डिस्टल ह्यूमर फ्रैक्चर

ए पर डिस्टल ह्यूमर फ्रैक्चर यह एक हड्डी का फ्रैक्चर है जो ऊपरी बांह की हड्डी (मेडिकल नाम ह्यूमरस) के निचले छोर के क्षेत्र में स्थित है। बच्चों में, इस तरह के फ्रैक्चर मुख्य रूप से एक बाहरी बांह के साथ गिरने के कारण होते हैं, जबकि वयस्कों में, कोहनी के जोड़ पर गिरना अक्सर डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर के लिए जिम्मेदार होता है।

डिस्टल ह्यूमर फ्रैक्चर क्या है?

डिस्टल ह्यूमर फ्रैक्चर के संदर्भ में, फ्रैक्चर ह्यूमरस में होता है, जिसमें वयस्क और बच्चे अलग-अलग दरों पर फ्रैक्चर से प्रभावित होते हैं। वयस्कों में, डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर चरम सीमाओं के सभी फ्रैक्चर का लगभग तीन प्रतिशत बनाते हैं, जबकि बच्चों में यह दस प्रतिशत तक होता है। इस प्रकार, डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर हड्डी फ्रैक्चर का एक दुर्लभ रूप है।

डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर का इलाज करना मुश्किल होता है। वे पांच से दस साल के बीच के बच्चों में अधिक बार होते हैं, सभी फ्रैक्चर का लगभग पांच प्रतिशत, लेकिन कोहनी के सभी बच्चे फ्रैक्चर का 80 प्रतिशत होता है।

का कारण बनता है

डिस्टल ह्यूमर फ्रैक्चर के विकास के संभावित कारण अलग-अलग हो सकते हैं। फ्रैक्चर के साथ जो संयुक्त के बाहर हैं और आंशिक संयुक्त फ्रैक्चर आम हैं, मुख्य कारण प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष बल प्रभावित हड्डी पर लागू होते हैं। संयुक्त के बाहर फ्रैक्चर (मेडिकल टर्म एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर) दुर्घटना के तंत्र के आधार पर विभिन्न श्रेणियों में विभाजित हैं।

इनमें अधिक सामान्य विस्तार फ्रैक्चर और फ्लेक्सन फ्रैक्चर शामिल हैं, जो बहुत कम आम हैं। इनमें से अधिकांश बच्चों में होते हैं। यदि डिस्टल ह्यूमर फ्रैक्चर संयुक्त का पूर्ण फ्रैक्चर है, तो इसका कारण बल का प्रत्यक्ष आवेदन है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर प्रभावित रोगी के लिए विभिन्न लक्षणों और शिकायतों का कारण बन सकता है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, लोगों को गंभीर दर्द होता है। दर्द फ्रैक्चर के क्षेत्र से शुरू होता है, लेकिन विकिरण होता है और ऊपरी बांह से बहुत आगे तक पहुंच सकता है।

इन परिस्थितियों में, डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर से प्रभावित हाथ के आंदोलनों को शायद ही संभव हो। दर्द के अलावा, सूजन, विकृति और तालु और श्रव्य क्रीपिटेशन भी एक नियम के रूप में होते हैं। इसे फ्रैक्चर भागों के एक साथ रगड़ के रूप में समझा जाता है, जो ज्यादातर मामलों में गंभीर दर्द से जुड़ा होता है।

इसके अलावा, डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर अन्य शिकायतों के साथ जुड़ा हो सकता है, उदाहरण के लिए यदि यह गिरावट और अन्य चोटों के कारण हुआ था, उदाहरण के लिए घर्षण या बड़े खुले घावों के रूप में, का गठन किया है। अन्य लक्षण जो एक डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर के संबंध में उत्पन्न हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक्सटेंशन फ्रैक्चर से ब्रोचियल धमनी को नुकसान।

इसके अलावा, एक तथाकथित वोल्कमैन संकुचन वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के घाव के कारण फ्लेक्सर तरफ विकसित हो सकता है। Ulnar तंत्रिका और रेडियल तंत्रिका को नुकसान भी साइड इफेक्ट हो सकता है जो एक डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर के साथ हो सकता है। हालाँकि, ये बहुत कम देखे जाते हैं।

