माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम

के तहत एक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम माइट्रल वाल्व तंत्र में हृदय की जन्मजात विकृति के रूप में समझा जाता है। यह माइट्रल वाल्व भागों के एक उभार की ओर जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम क्या है?

अक्सर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम में होने वाले लक्षण बहुत अनिर्दिष्ट होते हैं। यह कार्डियक अतालता या लक्षण हो सकता है जो एनजाइना पेक्टोरिस जैसा दिखता है।
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ए पर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम या माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स पश्च माइट्रल वाल्व लीफलेट को नीचे की ओर मोड़ दिया जाता है या हृदय के बाएं आलिंद में विस्तारित किया जाता है। हालांकि, दोनों माइट्रल वाल्व भी प्रभावित हो सकते हैं। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वयस्कों में हृदय वाल्वों में सबसे आम परिवर्तनों में से एक है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह घटना अधिक आम है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का पहला वर्णन 1963 में दक्षिण अफ्रीका के हृदय रोग विशेषज्ञ जॉन बी। बार्लो द्वारा किया गया था। इसलिए इस बीमारी के भी नाम हैं बार्लो की बीमारी या बार्लो सिंड्रोम। दुनिया भर में सभी वयस्कों में से लगभग पांच प्रतिशत माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स से प्रभावित हैं। जर्मनी में यह दर एक से दो प्रतिशत के बीच है। प्रोलैप्स के ज्यादातर मामले 20 से 40 की उम्र के बीच होते हैं।

सिद्धांत रूप में, हालांकि, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स किसी भी उम्र में हो सकता है। माइट्रल वाल्व बाएं वेंट्रिकल और हृदय के बाएं एट्रियम के बीच स्थित है। यह बाएं आलिंद के माध्यम से हृदय को बाएं वेंट्रिकल में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करने में मदद करता है। वहां से यह जीव में चला जाता है।

माइट्रल वाल्व खुलता है जब रक्त बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल की ओर बहता है। जब कक्ष को अनुबंधित किया जाता है, तो हृदय वाल्व बंद हो जाता है। माइट्रल वाल्व का नाम मेटर, बिशप की टोपी के साथ वाल्व की समानता के कारण है।

का कारण बनता है

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स संयोजी ऊतक के विकार के कारण होता है। इसके कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि आनुवंशिक प्रभाव का प्रभाव होता है। कुछ लोगों में यह संयोजी ऊतक के वंशानुगत रोगों के कारण हो सकता है, जिनमें से एक मारफान का सिंड्रोम है।

इस तरह के रोगों के परिणामस्वरूप माइट्रल वाल्व को लंबा, मोटा, बड़ा या ढीला किया जाता है। कभी-कभी, हालांकि, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स भी दिल के दौरे के बाद होता है। पपीली की मांसपेशियों को क्षतिग्रस्त होना असामान्य नहीं है। यह वह जगह है जहां माइट्रल वाल्व के टेंडन थ्रेड्स उत्पन्न होते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

अक्सर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम में होने वाले लक्षण बहुत अनिर्दिष्ट होते हैं। यह कार्डियक अतालता या लक्षण हो सकता है जो एनजाइना पेक्टोरिस जैसा दिखता है। अक्सर रोगी सांस की तकलीफ, बेचैनी, भय और थकान जैसी भावनाओं का भी अनुभव करते हैं। छाती में तेज दर्द भी होता है। गंभीर रोगसूचक mitral regurgitation दुर्लभ है। वही चेतना के अचानक नुकसान का सच है। कई प्रभावित लोगों में, हालांकि, किसी भी शिकायत पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स आमतौर पर केवल डॉक्टर द्वारा खोजा जा सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, दिल की निगरानी (एस्केल्टेशन) की जाती है और एक इकोकार्डियोग्राफी की जाती है। गुदा के हिस्से के रूप में, एक सिस्टोलिक क्लिक सुना जा सकता है, जो कि बाएं एट्रियम की दिशा में सिस्टोलिक वाल्व लीफलेट उभड़ा हुआ की अभिव्यक्ति है।

