कैचेक्सिया

ए कैचेक्सिया एक पैथोलॉजिकल वेट लॉस है जो गंभीर बीमारियों के संदर्भ में हो सकता है। शरीर में वसा जमा के अलावा, यह घटना शरीर के अंगों में वसा को भी प्रभावित करती है। एक संभावित उपचार उपाय कृत्रिम पोषण है।

कैशेक्सिया क्या है?

कैशेक्सिया के कारण आमतौर पर बीमारी या एक निश्चित उम्र है। कैंसर जैसे पुराने दुर्बल करने वाले रोग, टाइप 1 मधुमेह, अफ्रीकी नींद की बीमारी या संधिशोथ कैशेक्सिया से जुड़े हैं।
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इसकी अवधारणा कैचेक्सिया रोग मूल्य के साथ वजन घटाने को दर्शाता है। ट्यूमर के रोगों के मामले में, उदाहरण के लिए, स्पष्ट वजन कम हो जाना ट्यूमर कैशेक्सिया के रूप में होता है। कैशेक्सिया के साथ, बॉडी मास इंडेक्स 18 के मान से नीचे आता है। शरीर का वसा प्रतिशत पांच महीने के भीतर कम से कम पांच प्रतिशत कम हो जाता है। इस अवधि के दौरान कुल वजन में कमी दो प्रतिशत से अधिक है। गंभीर कैचेक्सिया को अक्सर आसन्न मृत्यु की घोषणा के रूप में समझा जाता है।

दुर्दम्य कैशेक्सिया जल्द से जल्द मौजूद है क्योंकि रोग संबंधी वजन घटाने को अब चिकित्सीय रूप से प्रभावित नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए ट्यूमर रोगों के अंत-चरण में। आग रोक कैशएक्सिया के साथ जीवन प्रत्याशा केवल कुछ महीने है। कैशेक्सिया और इनानशन के बीच एक अंतर किया जाना चाहिए, जिसे उत्सर्जन के रूप में समझा जाता है।यह मामला है जब तक शरीर की महत्वपूर्ण संरचनात्मक वसा वजन घटाने से प्रभावित नहीं होती है। कैशेक्सिया के मामले में, न केवल शरीर के वसा जमा पर हमला किया जाता है, बल्कि मांसपेशियों और अंगों पर भी।

का कारण बनता है

कैशेक्सिया के कारण आमतौर पर बीमारी या एक निश्चित उम्र है। कैंसर जैसे पुराने दुर्बल करने वाले रोग, टाइप 1 मधुमेह, अफ्रीकी नींद की बीमारी या संधिशोथ कैशेक्सिया से जुड़े हैं। वही जठरांत्र संबंधी मार्ग के लगातार रोगों पर लागू होता है, जैसे कि एंटरटाइटिस या अग्नाशयशोथ।

इन बीमारियों के हिस्से के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में पोषक तत्वों का अवशोषण अब सामान्य सीमा तक नहीं हो सकता है। बस के रूप में अक्सर, क्रोनिक दिल की विफलता, गुर्दे की विफलता या फेफड़ों की बीमारियां कैशेक्सिया को ट्रिगर करती हैं और इस तरह जीव को कमजोर करती हैं। हम कार्डियक, रीनल या पल्मोनरी कैशेक्सिया के बारे में बात कर रहे हैं। कैचेक्सिया कुपोषण या यहां तक ​​कि एक आहार विकार जैसे कि बुलिमिया के कारण भी हो सकता है।

दूसरी ओर सेनील कैशेक्सिया, बुढ़ापे का एक लक्षण है जो अक्सर मृत्यु के टर्मिनल चरण से जुड़ा होता है। कभी-कभी कैशेक्सिया भी नशे से जुड़ा होता है। शराब, नशीली दवाओं की लत और पुरानी पारा विषाक्तता लक्षणों को ट्रिगर कर सकती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

कैशेक्सिया के पहले लक्षण प्रभावित व्यक्ति की उपस्थिति हैं। हड्डियों के समोच्च टुकड़े से दृश्यमान हो जाते हैं। आँखें गहरी होती हैं और गाल खोखले गालों में ख़राब हो जाते हैं। ये घटनाएं रेट्रोबुलबार वसा जमा के टूटने और संरचनात्मक रूप से गाल वसा प्रदान करने से संबंधित हैं। कार्बनिक गड़बड़ी जल्द ही दिखाई देती है

