कोहनी अव्यवस्था (कोहनी अव्यवस्था)

कोहनी की अव्यवस्था या कोहनी की अव्यवस्था कोहनी संयुक्त का पूर्ण अव्यवस्था है। यह आम तौर पर आघात से शुरू होता है और जमानत के स्नायुबंधन, नसों या टूटी हड्डियों पर भी चोट लगती है। बच्चों में, कोहनी अव्यवस्था सबसे आम अव्यवस्था है, वयस्कों में कंधे के जोड़ के अव्यवस्था के बाद दूसरा सबसे आम है।

एक कोहनी अव्यवस्था क्या है?

बोलचाल की भाषा में, कोहनी की अव्यवस्था को "अव्यवस्थित" या "अव्यवस्थित" कहा जाता है। चिकित्सकीय रूप से, इसका मतलब है कि कोहनी संयुक्त गंभीर रूप से विस्थापित हो गया है और अब अपनी मूल शारीरिक स्थिति में नहीं है। संयुक्त सिर अब संयुक्त सॉकेट में नहीं है।

कुछ मामलों में, पार्श्व जख्मों, हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ या अतिवृद्धि के माध्यम से चोट लगने के साथ होते हैं, प्रकोष्ठ की नसों के अल्सर और माध्यिका की नसों में चोट।

कोहनी अव्यवस्था खुद को कोहनी के एक मिसलिग्न्मेंट, गंभीर दर्द और महत्वपूर्ण कोहनी आंदोलन प्रतिबंधों के रूप में प्रकट होती है। यदि अतिरिक्त चोटें आती हैं, उदाहरण के लिए कोहनी की तरफ अग्र-भाग तंत्रिका का खिंचाव, हाथ में महसूस होने वाली कमजोरी हो सकती है।

यदि संयुक्त सिर अभी भी संयुक्त सॉकेट में आंशिक रूप से है, तो एक कोहनी के एक उदात्तता की बात करता है।

का कारण बनता है

दुर्लभ मामलों में, कोहनी अव्यवस्था जन्मजात होती है और जन्म से होती है। यह कोहनी या ह्यूमरस का अधूरा गठन है, जो कोहनी संयुक्त को अस्थिर करता है। व्यक्तिगत हड्डियां अब एक-दूसरे के खिलाफ थोड़ी शिफ्ट हो जाती हैं।

अभ्यस्त अव्यवस्था अधिक आम है। इस मामले में, कोहनी संयुक्त अनायास स्पष्ट कारण के लिए बार-बार अनायास प्रकट होता है।

हालांकि, सबसे आम कारण, गिर रहे हैं या हाइपरेक्स्टेड कोहनी पर हिंसा के प्रभाव हैं। अचानक बल संयुक्त सतहों को एक दूसरे से अलग करने और एक दूसरे के खिलाफ स्थानांतरित करने का कारण बनता है। बल के अंत के बाद भी आर्टिकुलर सतहें इस असामान्य स्थिति को बनाए रखती हैं। यह संयुक्त और लिगामेंट आँसू को विकसित करने के लिए कैप्सुलर आँसू के लिए असामान्य नहीं है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ज्यादातर मामलों में, एक कोहनी अव्यवस्था अन्य चोटों या आघात से जुड़ी होती है और अपने आप नहीं होती है। हालांकि, यह मुख्य रूप से प्रभावित शरीर क्षेत्र में बहुत गंभीर दर्द की ओर जाता है। दर्द अक्सर पड़ोसी क्षेत्रों में फैलता है और वहां भी शिकायतें होती हैं।

कोहनी की अव्यवस्था से दर्द हो सकता है और सोते समय कठिनाई हो सकती है, खासकर रात में। कई पीड़ित इसलिए चिड़चिड़े या थोड़े आक्रामक होते हैं और विभिन्न मनोवैज्ञानिक तकलीफों या अवसाद से पीड़ित होते हैं। आंदोलन में भी प्रतिबंध हैं और, सामान्य रूप से, कोहनी का एक मिसलिग्न्मेंट।

यदि कोहनी अव्यवस्था का इलाज नहीं किया जाता है, तो सुन्नता और संवेदनशीलता के विकार उत्पन्न होते हैं, जो बाहों और हाथों तक फैल सकते हैं। कुछ मामलों में, रोगी इसलिए अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर होते हैं और अपने रोजमर्रा के कई काम नहीं कर पाते हैं। कोहनी की अव्यवस्था भी सूजन का कारण बन सकती है। बच्चों में, लक्षण विकास में देरी करते हैं। हालांकि, इसका रोगी की जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

