ी हुई आवृत्ति में प्रकट होता है। इसलिए मूत्र की मात्रा में वृद्धि नहीं होती है। केवल संग्रह मार्ग ही बढ़ते हैं।

डिटरसॉर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी की जटिलता के रूप में, विभिन्न अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं, जो मुख्य रूप से मूत्राशय में मूत्र के अवशेष के कारण होते हैं। यह अवशिष्ट मूत्र बैक्टीरिया के लिए एक इष्टतम प्रजनन मैदान हो सकता है और, परिणामस्वरूप, आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम को बहुत बढ़ाता है।

कभी-कभी, एक डेट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्नेनेर्जी के दौरान, वैसीकोरिनल रिफ्लक्स जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, जो बदले में आरोही संक्रमण और चरम मामलों में, गुर्दे की पैरेन्काइमा के दबाव शोष में परिणाम कर सकते हैं। इस शोष के साथ, गुर्दे के संयोजी ऊतक थोड़ा-थोड़ा करके टूट जाते हैं। इसलिए, विशेष रूप से इस जटिलता को प्रारंभिक उपचार द्वारा रोका जाना चाहिए।

निदान

डॉक्टर ने एनामेनेसिस लेने के बाद पहले डिस्सिनेरी पर संदेह किया। डेट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी के निदान और स्पष्टीकरण के लिए, डॉक्टर के पास विभिन्न परीक्षा विधियां उपलब्ध हैं। इस संदर्भ में सबसे महत्वपूर्ण परीक्षाओं में से एक है विपरीत एजेंट प्रशासन के साथ संग्रह प्रक्रिया का रेडियोलॉजिकल प्रतिनिधित्व।

एक्स-रे प्रदर्शन के रूप में एक ही समय में, वीडियो यूरोडायनामिक्स का उपयोग करके एक मूत्राशय दबाव माप किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, एक पृथक दबाव माप मूत्रमार्ग या मूत्राशय के भीतर होता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर मूत्रमार्ग-सिस्टोटोनोमेट्री के बराबर होती है। इन निदान के अलावा, डॉक्टर सोनोग्राफिक निष्कर्षों का उपयोग कर सकते हैं।

सबसे ऊपर, मूत्र की अवशिष्ट मात्रा निर्धारित करने और मूत्र प्रणाली के लिए अतिरिक्त जटिलताओं की खोज करने के लिए अल्ट्रासाउंड द्वारा मूत्राशय की जांच की जानी चाहिए। जब तक कोई जटिलता नहीं हुई तब तक प्रैग्नेंसी अपेक्षाकृत अनुकूल मानी जाती है।

जटिलताओं

डिट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी के कारण, प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर मूत्राशय को खाली करने की समस्याओं से पीड़ित होता है। इन शिकायतों का आमतौर पर रोगी के मानस पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे कई मनोवैज्ञानिक शिकायतें और अवसाद हो सकता है। ज्यादातर मामलों में रोगी केवल मूत्राशय से बहुत कम मात्रा में बाहर निकाल सकता है और इसलिए उसे अधिक बार शौचालय जाना पड़ता है।

यह जीवन की घटी हुई गुणवत्ता में स्वयं को प्रकट करता है। यह मूत्र पथ के संक्रमण को भी जन्म दे सकता है, जो पेशाब करते समय गंभीर दर्द से जुड़ा होता है। गुर्दे पर ऊतक धीरे-धीरे टूट जाता है, जिससे कि सबसे खराब स्थिति में, गुर्दे पूरी तरह से अपना कार्य खो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, उपचार कारण है और अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

सभी मामलों में यह संभव नहीं है कि डिटरसोर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी को पूरी तरह से सीमित किया जाए। मूत्राशय को उत्तेजित करने के लिए अक्सर विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, रोगी को रोजमर्रा के जीवन का सामना करने में सक्षम होने के लिए एक नि: शुल्क कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग सूजन और संक्रमण के लिए किया जाता है। उपचार के साथ आमतौर पर अधिक जटिलताएं नहीं होती हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

अगर किसी को मूत्राशय को खाली करने में समस्या हो तो डिट्रॉसर-स्पिंचर डिस्किनेर्जी के मामले में डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, मूत्राशय को अपेक्षाकृत बार-बार खाली करना पड़ता है और केवल बहुत कम मात्रा में मूत्र बच पाता है। कई पीड़ित मनोवैज्ञानिक शिकायत या अवसाद भी विकसित करते हैं, इसलिए मनोवैज्ञानिक उपचार भी आवश्यक हो सकता है। यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन होने पर डॉक्टर से इलाज कराना भी उचित होता है।

