Lorazepam

Lorazepam बेंज़ोडायज़ेपींस के समूह का एक पदार्थ है। इसका उपयोग एक एंरियोसिओलिटिक, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था का, निरोधी और मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में किया जाता है। ड्रग सीन में भी लोरज़ेपम का दुरुपयोग किया जाता है। यह 2.5 मिलीग्राम प्रति यूनिट से अधिक सक्रिय संघटक मात्रा के साथ नारकोटिक्स अधिनियम के अधीन है।

लोरज़ेपम क्या है?

लॉराज़ेपम एक ठोस दवा है जो बेंज़ोडायज़ेपींस के समूह से संबंधित है और इसमें एक चिंताजनक, शामक, निरोधी, कृत्रिम निद्रावस्था और मांसपेशियों को आराम करने वाला प्रभाव है। आवेदन के क्षेत्रों में मुख्य रूप से चिंता और आतंक विकार शामिल हैं। लोरज़ेपम का उपयोग स्टेटस एपिलेप्टिकस के उपचार और मिर्गी के दौरे के प्रोफिलैक्सिस के लिए भी किया जाता है। लोराज़ेपम का उपयोग शायद ही कभी नींद की बीमारी में किया जाता है।

लॉराजेपाम का रासायनिक सूत्र C15H10Cl2N2O2 है। पदार्थ का पिघलने बिंदु लगभग 166-168 डिग्री सेल्सियस है। चूहों में मौखिक प्रशासन के लिए घातक खुराक 50, 4500 मिलीग्राम x किग्रा ^ -1 है। जब इंट्रापेरिटोनियल रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह चूहों में 1810 मिलीग्राम x किग्रा ^ -1 होता है। लोराजेपाम का दाढ़ द्रव्यमान 321.16 ग्राम x मोल ^ -1 है।

सभी बेंजोडायजेपाइनों की तरह, लॉराज़ेपम का दुरुपयोग होने का खतरा है। 2.5 मिलीग्राम से अधिक लॉरेज़ेपम प्रति यूनिट की सक्रिय संघटक मात्रा के साथ तैयारी इसलिए नारकोटिक्स अधिनियम के अधीन है। लोरज़ेपम को एक नुस्खे की आवश्यकता होती है।

औषधीय प्रभाव

लोरज़ेपम आवेदन के प्रकार की परवाह किए बिना, जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के मामले में, औसत अवशोषण आधा जीवन 10.8 और 40.4 मिनट के बीच है। अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, प्रभाव बहुत जल्दी होता है - सिर्फ एक से दो मिनट के बाद। इसका कारण यह है कि पदार्थ को पहले अवशोषित नहीं करना पड़ता है, लेकिन सीधे रक्तप्रवाह में लगाया जाता है।

प्रभाव की अवधि लोरेज़ेपम के साथ अपेक्षाकृत लंबी है: प्रभाव पांच से नौ घंटे तक रहता है। विशेष रूप से, कार्रवाई की अवधि खुराक और पेट सामग्री के प्रकार और मात्रा पर निर्भर करती है। पदार्थ का आधा जीवन सामान्य जिगर समारोह के साथ ग्यारह से अठारह घंटे है। कार्रवाई की अपनी लंबी अवधि के कारण, लोरज़ेपम आतंक विकारों के उपचार के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है।

लोरज़ेपम रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करने में सक्षम है। पदार्थ फिर मस्तिष्क में विशिष्ट रिसेप्टर्स को बांधता है। झिल्ली रिसेप्टर से बंधने से, न्यूरोट्रांसमीटर GABA का प्रभाव बढ़ जाता है। जीएबीए का समग्र निरोधात्मक प्रभाव है - लोरेज़ेपम का प्रशासन इस प्रभाव को तेज करता है और तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना की स्थिति समग्र रूप से कम हो जाती है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

लॉराज़ेपम की खुराक आवेदन के संबंधित क्षेत्र पर निर्भर करती है और आमतौर पर 0.25 मिलीग्राम और 7.5 मिलीग्राम प्रतिदिन के बीच होती है। लोरज़ेपम का उपयोग करते समय, खुराक को हमेशा रोगी के अनुरूप होना चाहिए। विशेष रूप से पुराने और दुर्बल रोगियों में अत्यधिक बेहोश होने का खतरा होता है।

