Lipodystrophy

Lipodystrophy चमड़े के नीचे फैटी ऊतक या वसायुक्त ऊतक में परिवर्तन होता है जो अंगों को घेरता है। दो रूपों के बीच एक अंतर किया जाता है, वसा ऊतक का नुकसान और वसा जमा में वृद्धि।

लाइपोडिस्ट्रोफी क्या है?

इंसुलिन इंजेक्शन के कारण होने वाला लिपोोडिस्ट्रोफी अपने आप ही गायब हो जाता है अगर मरीज प्रभावित हिस्से में सुई नहीं डालता है। इसलिए डॉक्टर तुरंत इंजेक्शन के बिंदु को बार-बार बदलने की सलाह देते हैं।
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वसा ऊतक की कमी को लिपोआट्रोफी कहा जाता है और यह मुख्य रूप से चेहरे, हाथ और पैरों पर होता है, जबकि चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में वृद्धि - Lipohypertrophy - धड़ और गर्दन पर अधिक होता है। दोनों प्रकार के चयापचय संबंधी विकार हैं, जो कारण पर निर्भर करता है, फिर से पुन: प्राप्त करता है, लेकिन स्थायी भी हो सकता है।

इस रोग के गंभीर परिणाम शायद ही कभी होते हैं, लेकिन अधिकांश प्रभावित मनोवैज्ञानिक रूप से अपनी परिवर्तित उपस्थिति से पीड़ित होते हैं और वे अक्सर कुछ चयापचय रोगों से भी पीड़ित होते हैं।

का कारण बनता है

लिपोडिस्ट्रॉफी के कारण बहुत विविध हो सकते हैं और विज्ञान अभी तक सभी ट्रिगर्स को नहीं जानता है। ज्ञात कारणों में से एक इंसुलिन इंजेक्शन है। यदि मधुमेह रोगी अक्सर शरीर के एक ही क्षेत्र में और एक ही स्थान पर सिरिंज लगाते हैं, तो इंसुलिन की क्रिया से इस बिंदु पर फैटी टिशू का गठन बढ़ सकता है।

फिर, उदाहरण के लिए, पेट पर फैटी ऊतक से बने बड़े धक्कों का विकास होता है। न केवल यह बहुत बदसूरत दिखता है, यह एक और स्वास्थ्य समस्या की ओर भी जाता है। इंजेक्शन इंसुलिन शरीर द्वारा कम और कम अवशोषित होता है। लाइपोडिस्ट्रोफी का एक अन्य कारण एड्स, या एचआईवी उपचार है। यहां कारण अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं।

हालांकि, अनुसंधान मानता है कि यह एचआईवी विरोधी दवाओं के कारण अन्य चीजों के बीच है। एचआईवी संक्रमित लोगों को विशेष दवाएं दी जाती हैं जो बीमारी की शुरुआत को रोकने के लिए होती हैं और इन अत्यधिक प्रभावी दवाओं से चेहरे और पैरों में वसा की कमी हो सकती है, जो पेट क्षेत्र में एक तथाकथित बैल की गर्दन और वसा का संचय है।

कितने मरीज प्रभावित होते हैं, इसकी जानकारी व्यापक रूप से भिन्न है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि एंटी-रेट्रोवायरल दवाओं के साथ इलाज किए गए सभी लोगों में से 5 से 50 प्रतिशत के बीच ये दुष्प्रभाव होते हैं। लेकिन अन्य कारक भी भूमिका निभा सकते हैं। इस क्षेत्र में अनुसंधान अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है।

कुछ आनुवंशिक लिपोडिस्ट्रोफिस भी हैं। इनमें डायनामैंस सिंड्रोम और कॉबरलिंग सिंड्रोम शामिल हैं। दोनों बल्कि दुर्लभ वंशानुगत चयापचय रोग हैं। वे जीन म्यूटेशन के माध्यम से उत्पन्न होते हैं जो लेमिनिन संश्लेषण को बाधित करते हैं और शरीर के निचले हिस्से को प्रभावित करते हैं। दूसरी ओर, बैराकेर-सिमंस सिंड्रोम, एक और जीन उत्परिवर्तन जो बहुत दुर्लभ है और बचपन में होता है, वंशानुगत नहीं है।

