हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया

विशेष रूप से निःसंतान दंपतियों के साथ जो एक बच्चे को चाहते हैं, आपको एक से संपर्क करना चाहिए हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया सोचा जाए। प्रोलैक्टिन मूल्य में यह वृद्धि अन्य शिकायतों के अलावा महिलाओं और पुरुषों में बांझपन की ओर ले जाती है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया क्या है?

ए हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया रक्त में प्रोलैक्टिन की अधिकता का वर्णन करता है। गर्भावस्था के दौरान हार्मोन स्तन वृद्धि सुनिश्चित करता है और फिर दूध उत्पादन में शामिल होता है।

इसी समय, यह इस अवधि के दौरान ओव्यूलेशन को दबा देता है। एक बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन स्तर तब किसी भी तरह से विकार नहीं है, बल्कि वांछनीय है। गर्भावस्था और स्तनपान के बाहर, हालांकि, हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया पुरुषों और महिलाओं में भी हो सकता है, जो विभिन्न लक्षणों से जुड़ा होता है।

महिलाओं में, मासिक धर्म संबंधी विकार होते हैं और मिस्ड पीरियड्स और स्तन से दूध जैसा स्त्राव होता है। पुरुषों में, स्तन ग्रंथि ऊतक नेत्रहीन रूप से बढ़ता है जबकि उनकी कामेच्छा कम हो जाती है। नतीजतन, वे बांझ भी हो सकते हैं।

का कारण बनता है

ए के कारण हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया बहुत विविध हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि (पिट्यूटरी ग्रंथि) के पूर्वकाल लोब पर एक सौम्य ट्यूमर बढ़े हुए प्रोलैक्टिन रिलीज के लिए जिम्मेदार हो सकता है।

इस गांठ को प्रोलैक्टिनोमा के रूप में भी जाना जाता है। हालांकि, प्राकृतिक डोपामाइन उत्पादन का मुकाबला करने वाली दवाएं अक्सर लक्षणों का कारण होती हैं। इनमें कुछ एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट शामिल हैं, साथ ही एंटीडिप्रेसेंट और मॉर्फिन जैसी सामग्री के साथ दर्द निवारक, साथ ही डोपामाइन विरोधी और महिला हार्मोन एस्ट्रोजन के समूह से एंटी-जब्ती दवाएं हैं। जबकि डोपामाइन प्रोलैक्टिन उत्पादन को रोकता है, ये दवाएं इस तंत्र को दबा देती हैं।

कम अक्सर, कारण एक दुर्घटना या गिरावट है जिसमें पिट्यूटरी डंठल क्षतिग्रस्त या फटा हुआ है। इस मामले में, मैसेंजर पदार्थ डोपामाइन अब प्रोलैक्टिन के उत्पादन को विनियमित करने के लिए पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि तक नहीं पहुंच सकता है। एक अंडरएक्टिव थायरॉयड या यकृत की कमजोरी भी हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का कारण हो सकती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया में, वास्तविक विकार के लक्षणों और अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के बीच एक अंतर होना चाहिए। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया एक हार्मोन संबंधी विकार है जो हार्मोन प्रोलैक्टिन की बहुत अधिक एकाग्रता की उपस्थिति के कारण होता है। महिलाओं में, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया माध्यमिक अमेनोरिया से जुड़ा हुआ है।

लगभग दस से 40 प्रतिशत मामलों में, माध्यमिक अमेनोरिया भी हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का एक संभावित कारण है। हाइपरप्रोलेक्टिनेमिया से पीड़ित महिलाओं में से आधे में गैलेक्टोरिआ विकसित होता है। गैलेक्टोरिआ को गर्भावस्था और स्तनपान के बाहर भी सहज दूध उत्पादन की विशेषता है। एडिमा (ऊतक में पानी की अवधारण) भी विकसित हो सकती है।

अक्सर अस्थि घनत्व (ऑस्टियोपोरोसिस) में कमी भी होती है, जो सहज अस्थि भंग के बढ़ते जोखिम के साथ होती है। प्रोलैक्टिन की अत्यधिक उच्च एकाग्रता से पुरुष भी प्रभावित हो सकते हैं। नतीजतन, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है। प्रभावित पुरुष शक्ति और कामेच्छा में कमी से पीड़ित हैं। इसके अलावा, दाढ़ी की वृद्धि कम हो जाती है और स्तन ग्रंथि बढ़ जाती है (गाइनेकोमास्टिया)।