18 वर्ष से कम उम्र के लोगों में, लोरज़ेपम का उपयोग केवल मिरगी के दौरे के इलाज के लिए किया जाता है ताकि एक पंक्ति में कई बरामदगी को रोका जा सके। उच्च मात्रा में, विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन के बाद, अक्सर ऐमोग्रैड एम्नेसिया होता है। रोगी तब सक्रिय समय के दौरान हुई चीजों को याद नहीं कर पाता है। यह प्रभाव वांछनीय है और अप्रिय चिकित्सीय हस्तक्षेपों में उपयोग किया जाता है।

लोराज़ेपम के संकेतों में पैनिक अटैक का इलाज, गंभीर चिंता और घबराहट के विकारों का उपचार, तीव्र प्रलाप (हैलोपेरीडोल के साथ संयोजन में) का उपचार, गंभीर मोच के उपचार (अनैच्छिक मांसपेशी मरोड़), स्थिति एपिलेप्टिकस के आपातकालीन उपचार शामिल हैं। जब अन्य मिरगी-रोधी दवाएं अप्रभावी होती हैं, तो तीव्र प्रमेह और मिर्गी का उपचार।

इसके अलावा, लॉरज़ेपम को कुछ नैदानिक ​​और चिकित्सीय हस्तक्षेपों से पहले एक पूर्वसूचना के रूप में प्रशासित किया जाता है और कार्डियक अतालता के मामले में चिंताजनक के लिए उपयोग किया जाता है। लोरज़ेपम का उपयोग व्यसन चिकित्सा में भी किया जाता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

लॉराज़ेपम विभिन्न अन्य दवाओं और लक्जरी खाद्य पदार्थों के साथ बातचीत करता है। स्लीपिंग पिल्स और सेडेटिव्स, एंटीपाइलेप्टिक्स, न्यूरोलेप्टिक्स, मॉर्फिन युक्त एजेंटों, एटी -1 रिसेप्टर एंटागोनिस्ट्स (रक्तचाप को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है), एच 2 रिसेप्टर विरोधी (गैस्ट्रिक एसिड स्राव को बाधित करने के लिए उपयोग किया जाता है), एरिथ्रोमाइसिन, क्लोजापाइन, एंटिकोगुलेंट्स के साथ। (एंटी-कोआगुलेंट्स), मौखिक गर्भ निरोधकों ("गोली"), प्रोटॉन पंप अवरोधक, वैलप्रोइक एसिड, मांसपेशियों को आराम, शराब और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (रक्तचाप कम करने वाली दवाएं), प्रभाव में काफी वृद्धि हुई है।

लॉराज़ेपम के साथ उपचार के दौरान विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं।इनमें अत्यधिक थकान, बिगड़ा हुआ प्रतिक्रिया, उनींदापन, कामेच्छा में कमी, हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप), मांसपेशियों में कमजोरी, त्वचा की प्रतिक्रिया और शुष्क मुंह शामिल हैं।

बहुत कम ही साइकोस, अस्थिर गित, भ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन, दृश्य गड़बड़ी, प्रकाश संवेदनशीलता, यकृत मूल्यों में वृद्धि, बिगड़ा एकाग्रता, एग्रानुलोसाइटोसिस, क्रोध और आक्रामकता जैसी प्रतिक्रियाएं, हीमोग्लोबिन में गिरावट, नपुंसकता, एनोर्गेमसिया और आत्महत्या के विचार हो सकते हैं।

अन्य दुष्प्रभाव संभव हैं। सड़क यातायात में भागीदारी, भारी मशीनरी का संचालन और बिना सुरक्षित फुटिंग के काम करना, केवल डॉक्टर से परामर्श के बाद ही नहीं किया जाना चाहिए।

लोरज़ेपम के साथ थेरेपी को अचानक नहीं रोका जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा झटके, पसीना, धड़कन और उत्तेजना हो सकती है, जिससे जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

लोरज़ेपम से लत लग सकती है। दीर्घकालिक चिकित्सा संज्ञानात्मक घाटे का कारण बन सकती है, लेकिन ये दवा के विच्छेदन के बाद प्रतिवर्ती हैं। गाली का खतरा है।

लोरज़ेपम का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नहीं किया जाना चाहिए, या केवल यदि आवश्यक हो, तो यह अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि बच्चे के जन्म के समय माँ को लोरज़ेपम के साथ इलाज किया गया था, तो एक बच्चे में वापसी के लक्षण भी हो सकते हैं।