देर से कोर्स में, उदाहरण के लिए, एट्रोफिक दिल की विफलता अक्सर होती है। अस्थि मज्जा जिलेटिनस मज्जा में बदल जाता है। इस भाग के रूप में, संरचनात्मक संरचना के वसा घटकों को एक सीरस द्रव के साथ बदल दिया जाता है और एक भूरा रंग लिया जाता है। संबंधित व्यक्ति काफ़ी कमजोर हो जाता है। देर से कोर्स में, शक्तिहीनता सुस्ती में बदल जाती है, यानी एक वृद्धि की थ्रेशोल्ड के साथ नींद में। चूँकि मांसपेशियाँ भी कैशेक्सिया के हिस्से के रूप में सिकुड़ती हैं, अंत में हृदय की मांसपेशी पर हमला हो सकता है। अंगों को नुकसान अपरिवर्तनीय है और इससे मृत्यु हो सकती है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

कैशेक्सिया का निदान डॉक्टर द्वारा दृश्य निदान और बीएमआई माप के भाग के रूप में किया जाता है। एनामनेसिस पैथोलॉजिकल वजन घटाने की सीमा का आकलन करने में मदद करता है। चित्र को पूरा करने के लिए अंग और रीढ़ की हड्डी की भी जांच की जा सकती है। रोग का कोर्स अंतर्निहित कारण और निदान के समय पर बहुत अधिक निर्भर करता है।

यदि कैशेक्सिया पहले ही अंगों पर हमला कर चुका है, जब इसका निदान किया गया था, तो इसका मतलब है कि खराब रोग का निदान। जब तक कोई कार्बनिक क्षति नहीं होती है और कैशेक्सिया का कारण सैद्धांतिक रूप से समाप्त हो सकता है, एक पूर्ण वसूली संभव है। इस मामले में, पूर्वानुमान अनुकूल है। अक्सर रोगी की स्व-इच्छा, भूख और सहयोग को अनुकूल रोग-संबंधी कारकों के रूप में भी मूल्यांकन किया जाता है।

जटिलताओं

कैचेक्सिया से मरीज को बहुत गंभीर वजन कम होता है। कम वजन का होना शरीर के लिए बहुत ही अस्वास्थ्यकर स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जिसे किसी भी मामले में टाला या बचा जाना चाहिए। यह आंतरिक अंगों को भी नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे रोगी को अपरिवर्तनीय परिणामी नुकसान हो सकता है।

कैशेक्सिया द्वारा बाहरी उपस्थिति भी गंभीर रूप से प्रतिबंधित है, ताकि अधिकांश रोगी अपने शरीर के साथ सहज महसूस न करें और उनके लिए शर्मिंदा हों। इससे हीन भावना पैदा हो सकती है या आत्म-सम्मान कम हो सकता है। मांसपेशियां भी सिकुड़ जाती हैं, जिससे मरीज का लचीलापन कम हो जाता है। प्रभावित लोग थके हुए और थके हुए दिखाई देते हैं।

यदि महत्वपूर्ण अंगों को अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त किया जाता है, तो कोई उपचार शुरू नहीं होने पर रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। हृदय भी प्रभावित हो सकता है, जिससे हृदय की मृत्यु हो सकती है। एक नियम के रूप में, कैशेक्सिया का एक कारण उपचार किसी भी मामले में होना चाहिए। हालाँकि, यह आमतौर पर भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है कि क्या बीमारी सकारात्मक रूप से प्रगति करेगी। जीवन प्रत्याशा कम हो सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

किसी भी असामान्य वजन घटाने की जांच एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। जो लोग वजन घटाने का अनुभव करते हैं जो एक खाने की गड़बड़ी या अन्य चिकित्सा स्थिति से जुड़े हो सकते हैं, अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है। नवीनतम में, जब अतिरिक्त चेतावनी जैसे कि बढ़ती कमजोरी और थकान दिखाई देती है, तो चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। मनोवैज्ञानिक शिकायतें या शिकायतों के लिए संभावित ट्रिगर होने पर संबंधित व्यक्ति को डॉक्टर के कार्यालय भी जाना चाहिए।