निदान

डिस्टल ह्यूमर फ्रैक्चर के निदान के लिए विभिन्न परीक्षा विधियां उपलब्ध हैं। ज्यादातर मामलों में, एक्स-रे का उपयोग करके एक परीक्षा का उपयोग किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक अलग-अलग पक्षों से डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर का विश्लेषण करने में सक्षम होने के लिए दो विमानों में इस परीक्षा को करते हैं। यह नैदानिक ​​विधि आमतौर पर एक विश्वसनीय निदान करने और एक संभावित ऑपरेशन की योजना बनाने के लिए पर्याप्त है।

आगे की नैदानिक ​​चिंताओं के लिए यह कुछ फ्रैक्चर रूपों के बीच अंतर करने के लिए पर्याप्त है। एक नियम के रूप में, तीन रूपों के बीच एक अंतर किया जाता है, अर्थात् (मेटाफिजियल) अस्थि को प्रभावित करने वाले फ्रैक्चर, संयुक्त कैप्सूल (इंट्रा-आर्टिक्युलर) में स्थित फ्रैक्चर या संयुक्त (अतिरिक्त-आर्टिकुलर) के बाहर। इस वर्गीकरण ने लंबे समय तक खुद को साबित किया है और ज्यादातर डॉक्टरों द्वारा इसका उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, प्रभावित रक्त के संचलन, संवेदनशीलता और मोटर कार्यों के साथ-साथ हाथों और उंगलियों की जाँच की जानी चाहिए। एक्स-रे के माध्यम से डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर से संबंधित निदान की पुष्टि की जाती है।

जटिलताओं

डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर ह्यूमरस के निचले छोर पर होने वाली हड्डी की फ्रैक्चर के लिए शायद ही कभी होता है। ये अंग फ्रैक्चर मुख्य रूप से तब होते हैं जब एक फैला हुआ हाथ या कोहनी के जोड़ पर गिरता है। लक्षण बच्चों की तुलना में वयस्कों में होने की अधिक संभावना है।

प्रभावित लोग गंभीर दर्द से पीड़ित होते हैं जो कंधे पर अच्छी तरह से फैलता है। हाथ को मुश्किल से स्थानांतरित किया जा सकता है और इसे गलत बताया गया है। तलछट करते समय, फ्रैक्चर भागों से कर्कश आवाज सुनी जा सकती है। सूजन और खरोंच भी दिखाई देते हैं, खासकर अगर ऊपरी बांह की धमनी घायल हो गई हो।

यदि लक्षण को जल्द से जल्द इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताओं में वृद्धि होगी। गंभीर लक्षण जैसे गंभीर घर्षण या खुले घाव संक्रमित हो सकते हैं। हाथ के फ्लेक्सोर पक्ष में नसों और रक्त वाहिकाओं को स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। परिणाम संचार और संवेदनशीलता विकार हैं, लेकिन स्थायी मोटर क्षति भी है जो उंगलियों में फैली हुई है।

डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर में विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर शामिल हैं जो एक या अधिक हड्डियों और संयुक्त कैप्सूल को प्रभावित कर सकते हैं। इमेजिंग उपाय ऑपरेटिव उपाय के लिए ब्रेक के प्रकार को स्पष्ट करते हैं। डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर का ऑपरेशन अक्सर जटिल होता है। नरम ऊतक जैकेट हड्डी संरचना के लिए एक नया स्थिर कनेक्शन बनाने में सक्षम होना चाहिए और एक सटीक फिटिंग संयुक्त सतह पुनर्निर्माण बाहर किया जाना चाहिए। फिर रोगी को फिजियोथेरेपी से गुजरना पड़ता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि एक डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर का संदेह है, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए, जो लक्षणों को स्पष्ट कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें सीधे इलाज करें। यदि आप गिरने या दुर्घटना के बाद अपने ऊपरी बांह में गंभीर दर्द का अनुभव करते हैं, तो सीधे आपातकालीन चिकित्सक को कॉल करना सबसे अच्छा है।

