शिशुओं और बच्चों में कावासाकी सिंड्रोम

कावासाकी सिंड्रोम एक तीव्र ज्वर की बीमारी है, जो मुख्य रूप से धमनी रक्त वाहिकाओं के भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की विशेषता है जिसमें कई अंग शामिल होते हैं और छोटे बच्चों (5 वर्ष की आयु तक) में होते हैं। कावासाकी सिंड्रोम मुख्य रूप से जापान में पाया जाता है, और बढ़ती आवृत्ति के साथ, जर्मनी में भी (100,000 बच्चों में से लगभग 9)।

कावासाकी सिंड्रोम क्या है?

जैसा कावासाकी सिंड्रोम (यह भी mucocutaneous लिम्फ नोड सिंड्रोम) एक तीव्र बुखार है जो मुख्य रूप से शैशवावस्था में होता है, विशेषकर 2 और 5 वर्ष की आयु के बीच, और यह वास्कुलिटिस से जुड़ा होता है, जो छोटे और मध्यम आकार के रक्त वाहिकाओं की सूजन है।

ज्यादातर मामलों में, कावासाकी सिंड्रोम, जो अन्य संक्रामक रोगों जैसे कि स्कार्लेट ज्वर या खसरा के समान है, आंतरिक अंगों की एक प्रणालीगत सूजन में भी प्रकट होता है।

अचानक होने वाले बुखार के अलावा, गर्दन और गले में लिम्फ नोड सूजन होती है (ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी), गैर-प्यूरुलेंट कंजंक्टिवाइटिस (कंजंक्टिवा की सूजन), स्ट्राबेरी जीभ (लाह जीभ, एक बहुरूपी जीभ) के साथ स्टामाटाइटिस (मौखिक श्लेष्मा की सूजन) (एक बहुतायत दाने) साथ ही कावासाकी सिंड्रोम के हाथों और पैरों की विशेषता पर खोपड़ी एरिथेमा (लालिमा)।

का कारण बनता है

उसके लिए अंतर्निहित कारण हैं कावासाकी सिंड्रोम अभी तक स्पष्ट नहीं किया जा सका है।

यह माना जाता है कि कावासाकी सिंड्रोम etiologically एक अज्ञात बैक्टीरिया या वायरस के साथ एक संक्रमण के कारण होता है, जिनके सुपरंटिगेंस (रोगजनकों के विषाक्त प्रोटीन) से प्रभावित बच्चों की प्रतिरक्षा रक्षा आनुवंशिक दोष के परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ प्रतिक्रिया करती है।

यूरोप या उत्तरी अमेरिका की तुलना में जापान में कावासाकी सिंड्रोम की उल्लेखनीय रूप से उच्च घटना (नए मामलों की संख्या) एक आनुवंशिक प्रवृत्ति (स्वभाव) के लिए भी बोली जाती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

कावासाकी सिंड्रोम वाले शिशुओं और छोटे बच्चों में पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं की गंभीर सूजन होती है। सूजन बुखार और दाने जैसे लक्षणों का कारण बनती है। रोग का लक्षण शरीर के तापमान में एक क्रमिक वृद्धि है, जो आमतौर पर ठंड लगना, थकान और एक सामान्य अस्वस्थता से जुड़ा होता है।

दाने दर्दनाक लालिमा है जो शरीर के किसी भी हिस्से और कभी-कभी अल्सर या अल्सर में दिखाई दे सकते हैं। यह नेत्रश्लेष्मलाशोथ और मुंह और गले में श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ हो सकता है। लाल होंठ और लाल रंग की जीभ, स्ट्रॉबेरी जीभ भी विशेषता है। प्रारंभिक उपचार के साथ, प्रभावित बच्चे आमतौर पर अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाएंगे।

गंभीर मामलों में, हालांकि, दाने निशान छोड़ सकते हैं या संवेदनशीलता का स्थायी नुकसान हो सकता है। अगर कोई उपचार नहीं है, तो जीवन के लिए खतरा है। तब त्वचा खराब हो जाती है और बुखार बढ़ जाता है। आखिरकार यह हृदय की जटिलताओं और बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है। लक्षण आमतौर पर एक और आठ साल की उम्र के बीच दिखाई देते हैं। हालांकि, किशोर और युवा वयस्क भी प्रभावित हो सकते हैं। कावासाकी सिंड्रोम लड़कों में विशेष रूप से आम है।