लड़कियां तेजी से प्रभावित हो रही हैं। यहाँ भी, चेहरे और ट्रंक पर चमड़े के नीचे फैटी ऊतक का नुकसान होता है। पैरी-रोमबर्ग सिंड्रोम उतना ही दुर्लभ है। यह चेहरे के आधे तरफा वक्रता की विशेषता है। न केवल चमड़े के नीचे फैटी ऊतक यहां प्रभावित होता है, बल्कि हड्डियों और मांसपेशियों को भी प्रभावित करता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

जब किसी को लाइपोडिस्ट्रोफी होती है, तो बाहरी लक्षण बाद के चरण तक स्पष्ट नहीं होते हैं। कॉस्मेटिक समस्याओं और संबद्ध भावनात्मक तनाव के अलावा, बीमारी शुरू में शायद ही किसी भी असुविधा का कारण बनती है।

परिवर्तित उपस्थिति के अलावा, विभिन्न सहवर्ती रोगों का खतरा भी है। मधुमेह, अग्न्याशय की सूजन, गुर्दे के संक्रमण और कुछ चयापचय रोगों के विकास के लिए लिपोडिस्ट्रॉफी वाले मरीजों की अन्य लोगों की तुलना में अधिक संभावना है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

डॉक्टर निश्चित रूप से इंसुलिन इंजेक्शन के कारण होने वाले धक्कों को आसानी से पहचान सकते हैं और एचआईवी रोगियों में लिपोडिस्ट्रोफी के लक्षण की तलाश में निश्चित रूप से उपचार आहार का हिस्सा है। अन्य सभी मामलों में, निदान मुश्किल है और अक्सर बीमारी को तुरंत पहचाना नहीं जाता है। कारण के आधार पर रोग का कोर्स भी बहुत अलग है।

इंसुलिन इंजेक्शन के कारण होने वाला लिपोोडिस्ट्रोफी अपने आप ही गायब हो जाता है अगर मरीज प्रभावित हिस्से में सुई नहीं डालता है। इसलिए डॉक्टर तुरंत इंजेक्शन के बिंदु को बार-बार बदलने की सलाह देते हैं। लिपोडिस्ट्रोफी वाले एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में, बीमारी के पाठ्यक्रम का आकलन करना अधिक कठिन होता है।

एक तरफ, यह वास्तव में अभी तक स्पष्ट नहीं है कि दवा में कौन से सक्रिय तत्व वसा ऊतक विकार के लिए जिम्मेदार हैं, या क्या अन्य कारक हैं। दूसरी ओर, कोई केवल दवाओं के बिना नहीं कर सकता क्योंकि वे एड्स के प्रकोप को रोक सकते हैं। जीन म्यूटेशन के कारण होने वाले लिपोोडिस्ट्रोफी के रूपों के मामले में, बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, लिपोडिस्ट्रोफी मुख्य रूप से भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक तनाव और शिकायतों की ओर जाता है। प्रभावित लोग आमतौर पर अपनी उपस्थिति से असंतुष्ट होते हैं और कम आत्मसम्मान से या हीन भावना से ग्रस्त होते हैं। मनोवैज्ञानिक शिकायतें या यहां तक ​​कि अवसाद विकसित करना जारी रख सकता है और इस प्रकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकता है।

लिपोोडिस्ट्रोफी से मधुमेह या अग्न्याशय की सूजन का खतरा बढ़ जाता है। ये किडनी में भी हो सकते हैं। सबसे खराब स्थिति में, ये गुर्दे की विफलता को पूरा कर सकते हैं और इस प्रकार मृत्यु हो सकती है। तब रोगियों को जीवित रहने के लिए डायलिसिस या दाता अंग पर निर्भर रहना पड़ता है। Lipodystrophy भी विभिन्न चयापचय रोगों का कारण बन सकती है और इस प्रकार प्रभावित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन को सीमित कर सकती है।