सूजन, मिसलिग्न्मेंट या रक्तस्राव भी एक चिकित्सा आपातकाल को इंगित करता है जिसे तुरंत स्पष्ट किया जाना चाहिए। नवीनतम जब एक झटके के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपातकालीन नंबर तुरंत डायल किया जाना चाहिए। खुले घर्षण कभी-कभी स्व-उपचार किए जा सकते हैं।

हालांकि, अकेले संक्रमण के जोखिम के कारण, इस कार्य को डॉक्टर पर छोड़ दिया जाना चाहिए। यदि नसों या वाहिकाओं को चोट लगी है, तो किसी भी मामले में अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, लक्षण बढ़ जाएंगे और स्थायी मोटर क्षति हो सकती है, जो कंधे से उंगलियों तक बढ़ सकती है।

तंत्रिका क्षति के मामले में, आगे के शारीरिक उपचार आवश्यक हो सकते हैं। जिम्मेदार चिकित्सक को सबसे अच्छा जवाब देना चाहिए कि ऊपरी बांह की गतिशीलता और प्रदर्शन को बहाल करने के लिए कौन से विशिष्ट उपाय किए जाने चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर के उपचार के लिए विभिन्न तरीके उपलब्ध हैं। ये फ्रैक्चर के प्रकार और फ्रैक्चर की गंभीरता के आधार पर उपयोग किए जाते हैं।

बहुमत के मामलों में, डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर को प्लेट फिक्सेशन या वैकल्पिक रूप से एक स्क्रू फिक्सेशन लागू करके शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। यदि फ्रैक्चर विशेष रूप से जटिल हैं और अब पुनर्निर्माण की अनुमति नहीं देते हैं, तो व्यक्तिगत मामलों में एक कोहनी संयुक्त कृत्रिम अंग के साथ उपचार पर विचार किया जाना चाहिए।

डिस्टल ह्यूमर फ्रैक्चर की उपस्थिति में रूढ़िवादी उपचार की संभावना काफी कम है। इसके लिए, फ्रैक्चर के टुकड़ों को उनकी मूल स्थिति से विस्थापित नहीं किया जाना चाहिए और कोई अस्थिरता नहीं होनी चाहिए। रूढ़िवादी चिकित्सा में, तीन से छह सप्ताह की अवधि के लिए ऊपरी बांह डाली जाती है। अगर बच्चों में डिस्टल ह्यूमर फ्रैक्चर होता है, तो प्रैग्नेंसी आमतौर पर अच्छी होती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर ज्यादातर मामलों में ठीक होता है। बच्चों में सबसे अच्छी रोगनिरोधी संभावनाएं होती हैं और अक्सर उपचार के बाद जीवन के लिए लक्षण-मुक्त हो सकते हैं। रोगी जितना बड़ा होता है, फ्रैक्चर उतना ही खराब होता है। कुल मिलाकर, उपचार प्रक्रिया लंबी है और गति की सीमा पर अक्सर प्रतिबंध हैं।

बच्चों में, जटिलताओं और परिणामी क्षति हो सकती है यदि डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर में विकास प्लेट प्रभावित होती है। यह कमी के साथ समस्याओं की ओर जाता है और बहुत अनुकूल प्रैग्नेंसी को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

वयस्कों को आंदोलन के स्थायी प्रतिबंधों से अधिक से अधिक पीड़ित होता है, क्योंकि हड्डियां अब बढ़ती उम्र के साथ अपने प्राकृतिक रूप में एक साथ नहीं बढ़ती हैं। गतिशीलता प्रतिबंधों के अलावा, मौसम के सामान्य स्तर के प्रदर्शन या संवेदनशीलता के नुकसान की उम्मीद की जा सकती है। फिर भी, रोगी को डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर के साथ जीवन की एक अच्छी गुणवत्ता प्राप्त होती है और पक्षाघात या इसी तरह के प्रतिबंधों की उम्मीद नहीं करनी पड़ती है।

