लेगियोनेयरेस रोग (लीजियोनेलोसिस)

Legionnaires, जिसे कहा भी जाता है लेगोनायर रोग ज्ञात निमोनिया की एक गंभीर भिन्नता है। लेगियोनिएरेस रोग उप-जीनस लीओनेला से संबंधित एक जीवाणु के कारण होता है।

लीजनोनेसिस रोग क्या है?

व्यक्ति जितना पुराना और कमजोर होता है, उसके लक्षण उतने ही गंभीर होते हैं। यदि उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो लीजियोनिरेस रोग को जीवन-धमकी के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है।
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में लेगोनायर रोग यह लीजोनेला न्यूमोफिला जीवाणु के कारण फेफड़ों में एक गंभीर संक्रमण है।

इसके लक्षण निमोनिया से मिलते-जुलते हैं और तेज बुखार, सांस लेने में कठिनाई और खांसी के लक्षण हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। यह हर मौसम में दुनिया भर में होता है, लेकिन गर्मियों और शरद ऋतु में विशेष रूप से आम है।

यह आमतौर पर केवल एक देर से मंच पर पहचाना जाता है, क्योंकि यह आसानी से क्लासिक निमोनिया के साथ भ्रमित हो सकता है। दुनिया भर के कुछ देशों में, रोग उल्लेखनीय है। यह अनुमान लगाया गया है कि सभी निमोनिया का लगभग छह प्रतिशत Legionella pneumophila जीवाणु के कारण होता है। पोंटियाक बुखार, लीजियोनिरेस रोग का एक कमजोर रूप है।

का कारण बनता है

लेगोनायर रोग लीजोनेला न्यूमोफिला के साथ एक जीवाणु संक्रमण है। ये बैक्टीरिया ताजे पानी को पसंद करते हैं, जिसमें 20 ° C और 55 ° C के बीच तापमान होता है। यदि तापमान 60 ° C से अधिक हो जाता है, तो रोगाणु मर जाते हैं।

लेगियोनेला न्यूमोफिला के संक्रमण के लिए, रोगाणु को साँस लेना चाहिए और नाक या मुंह के माध्यम से फेफड़ों तक पहुंचना चाहिए। इस प्रकार, संक्रमण के संभावित स्रोत वर्षा, भँवर, एयर कंडीशनिंग सिस्टम, इनहेलर और ह्यूमिडिफ़ायर हैं।

इस संदर्भ में यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि लीगोनेला न्यूमोफिला जीवाणु आमतौर पर पानी के पाइप में फैल सकता है यदि पाइप का उपयोग शायद ही किया जाता है। यदि गर्म पानी लंबे समय तक पानी के पाइप में रहता है, तो यह कीटाणुओं के फैलने का एक आदर्श माध्यम है। गर्मियों की छुट्टियों के दौरान लंबे समय तक अगर बारिश का उपयोग नहीं किया गया है तो जर्मन जिम में भी लेगियोनेयरेस की बीमारी फैल सकती है।

एक संक्रमित व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए रोगज़नक़ का प्रत्यक्ष संचरण अज्ञात है। एक बार फेफड़ों में, रोगाणु मोनोसाइट्स में गुणा करते हैं, जो सफेद रक्त कोशिकाओं का एक विशेष रूप है। Legionnaires की बीमारी को तोड़ने में दस दिन तक का समय लग सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

लेगियोनिएरेस रोग बहुत अलग लक्षण पैदा कर सकता है। यह लीजिएला की मात्रा और प्रकार और संबंधित व्यक्ति की अन्य स्थिति पर निर्भर करता है। इम्यूनोकम्प्रोमाइज़ किए गए लोग, बच्चे और बुजुर्ग आमतौर पर लेगियोनिएरेस रोग के लक्षणों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। किसी भी मामले में, लक्षणों को धमकी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, लेकिन आसानी से इलाज योग्य है।

लगभग दो से दस दिनों की छोटी ऊष्मायन अवधि के बाद, बीमारी अचानक और हिंसक रूप से विकसित होती है। लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर फ्लू की याद ताजा करती है। इसका परिणाम बहुत तेज बुखार है, कभी-कभी 40 डिग्री से अधिक, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द और सामान्य अस्वस्थता। छाती क्षेत्र में दर्द या एक असहज भावना भी है। फेफड़े के संक्रमण के संकेत सूखी खाँसी] और दर्द हैं।