निदान और पाठ्यक्रम

संवहनी और तंत्रिका क्षति के जोखिम को कम करने के लिए, एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा तीव्र कोहनी अव्यवस्था में तेजी से उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर विस्थापित जोड़ों को महसूस कर सकते हैं।

सहवर्ती रोगों को बाहर निकालने के लिए प्रकोष्ठ की मांसपेशियों के रक्त परिसंचरण और कार्य और प्रकोष्ठ पर त्वचा की भावना की भी जांच की जानी चाहिए। फ्रैक्चर और एक कोहनी अव्यवस्था के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करने में सक्षम होने के लिए एक्स-रे परीक्षा महत्वपूर्ण है। थेरेपी केवल तब शुरू की जा सकती है जब फ्रैक्चर से इनकार किया गया हो। उपचार की सफलता का आकलन करने के लिए कुछ हफ्तों के बाद एक चेक-अप का उपयोग किया जाता है।

चूंकि कोहनी की अव्यवस्था को आमनेसिस और परीक्षा लेने से आसानी से निर्धारित किया जा सकता है, इसलिए नैदानिक ​​निदान जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग केवल चोट के परिणामों का बेहतर आकलन करने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए तंत्रिका क्षति।

चोटों के साथ एक सरल कोहनी अव्यवस्था के मामले में, एक बहुत अच्छा रोग का अनुमान लगाया जा सकता है। तीन से चार महीनों के बाद, कोहनी संयुक्त पूरी तरह से लचीला है।

जटिलताओं

बोनी स्थिरीकरण की कमी के दुष्प्रभाव और विशेष रूप से रेडियल सिर का एक साथ फ्रैक्चर और प्रोक का फ्रैक्चर। कोरोनॉइड में अव्यवस्था की प्रवृत्ति हो सकती है। क्योंकि कैप्सूल और लिगामेंट के हिस्से लगभग हमेशा एक कोहनी अव्यवस्था में घायल होते हैं, स्थायी स्थिति के साथ पार्श्व अस्थिरता सर्जिकल या रूढ़िवादी उपचार की परवाह किए बिना हो सकती है।

अव्यवस्था जितनी गंभीर होगी, लिगामेंट कॉम्प्लेक्स के संबंध में एक परिपत्र दरार का खतरा उतना ही अधिक होगा। यह पार्श्व से औसत दर्जे का दिखाई देगा। इसके अलावा, ऑस्टियोकोंड्रल फ्लैक्स (कार्टिलेज बोन शेडिंग) हो सकता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस डिस्केन भी विकसित हो सकता है।

नि: शुल्क ऑस्टियोकोंड्रल टुकड़ों को भी बाहर नहीं किया जा सकता है। कोहनी पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दीर्घकालिक जटिलताओं में से एक है। यदि संवहनी तंत्रिका के घावों को कोहनी अव्यवस्था में जोड़ा जाता है, तो हाथ या प्रकोष्ठ के गैंग्रीन का खतरा होता है। एक अग्र-कम्पार्टमेंट सिंड्रोम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

संभावित जटिलताओं में से एक गति की संकीर्ण सीमा में एक संयुक्त कठोरता है। एक कार्यात्मक सीमा भी हो सकती है।

पेरीआर्टिकुलर ओसेस्लेशन, जिसके परिणामस्वरूप आंदोलन पर काफी प्रतिबंध हैं, बहुत आम हैं। चोटों के साथ एक साधारण अव्यवस्था के मामले में, अस्थिरता समस्याएं ज्ञात हैं लेकिन दुर्लभ हैं। अधिक बार, हालांकि, लगातार दर्द और कठोरता होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि संबंधित व्यक्ति को पता चलता है कि उनकी कोहनी का जोड़ अब झुक नहीं सकता है और हमेशा की तरह सीधा हो जाता है, तो चिंता का कारण है। दर्द या आंदोलन बिगड़ा हुआ है जैसे ही एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि सामान्य आंदोलनों के दौरान क्रैकिंग शोर को सुना जा सकता है, तो डॉक्टर की यात्रा उचित है। जैसे ही रोजमर्रा के कार्यों को अब हमेशा की तरह नहीं किया जा सकता है या पेशेवर दायित्वों का पालन नहीं किया जा सकता है, डॉक्टर की आवश्यकता होती है।