क्या वजन कम होने से शारीरिक या मानसिक कमी के लक्षण पैदा हो सकते हैं, उसी दिन डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। हृदय प्रणाली के साथ गिरने या समस्याओं के एक तीव्र जोखिम की स्थिति में, रिश्तेदारों को आपातकालीन चिकित्सक को फोन करना चाहिए। कैशेक्सिया मुख्य रूप से कैंसर जैसे पुराने रोगों में होता है, एक मधुमेह या संधिशोथ के साथ-साथ टाइप करें। क्रोनिक किडनी की विफलता, दिल की विफलता और फेफड़ों की बीमारी भी संभावित जोखिम कारक हैं। प्रभावित रोगियों को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। पारिवारिक चिकित्सक के अलावा, एक आंतरिक चिकित्सक या खाने के विकारों के लिए एक चिकित्सक सही संपर्क है। बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ या बाल मनोवैज्ञानिक के सामने पेश किया जाना चाहिए।

थेरेपी और उपचार

जब कैशेक्सिया मौजूद है, तो उपचार आमतौर पर कारण पर आधारित होता है। अंत में, कैशेक्सिया को ठीक करने के लिए, डॉक्टर को कारण को खत्म करना होगा। बीमारियों के मामले में, इसका मतलब कारण बीमारी का इलाज करना है। यह लक्ष्य रोग-विशिष्ट चिकित्सा चरणों के माध्यम से अनुमानित है। कैंसर या दिल की विफलता जैसी गंभीर बीमारियों के मामले में, कैशेक्सिया का उपचार भी मुश्किल हो जाता है।

कुपोषण के कारण कैचेक्सिया के लिए, उपचार में आहार बदलना और धीरे-धीरे स्वस्थ भोजन का सेवन शामिल है। खाने के विकार या शराब से आत्म-कैशेक्सिया को मनोचिकित्सक से उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि मौखिक भोजन का सेवन संभव नहीं है या जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक अवशोषण विकार है, तो चिकित्सक, पोषण के पैतृक रूपों की शुरुआत करते हैं।

रोगी को रक्तप्रवाह में पोषक तत्वों का एक छोटा आणविक जलसेक दिया जाता है। इस तरह, जठरांत्र संबंधी मार्ग को बाईपास किया जा सकता है और जीव को फिर से महत्वपूर्ण पोषक तत्व उपलब्ध होते हैं। मृत्यु के टर्मिनल चरण में दुर्दम्य कैशेक्सिया या कैशेक्सिया के मामले में, कृत्रिम पोषण जैसे उपायों से रोगी के लक्षणों को कम नहीं किया जा सकता है। इस चरण में, कोई सार्थक उपचार नहीं हो सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

चूंकि कैशेक्सिया केवल अंतर्निहित बीमारियों के लक्षण हैं, इसलिए उनके प्रति प्रति कोई पूर्वानुमान नहीं है। हालांकि, कुछ मामलों में वे उन रोगों के पूर्वानुमान पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं जो वे ट्रिगर करते हैं। उदाहरण के लिए, तथाकथित ट्यूमर कैशेक्सिया, इस बारे में बहुत कुछ कहता है कि कैंसर के मरीज का पूर्वानुमान अच्छा है या बुरा। इस प्रकार का कैशेक्सिया अक्सर कीमोथेरेपी के साथ कैंसर के उपचार के दौरान होता है और रोग का निदान बिगड़ जाता है क्योंकि यह महत्वपूर्ण ऊर्जा संसाधनों के रोगी को लूटता है जिसे उसे अपनी चिकित्सा के परिणामों से बेहतर सामना करने की आवश्यकता होती है।

कैशेक्सिया खाने के विकारों में भी जल्दी से प्रकट हो सकता है, खासकर एनोरेक्सिया और बुलिमिया में। ये बीमारियाँ शुरू में जानलेवा नहीं होती हैं, लेकिन अगर रोगी पहले से ही कैशेक्सिया का शिकार हो चुका है तो वे जल्दी से ऐसा कर सकते हैं। यदि वह अब पेशेवर मदद नहीं मांगता है, तो आंतरिक अंगों को नुकसान होगा। यह क्षति स्थायी या सबसे खराब स्थिति में हो सकती है।

कैशेक्सिया के अधिकांश अन्य रूप भी किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए सकारात्मक नहीं हैं। उदाहरण के लिए, आयु कैचेक्सिया, अक्सर एक उम्र बढ़ने वाले व्यक्ति में घटती ताकत का संकेत है। तीसरी दुनिया के देशों में कैचेक्सिया जो अकाल के कारण होता है, खतरनाक स्वास्थ्य स्थितियों का भी संकेत है जो जल्दी से जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

