रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन, जिसे कहा भी जाता है रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन या Bechterew की बीमारी ज्ञात एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ एक आमवाती रोग है। बेक्टेरव की बीमारी ज्यादातर जोड़ों, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी के जोड़ों को प्रभावित करती है।
Bechterew की बीमारी क्या है?
© अलीला मेडिकल मीडिया - stock.adobe.com
रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन या रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन तथा Bechterew की बीमारी कहा जाता है, एक पुरानी भड़काऊ आमवाती बीमारी है जो मुख्य रूप से जोड़ों को प्रभावित करती है।
सबसे ऊपर, रीढ़ की हड्डी के जोड़ों को प्रभावित किया जाता है, जो बीमारी के बढ़ने के साथ-साथ बढ़ता जाता है।
इसके अलावा, tendons, आँखें, बड़े जोड़ों और हृदय की मांसपेशियों में भड़काऊ परिवर्तन होते हैं, क्योंकि रक्त में रुमेटी कारक नहीं होते हैं। आंतरिक अंग शायद ही कभी प्रभावित होते हैं।
का कारण बनता है
उसका कारण है रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन पर्यावरणीय प्रभावों और आनुवांशिक श्रृंगार के बीच एक अंतर-अंतर्क्रिया है। प्रभावित लोगों में से लगभग 95 प्रतिशत में वंशानुगत लक्षण एचएलए-बी 27 होता है, जो एक दोषपूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ओर जाता है और इस प्रकार पुरानी सूजन के विकास को बढ़ावा देता है।
यह वंशानुगत लक्षण बताता है कि बीमारी का कारण आंशिक रूप से वंशानुगत है। इसके अलावा, वंशानुगत लक्षण HLA-B27 मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को आंतों के वनस्पतियों में सामान्य कीटाणुओं से इस तरह से निपटने का कारण बन सकता है कि यह भी पुरानी सूजन की ओर जाता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के मुख्य लक्षण हैं पीठ में दर्द, सुबह की अकड़न और रात में दर्द। यदि ये लक्षण कम से कम तीन महीने तक बने रहते हैं, तो यह एक अचूक संकेत है कि एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस मौजूद है। दिन के दौरान, शरीर फिर से अधिक लचीला हो जाता है। लक्षणों में सुधार होता है, खासकर व्यायाम के साथ।
दूसरी ओर, जब रोगी आराम करता है, तो दर्द और कठोरता फिर से बढ़ जाती है। दर्द ज्यादातर रीढ़ के निचले हिस्से में होता है और नितंबों और जांघों में फैल जाता है। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के शुरुआती लक्षण कभी-कभी एड़ी, कूल्हे, घुटने या कंधे में दर्द जैसे लक्षण होते हैं।
इसके अलावा, थकान, दर्द जब छींकने या खाँसी और वजन कम हो सकता है प्रारंभिक चरण में। बर्साइटिस और अन्य कण्डरा रोग भी संभव हैं। बेक्टेरव्यू की बीमारी एपिसोड में होती है। हमलों के बीच रोगी लगभग लक्षण-मुक्त है। थोरैसिक स्पाइन (कूबड़) की वक्रता और लम्बर स्पाइन के एक साथ समतल होने के कारण प्रभावित लोगों की मुद्रा समय के साथ बदलती रहती है।
समय के साथ, कूल्हे और घुटने के जोड़ों के साथ-साथ कंधे और कोहनी भी आंदोलन पर दर्दनाक प्रतिबंधों से प्रभावित हो सकते हैं। रोगियों का एक छोटा अनुपात अतालता, बिगड़ा हुआ दृष्टि या गुर्दे की विफलता का विकास करता है। मुख्य धमनी या अन्य हृदय रोगों की सूजन कम आम है। यह भी संदेह है कि कुछ आंतों या मूत्र पथ के संक्रमण एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस से संबंधित हैं।
रोग का कोर्स