ड्रग्स की मदद से लिपिडिस्ट्रॉफी का उपचार हो सकता है। लाइपोसक्शन की मदद से भी लक्षणों को कम किया जा सकता है। आमतौर पर कोई जटिलता नहीं होती है। अधिकांश मामलों में लिपोोडिस्ट्रोफी के कारण रोगी की जीवन प्रत्याशा भी नहीं बदली जाती है। लक्षणों को सीमित करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि चमड़े के नीचे फैटी ऊतक में परिवर्तन देखा जाता है, तो चिकित्सा सलाह मांगी जाती है। हालांकि लिपोडिस्ट्रॉफी एक गंभीर स्थिति नहीं है, निदान और उपचार आवश्यक है। जो लोग त्वचा में असामान्य परिवर्तन देखते हैं या अचानक शारीरिक शिकायतों से पीड़ित होते हैं, उन्हें अपने चिकित्सक को सीधे सूचित करना चाहिए। डॉक्टर वसा के गठन की गड़बड़ी का निर्धारण कर सकते हैं और रोगी को एक पोषण विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकते हैं जो रोगी के साथ मिलकर उपयुक्त आहार का काम करता है।

इसके अलावा, एक चिकित्सक की सहायता अक्सर आवश्यक होती है, विशेष रूप से बहुत स्पष्ट लिपिडिस्ट्रोफी के मामले में। अधिकांश प्रभावित लोगों के लिए यह बीमारी एक बड़ा बोझ है। उपचारात्मक उपायों के हिस्से के रूप में, बीमारी से निपटा जा सकता है और पिछले कल्याण को बहाल करने के लिए उपयुक्त उपाय विकसित किए जा सकते हैं। जो लोग जन्म से बीमार हैं, उन पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए। दवा और आहार को नियमित रूप से संबंधित व्यक्ति के स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति में समायोजित किया जाना चाहिए, ताकि एक इष्टतम पाठ्यक्रम की गारंटी हो। प्रभावित होने वाले लोगों को अपने परिवार के डॉक्टर या एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। शारीरिक शिकायतों की स्थिति में आर्थोपेडिक सर्जन से भी सलाह ली जानी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

जैसा कि पहले ही दिखाया गया है, वर्तमान में लिपोडिस्ट्रोफी को ठीक करने का कोई तरीका नहीं है। माध्यमिक रोगों के खिलाफ निश्चित रूप से बहुत प्रभावी दवाएं हैं जो अक्सर रोग से उत्पन्न होती हैं, जैसे इंसुलिन प्रतिरोध, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, लिपिड चयापचय संबंधी विकार और अग्न्याशय और गुर्दे की सूजन।

क्योंकि लिपोहाइपरट्रोफी में गर्दन, पेट और छाती क्षेत्र में वसा जमा न केवल अस्वास्थ्यकर होता है, बल्कि अक्सर कष्टप्रद रूप से कष्टप्रद भी होता है, लिपोसक्शन भी कुछ मामलों में एक उपचार विकल्प है। हालांकि, इसकी स्थिरता बहुत संदिग्ध है और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा इसका भुगतान नहीं किया जाता है।

यदि विशेष रूप से चेहरे के क्षेत्र में चमड़े के नीचे के वसा की कमी है, तो अब भरने वाले पदार्थों को इंजेक्ट करने का विकल्प है। सामग्री के आधार पर, ये लगभग बारह महीनों का एक शेल्फ जीवन प्रदान करते हैं। यह विधि स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा कवर नहीं की जाती है और केवल अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा ही की जानी चाहिए।

यह संतोषजनक कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करने और संभावित दुष्प्रभावों को कम करने का एकमात्र तरीका है। पैरी-रोमबर्ग सिंड्रोम में, क्षति की गंभीरता और हड्डी पदार्थ की भागीदारी के कारण प्लास्टिक-सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

लाइपोडिस्ट्रोफी का रोग कारण विकार से जुड़ा हुआ है। लिपिड चयापचय की गड़बड़ी आनुवंशिक हो सकती है। इन मामलों में कोई वसूली नहीं है। यदि कोई पुरानी अंतर्निहित बीमारी है, तो यह लक्षणों से स्थायी स्वतंत्रता नहीं देता है। वसा ऊतक में परिवर्तन के अलावा, वर्तमान बीमारी को इस मामले में ठीक किया जाना चाहिए। इसके बाद ही लिपोोडिस्ट्रॉफी का एक अनुमान काबिलेतारीफ होगा।