यदि रोगी भी माइट्रल रेगुर्गिटेशन से पीड़ित है, तो एक सिस्टोलिक हार्ट बड़बड़ाहट की भी पहचान की जानी चाहिए। एक इकोकार्डियोग्राफी करते समय, मोटे वाल्व वाले पत्रक ध्यान देने योग्य होते हैं। वही उनके सिस्टोलिक फलाव पर लागू होता है। यदि माइट्रल रेगुर्गिटेशन का संदेह है, तो इसका निदान डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी द्वारा किया जा सकता है। एक ईकेजी परीक्षा आमतौर पर सामान्य परिणाम देती है।

कभी-कभी यह संभव हृदय अतालता का पता लगाने के लिए भी उपयुक्त है। एक दीर्घकालिक ईसीजी जो रोगी 24 घंटे उसके साथ करता है वह इस उद्देश्य के लिए सहायक होता है। ज्यादातर मामलों में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को सकारात्मक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। गंभीर जटिलताओं को प्रभावित होने वाले सभी लोगों में से केवल तीन प्रतिशत में दर्ज किया जाता है। इनमें कार्डियक अपर्याप्तता, धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और गंभीर कार्डियक अतालता शामिल हैं जो सबसे खराब स्थिति में अचानक हृदय की मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

जटिलताओं

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम मुख्य रूप से हृदय में समस्याएं पैदा करता है। ये शिकायतें रोगी की जीवन प्रत्याशा पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं और इसे काफी कम कर सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, एक आंतरिक बेचैनी और सांस की तकलीफ है। इसके अलावा, प्रभावित होने वाले लोग मौत के डर से पीड़ित हो सकते हैं और बहुत थका हुआ महसूस करते हैं।

ज्यादातर मामलों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम के कारण रोगी के लिए ज़ोरदार गतिविधियों या खेल के माध्यम से ड्राइव करना संभव नहीं होता है। थकावट की भावना होती है और संबंधित व्यक्ति की लचीलापन कम हो जाता है। सांस की तकलीफ भी चेतना का नुकसान हो सकती है, जिससे विभिन्न शिकायतें या चोटें हो सकती हैं।

सबसे खराब स्थिति में, रोगी की अचानक हृदय गति से मृत्यु हो जाती है। यदि तीव्र आपात स्थिति हैं, तो दवा के साथ उपचार आवश्यक है। आमतौर पर कोई जटिलता नहीं होती है। हालांकि, सभी शिकायतों को पूरी तरह से हल नहीं किया जा सकता है, ताकि कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो।ज्यादातर मामलों में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम जीवन प्रत्याशा में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूंकि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम एक जन्मजात विकार है, इसलिए जन्म के तुरंत बाद पहली अनियमितताएं दिखाई दे सकती हैं। दिल की लय में असामान्यताएं होते ही एक गहन परीक्षा आवश्यक है। यदि आपके दिल की धड़कन बाधित है, धड़कनें या धड़कनें हैं, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए। आम तौर पर, नवजात शिशुओं की डिलीवरी के तुरंत बाद नियमित परीक्षाओं में जांच की जाती है।

यदि इस स्तर पर बीमारी के लक्षण पहले से ही स्पष्ट हैं, तो वे बाल रोग विशेषज्ञों के उपचार द्वारा स्वचालित रूप से माना जाता है। एक निदान करने में सक्षम बनाने के लिए आगे के परीक्षण किए जाते हैं। यदि प्रारंभिक परीक्षाओं में कोई विशेष लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो माता-पिता को एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, लेकिन लक्षण जीवन के पहले महीनों या वर्षों में दिखाई देते हैं।

यदि बढ़ते बच्चों की लचीलापन उनके साथियों के साथ सीधे तुलना में कम हो जाती है, तो टिप्पणियों का एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। श्वास संबंधी विकार, बेचैनी या बढ़ी हुई थकान होने पर डॉक्टर की आवश्यकता होती है। तीव्र श्वसन संकट की स्थिति में, एक एम्बुलेंस को सतर्क किया जाना चाहिए।