के पाठ्यक्रम रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन बहुत असंगत है। कुछ मामलों में, आंतरिक अंग, जोड़ या अंग भी प्रभावित हो सकते हैं और कुछ मामलों में यह बीमारी केवल रीढ़ के क्षेत्र में ही प्रकट होती है।
भड़काऊ दर्द कुछ मामलों में प्रमुख है, जो कई वर्षों से हमलों में होता है। अन्य मामलों में, दूसरी ओर, ध्यान रीढ़ की कठोरता पर है, जो पहले 30 वर्षों में तेजी से बढ़ता है। हालांकि, रोग के परिणामस्वरूप रीढ़ और विकलांगता की पूरी कठोरता दुर्लभ है।
हालांकि, यदि रोग एक गंभीर पाठ्यक्रम लेता है, तो यह अंगों और जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है और इस तरह आंदोलन की स्थायी प्रतिबंध हो सकता है। उदाहरण के लिए, हिप संयुक्त में गठिया संयुक्त को नष्ट कर सकता है और हिप प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है। वर्तमान में Bechterew की बीमारी ठीक नहीं है, लेकिन पाठ्यक्रम उचित चिकित्सा से प्रभावित हो सकता है।
जटिलताओं
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस मुख्य रूप से रोगी की पीठ में गंभीर दर्द का कारण बनता है। यह दर्द शरीर के अन्य भागों में फैलता रह सकता है और गंभीर दर्द का कारण बन सकता है। विशेष रूप से रात में, आराम से दर्द से नींद की गंभीर समस्या या नींद की बीमारी हो सकती है। ये जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करते हैं और रोगी में जलन पैदा करते हैं।
सामान्य तौर पर, लगातार दर्द से मनोवैज्ञानिक असुविधा और अवसाद हो सकता है। इसी तरह, रोगी की पीठ कड़ी हो जाती है, ताकि आंदोलन और विभिन्न खेलों के प्रदर्शन में प्रतिबंध हो। यह हृदय की समस्याओं और होने वाली रेसिंग हार्ट के लिए भी असामान्य नहीं है।
हृदय की शिकायतों का आमतौर पर रोगी की जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इसे काफी कम कर सकता है। कूल्हों को बिना उपचार के भी अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का उपचार विभिन्न दवाओं के सेवन और फिजियोथेरेपी के कार्यान्वयन के माध्यम से होता है। आमतौर पर कोई जटिलता नहीं होती है। हालांकि, हर मामले में सभी शिकायतों को प्रतिबंधित नहीं किया जा सकता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
जोड़ों में दर्द या बेचैनी एक चिकित्सक को प्रस्तुत करना चाहिए जैसे ही वे तीव्रता में वृद्धि करते हैं या कई दिनों तक बने रहते हैं। यदि लक्षण शारीरिक अधिभार द्वारा ट्रिगर नहीं किए गए थे, तो चिंता का कारण है।
यदि रोजमर्रा की आवश्यकताओं या सामान्य खेल गतिविधियों को अब पूरा नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। वजन में कमी, फ्लू जैसे लक्षण जैसे कि खांसी या बहती नाक, और बढ़ी हुई थकावट की एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। यदि गतिशीलता प्रतिबंधित है, सुबह की जकड़न या यदि दर्द के कारण संबंधित व्यक्ति रात में उठता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है।
एक आंतरिक बेचैनी, भारीपन की भावना या कम कल्याण एक स्वास्थ्य हानि का संकेत है। एक डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है ताकि एक निदान किया जा सके और एक उपचार योजना तैयार की जा सके। एड़ी, घुटनों या कूल्हों में दर्द, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस की विशेषता है।
