लुम्पेक्टोमी

ए लुम्पेक्टोमी एक छोटे स्तन कैंसर की गांठ का सर्जिकल निष्कासन है। इस सर्जिकल प्रक्रिया का प्राथमिक लक्ष्य स्तन को संरक्षित करना है। केवल ट्यूमर ही और आसपास के ऊतक हटा दिए जाते हैं।

लुम्पेक्टोमी क्या है?

लम्पेक्टॉमी एक स्तन-संरक्षण सर्जिकल तकनीक है जो अक्सर स्तन कैंसर के लिए उपयोग की जाती है। स्तन कैंसर स्तन ग्रंथि का घातक अध: पतन है। यह महिलाओं में कैंसर का सबसे आम रूप है।

इस सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यक विशेषता स्तन ट्यूमर का एकमात्र विलोपन है। ट्यूमर के अलावा, आसन्न ऊतक को एक सुरक्षा मार्जिन को ध्यान में रखते हुए excised किया जाता है। कभी-कभी बगल के लिम्फ नोड्स को भी हटाने की आवश्यकता होती है। चूंकि कॉस्मेटिक परिणाम को मास्टेक्टॉमी के बाद की तुलना में अधिक आकर्षक माना जाता है, इसलिए अधिक से अधिक महिलाएं इस स्तन-संरक्षण ऑपरेशन के लिए चयन कर रही हैं।

इस बीच, स्तन के संरक्षण के बिना सभी स्तन कैंसर के 50% से अधिक समाप्त हो जाते हैं। लेम्पेक्टोमी को एक विस्तृत छांटना भी कहा जाता है। यह स्तन के संरक्षण की प्रक्रियाओं से संबंधित है, जिसे बीटा फॉर शॉर्ट कहा जाता है। जबकि पूरे स्तन को एक मस्टेक्टॉमी में हटा दिया जाता है, सर्जन खुद को गांठदार विधि से ट्यूमर तक सीमित करने की कोशिश करते हैं। इस तकनीक में क्वाड्रंटेक्टोमी भी शामिल है।

यहाँ स्तन के एक पूर्ण चतुर्भुज, जिसमें त्वचा का फैलाव शामिल है, का विस्तार किया गया है। पुराने प्रकाशनों में अक्सर लेम्पेक्टोमी शब्द का उपयोग किया जाता है Tylectomy (ग्रीक टीलोस = गांठ) का इस्तेमाल किया।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

घातक स्तन कैंसर के लिए सबसे आम स्तन कैंसर सर्जरी तकनीक है। इस सर्जिकल विधि से, स्तन का केवल एक छोटा हिस्सा हटा दिया जाता है। इस हिस्से में ट्यूमर और ट्यूमर का क्षेत्र होता है। कार्सिनोमा के आसपास कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए आसन्न क्षेत्र को हटाना महत्वपूर्ण है।

एक नियम के रूप में, सर्जन पहले ट्यूमर के ऊपर एक गोल त्वचा चीरा बनाते हैं। अंतिम संग्रह की मात्रा ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करती है। यदि रोगग्रस्त ऊतक सीधे त्वचा के नीचे है, तो त्वचा की धुरी आमतौर पर हटा दी जाती है। सर्जन अब ट्यूमर के आकार का आकलन कर सकता है। ऐसा करने के लिए, सर्जन ट्यूमर को दो उंगलियों से छूता है और कैंची से काटता है। ट्यूमर के चारों ओर स्वस्थ ऊतक का मार्जिन जिसे हटाने की आवश्यकता होती है, वह दस और बीस मिलीमीटर के बीच होता है।

क्वाड्रंटेक्टोमी की उन्नत तकनीक में, स्तन को पहले चार क्वाड्रंट में विभाजित किया गया है। पार्श्व पार्श्व चतुर्भुज (शीर्ष पक्ष) का उन्मूलन अक्सर बगल क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के सर्जिकल हटाने के साथ किया जाता है। प्रत्येक ऑपरेशन के तुरंत बाद ठीक ऊतक की एक परीक्षा होती है। यह रोगग्रस्त ऊतक को पूरी तरह से हटाने के लिए त्वरित कटौती की मदद से किया जाता है। यदि घातक कोशिकाएं फिर से मिल जाती हैं, तो उन्हें फिर से एक्साइज़ करना चाहिए।

