फेफड़े का प्रत्यारोपण

फेफड़े एक महत्वपूर्ण अंग है जो शरीर में गैस विनिमय के लिए जिम्मेदार है। हालाँकि, कुछ बीमारियाँ और शिकायतें इस कार्य को इतना अनियमित रूप से प्रभावित कर सकती हैं कि दाता अंग के साथ प्रत्यारोपण आवश्यक हो जाता है। ए फेफड़े का प्रत्यारोपण कई अवसरों और फायदे रखती है, लेकिन उन जोखिमों को भी अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।

फेफड़े का प्रत्यारोपण क्या है?

असुविधा के प्रकार और क्षति की डिग्री के आधार पर, एक पंख, दोनों पंख या व्यक्तिगत पालियों को एक प्रत्यारोपण में बदल दिया जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य परेशान गैस विनिमय को फिर से ठीक से आगे बढ़ने की अनुमति देना है।

फेफड़े एक जटिल अंग हैं। इसे बाएं और दाएं फेफड़े में विभेदित किया जा सकता है। असुविधा के प्रकार और क्षति की डिग्री के आधार पर, एक पंख, दोनों पंख या व्यक्तिगत पालियों को एक प्रत्यारोपण में बदल दिया जाता है।

उद्देश्य ऊतक को बदलना है जो अब स्वस्थ अंग के साथ कार्यात्मक नहीं है ताकि महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं जारी रह सकें और रोगी के जीवन को बचाया जा सके। इससे पहले कि एक फेफड़े के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सके, हालांकि, बीमारी अच्छी तरह से उन्नत होनी चाहिए और अब दवा और अन्य उपचारों के साथ इलाज योग्य नहीं है। एक ओर, दाता अंगों का अनुपात दुर्लभ है, दूसरी ओर, फेफड़े के प्रत्यारोपण के जोखिम कम गंभीर मामलों में दिखाई देते हैं।

आधार रोगी में सांस की एक कमनीयता और जीवन प्रत्याशा है जो दाता अंग के बिना 18 महीने से कम है। ऊतक को नुकसान विभिन्न बीमारियों के कारण होता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या पल्मोनरी हाइपरटेंशन। हालाँकि, फेफड़े के प्रत्यारोपण को किसी भी बीमारी के लिए अंतिम उपाय माना जाता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

इससे पहले कि प्रत्यारोपण हो सके, कई मरीज पहले ही दुख के लंबे रास्ते से गुजर चुके हैं, जिसमें मुख्य रूप से प्रतीक्षा सूची शामिल है। किसे सीमित दाता फेफड़े में से एक प्राप्त होता है और कौन कई कारकों और परीक्षणों पर निर्भर नहीं करता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, रोगी की आयु और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति। यदि प्रत्यारोपण को मंजूरी दे दी गई है, तो पहला कदम ऑपरेशन से पहले तैयारी का समय है।

इस चरण का उद्देश्य संबंधित व्यक्ति के व्यक्तिगत जोखिम को यथासंभव छोटा करना है। इस प्रयोजन के लिए, एक्स-रे और एक सीटी का उपयोग करके वक्ष क्षेत्र की जांच की जाती है। फेफड़े के कार्य परीक्षण और दिल की परीक्षाएं की जाती हैं। ट्यूमर और संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, रक्त का एक प्रयोगशाला परीक्षण भी किया जाता है। तैयारी का समय एक मनोवैज्ञानिक रिपोर्ट के साथ संपन्न होता है; एक प्रत्यारोपण एक भावनात्मक बोझ का प्रतिनिधित्व करता है। दस्तावेजों के आधार पर, यह अंततः तय किया जाता है कि ऑपरेशन किस अवधि में होना चाहिए। यदि एक उपयुक्त दाता अंग पाया गया है, तो प्रक्रिया तुरंत शुरू की जाती है।