उसी समय, प्राथमिक चिकित्सा उपायों को उन लोगों द्वारा किया जाना चाहिए ताकि आपातकालीन चिकित्सक के आने तक पर्याप्त चिकित्सा देखभाल की गारंटी हो। कम प्रदर्शन, प्रेरणा की कमी, थकावट और सुस्ती एक स्वास्थ्य हानि के संकेत हैं। जैसे ही लक्षण बने रहते हैं या बढ़ते हैं, डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है।

थेरेपी और उपचार

यदि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, तो चिकित्सा उपचार के साथ तिरस्कृत किया जा सकता है। यदि एक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम होता है जो लक्षणों का कारण बनता है, तो कार्डियक अतालता या एनजाइना पेक्टोरिस की शिकायतों के लिए दवा उपचार संभव है। रोगी या तो एंटीरैडमिक दवाओं या बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करता है। यदि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाल्व की अपर्याप्तता की ओर जाता है, तो व्यापक चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। करीबी चिकित्सा नियंत्रण होना चाहिए।

माइट्रल वाल्व की खराबी की भरपाई हृदय द्वारा एक निश्चित अवधि के लिए की जा सकती है, क्योंकि इसके प्रदर्शन पर तीव्र प्रभाव पड़ता है। हालांकि, एक overexerted कण्डरा तंत्रिका को फाड़ कर, एक जोखिम है कि वाल्व फ़ंक्शन की स्थिति अचानक खराब हो जाएगी, जो सांस की तीव्र कमी में ध्यान देने योग्य है। ऐसे मामलों में आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, प्रभावित वेंट्रिकल में बदलाव होता है, जो तनाव बढ़ने के कारण होता है।

जैसे-जैसे हृदय कक्ष का आयतन विस्तृत होता है, उसकी मांसपेशियाँ उसी समय मोटी होती जाती हैं। इससे दिल की विफलता का खतरा होता है जिसे अब दूर नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर माइट्रल वाल्व का एक ऑपरेशन तब आवश्यक होता है। यह आमतौर पर न्यूनतम इनवेसिव तरीके से होता है। कभी-कभी मिटल वाल्व को पूरी तरह से बदल दिया जाता है।

यदि एक स्पष्ट माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को हमेशा मामूली सर्जरी या दंत चिकित्सा से पहले निवारक रूप से दिया जाना चाहिए। भले ही माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कोई लक्षण नहीं हैं, डॉक्टर हर तीन से पांच साल में चेक-अप की सलाह देते हैं। मितल वाल्व पुनरुत्थान के संदर्भ में, प्रत्येक छह से बारह महीनों में चेक-अप किया जाना चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम के लिए रोग का निदान आमतौर पर बहुत अच्छा है। ज्यादातर मामलों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, यही वजह है कि मरीज बिना थेरेपी के कर सकते हैं। केवल व्यक्तिगत चेक-अप के कारण हैं। हर कुछ वर्षों में एक प्रदर्शन पर्याप्त है। जीवन की गुणवत्ता प्रभावित नहीं होती है। जीवन प्रत्याशा पिछले स्तर पर बनी हुई है।

सांख्यिकीय रूप से, सभी रोगियों में से तीन प्रतिशत जटिलताओं का अनुभव करते हैं। ये अक्सर गंभीर नहीं होते हैं। जीवन-धमकी की स्थितियों का एक कारण यह है कि एक प्रतिकूल परिवर्तन को बहुत देर से पहचाना गया था। देर से चरण में एक निदान संभावनाओं को काफी खराब कर देता है। विशिष्ट जोखिमों में एंडोकार्डिटिस, कार्डियक अतालता और माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता शामिल हैं। जैसा कि देखा जा सकता है, स्वास्थ्य में गिरावट दिल तक फैली हुई है, जो माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम के अस्तित्वगत आयाम की व्याख्या करती है।

यदि एक रोगी एक जटिलता से बच जाता है, तो दीर्घकालिक प्रतिबंधों से इंकार नहीं किया जा सकता है। दीर्घकालिक उपचार का संकेत दिया जा सकता है। रोजमर्रा की जिंदगी में परिवर्तन को स्वीकार करना चाहिए। कभी-कभी जो माना जाता है, उसके विपरीत, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम एक उम्र की घटना नहीं है। अधिकांश रोगियों की आयु 20 से 40 वर्ष के बीच होती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को थोड़ा अधिक संवेदनशील माना जाता है।