निदान और पाठ्यक्रम

ए कावासाकी सिंड्रोम लक्षण लक्षणों के आधार पर निदान किया जा सकता है। तीव्र उच्च बुखार के अलावा, रोग के मुख्य लक्षणों में से कम से कम चार का पता लगाने योग्य होना चाहिए ताकि कावासाकी सिंड्रोम का पता लगाया जा सके।

इसके अलावा, इसी तरह के संक्रामक रोगों जैसे कि खसरा या स्कार्लेट बुखार को विभेदक निदान से बाहर रखा जाना चाहिए। निदान की पुष्टि रक्त विश्लेषण द्वारा की जाती है। तथाकथित ऑटोआंटिबॉडीज़ (cANCA), शरीर के अपने एंटीजन के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी, कावासाकी सिंड्रोम के मामले में सीरोलॉजिकल रूप से पता लगाया जा सकता है। ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाओं) की एक बढ़ी हुई संख्या और एक बढ़ी हुई सीआरपी मूल्य (सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन) भी सूजन के मार्कर के रूप में एक संभावित कावासाकी सिंड्रोम का संकेत देते हैं।

इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड) कोरोनरी वाहिकाओं (धमनी कोरोनरी वाहिकाओं) या एक कार्डियक एन्यूरिज्म (धमनी कोरोनरी वाहिकाओं का फलाव) को शामिल करने के लिए किया जाना चाहिए।

अनुपचारित, कावासाकी सिंड्रोम दिल की धमनीविस्फार का कारण बन सकता है, जिससे जीवन-धमकाने वाली माध्यमिक बीमारियां हो सकती हैं जैसे कि मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन), इन्फर्क्ट्स, पेरिकार्डिटिस (पेरिकार्डियम की सूजन) और कार्डियक अतालता, जो दीर्घकालिक मृत्यु दर (मृत्यु दर) पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती हैं। समय पर निदान और चिकित्सा के साथ, रोग का निदान अच्छा है और रोग आमतौर पर जटिलताओं के बिना ठीक हो जाता है।

जटिलताओं

शिशुओं और बच्चों में कावासाकी सिंड्रोम ज्यादातर मामलों में बहुत तेज बुखार की ओर ले जाता है। प्रभावित लोग त्वचा, होंठ और जीभ के लाल रंग से पीड़ित होते हैं। गले और मुंह में श्लेष्म झिल्ली भी सूज जाती है, जिससे भोजन और तरल पदार्थों का सेवन करने में समस्या होती है।

अक्सर नहीं, शिशुओं और बच्चों में कावासाकी सिंड्रोम भी पूरे शरीर में चकत्ते के साथ जुड़ा हुआ है और कंजाक्तिवा की सूजन है। इस सिंड्रोम से रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी सीमित और कम हो जाती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सिंड्रोम हृदय की बेचैनी और सूजन भी पैदा कर सकता है, जो अंततः मृत्यु का कारण बन सकता है।

उपचार में आमतौर पर कोई विशेष जटिलताएं नहीं होती हैं और बीमारी का कोर्स हमेशा सकारात्मक होता है। यह दवाओं की मदद से किया जाता है जो लक्षणों और लक्षणों को काफी कम करते हैं। यदि उपचार सफल है, तो आगे की जटिलताएं नहीं हैं या जीवन प्रत्याशा कम नहीं हुई है। शिशुओं और बच्चों में कावासाकी सिंड्रोम का सफल उपचार भी किसी भी परिणामी क्षति का कारण नहीं बनता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि बुखार बना रहता है या बढ़ जाता है तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। त्वचा का लाल होना, हृदय की गतिविधि में वृद्धि और त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन का आकलन और जांच एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। जो बच्चे 5 वर्ष की आयु तक अचानक तीव्र लक्षणों से पीड़ित होते हैं जो स्वास्थ्य की गंभीर हानि का कारण बनते हैं, उन्हें जल्द से जल्द एक डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। चूंकि शिशुओं और बच्चों में कावासाकी सिंड्रोम बिना चिकित्सा देखभाल के गंभीर मामलों में समय से पहले मौत का कारण बन सकता है, इसलिए पहली अनियमितता होने पर डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है।