अन्य लक्षण हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के संबंधित कारण पर निर्भर करते हैं। अक्सर ट्रिगर पिट्यूटरी ग्रंथि का एक सौम्य ट्यूमर होता है, जो प्रोलैक्टिन उत्पादन को उत्तेजित करता है। ट्यूमर के एक निश्चित आकार के साथ, सिरदर्द, दृष्टि के क्षेत्र और थकान के प्रतिबंध हो सकते हैं। अन्य संभावित कारणों में अपने स्वयं के लक्षणों के साथ गुर्दे की विफलता, यकृत रोग, हाइपोथायरायडिज्म या छाती की दीवार की चोटें शामिल हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

निदान करने के लिए ए हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया डॉक्टर मरीज की शिकायतों के बारे में विस्तृत चर्चा करेंगे। फिर रक्त का नमूना लिया जाता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के एक संभावित ट्यूमर को दिखा सकता है।

यह ट्यूमर, जिसे प्रोलैक्टिनोमा के रूप में जाना जाता है, सौम्य है और मस्तिष्क ट्यूमर के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। एमआरआई स्कैन के माध्यम से पिट्यूटरी शैली में परिवर्तन भी दिखाई देते हैं। यदि एक प्रोलैक्टिनोमा प्रोलैक्टिन की अधिकता का कारण है, तो प्रभावित व्यक्ति को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को संभव दृश्य गड़बड़ी और दृश्य क्षेत्र प्रतिबंधों को स्पष्ट करने के लिए भेजा जाएगा। यह भी निर्धारित किया जाना चाहिए कि ट्यूमर ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव डाल रहा है या नहीं, क्योंकि हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के उपचार को तदनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए।

जटिलताओं

चूंकि हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का मतलब है कि शरीर में बहुत अधिक हार्मोन प्रोलैक्टिन है, जिससे कई जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। हार्मोन प्रोलैक्टिन गर्भावस्था के दौरान दूध स्राव और स्तन ग्रंथियों के विकास को बढ़ावा देता है। यदि कोई गर्भावस्था नहीं है, लेकिन स्तन ग्रंथियां अभी भी दूधिया-सफेद तरल जमा करती हैं, तो ओव्यूलेशन दबा दिया जाता है और मासिक धर्म चक्र परेशान होता है। लंबे समय में, यह यौन अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है और समय से पहले ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है।

बहुत अधिक प्रोलैक्टिन स्तर स्तन कैंसर को भी बढ़ावा देता है। चूंकि पिट्यूटरी ग्रंथि में प्रोलैक्टिन का उत्पादन होता है, इसलिए एक उच्च स्तर भी एक ट्यूमर, एक तथाकथित प्रोलैक्टिनोमा के कारण हो सकता है। कुछ साइकोट्रोपिक दवाओं या कैनबिस की खपत का उपयोग अक्सर बढ़े हुए प्रोलैक्टिन स्तर का कारण होता है। एक अंडरएक्टिव थायराइड भी गर्भ धारण करने योग्य है। रोगजनक रूप से बढ़े हुए प्रोलैक्टिन स्तर को तत्काल इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा दीर्घकालिक स्वास्थ्य क्षति का खतरा है।

प्रोलैक्टिन स्तर को रक्त विश्लेषण का उपयोग करके मापा जाता है। इसे कम करने के लिए विभिन्न दवाओं जैसे ब्रोमोक्रिप्टिन को प्रशासित किया जा सकता है। उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रक्त में एकाग्रता सामान्य हो जाए। एक प्रोलैक्टिनोमा अक्सर इस तरह से सकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकता है। तब एक ऑपरेशन अनावश्यक हो जाता है। यदि दवा काम नहीं करती है, तो अतिरिक्त हार्मोन का संचालन किया जाता है ताकि ओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाए और दूध का प्रवाह बंद हो जाए। एक चिकित्सा-प्रतिरोधी प्रोलैक्टिनोमा के मामले में, शल्य चिकित्सा का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया के लिए यौन विकारों वाले लोगों की जांच की जानी चाहिए। शरीर में प्रोलैक्टिन की अधिकता आमतौर पर हानिरहित होती है, लेकिन लक्षण स्पष्ट होने पर इसे स्पष्ट किया जाना चाहिए। जो पुरुष बिना किसी स्पष्ट कारण के यौन गतिविधि के निम्न स्तर का अनुभव करते हैं, उन्हें अपने परिवार के डॉक्टर या मूत्र रोग विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए। अन्य चेतावनी संकेत शुक्राणु उत्पादन में कमी, दाढ़ी वृद्धि और दृष्टि के क्षेत्र में कमी है। यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए।