सभी रोगियों को प्रक्रिया के बाद सहायक चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए। आमतौर पर विकिरण चिकित्सा के 5-7 सत्रों को सुनिश्चित किया जाता है कि सभी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर दिया गया है। इस प्रकार की चिकित्सा के अलावा, एंटीबॉडी उपचार का उपयोग शेष ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए भी किया जाता है। हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के मामले में, एंटी-हार्मोनल ट्यूमर थेरेपी का भी आदेश दिया जाता है। जर्मन कैंसर सोसायटी के दिशानिर्देशों के अनुसार, स्तन कैंसर को हटाने के बाद अतिरिक्त अनुवर्ती उपायों की आवश्यकता होती है।

कैंसर ट्यूमर का निदान होने के बाद पहले तीन वर्षों में, हर छह महीने में एक मेम्मोग्राम किया जाना चाहिए। यदि यह अवधि सीधी है, तो इस रेडियोलॉजिकल प्रक्रिया को निम्नलिखित वर्षों में प्रतिवर्ष किया जाना चाहिए। ट्यूमर नियंत्रण के अलावा, अनुवर्ती परीक्षाओं का एक अन्य घटक संभव दवा दुष्प्रभाव के संबंध में रोगी का अवलोकन है। ध्यान शरीर में और मानस में परिवर्तन के साथ-साथ असहिष्णुता के विकास के लिए भुगतान किया जाना चाहिए।

75 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए स्तन कैंसर के लिए पसंदीदा स्तन-चिकित्सा है। सुरक्षा कारणों से, वृद्धावस्था के रोगी अभी भी पूर्ण स्तन हटाने का विकल्प चुनते हैं। यह पुरुष स्तन कैंसर के लिए सबसे आम शल्य चिकित्सा पद्धति भी है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

स्तन कैंसर के सर्जिकल हटाने में सबसे बड़ा खतरा तब होता है जब ट्यूमर को पर्याप्त रूप से हटाया नहीं गया है। शेष ट्यूमर कोशिकाएं बेहद घातक होती हैं। वे पांच साल के अस्तित्व में महत्वपूर्ण कमी लाते हैं। इसके अलावा, कैंसर रिलैप्स के लिए रेडिएशन थेरेपी अक्सर पहले सत्रों की तुलना में अधिक समस्याग्रस्त होती है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली विकिरण उपचार के दुष्प्रभावों के लिए अधिक संवेदनशील है। जैसा कि सभी ऑपरेशनों में होता है, गांठ से संक्रमण का खतरा होता है। घाव गुहा और निशान क्षेत्र विशेष रूप से इस जोखिम से प्रभावित होते हैं। सर्जरी या पोस्टऑपरेटिव रूप से घनास्त्रता का खतरा भी बढ़ जाता है। यह रक्त का थक्का विशेष रूप से निचले छोरों में आम है। इस तरह के घनास्त्रता के परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकती है। यह तब होता है जब एक ढीला थक्का फेफड़ों में एक बर्तन में बस जाता है।

इस प्रकार का अवतार अक्सर घातक होता है। हालांकि, इस प्रकार की जटिलता बेहद दुर्लभ है। इस ऑपरेशन के दौरान माध्यमिक रक्तस्राव एक और जोखिम कारक है। संचालित साइट के चारों ओर रक्तस्राव वाहिकाओं के माध्यमिक रक्तस्राव हो सकता है। यदि ऐसे माध्यमिक रक्तस्राव की संख्या बहुत कम है, तो रक्तस्राव को शल्य चिकित्सा से रोकना चाहिए। ज्यादातर सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ, लैम्पेक्टोमी के साथ, कुछ जोखिम समूह दूसरों की तुलना में नकारात्मक दुष्प्रभावों से अधिक प्रभावित होते हैं।

जोखिम समूह में इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड रोगी, महिला या पुरुष शामिल हैं जिनका पहले से ही साइट और पुराने लोगों पर ऑपरेशन हो चुका है। स्तन रोग की अवस्था भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जितनी जल्दी कैंसर का पता लगाया और हटाया जाएगा, उतनी ही कम जटिलताएं होंगी।