होंठ और जीभ का लाल मलिनकिरण जो स्ट्रॉबेरी के रंग जैसा दिखता है, की जांच की जानी चाहिए। लिम्फ की सूजन, लिम्फ नोड्स में दर्द, या मुंह और गले के अस्तर में परिवर्तन एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। यदि नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। दिल की लय में गड़बड़ी होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। हृदय की मांसपेशियों को नुकसान हो सकता है, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं। यदि बच्चा पर्याप्त तरल पदार्थ खाने या पीने से इंकार करता है, तो जीव के अन्डरस्पॉन्ड होने का खतरा होता है। जीवन-धमकी की स्थिति को विकसित होने से रोकने के लिए तुरंत डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है। यदि बच्चा नींद के लिए व्यवहार की समस्याओं या बढ़ी हुई आवश्यकता को दिखाता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य एक है कावासाकी सिंड्रोम मुख्य रूप से भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को कम करने और कोरोनरी धमनियों में एन्यूरिज्म से बचने पर, जो दूसरे और तीसरे सप्ताह में प्रकट होने का खतरा बढ़ जाता है। इस उद्देश्य के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन, जो शरीर की सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और जो कावासाकी सिंड्रोम से प्रभावित बच्चे स्वतंत्र रूप से एक पर्याप्त सीमा तक संश्लेषित नहीं कर सकते हैं, वे संक्रमित होते हैं (12 घंटे में 2 ग्राम / किग्रा शरीर का वजन)।

चिकित्सीय उपाय को दोहराया जा सकता है यदि संबंधित बच्चा पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं देता है। इसके अलावा, उच्च खुराक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (प्रति दिन 30 से 100 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन) का उपयोग तीव्र सूजन और कम बुखार को कम करने के लिए किया जाता है। जब तक वहाँ है या कोरोनरी एन्यूरिज्म का खतरा है, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को कम खुराक (2 से 4 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन शरीर के वजन) में लिया जाना चाहिए, क्योंकि पदार्थ में एक एंटीकायगुलेंट प्रभाव होता है।

एक स्पष्ट अनियिरिज्म की उपस्थिति में, रक्त के थक्के को रोकने के लिए Coumarins जैसी दवाओं की सिफारिश की जाती है। कावासाकी सिंड्रोम के लिए कार्डियक सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। इसके अलावा, नैदानिक ​​परीक्षणों में कोर्टिसोन जैसी दवाओं पर शोध किया जा रहा है, जिसमें कावासाकी सिंड्रोम के उपचार के लिए कम से कम एक अतिरिक्त सकारात्मक प्रभाव दिखाया गया है। चिकित्सा के सफल अंत के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच कावासाकी सिंड्रोम के मामले में होनी चाहिए ताकि हृदय की दीर्घकालिक हानि (जैसे स्टेनोज) का पता लगाया जा सके।

आउटलुक और पूर्वानुमान

कावासाकी सिंड्रोम एक बहुत ही गंभीर संक्रमण है जिसे जटिलताओं और संभावित दीर्घकालिक प्रभावों से बचने के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, प्रभावित बच्चों के माता-पिता सरल तरीकों से लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, बुखार को कम करने के लिए ठंडा बछड़ा संपीड़ित करने के लिए पर्याप्त है, वे मदद नहीं करते हैं और बुखार खतरनाक रूप से अधिक है, एक शॉवर राहत प्रदान कर सकता है। ठंडे स्नान या ठंडे स्नान से बचना चाहिए। चरमसीमा में रक्त वाहिकाएं जल्दी सिकुड़ जाती हैं और दिल को तेजी से धड़कना होता है। यह पहले से ही लोड परिसंचरण के लिए बहुत भारी है। यदि आप इसके बजाय धीरे-धीरे तापमान को नियंत्रित करते हैं और बहुत दूर नहीं करते हैं, तो इससे शरीर के तापमान में मामूली कमी आती है और केवल न्यूनतम संचार तनाव होता है।