कंधे तक रीढ़ के साथ अनियमितताओं का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति को चलते समय असुविधा में सुधार का अनुभव होता है और आराम करने की स्थिति में दर्द में वृद्धि होती है, तो डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। एक मुड़ी हुई मुद्रा, बिगड़ा हुआ दृष्टि और हृदय ताल, जीव के चेतावनी के संकेत हैं। यदि आप पेशाब करते समय असुविधा का अनुभव करते हैं, तो सूजन और आंतरिक बेचैनी उत्पन्न होती है, डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है।
उपचार और चिकित्सा
निदान करने के लिए पहला सुराग रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। अतिरिक्त लक्षण, जैसे आंख के पूर्वकाल कक्ष की सूजन और परितारिका, इस संदेह का समर्थन कर सकते हैं।
निदान में, विशेष रूप से sacroiliac जोड़ों की सूजन का पता लगाना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, एक डॉक्टर "मेनेल का संकेत" का परीक्षण करता है, जो सूजन वाले जोड़ों को इंगित करता है। एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस के निदान की पुष्टि कर सकते हैं।
एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए थेरेपी मुख्य रूप से दर्द का मुकाबला करने और रीढ़ की गतिशीलता को बनाए रखने के लिए है। यहां नियमित फिजियोथेरेपी आवश्यक है। इसी संधिशोथ क्लिनिक में रोगी का उपचार भी सहायक हो सकता है। इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, सल्फासालजीन या मेथोट्रेक्सेट को रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने के लिए एक मूल दवा के रूप में जोड़ा जाता है।
Bechteres रोग के एक बहुत सक्रिय रूप के मामले में, सूजन को बढ़ावा देने वाले दूत पदार्थ TNF- अल्फा के साथ दवा उपचार का उपयोग किया जा सकता है। यह जैविक अवरोधक रोग की गतिविधि को कम कर सकता है और इस प्रकार देरी या यहां तक कि इसकी प्रगति को रोक सकता है। दूसरी ओर, सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और केवल जब एक कूल्हे संयुक्त एक सूजन से प्रभावित होता है और एक कृत्रिम कूल्हे संयुक्त आवश्यक होता है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
प्रभावित लोगों के लिए रोग का निदान बहुत अलग हो सकता है, क्योंकि एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस की गंभीरता में काफी अंतर हैं। हालांकि, रोगी के सक्रिय सहयोग से पाठ्यक्रम को बहुत सकारात्मक रूप से प्रभावित किया जा सकता है। लगभग 80 प्रतिशत मरीज अपनी बीमारी के बावजूद काम करने में सक्षम हैं, भले ही उनकी गतिशीलता अक्सर कुछ हद तक प्रतिबंधित हो। हालांकि, औसतन 10 से 20 प्रतिशत रोगियों में पाठ्यक्रम इतना गंभीर होता है कि यह उत्तरोत्तर कठोर होता जाता है। इससे अंततः गंभीर दीर्घकालिक विकलांगता हो सकती है।
हालांकि, Bechterew की बीमारी किसी भी समय पूरी तरह से ख़त्म हो सकती है। यदि रोग प्रभावित लोगों में जल्दी होता है, यानी 18 वर्ष की आयु से पहले, इन रोगियों के लिए समग्र रोग का निदान काफी बदतर है। NSAID तैयारियों की अप्रभावीता और एक प्रतिकूल स्थिति में रोगग्रस्त रीढ़ की गंभीर कठोरता के साथ-साथ हिप संयुक्त की भागीदारी भी प्रतिकूल है।
सामान्य तौर पर, प्रभावित महिलाओं में रोग अक्सर हल्का होता है। रीढ़ की अकड़न भी उनमें कम आम है। जीवन प्रत्याशा पर रोग का प्रभाव स्पष्ट नहीं है। हालांकि, कुछ अध्ययनों के अनुसार, जीवन प्रत्याशा में कमी है। मौतें महाधमनी के पुनरुत्थान, श्वसन अपर्याप्तता, रीढ़ की हड्डी की चोटों या चिकित्सा के दुष्प्रभावों से होती हैं।
चिंता