अक्सर सामान्य मुद्रा अनुक्रमों के लिए खराब आसन या आवश्यक परिवर्तन होते हैं। मांसपेशियों, कण्डरा या तंत्रिका क्षति से बचने या कम करने के लिए ये आवश्यक हैं। लक्षित प्रशिक्षण और अभ्यासों के माध्यम से, रोगी अपने शरीर को अलग तरह से तनाव देना सीख सकता है। यह सामान्य भलाई को बेहतर बनाता है और मौजूदा शिकायतों को कम करता है। रोगी को लगभग लक्षण-रहित होने तक इस प्रक्रिया में कई महीने लगते हैं।

निवारण

अधिकांश फ्रैक्चर के रूप में, डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर को रोकने का सबसे अच्छा तरीका संभावित खतरनाक गतिविधियों पर ध्यान देना है। संयुक्त रक्षकों को पहना जाना चाहिए, विशेषकर ऐसे खेलों में जहां अधिक गिरावट आ सकती है। पर्याप्त बल के साथ, हालांकि, यहां तक ​​कि ये एक डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर के खिलाफ सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकते हैं।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, रोगी के पास अनुवर्ती देखभाल के लिए रोगी के पास बहुत कम उपाय या विकल्प होते हैं, ताकि आंदोलन में आगे की जटिलताओं या प्रतिबंधों को रोकने के लिए प्रारंभिक पहचान मुख्य रूप से की जानी चाहिए। पहले के फ्रैक्चर का निदान और उपचार किया जाता है, इस बीमारी का आगे का कोर्स आमतौर पर बेहतर होता है।

स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, इसलिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, ह्यूमरस फ्रैक्चर का इलाज सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जाता है, जो लक्षणों को स्थायी रूप से कम करने के उद्देश्य से किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद आराम करने वाले लोगों के लिए यह सलाह दी जाती है कि वे थोड़ी देर के लिए आराम करें। परिश्रम या अन्य तनावपूर्ण गतिविधियों से बचना चाहिए।

इन सबसे ऊपर, शरीर पर प्रभावित क्षेत्र को अनावश्यक रूप से तनावग्रस्त नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी उपाय आमतौर पर बहुत उपयोगी होते हैं। एक नियम के रूप में, प्रभावित व्यक्ति इस तरह की चिकित्सा से अपने घर में कई अभ्यास भी कर सकता है और इस तरह संभवतः उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि एक डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर है, तो हाथ में प्रश्न कई हफ्तों तक स्थिर रहता है। यह आमतौर पर प्लास्टर ऑफ पेरिस के साथ किया जाता है। नतीजतन, रोजमर्रा की जिंदगी गंभीर रूप से प्रतिबंधित है, क्योंकि आंदोलनों केवल दूसरे हाथ से संभव हैं।

निर्धारित आराम बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्यथा हाथ बिना दबाव के ठीक नहीं हो सकता। इस कारण से, हाथ की स्थिति हमेशा ऊपरी शरीर पर रहना चाहिए - रात में भी। यह हमेशा आसान नहीं होता है - लेकिन कोई विकल्प नहीं है।

एक बार फ्रैक्चर ठीक हो गया और कास्ट हटा दिया गया, तो फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों की मदद से हाथ को फिर से सक्रिय करना महत्वपूर्ण है। यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। रोजमर्रा की जिंदगी में अत्यधिक मांगों को हर कीमत पर टाला जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, हाथ को पूरी तरह से फिर से लचीला होने में कई महीने लगते हैं। शुरुआत में, केवल हल्की वस्तुओं को उठाया जा सकता है और हल्का काम किया जा सकता है।

जो कोई भी पहले खेल कर चुका है, उसे तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक डॉक्टर सलाह देते हैं। इसमें चार से छह महीने लग सकते हैं। हाथ को पूरी तरह से फिर से कार्यात्मक होने से पहले लगभग एक वर्ष तक गुजरना असामान्य नहीं है। यदि मौसम बदलता है, तो पूर्व विराम बिंदु कई वर्षों तक ध्यान देने योग्य हो सकता है।