आगे के पाठ्यक्रम में थूक के साथ खांसी होती है, जिससे रक्त को भी यहां प्रवेश किया जा सकता है। निमोनिया तदनुसार फैलता है, जिससे सांस की तकलीफ, संचार संबंधी समस्याएं, मतली और उल्टी होती है। इसके अलावा, शारीरिक तनाव से न्यूरोलॉजिकल कमियां (अस्थायी रूप से दूर जाना, आंदोलन की समस्याएं, आदि) हो सकती हैं।

व्यक्ति जितना पुराना और कमजोर होता है, उसके लक्षण उतने ही गंभीर होते हैं। यदि उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो लीजियोनिरेस रोग को जीवन-धमकी के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है।

निदान और पाठ्यक्रम

के लिए निदान लेगोनायर रोग मूत्र के नमूने के माध्यम से रोगज़नक़ का पता लगाने के माध्यम से होता है। मूत्र का विश्लेषण कुछ प्रोटीनों के लिए किया जाता है जो केवल एक लीजियोनेला संक्रमण की स्थिति में मौजूद होते हैं। फेफड़े या गले से एक नमूना भी एक संक्रमण के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।

यदि निदान जल्दी किया जाता है, तो रोग एक अप्रमाणिक पाठ्यक्रम लेगा। यदि इसे मान्यता नहीं दी गई है और अनुपचारित नहीं छोड़ा गया है, तो 20% संभावना है कि यह इम्यूनोडिफ़िशिएंसी और बुजुर्ग लोगों के लिए घातक हो सकता है। यदि बैक्टीरिया ने केवल पोंटियाक बुखार को ट्रिगर किया है, तो वे प्रभावित होते हैं जो पांच दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, यहां तक ​​कि चिकित्सा ध्यान दिए बिना।

यदि लीजियोनेयरस रोग समाप्त हो गया है, तो लीजियोनेला जीवाणु के खिलाफ कोई प्रतिरक्षा नहीं है। इसका मतलब है कि ये मरीज लीजियोनेयरस बीमारी को फिर से अनुबंधित कर सकते हैं।

जटिलताओं

जटिलताओं विशेष रूप से लेगियोनेयरेस के साथ होती हैं जो प्रगति के लिए कठिन हैं। वायुमार्ग के माध्यम से रोगज़नक़ के आक्रमण के परिणामस्वरूप फेफड़े के फोड़े, मवाद से भरे फेफड़ों में एक नेक्रोटिक (मृत) क्षेत्र हो सकता है। इसके लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि फोड़ा पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, तो एक नाली को शल्य चिकित्सा रूप से रखा जाना चाहिए या ध्यान हटा दिया जाना चाहिए।

फुस्फुस का आवरण भी बढ़ रहा है, जिससे फुफ्फुस और फुस्फुस के बीच स्लाइडिंग गैप में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है और साँस लेना मुश्किल हो जाता है। यदि एक संलयन पूरी तरह से नहीं निकलता है, तो यह आसंजनों को जन्म दे सकता है जो श्वास क्रिया को सीमित करता है। सबसे गंभीर मामलों में, लीजियोनेलोसिस के बैक्टीरिया श्वसन अपर्याप्तता का कारण बनते हैं।

यहां बाहरी श्वास इतनी कमजोर हो जाती है कि फेफड़े का काम लगभग बंद हो जाता है। इसके लिए सांस लेने के लिए तत्काल यांत्रिक सहायता की आवश्यकता होती है। रोगजनकों को अक्सर हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) या पेरिकार्डियम (पेरिकार्डियम) पर बसाया जाता है जब बीमारी के दौरान हृदय बहुत अधिक तनावग्रस्त होता है। इससे संबंधित ऊतकों में सूजन आ जाती है।

एक और गंभीर जटिलता है कि लेगियोनिएरेस रोग बैक्टीरिया का कारण गुर्दे की विफलता हो सकती है। इस मामले में, गुर्दे का कार्य अचानक प्रतिबंधित है और मूत्र का उत्सर्जन कम हो जाता है या लगभग पूरी तरह से चला जाता है। संदेह की स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो लीजियोनिएरेस की मृत्यु दर पांच से दस प्रतिशत है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि उच्च बुखार, सूखी खांसी और लीजनोनेसिस रोग के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। अन्य चेतावनी संकेत जिन्हें स्पष्ट करने की आवश्यकता है वे हैं बहती नाक, अंगों और मांसपेशियों में दर्द, साथ ही निमोनिया या स्वरयंत्र संक्रमण के लक्षण। मतली, उल्टी और दस्त जैसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतें भी रोग की विशेषता हैं। कुछ रोगियों में एन्सेफलाइटिस विकसित होता है, जो अन्य चीजों के अलावा थकान और भ्रम के रूप में प्रकट होता है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो चिकित्सा सलाह प्राप्त की जानी चाहिए या प्रभावित व्यक्ति को एन्सेफलाइटिस के मामले में अस्पताल ले जाना चाहिए।