यदि संयुक्त के क्षेत्र में सूजन होती है, तो त्वचा में परिवर्तन देखा जा सकता है या खरोंच के रूप में, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के लिए डॉक्टर से परामर्श भी लिया जाता है। मूड स्विंग, अवसाद की अवधि या असामान्य व्यवहार परिवर्तन को एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि नींद की गड़बड़ी होती है, अगर थकान या सामान्य अस्वस्थता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

दवा लेने से पहले, आपको संभावित दुष्प्रभावों या जोखिमों पर चर्चा करने के लिए हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि प्रदर्शन का सामान्य स्तर गिरता है या यदि लक्षण एक तरफा शारीरिक तनाव की ओर ले जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि आपको मांसपेशियों में दर्द है, आपकी बाहों, कंधों या पीठ में तनाव है, तो चिकित्सा देखभाल लेने की सलाह दी जाती है। ऊपरी शरीर की नींद की स्थिति की भी जांच की जानी चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

किसी भी मामले में तेजी से उपचार महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ तंत्रिका और संवहनी क्षति के जोखिम को कम करने के लिए छह घंटे के भीतर इसकी सलाह देते हैं। एक डॉक्टर तक पहुंचने तक प्रारंभिक उपाय के रूप में, हम संयुक्त की रक्षा और ठंडा करने की सलाह देते हैं, क्योंकि सूजन कम होती है, इसे सीधा करना आसान होता है।

कोहनी अव्यवस्था का व्यक्तिगत उपचार विस्तृत एनामनेसिस, निदान और जटिलता मूल्यांकन पर आधारित है। चूंकि संयुक्त की पुन: स्थिति के साथ रूढ़िवादी उपचार बहुत दर्दनाक है, इसलिए इसे आमतौर पर संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। नरम ऊतकों में शामिल होने पर भी सर्जरी हमेशा आवश्यक नहीं होती है।

सर्जिकल थेरेपी खुले अव्यवस्था, संवहनी और तंत्रिका चोटों के लिए अपरिहार्य है, अव्यवस्था और फ्रैक्चर के बाद आवर्तक अव्यवस्था। इस ऑपरेशन के दौरान, उपस्थित चिकित्सक ने नरम ऊतक संरचनाओं को घायल कर दिया और तारों या शिकंजा के साथ हड्डी की चोटों को स्थिर कर दिया। धातु के तारों के साथ संयुक्त का एक पूर्ण स्थिरीकरण किया जाता है यदि लिगामेंट गंभीर रूप से फट जाता है।

थेरेपी के आधार पर, री-एलाइनमेंट और स्प्लिंटिंग के तुरंत बाद या सर्जिकल घाव ठीक होने के बाद फिजियोथेरेपी अभ्यास किया जाता है। फिजियोथेरेपी का उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना और पूर्ण संयुक्त गतिशीलता को बहाल करना है। एक आंदोलन ऑर्थोसिस का एक सहायक प्रभाव हो सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

यदि हड्डियों या आसपास के जहाजों में कोई अन्य चोट नहीं है, तो एक कोहनी अव्यवस्था के लिए रोग का निदान अनुकूल है। कोहनी अव्यवस्था पर्याप्त आराम और सुरक्षा के साथ कुछ महीनों के भीतर पूरी तरह से ठीक कर सकती है।

एक चिकित्सा उपचार में, संयुक्त को कुछ सरल चरणों में वापस सेट किया जाता है। लगभग 3-4 महीनों के बाद, हाथ और कोहनी को सामान्य रूप से पूरी तरह से फिर से लोड किया जा सकता है। फिर भी, कुछ रोगियों की रिपोर्ट है कि वे आगे के पाठ्यक्रम में तनाव का सामना कर सकते हैं, जो दैनिक रूप पर निर्भर करता है। इसलिए एक अच्छे रोग का निदान करने के लिए स्थायी रूप से ओवरटेक करने से बचना चाहिए। अव्यवस्था के साथ सहज चिकित्सा की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। लक्षणों से राहत पाने के लिए चिकित्सा देखभाल आवश्यक है।

यदि कोहनी की गड़बड़ी का कारण हड्डी का टूटना है, तो सर्जरी अक्सर आवश्यक होती है। इसमें आवश्यक सुधार किए जाते हैं। हीलिंग ज्यादातर मामलों में भी संभव है, लेकिन व्यक्तिगत चोटों के आधार पर मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