यह आमतौर पर गंभीर दर्द के साथ जुड़ा हुआ है। किडनी की अन्य समस्याएं डिटरसॉर-स्फिंक्टर डिस्किनेर्जी को इंगित कर सकती हैं और इसकी जांच की जानी चाहिए। एक प्रारंभिक निदान गुर्दे के ऊतकों के आगे टूटने को रोक सकता है। डेट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी का निदान और उपचार आमतौर पर एक इंटर्निस्ट द्वारा किया जा सकता है। चूंकि उपचार के दौरान विभिन्न उपचार आवश्यक हो सकते हैं, ये आमतौर पर विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं। संभावित संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है।

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उपचार और चिकित्सा

डेट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी का आमतौर पर कारण चिकित्सीय दृष्टिकोण के साथ इलाज किया जाता है। इस तरह के एक कारण चिकित्सा के दौरान, बीमारी के प्राथमिक कारण को समाप्त किया जाना चाहिए। इस प्रकार उपचार का उद्देश्य मांसपेशियों में परस्पर क्रिया में समन्वय में सुधार होता है। उदाहरण के लिए, श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों का लक्षित प्रशिक्षण, समन्वय में सुधार करने में मदद कर सकता है।

पैल्विक फ्लोर प्रशिक्षण के अलावा, रोगियों को मूत्राशय को स्वयं उत्तेजित करने की सलाह दी जाती है। यह उत्तेजना आमतौर पर अंग को हल्के से टैप करने से मेल खाती है। कोमल दोहन आंदोलनों को आदर्श रूप से नियमित रूप से किया जाना चाहिए और सामान्य मूत्राशय के कार्यों में सुधार हो सकता है। यदि संबंधित व्यक्ति केवल अपने मूत्राशय को बेहद अपर्याप्त सीमा तक खाली करने में सक्षम है, तो आत्म-कैथीटेराइजेशन चर्चा के लिए है।

वैकल्पिक रूप से, रोगी की क्षमता के आधार पर, सुपरप्रुबिक इंडवेलिंग कैथेटर्स को रखा जा सकता है। यदि रूढ़िवादी उपचार में सुधार नहीं होता है, तो एक आक्रामक उपचार विकल्प पर चर्चा की जा सकती है। स्फिंक्टरोटॉमी के अर्थ में एक सर्जिकल चीरा मदद कर सकती है। बोटुलिनम विष के इंजेक्शन के माध्यम से बाहरी स्फिंक्टर का पक्षाघात व्यक्तिगत मामलों में भी संभव है।

एक रूढ़िवादी तरीके से, एंटीकॉलिनर्जिक दवाओं के प्रशासन द्वारा मांसपेशियों के अवरोधक को भी बाधित किया जा सकता है। यदि मूत्र पथ के संक्रमण पहले से मौजूद हैं, तो इन संक्रमणों का उपचार तीव्र मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा उल्लिखित कई विकल्पों में से एक संयोजन है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

डिस्ट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी रोग का इलाज नहीं होने पर रोगी के जीवन में विभिन्न सीमाएं हो जाती हैं। एक नियम के रूप में, बीमारी का संबंधित व्यक्ति पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे उन्हें अधिक बार शौचालय जाना पड़ता है। मूत्र की थोड़ी मात्रा ही निकलती है, इसलिए मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र रहता है।

इस कारण से, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो डिट्रसेर-स्फिंक्टर डिस्प्सीनरजी अक्सर मूत्र पथ में संक्रमण की ओर जाता है और साथ ही वेसिकोरिनल रिफ्लक्स भी होता है, जो आगे के संक्रमण का कारण बन सकता है। डेट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी भी समय के साथ गुर्दे के ऊतकों को नष्ट कर देता है, ताकि सबसे खराब स्थिति में, गुर्दे की विफलता हो सकती है। रोगी को मृत्यु से बचने के लिए डायलिसिस या दाता गुर्दे पर निर्भर रहना पड़ता है।

इस स्थिति के लिए उपचार अलग तरीके से किया जा सकता है और रोग के चरण पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, लक्षण अच्छी तरह से सीमित होते हैं और प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता फिर से बढ़ जाती है।

कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। कुछ मामलों में, प्रभावित लोग एक कैथेटर पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक निदान और उपचार का बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

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निवारण

न्यूरोलॉजिकल रोगों जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के संदर्भ में डिट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्किनेर्जी को शायद ही रोका जा सके। श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों के नियमित प्रशिक्षण से दो मांसपेशियों के आयु-संबंधी डिस्नेनेरगियों को कम से कम एक सीमित सीमा तक काउंटर किया जा सकता है। मूत्राशय के प्रोफिलैक्टिक टैपिंग भी मूत्राशय के कार्य का समर्थन कर सकते हैं।

चिंता

डेट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी में, अनुवर्ती उपाय आमतौर पर गंभीर रूप से सीमित होते हैं। संबंधित व्यक्ति मुख्य रूप से प्रारंभिक उपचार पर निर्भर है ताकि आगे की जटिलताएं और शिकायतें न हों। पहले की बीमारी का पता लगाया जाता है, आगे का कोर्स बेहतर होता है।

यदि डिट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी का इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षण आमतौर पर नाटकीय रूप से बिगड़ जाते हैं, और सबसे खराब स्थिति में भी प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु होती है। डेट्रॉसर-स्फिंक्टर डिस्सिनेरी का उपचार विशेष प्रशिक्षण या सर्जरी के माध्यम से हो सकता है। एक नियम के रूप में, बीमारी की गंभीरता आगे के उपचार को निर्धारित करती है।

उपचारों में से कुछ अभ्यासों को अपने घर में संबंधित व्यक्ति द्वारा भी किया जा सकता है, जो कि डिटर्जेंट-स्फिंक्टर डिस्सैन्र्जी के उपचार को तेज कर सकता है। दवा लेते समय, प्रभावित लोगों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें नियमित रूप से लिया जाए और लक्षणों को स्थायी रूप से सीमित करने के लिए खुराक सही हो। इस बीमारी के साथ स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है। एक संभावित प्रक्रिया के बाद, प्रभावित लोगों के लिए यह सलाह दी जाती है कि वे आराम करें और अपने शरीर की देखभाल करें।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

मूल रूप से, मूत्र नियंत्रण की कमी के कारण शर्मिंदा नहीं होना सबसे पहले महत्वपूर्ण है। यह मनोवैज्ञानिक दबाव से भी लक्षणों को बढ़ा सकता है।कई उपकरण हैं जो मूत्र को पकड़ सकते हैं ताकि इसे देखा न जा सके। इनमें थोड़ा मूत्र हानि, डायपर या मूत्र कंडोम के पैड शामिल हैं।

मूत्र नियंत्रण की कमी के कई कारण हैं, इसलिए विज्ञान और व्यापार के पास बाजार पर पर्याप्त विकल्प हैं जो मूत्र एकत्र कर सकते हैं। इसका मतलब है कि बाहरी लोगों के पास नोटिस करने का कोई तरीका नहीं है। मरीजों को इस बारे में खुला होना चाहिए, खासकर अगर वे सलाह चाहते हैं। यह एक चिकित्सा समस्या है जिसे निश्चित रूप से शर्मिंदा नहीं होना चाहिए।

इसके अलावा, पैल्विक फर्श को मजबूत किया जा सकता है और फिजियोथेरेपी में प्रशिक्षित किया जा सकता है। इस तरह, मूत्राशय की मांसपेशियों को उत्तेजित और बेहतर किया जा सकता है। इसे उत्तेजित करने के लिए मूत्राशय को भी टेप किया जा सकता है। एक विशेषज्ञ को आपको सही तरीके से दिखाना महत्वपूर्ण है। नियमित रूप से व्यायाम करना सुधार की आधारशिला है। पेल्विक फ्लोर ट्रेनिंग एक एकल अभ्यास के बाद एक सौ प्रतिशत सफलता नहीं लाती है, लेकिन मांसपेशी शरीर में किसी भी अन्य मांसपेशी की तरह व्यवहार करती है जिसे नियमित रूप से उत्तेजित करने की आवश्यकता होती है।

असंयम के लिए रोगी स्वयं सहायता समूहों में विचारों का आदान-प्रदान कर सकते हैं। विशेष रूप से ऑनलाइन पाए जाने वाले कई उपयोगी सुझाव हैं।