महिलाओं को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए अगर उन्हें मासिक धर्म में ऐंठन, मुँहासे और अत्यधिक घने बाल दिखाई देते हैं। क्या अवसाद, भय और व्यक्तित्व में बदलाव होना चाहिए, तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। जो लोग नियमित रूप से एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, एंटीडिप्रेसेंट या दर्द की दवा लेते हैं, वे विशेष रूप से हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। एक अंडरएक्टिव थायरॉयड या यकृत की कमजोरी भी ट्रिगर हो सकती है। जो कोई भी इन जोखिम समूहों से संबंधित है, उन्हें पहले संकेत पर अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एक इंटर्निस्ट को भी बुलाया जा सकता है। मनोवैज्ञानिक शिकायतों के लिए चिकित्सीय सलाह की आवश्यकता होती है।

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उपचार और चिकित्सा

का उपचार हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया कारण पर निर्भर करता है। दवाओं को खुराक में या कम किया जाना चाहिए। प्रोलैक्टिनोमा के लिए, उपचार ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है। छोटे ट्यूमर के मामले में, दवाओं का उपयोग अक्सर चिकित्सा के लिए किया जाता है, जो डोपामाइन के समान प्रभाव डालते हैं। नतीजतन, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बाधित होता है और रक्त मूल्यों को सामान्य करता है।

ट्यूमर भी सिकुड़ जाता है। हालांकि, दवा उपचार के कई दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे कि मतली के साथ मतली के साथ-साथ थकान और कब्ज, इसलिए दवा को धीरे-धीरे शुरू करना चाहिए। यदि तैयारी अच्छी तरह से सहन नहीं की जाती है, तो भी छोटे ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है। यह प्रक्रिया आकार में एक सेंटीमीटर से अधिक बड़े ट्यूमर के लिए उपयोग की जाती है, यदि ऑप्टिक तंत्रिका बिगड़ा हुआ है और संबंधित व्यक्ति प्रोलैक्टिन रिलीज को बाधित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को बर्दाश्त नहीं करता है।

आमतौर पर, हालांकि, ऐसे मामले में, ट्यूमर के विकिरण को सर्जिकल हटाने के लिए पसंद किया जाता है। यह ट्यूमर कोशिकाओं की क्षति और मृत्यु की ओर जाता है, जो रक्त में फिर से प्रोलैक्टिन एकाग्रता को सामान्य करता है। विकिरण के बाद, पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को गंभीर रूप से प्रतिबंधित किया जा सकता है, जिससे प्रभावित व्यक्ति को हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया के बाद भी दवा के साथ अन्य हार्मोन को बदलना पड़ता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

रोग का निदान करने के लिए अंतर्निहित कारण निर्णायक है। कुछ मामलों में इलाज संभव है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के अन्य कारणों के लिए, वसूली को प्रलेखित नहीं किया जा सकता है। यदि इस बीमारी का निदान दवा के साइड इफेक्ट के रूप में किया जाता है, तो उपचार योजना आमतौर पर अनुकूलित और बदल जाती है। जैसे ही ट्रिगर करने वाली दवाओं को बंद कर दिया गया है, लक्षणों में सुधार होता है और हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया की पुनरावृत्ति होती है। मौजूदा अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के लिए नई तैयारी दी जा रही है ताकि समग्र स्वास्थ्य में सुधार हो।

ट्यूमर के मामले में, वसूली के दौरान ट्यूमर का चरण निर्णायक होता है। एक उन्नत चरण में, उपचार आमतौर पर बदल दिया जाता है। ध्यान तो उपचार के बजाय दर्द से राहत पर है। प्रारंभिक कैंसर के मामले में, ट्यूमर को हटा दिया जाता है और अनुवर्ती उपचार शुरू किया जाता है। यदि यह सफलतापूर्वक पूरा हो गया है और कैंसर को ठीक कर लिया गया है, तो हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लक्षण भी गायब हो जाते हैं।