निवारण

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के खिलाफ कोई विशेष रोकथाम नहीं है। ट्रिगर करने वाले कारणों का अभी भी पता नहीं है।

चिंता

चूंकि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम एक जन्मजात बीमारी है, इसलिए आमतौर पर प्रभावित लोगों के लिए कोई विशेष अनुवर्ती उपाय उपलब्ध नहीं होते हैं। इसलिए, रोगी को आदर्श रूप से इस बीमारी में जल्दी से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि आगे के पाठ्यक्रम में कोई जटिलता या अन्य शिकायत न हो। यदि रोगी या माता-पिता बच्चे चाहते हैं, तो आनुवंशिक परीक्षण और परामर्श किया जाना चाहिए ताकि सिंड्रोम को पुनरावृत्ति होने से रोका जा सके।

इस बीमारी से प्रभावित अधिकांश लोग विभिन्न दवाओं के सेवन पर निर्भर होते हैं जो लक्षणों को कम कर सकते हैं और सीमित कर सकते हैं। प्रभावित व्यक्ति को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें नियमित रूप से लिया जाता है और लक्षणों को कम करने और सीमित करने के लिए दवा को सही ढंग से लगाया जाता है।

आंतरिक अंगों की नियमित जांच भी बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से दिल की जाँच की जा रही है। सामान्य तौर पर, एक स्वस्थ जीवन शैली भी माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की प्रगति पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, जिससे एक संतुलित आहार भी देखा जाना चाहिए। इस बीमारी से प्रभावित लोगों के लिए आमतौर पर आगे के उपाय उपलब्ध नहीं हैं। इस बीमारी के परिणामस्वरूप जीवन प्रत्याशा कम हो सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम में अभिव्यक्तियों के आधार पर बहुत भिन्न जोखिम होते हैं। एक कमजोर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की अक्सर खोज नहीं की जाती है और यह केवल या केवल मामूली असुविधा का कारण बनता है, ताकि रोजमर्रा की जिंदगी में कोई समायोजन न हो। ऐसे मामलों में जिनमें माइट्रल वाल्व की कार्यात्मक असामान्यता का पता लगाया जाता है, लेकिन न्यूनतम इनवेसिव या सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश नहीं की जाती है (अभी तक), रोजमर्रा के व्यवहार को अपनाना और स्वयं सहायता उपाय करना दोनों विषयगत और निष्पक्ष रूप से सामान्य कल्याण में सुधार कर सकते हैं।

सिद्धांत रूप में, शारीरिक और मानसिक तनाव की चोटियों से बचा जाना चाहिए क्योंकि तनाव हार्मोन के साथ शरीर में अचानक बाढ़ आने से निलय के धड़कन चरण (सिस्टोल) के दौरान रक्तचाप में अचानक वृद्धि होती है। यह वाल्व के एक या दोनों पत्तों के उभार को बाएं आलिंद में बढ़ा सकता है। दूसरी ओर, यह निश्चित रूप से हल्के से मध्यम धीरज के खेल के लिए दिल को मजबूत करने के लिए प्रोत्साहित करने में मददगार है।

विश्राम संबंधी अभ्यास जैसे कि ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, साँस लेने के व्यायाम, योग और अन्य तकनीकें दिल पर कोमल तरीके से तीव्र तनावपूर्ण स्थितियों से निपटने के लिए अच्छी तरह से अनुकूल हैं। जब यह खेल गतिविधियों की बात आती है, तो धीरज वाले खेल जैसे नॉर्डिक चलना, तैराकी, क्रॉस-कंट्री स्कीइंग और गोल्फ खेलना दिल की दीवारों को अपरिवर्तनीय मोटा किए बिना दिल को मजबूत करने में सहायक होते हैं। खेल का अभ्यास करते समय किसी व्यक्ति के व्यक्तिपरक कल्याण पर एक निश्चित ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है, बिना इसे ठीक किए और ध्यान केंद्रित किए।