एचआईवी संक्रमण के साथ भी इलाज की कोई संभावना नहीं है। फिर भी, लक्षणों को कम करने के लिए पुरानी बीमारी की प्रगति के लिए अच्छे उपचार के तरीके हैं। जबकि कोई उपचार नहीं होगा, शायद ही कभी गंभीर परिणाम होते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये मनोवैज्ञानिक अनुक्रम पर केंद्रित होते हैं, क्योंकि दृश्य परिवर्तन भावनात्मक तनाव की स्थिति पैदा करते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह देखा जा सकता है कि चयापचय विकार एक गंभीर माध्यमिक बीमारी की ओर ले जाता है। फिर भी, यदि बीमारी खराब हो जाती है, तो मधुमेह और गुर्दे की विफलता हो सकती है। उत्तरार्द्ध बीमारी का एक घातक कोर्स हो सकता है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए।

लंबे समय तक चिकित्सा में दवा के साथ लिपोडिस्ट्रॉफी वाले मरीजों को प्रदान किया जाता है। इसके अलावा, लिपोसक्शन शुरू किया जा सकता है। इस प्रक्रिया से जुड़े जोखिम और दुष्प्रभाव हैं। फिर भी, यह एक नियमित प्रक्रिया है जो शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है। कई मामलों में, प्रभावित व्यक्ति सीखता है कि रोजमर्रा की जिंदगी में बीमारी से कैसे निपटना है।

निवारण

लाइपोडिस्ट्रोफी के विकास के खिलाफ कोई निवारक उपाय नहीं हैं।

चिंता

चूंकि लिपोडिस्ट्रॉफी एक गंभीर बीमारी है जो स्व-उपचार नहीं कर सकती है, अनुवर्ती देखभाल शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से रोग को अच्छी तरह से प्रबंधित करने पर केंद्रित है। ज्यादातर मामलों में, प्रभावित लोग लिपिडिस्ट्रोफी के कारण मधुमेह से पीड़ित होते हैं, जिन्हें उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

बीमारी से जुड़े मनोवैज्ञानिक तनावों के कारण, प्रभावित व्यक्ति कभी-कभी अवसाद या मनोदशा विकसित करते हैं। यह माता-पिता या रिश्तेदारों के साथ भी हो सकता है। आगे का पाठ्यक्रम संबंधित व्यक्ति की व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है और आमतौर पर इसकी भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। हालांकि, कई मामलों में, प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा इस बीमारी से काफी कम हो जाती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

चूंकि वर्तमान में लाइपोडिस्ट्रोफी इलाज योग्य नहीं है, इसलिए स्व-उपचार के उपाय लक्षणों को कम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। प्रारंभिक लिपोसक्शन, आहार में बदलाव के साथ, शारीरिक शिकायतों और कॉस्मेटिक ब्लाम्स को कम कर सकता है। कम गंभीर मामलों में, एथलेटिक उपाय, विशेष रूप से धीरज खेल जैसे जॉगिंग या तैराकी, भी मदद करते हैं। वैकल्पिक रूप से, वसा जमा को एक गर्मी उपचार द्वारा कम किया जा सकता है, जिसे घर पर लक्षित मालिश द्वारा समर्थित किया जा सकता है।

यदि सौंदर्य संबंधी दोष संबंधित व्यक्ति के लिए एक महत्वपूर्ण बोझ का प्रतिनिधित्व करते हैं, तो चिकित्सीय सलाह भी उपयोगी है। संबंधित व्यक्ति को अपने परिवार के डॉक्टर से इसके लिए संपर्क करना चाहिए, क्योंकि स्वास्थ्य बीमा कंपनी अक्सर लागतों को कवर कर सकती है। हालांकि, लंबी अवधि में, कॉस्मेटिक प्रतिबंधों को स्वीकार किया जाना चाहिए। इन सबसे ऊपर, चेहरे और गर्दन पर जमा वसा हमेशा वापस आ सकता है और इस तरह एक पुरानी समस्या का प्रतिनिधित्व करता है जिसके लिए अभी तक कोई संतोषजनक उपचार नहीं मिला है।

हालांकि, करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण महत्वपूर्ण है क्योंकि लिपोडिस्ट्रोफी से मधुमेह, अग्न्याशय की सूजन, और अन्य बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। जटिलताओं से बचने के लिए, मरीजों को एक डॉक्टर को देखना चाहिए अगर उनके पास असामान्य लक्षण हैं।