दुर्लभ मामलों में, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लिए पतन या दुर्घटनाएं जिम्मेदार हैं। लंबे समय तक चिकित्सा में, पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान की भरपाई दवा के प्रशासन द्वारा की जाती है। यकृत या एक थायरॉयड थायरॉयड को अंग की क्षति के मामले में भी ऐसा होता है। लक्षणों की एक राहत प्राप्त की जाती है, लेकिन एक इलाज संभव नहीं है। दवा को रोकने के बाद, लक्षण तुरंत रुक जाते हैं।

निवारण

कोई एक तरीका नहीं है हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया रोकने के लिए। यदि पुरुषों में स्तन वृद्धि का अनुभव होता है और कामेच्छा में कमी आती है और महिलाएं गर्भावस्था के बिना मासिक धर्म के समय विफल रहती हैं, तो जल्द से जल्द हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया का निदान या शासन करने के लिए डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

चिंता

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के मामले में, अनुवर्ती देखभाल के लिए उपाय या प्रत्यक्ष विकल्प ज्यादातर मामलों में गंभीर रूप से सीमित होते हैं, जिससे प्रभावित व्यक्ति को प्राथमिक रूप से त्वरित निदान और उपचार की आवश्यकता होती है ताकि आगे कोई जटिलता या आगे की शिकायत न हो। पहले हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया को पहचाना और इलाज किया जाता है, बेहतर है, ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी का आगे का कोर्स।

एक नियम के रूप में, प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा इस बीमारी से नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होती है। कई मामलों में, इस बीमारी में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। प्रभावित व्यक्ति को इस तरह के ऑपरेशन के बाद आराम करना चाहिए और अपने शरीर की देखभाल करनी चाहिए। शरीर पर अनावश्यक रूप से बोझ न डालने के लिए परिश्रम या तनावपूर्ण गतिविधियों से बचना चाहिए।

इसके अलावा, दवा भी लेनी चाहिए। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि इसे नियमित रूप से लिया जाए और लक्षणों को कम करने के लिए खुराक सही हो। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के साथ, प्रभावित लोग अपने स्वयं के परिवार की सहायता और सहायता पर भी निर्भर हैं। यह मनोवैज्ञानिक अपसैट या अवसाद को भी रोक सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक नियम के रूप में, हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया में स्व-सहायता की संभावनाएं गंभीर रूप से सीमित हैं। यदि कुछ दवाओं के उपयोग से बीमारी शुरू हो जाती है, तो डॉक्टर के परामर्श के बाद या किसी अन्य के द्वारा दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए। एक ट्यूमर के लिए चिकित्सा उपचार आवश्यक है। हालांकि, रोगियों को हमेशा अपने शरीर का ध्यान रखना चाहिए और उन्हें अनावश्यक तनाव के अधीन नहीं करना चाहिए। चूंकि एक ट्यूमर का उपचार अक्सर मतली, थकान और उल्टी के साथ जुड़ा होता है, बिस्तर पर आराम भी मनाया जाना चाहिए।

यदि एक ऑपरेशन के बाद हार्मोन में कमी है, तो मरीज प्रतिस्थापन चिकित्सा पर निर्भर हैं। हार्मोन की तैयारी का नियमित सेवन मनाया जाना चाहिए।

नियमित परीक्षाओं में भाग लेने से हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के गंभीर लक्षणों या जटिलताओं से बचा जा सकता है। प्रारंभिक परीक्षा महिलाओं में हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया का निदान कर सकती है, विशेष रूप से मासिक धर्म संबंधी विकार या बच्चे पैदा करने की अधूरी इच्छा के कारण। प्रारंभिक निदान से रोग के सकारात्मक पाठ्यक्रम की संभावना बढ़ जाती है।

इसके अलावा, अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ संपर्क भी बहुत उपयोगी हो सकता है और सूचनाओं के आदान-प्रदान में योगदान कर सकता है। मनोवैज्ञानिक शिकायतों के मामले में, करीबी दोस्तों या रिश्तेदारों से बात करने से भी मदद मिल सकती है।