ज्यादातर मामलों में, दोनों फेफड़ों को प्रत्यारोपित किया जाता है। सिर्फ एक पर सर्जरी से गंभीर संक्रमण हो सकता है। ऊतक को हटाने के लिए, एक चीरा सबसे पहले वक्ष में बनाई जाती है। रोगग्रस्त भाग को उद्घाटन और सम्मिलित किए गए स्वस्थ अंग के माध्यम से हटाया जा सकता है। डॉक्टर पहले फेफड़े की ब्रोंची और फुफ्फुसीय नसों को जोड़ते हैं, फिर फुफ्फुसीय धमनियां। जब रक्त फिर से प्रसारित करने में सक्षम होता है, तो नए फेफड़े काम करना शुरू कर देते हैं। यदि प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक पूरा हो गया है, तो ऊतक को सुधारा जाता है।

ऑपरेशन पूरा करने के बाद, रोगी को पहले गहन देखभाल इकाई में रहना चाहिए। एक नियम के रूप में, एक सप्ताह के भीतर दूसरे वार्ड में स्थानांतरित करने का लक्ष्य है। हालांकि, सभी फेफड़ों के प्रत्यारोपणों में लगभग 15 प्रतिशत जटिलताएं होती हैं, जिनकी गहन देखभाल इकाई में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है। प्रत्यारोपण पुनर्वास उपायों के साथ 3 सप्ताह के अस्पताल में रहने के साथ है। मरीजों को ऐसी दवाएं लेनी होती हैं जो शरीर को नए फेफड़ों को खारिज करने से रोकती हैं।

ऑपरेशन का उद्देश्य परेशान गैस विनिमय को फिर से ठीक से आगे बढ़ने की अनुमति देना है। यदि प्रक्रिया सफलतापूर्वक पूरी हो गई है, तो शरीर ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं को बेहतर ढंग से आपूर्ति करने में सक्षम होगा और, एक ही समय में उत्पन्न होने वाले अपशिष्ट उत्पादों को बाहर निकाल देगा।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

किसी भी ऑपरेशन के साथ, फेफड़े के प्रत्यारोपण से जुड़े स्वास्थ्य जोखिम हैं। ये पहले से ही संवेदनाहारी के कारण होते हैं। घनास्त्रता या संक्रमण जैसे लक्षणों से इंकार नहीं किया जा सकता है। अनचाही तेजी से रिसाव हो सकता है और ऊतक में रक्तस्राव हो सकता है।

अध्ययनों से यह भी पता चला है कि सभी रोगियों में से लगभग 30 प्रतिशत अपने जीवन के दौरान कम से कम एक बार अपने नए फेफड़ों के साथ अपने शरीर में तीव्र अस्वीकृति प्रक्रिया का अनुभव करते हैं। यह सूजन की ओर जाता है क्योंकि जीव नए ऊतक को शरीर की अपनी कोशिकाओं के रूप में नहीं पहचानता है। इसके बजाय, यह माना जाता है कि विदेशी शरीर को नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। ये फेफड़े पर हमला करते हैं और सूजन विकसित होती है। मरीजों को बुखार, शुष्क मुंह, अंग के बिगड़ा हुआ कार्य, थकान और सांस की तकलीफ के माध्यम से प्रतिक्रिया दिखाई देती है।

एंटीबायोटिक दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार अक्सर घटना को समाप्त कर सकता है। विशेष रूप से ऑपरेशन के बाद पहले वर्ष में, मरीजों को वायरस, कवक और बैक्टीरिया से संक्रमण की भी शिकायत होती है। लगातार घटना के लिए निर्णायक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। इस तरह, रोगजनक आसानी से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और वहां बीमारियों का कारण बन सकते हैं।

एक फेफड़े के प्रत्यारोपण से श्वसन संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं। ये अक्सर संकीर्ण वायुमार्ग पर आधारित होते हैं, जो बदले में सीम पर आधारित होते हैं। हालांकि, अब चिकित्सा प्रक्रियाएं मौजूद हैं जिन्होंने ऐसी शिकायतों की घटना को कम कर दिया है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्टेंट, जो थोड़ी देर के बाद शरीर टूट जाता है, या छोटे गुब्बारे। नियमित चेक-अप आवश्यक है ताकि प्रारंभिक चरण में कई संभावित जोखिमों की पहचान की जा सके। इनमें, रोगी से रक्त खींचा जाता है, फेफड़ों के कार्य का परीक्षण किया जाता है और ब्रांकाई की बाहरी उपस्थिति की जांच की जाती है।