प्रभावित लोगों के लिए अनुवर्ती देखभाल सीधे कारक दर्द, गतिशीलता और सूजन से संबंधित है। आजीवन aftercare दवा अनुपालन, जीवन शैली समायोजन और फिजियोथेरेपी के स्तंभों पर आधारित है। जबकि स्वेच्छाचार मुक्त अंतराल में आमतौर पर बहुत अधिक होता है, यह अक्सर तीव्र सूजन के मामले में कम हो जाता है। इसलिए, भड़क अप के बीच अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है।
आफ्टरकेयर में ड्रग थेरेपी में मुख्य रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं होती हैं जो दर्द से राहत देती हैं, गतिशीलता को बनाए रखती हैं और जिससे जीवित होने की भावना में सुधार होता है। हालांकि, कई एनएसएआईडी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा पैदा कर सकते हैं और आगे दवा की आवश्यकता हो सकती है। उन्नत चरणों में, डॉक्टर रोग के लक्षणों को कम करने के लिए सल्फासालजीन या टीएनएफ-अल्फा ब्लॉकर्स का भी उपयोग करते हैं। इन सभी दवाओं को अलग-अलग और दिन के अलग-अलग समय पर लेना चाहिए। रोग की प्रगति के लिए दवा अनुपालन अत्यंत महत्वपूर्ण और आवश्यक है।
एक स्वस्थ जीवन शैली भी Bechterew की बीमारी के पाठ्यक्रम पर भारी प्रभाव डाल सकती है। विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि पैदल चलना, योग, साइकिल चलाना या जिमनास्टिक्स जैसे खेल भलाई के लिए फायदेमंद हैं। क्योंकि न केवल प्रभावित लोगों की मांसपेशियों और tendons को मजबूत किया जाता है।
ये कोमल और यहां तक कि आंदोलनों धीरे से जोड़ों को खींचती हैं, उन्हें सोनोवियल बलगम के साथ समृद्ध करती हैं और रीढ़ को सीधा करने में मदद करती हैं। रोग की तीव्र प्रगति को रोकने के लिए, प्रभावित लोगों को व्यायाम के अलावा अपने आहार में बदलाव करना चाहिए। क्योंकि विशेष रूप से एराकिडोनिक एसिड, जो मांस में जमा होता है, सूजन को बढ़ावा देता है और रोग के relapses के पक्ष में है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
Bechterew की बीमारी से पीड़ित लोग अपने व्यवहार के माध्यम से रोग के विकास का मुकाबला कर सकते हैं। इसमें यथासंभव सटीक मुद्रा बनाए रखने का दैनिक प्रयास शामिल है। जीवन के प्रति सकारात्मक, आत्मविश्वासी रवैया "झुकना नहीं चाहता" के दृष्टिकोण को बढ़ावा देता है। इस जागरूकता के साथ, आसन के लगातार सहायक सुधार किए जा सकते हैं।
मांसपेशियों की ट्रेनिंग और जिमनास्टिक स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज मूवमेंट और आसन को बेहतर बनाने के लिए फायदेमंद हैं। आपकी सहनशक्ति और श्वास क्षमता को मजबूत करने के लिए धीरज के खेल की भी सिफारिश की जाती है। एक कुटिल पीठ को भी काम पर या आराम के समय में बैठने से बचना चाहिए, भले ही इसमें परिश्रम शामिल हो। नरम, कम आर्मचेयर से बचा जाना चाहिए। ड्राइविंग करते समय, एक सीट वेज या पीछे के क्षेत्र में एक उपयुक्त कुशन वांछित आसन का समर्थन कर सकता है।
रीढ़ की सीमित लोच मुश्किल समस्याओं जैसे टार, पत्थर, या कंक्रीट पर चलते समय हो सकती है। स्प्रिंग वाले तलवों या कुशनिंग इन्सोल और इलास्टिक हील्स वाले जूते पहनने से बेचैनी कम होती है। किसी भी परिस्थिति में बिस्तर पर नरम गद्दा नहीं होना चाहिए।
यदि संभव हो, तो लंच के समय लेटते समय अपनी रीढ़ को आराम दें और अपने आप को फिर से सीधा करें। लेटते समय भी, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपकी रीढ़ यथासंभव सीधी हो। रोजमर्रा की जिंदगी के सभी क्षेत्रों में राहत देने वाले आसन करने से बचना चाहिए। स्वस्थ, संतुलित आहार के साथ एक समझदार जीवनशैली भी समझ में आती है।