निवारण

खाने की गड़बड़ी या मादक द्रव्यों के सेवन के संदर्भ में स्व-प्रवर्धित कैचेक्सिया को रोका जा सकता है। दूसरी ओर, गंभीर बीमारियों के संदर्भ में कैशेक्सिया से सीधे तौर पर बचा नहीं जा सकता है।

चिंता

कैशेक्सिया के साथ, aftercare मुख्य रूप से स्वस्थ वजन प्राप्त करने और बनाए रखने के बारे में है। चूंकि कैशेक्सिया की चिकित्सा में क्षारीय पोषण अवस्था को ठीक करने की क्षमता होती है, इसलिए अनुवर्ती देखभाल को इस तथ्य से सीधे जोड़ा जाना चाहिए कि शरीर का वजन स्थिर रहता है और इस बीच फिर से गिरता नहीं है।

फॉलो-अप देखभाल में, पर्याप्त भोजन करना महत्वपूर्ण है। उच्च कैलोरी भोजन यहां सबसे उपयुक्त है, कुछ मामलों में उच्च कैलोरी पीने वाले भोजन को पूरक के रूप में या विकल्प के रूप में सेवन किया जा सकता है। किसी भी मामले में, इष्टतम पोषक तत्वों की आपूर्ति और सामान्य वजन की उपलब्धि और रखरखाव के लिए लक्ष्य होना चाहिए।

क्योंकि कैशेक्सिया अक्सर एक अन्य अंतर्निहित बीमारी के परिणामस्वरूप होता है और शायद ही कभी अलगाव में होता है, इस अंतर्निहित बीमारी का निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, सभी संभावित कारणों के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है। अनुवर्ती देखभाल में कमियों के लिए नियमित वजन जांच और रक्त परीक्षण शामिल होना चाहिए। चूंकि कैशेक्सिया भी मांसपेशियों में कमी की ओर जाता है, इसलिए व्यायाम की सहायता से धीरे-धीरे मांसपेशियों का निर्माण करना उपयोगी हो सकता है।

अंतिम लेकिन कम से कम, यह भी माना जाना चाहिए कि मनोवैज्ञानिक परामर्श पर विचार किया जा सकता है, क्योंकि कैशएक्सिया के रोगी अक्सर अपने बाहरी रूप से मनोवैज्ञानिक रूप से पीड़ित होते हैं। क्षीण शरीर तनावपूर्ण हो सकता है और यहां तक ​​कि अवसाद भी हो सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

विकार जीवन के लिए खतरा है और इसका इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। ज्यादातर समय, कैचेक्सिया कैंसर जैसी गंभीर अंतर्निहित बीमारी के कारण होता है, जो कि बहुत ही उन्नत अवस्था में है। इन मामलों में रोगी स्वयं अपनी स्थिति में सुधार करने के लिए बहुत कम कर सकता है। कृत्रिम पोषण तो बहुत बार आवश्यक है।

हालांकि, स्वयं सहायता उपायों के लिए जगह है जहां कुपोषण या कुपोषण के कारण कैशएक्सिया है। जो लोग एनोरेक्सिया या बुलिमिया से पीड़ित हैं वे विशेष रूप से जोखिम में हैं। चूंकि प्रभावित लोगों में बीमारी के कारण आमतौर पर गंभीर रूप से परेशान होने वाली छवि होती है और कैशेक्सिया के बाहरी संकेतों को पहचानना या नहीं करना चाहते हैं, इसलिए यह सामाजिक वातावरण पर निर्भर है कि वे खुद की मदद करने के लिए आवश्यक उपाय करें। जो लोग खाने के विकार से पीड़ित हैं वे अक्सर इसे छिपाने की कोशिश करते हैं। मजबूत वजन घटाने को तब बहुत से खेल या चिकित्सीय उपवास जैसी स्वस्थ गतिविधियों द्वारा समझाया जाता है। निरंतर गंभीर वजन घटाने की स्थिति में, प्रभावित लोगों के परिवारों को ध्यान और समझदारी से ध्यान देना चाहिए, लेकिन लगातार इस बात पर जोर देना चाहिए कि प्रभावित व्यक्ति चिकित्सा उपचार की तलाश करता है।

एनोरेक्सिक और बुलिमिक बच्चों और किशोरों के माता-पिता के लिए विशेष परामर्श केंद्र हैं जो परिवार के सदस्यों को जानकारी प्रदान करते हैं और उन उपायों को लेने में उनका समर्थन करते हैं जो संकेत दिए जाते हैं कि गंभीर पोषण संबंधी विकार का संदेह है।