यदि शिकायत हड्डियों के पुराने रोग की ओर ले जाती है, तो रोग का निदान हो जाता है। रोग बढ़ने पर लक्षण तीव्रता में वृद्धि करते हैं। अंतिम विकल्प संयुक्त को बदलना है। यह रोगी को अपने हाथ का उपयोग करने और रोजमर्रा की जिंदगी में अच्छी कार्यात्मक गतिविधि प्राप्त करने की अनुमति देता है।

निवारण

कोहनी की अव्यवस्था को रोकना मुश्किल है क्योंकि गिरने से हमेशा बचा नहीं जा सकता है। जो भी कोहनी संयुक्त या अभ्यस्त अव्यवस्था की जन्मजात कमजोरी से ग्रस्त है, हालांकि, संयुक्त का विशेष ध्यान रखना चाहिए और जोखिम कारकों से बचना चाहिए।

चिंता

कोहनी अव्यवस्था आम तौर पर प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, रोगी के पास अनुवर्ती देखभाल के लिए कोई विशेष उपाय और विकल्प उपलब्ध नहीं हैं, ताकि रोगी पहले लक्षणों की पूरी तरह से उपचार पर निर्भर हो। चूंकि यह आत्म-चिकित्सा के लिए नेतृत्व नहीं कर सकता है, प्रारंभिक उपचार के साथ एक प्रारंभिक निदान हमेशा बाहर किया जाना चाहिए।

जहाँ तक संभव हो आगे जटिलताओं को टालने या सीमित करने का यही एकमात्र तरीका है। उपचार संयुक्त या सीधे शल्य प्रक्रिया द्वारा या तो होता है। प्रभावित व्यक्ति को प्रक्रिया के बाद अपने शरीर को तनाव नहीं देना चाहिए और किसी भी मामले में इसे आसान करना चाहिए। बेड रेस्ट का भी अवलोकन किया जाता है, जिससे तनावपूर्ण या तनावपूर्ण गतिविधियों से बचा जा सकता है।

कई मामलों में, प्रभावित संयुक्त को बख्शा नहीं जाना चाहिए और कोहनी के विस्थापित होने पर तनावपूर्ण नहीं होना चाहिए। फिजियोथेरेपी या फिजियोथेरेपी के उपायों के माध्यम से संयुक्त की गतिविधि को आमतौर पर अपेक्षाकृत अच्छी तरह से बहाल किया जा सकता है। कई अभ्यास भी अपने दम पर किए जा सकते हैं, जो कोहनी अव्यवस्था को ठीक करने में मदद कर सकते हैं। मित्रों और परिवार से सहायता और देखभाल भी इस शिकायत को ठीक करने में मदद करेगी।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक कोहनी अव्यवस्था, जिसे कोहनी अव्यवस्था भी कहा जाता है, अक्सर हिंसा का परिणाम होती है या कोहनी पर गिरती है। इस चोट के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा एक सटीक निदान और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर के आने तक प्राथमिक चिकित्सा उपाय के रूप में कोहनी संयुक्त संबंधित ठंडा करने की सिफारिश की जाती है। इसे जल्द से जल्द समायोजित किया जाना चाहिए, जो अक्सर संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, अन्यथा यह बहुत दर्दनाक होगा।

आमतौर पर मरीज को कमी के बाद सात से दस दिनों के लिए ऊपरी बांह की कास्ट पहननी पड़ती है। हाथ को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है और इसे लंबवत पार की स्थिति में आयोजित किया जाना चाहिए।

यदि कास्ट को हटा दिया जाता है, तो एक आंदोलन ऑर्थोसिस लगाया जा सकता है। यह संयुक्त को स्थिर करता है और एक ही समय में सामान्य आंदोलनों को धीमा करने में सक्षम बनाता है। इस समय के दौरान निर्धारित फिजियोथेरेपी उपचारों का पालन करना और उन्हें सक्रिय रूप से समर्थन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इलाज करने वाले चिकित्सक और फिजियोथेरेपिस्ट मरीज को बताते हैं कि यह कैसे किया जाता है। हाथ और कोहनी के जोड़ को पूरी तरह से फिर से लोड होने से पहले कुछ समय लगता है। तब तक, संयुक्त को भारी किए बिना सक्रिय करना महत्वपूर्ण है।

ऐसे कोई निवारक उपाय नहीं हैं जो कोहनी की अव्यवस्था या कोहनी की अव्यवस्था को शुरुआत से रोक सकते हैं। हालांकि, आपको जोखिम भरी स्थितियों से बचने की कोशिश करनी चाहिए जो कि संबंधित परिणामों के साथ गिर सकती हैं।