सांस लेने में तकलीफ या किडनी फेल होना गंभीर जटिलताएं हैं, जिन्हें भी तुरंत दूर करने की जरूरत है। यदि मूत्र उत्सर्जन परेशान है, तो अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है। जो लोग नियमित रूप से काम पर प्रदूषित पानी के संपर्क में आते हैं, वे विशेष रूप से लेगियोनिएरेस रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। छोटे बच्चे और बूढ़े या दुर्बल व्यक्ति भी जोखिम वाले समूहों से संबंधित होते हैं और उनमें वर्णित लक्षण तुरंत स्पष्ट होने चाहिए। सामान्य चिकित्सक के अलावा, इंटर्निस्ट, एक ईएनटी डॉक्टर या एक पल्मोनोलॉजिस्ट को बुलाया जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

लेगोनायर रोग या लेगियोनेरेस की बीमारी का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। आदर्श रूप से, जीवाणु संक्रमण का संदेह होते ही चिकित्सा शुरू हो जाती है। एक एंटीबायोटिक 14 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित है। यह बैक्टीरिया के विकास को रोकता है और रोगजनकों को मारता है।

चूंकि लीजिओनेला जीवाणु बहुत प्रतिरोधी है, इसलिए एंटीबायोटिक का सही विकल्प महत्वपूर्ण है। सक्रिय संघटक एरिथ्रोमाइसिन के साथ दवाएं विशेष रूप से सफल साबित हुई हैं। लक्षणों का इलाज करने के लिए अन्य दवा लेने के लिए भी उपयोगी हो सकता है। जिन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष रूप से कमजोर है, उन्हें कम से कम तीन सप्ताह तक ड्रग थेरेपी करनी चाहिए। एंटीबायोटिक की ताकत को लीजियोनिरेस रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम के अनुसार मापा जाता है।

एंटीबायोटिक्स का एक संयोजन विशेष रूप से गंभीर बीमारियों में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। अक्सर यह उपचार के पहले कुछ दिनों में जलसेक के रूप में दिया जाता है। एंटीबायोटिक के साथ उपचार आवश्यक नहीं है यदि लेगियोनेला जीवाणु में केवल पोंटियाक बुखार होता है। आमतौर पर, दवाओं को केवल लक्षणों से निपटने के लिए निर्धारित किया जाता है। साधारण निमोनिया की तुलना में, पेनिसिलिन लेगियोनेला जीवाणु को मारने में मदद नहीं करता है और इसलिए इसका उपयोग लीजियोनिरेस रोग का इलाज करने के लिए नहीं किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

दुनिया भर में बीमारी संभव है। औद्योगिक देशों में लेगियोनिएरेस की बीमारी भी होती है। गर्म पानी की आपूर्ति प्रणाली आमतौर पर इसके लिए जिम्मेदार होती है। यह वह जगह है जहाँ हानिकारक बैक्टीरिया इकट्ठा होते हैं। सामान्य शिकायतें अक्सर सही तरीके से नहीं दी जाती हैं। इसलिए डॉक्टर अप्रमाणित मामलों की एक उच्च संख्या मानते हैं।

आमतौर पर पहले के स्वस्थ लोगों में लीजनोनेस की बीमारी अच्छी तरह से चली जाती है। वैज्ञानिक सर्वेक्षणों के अनुसार, बीमारों का कुछ ही हिस्सा मरता है। उनमें से बहुत से लोग किसी भी शिकायत पर ध्यान नहीं देते हैं। प्रैग्नेंसी 50 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए अलग है।वर्ष की आयु और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि उनके लिए जोखिम काफी अधिक है। पहले से मौजूद दिल या फेफड़ों की बीमारियों वाले दो तिहाई से अधिक लोग संक्रमण से मर जाते हैं।

एंटीबायोटिक्स एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में उपलब्ध हैं। यह अच्छी तरह से काम करता है, जिसके परिणामस्वरूप यदि अच्छे समय में उपचार शुरू किया जाता है तो अनुकूल रोग का निदान होता है। बीमारी केवल कुछ दिनों तक रहती है। कोई शिकायत नहीं रहती। रक्त में विपरीत एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। हालाँकि, थोड़े समय के बाद ये फिर से गायब हो जाते हैं। एक नए सिरे से संक्रमण संभव है। प्रतिरक्षा का निर्माण नहीं होता है।