चूंकि बच्चे बहुत जल्दी निर्जलित हो जाते हैं, इसलिए जरूरी है कि माता-पिता उन्हें हाइड्रेटेड रखें। हृदय की संभावित क्षति और उसके बाद की जटिलताओं से बचने के लिए रोगियों को अपनी शारीरिक गतिविधि में धीमा होना चाहिए। बस भोजन में ताज़ी या सूखी हल्दी मिलाने से, इसके विरोधी भड़काऊ प्रभाव के लिए धन्यवाद, बुखार और त्वचा पर होने वाले चकत्ते दोनों के साथ, जो क्रीम के साथ भी समाप्त हो सकता है।

लक्षणों के कम होने के बाद एक नियमित कार्डियोलॉजिकल जांच उचित है ताकि देर से होने वाले प्रभावों का जल्दी इलाज किया जा सके।

निवारण

के अज्ञात एटियलजि (अंतर्निहित कारण) के कारण कावासाकी सिंड्रोम कोई निवारक उपाय नहीं हैं।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, शिशुओं और बच्चों में कावासाकी सिंड्रोम से प्रभावित लोगों के लिए कोई विशेष या प्रत्यक्ष अनुवर्ती विकल्प उपलब्ध नहीं हैं। इस बीमारी के साथ, हालांकि, एक डॉक्टर से बहुत पहले परामर्श किया जाना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलताएं न हों और लक्षणों का और अधिक बिगड़ना न हो।

एक प्रारंभिक निदान में आमतौर पर बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे कि प्रभावित माता-पिता को पहले ही डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए क्योंकि शिशुओं और बच्चों में कावासाकी सिंड्रोम के पहले लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं। उपचार आमतौर पर कुछ दवाओं को लेने के द्वारा किया जाता है।

माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि खुराक सही हो और दवा नियमित रूप से ली जाए। यदि कुछ भी अस्पष्ट है या यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आपको हमेशा पहले एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि आगे कोई शिकायत न उठे। शिशुओं और बच्चों में कावासाकी सिंड्रोम के मामले में, एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच और परीक्षा संबंधित व्यक्ति की स्थिति को स्थायी रूप से मॉनिटर करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे को अनावश्यक रूप से खुद को बाहर नहीं करना चाहिए क्योंकि दिल आमतौर पर कमजोर होता है। कई मामलों में, यह बीमारी प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा को कम करती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

कावासाकी सिंड्रोम छोटे बच्चों में एक गंभीर संक्रामक बीमारी है। जटिलताओं और दीर्घकालिक प्रभावों से बचने के लिए चिकित्सा उपचार आवश्यक है। फिर भी, माता-पिता कुछ तरीकों से लक्षणों को कम कर सकते हैं।

यह बीमारी तेज बुखार के साथ होती है। बछड़ा लपेटता है या मध्यम पूरे शरीर में शीतलन आमतौर पर शरीर के तापमान को एक से दो डिग्री कम करता है। बुखार के कारण, माता-पिता को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि उनका बीमार बच्चा पर्याप्त हाइड्रेटेड है। अभी भी खनिज पानी या अनवांटेड हर्बल चाय आदर्श हैं। दिल की जटिलताओं से बचने के लिए, शारीरिक आराम का अभ्यास करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए ठंडा संपीड़ित और चकत्ते के इलाज के लिए विरोधी भड़काऊ मरहम के आवेदन की सिफारिश की जाती है। नारियल तेल - जिसका एंटीसेप्टिक प्रभाव भी है - या जैतून के तेल को प्राकृतिक पदार्थों के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। फार्मेसियों में विशेष रूप से तैयार तैयारी भी खरीदी जा सकती है।

प्राकृतिक चिकित्सा उच्च बुखार के लिए होम्योपैथिक उपचार बेलाडोना की सिफारिश करती है। यह विटामिन सी की तैयारी देने के लिए भी सलाह दी जाती है, क्योंकि इस महत्वपूर्ण विटामिन का एक भड़काऊ प्रक्रिया में अधिक सेवन किया जाता है। हल्दी जड़ भी एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। माता-पिता सुपरमार्केट में या पाउडर या कैप्सूल फॉर्म (आहार पूरक) में इन ताजा खरीद सकते हैं।

एक बीमारी पर काबू पाने के बाद, माता-पिता और उनके बच्चे को नियमित रूप से जांच के लिए एक कार्डियोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए ताकि देर से होने वाले प्रभावों की पहचान और उपचार किया जा सके।