निवारण

निवारक उपाय एक के खिलाफ लेगोनायर रोग या। Legionnaires संक्रमण के संभावित मार्गों से बचने पर ध्यान दें। एक होटल में रहने पर, हम सलाह देते हैं कि कुछ मिनटों के लिए गर्म पानी चलाएं। इस समय के दौरान, स्नान को पहले भाप में नहीं छोड़ना चाहिए। इसमें ज्यादातर बैक्टीरिया छिप जाते हैं।

सार्वजनिक गर्म टब से बचा जाना चाहिए। अपनी खुद की चार दीवारों में, गर्म पानी की व्यवस्था और एयर कंडीशनिंग को पेशेवर रूप से स्थापित और लगातार बनाए रखा जाना चाहिए। Legionnaires की बीमारी को रोकने के लिए इनहेलर्स और ह्यूमिडिफायर को लगातार कीटाणुरहित और साफ किया जाना चाहिए।

चिंता

Aftercare का प्रकार Legionnaires रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। आमतौर पर बीमारी पूरी तरह से ठीक हो जाती है। फिर कोई शिकायत नहीं रहती। अनुसूचित परीक्षाओं पर विचार नहीं किया जाता है क्योंकि मूल बीमारी से कोई और परिणाम अपेक्षित नहीं है। हालांकि, निवारक उपाय aftercare के लिए उपयुक्त हैं।

चिकित्सक थेरेपी के भाग के रूप में कोई भी जानकारी प्रदान करता है। मरीजों को गर्म जल प्रणालियों में संभावित संक्रमण के बारे में पता होना चाहिए और उपयुक्त सुरक्षात्मक उपाय करना चाहिए। चिकित्सा सलाह को लागू करने की जिम्मेदारी बीमार व्यक्ति की जिम्मेदारी के क्षेत्र के भीतर आती है। लेगियोनेयर्स रोग गंभीर या घातक भी हो सकता है।

यदि रोगी ऐसी बीमारी से बच जाता है, तो परिणामी क्षति जैसे कि बिगड़ा हुआ फेफड़े का कार्य रह सकता है। आफ्टरकेयर तब लक्षण-रहित रोज़मर्रा की ज़िंदगी बिताने के तरीके और साधन उपलब्ध कराता है। संकेतों की सीमा के आधार पर, उपचार और चिकित्सा परामर्श आवश्यक हैं। डॉक्टर और रोगी के बीच एक ताल पर सहमति है। दवा उपचार असामान्य नहीं है।

मूल रूप से, प्रतिरक्षाविज्ञानी लोग बीमारी के लिए काफी अधिक संवेदनशील होते हैं। उनके साथ लंबी शिकायतों का खतरा भी काफी बढ़ जाता है। उनकी पिछली बीमारियों के कारण अनुवर्ती देखभाल उनके लिए तुलनात्मक रूप से गहन है। जटिलताएं उनके लिए घातक हो सकती हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति में, लीजोनेला बैक्टीरियल स्ट्रेन के साथ एक संक्रमण अक्सर हल्के लक्षणों की ओर जाता है। यह खुद को प्रकट कर सकता है, उदाहरण के लिए, बुखार (पोंटियाक बुखार) में और आमतौर पर इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण अपने आप ठीक हो जाता है। जब तक बुखार कम न हो जाए, आपको अपना ध्यान रखना चाहिए।

हालांकि, यदि लीजिनेला एक रोगी में निमोनिया का कारण बनता है, तो चिकित्सा को जल्द से जल्द शुरू करना चाहिए, क्योंकि संक्रमण कालिक रूप से बीमार और बुजुर्गों के लिए जानलेवा हो सकता है। इस मामले में एक डॉक्टर के साथ परामर्श आवश्यक है। एंटीबायोटिक चिकित्सा को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि यहां स्व-सहायता अब संभव नहीं है। बीमारी के गंभीर मामलों में, दवा को शुरू में जलसेक के रूप में दिया जाता है। एंटीबायोटिक्स लेते समय, दवा लेना ठीक उसी तरह महत्वपूर्ण है जैसा कि आपके डॉक्टर ने आपको बताया है। इस दौरान आपको अपने शरीर से संकेतों पर ध्यान देना चाहिए, अपना ख्याल रखना चाहिए और बिस्तर पर आराम करना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स लेने के बाद, आंतों को साफ करने के लिए दवा लेने के लिए समझ में आ सकता है, क्योंकि आंतों का वनस्पति चिकित्सा से प्रभावित हो सकता है। पुन: संक्रमण से बचने के लिए, लीजिओनेला संक्रमण के स्रोत को समाप्त किया जाना चाहिए।