माइकोटोमा (मदुरा माइकोसिस)

ए पर कवकगुल्म या मदुरास माइकोसिस यह कवक या फंगल बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक नरम ऊतक संक्रमण है। संक्रमण मुख्य रूप से उष्ण कटिबंध के शुष्क क्षेत्रों में होता है। संक्रमण त्वचा की छोटी चोटों के माध्यम से होता है, जिसके माध्यम से रोगजनक जीव में प्रवेश करते हैं।

मायकोटोमा क्या है?

एक संक्रमण आमतौर पर लकड़ी के कांटेदार पाउंड के माध्यम से होता है जो पैर में प्रवेश करते हैं या पैर की छोटी चोटों के माध्यम से कवक या बैक्टीरिया के प्रवेश के माध्यम से होते हैं।
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पहले वर्णित किया गया था मदुरास माइकोसिस भारतीय प्रांत मदुरा में, इसलिए संक्रमण का नाम। चूंकि संक्रमण आमतौर पर पैर पर होता है - रोगज़नक़ा आम तौर पर छोटे दरारें के माध्यम से जीव में प्रवेश करता है जो नंगे पैर चलने पर होता है - संक्रमण को "मादुरफस" के रूप में भी जाना जाता है।

मदुरा माइकोसिस दो अलग-अलग रूपों में होता है। असली माइसेटोमा (यूमेज़ेटोमा) यीस्ट या मोल्ड्स के कारण होता है, एक्टिनोमाइसेटोमा (एक्टिनोमाइसेटोमा) विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं (स्ट्रेप्टोमीस, एक्टिनोमादुरा, नोकेनिया) के कारण होता है।

कुल मिलाकर, मदुरा माइकोसिस भौगोलिक फोकस के साथ, दुनिया भर में बहुत बार होता है। जबकि एशिया और अफ्रीका में मदुरामीकोसिस आमतौर पर यूमाइसेटोमा के रूप में होता है, एक्टिनोमाइसेटोमा मेक्सिको में व्यापक है।

का कारण बनता है

मदुरा माइकोसिस का कारण कवक या एक जीवाणु के साथ एक संक्रमण है।

एक संक्रमण आमतौर पर लकड़ी के कांटेदार पाउंड के माध्यम से होता है जो पैर में प्रवेश करते हैं या पैर की छोटी चोटों के माध्यम से कवक या बैक्टीरिया के प्रवेश के माध्यम से होते हैं। एक यूमाइसेटोमा के लिए निम्नलिखित फफूंद संभव रोगजनकों हैं: जीनस मड्योरेला, जीनस एक्रीमोनियम, फियालोफोरा वर्चुकोसा और एस्परगिलस फ्लैवस के सभी कवक।

अलग-अलग बैक्टीरिया को एक्टिनोमाइसेटोमा के स्रोत के रूप में पहचाना जा सकता है, अर्थात् बैक्टीरियल जीनस नोकार्डिया की विभिन्न प्रजातियाँ (विशेषकर नोकार्डिया ब्रासिलिनेसिस), जीनस स्ट्रेप्टोमी की विभिन्न प्रजातियाँ (विशेषकर स्टैप्टोमॉक्सीस मदुराई) और एक्टिनोमादुरा।

लगभग 40% मामलों में फंगी एक संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती है, 60% सभी संक्रमण बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

कुछ हफ्तों से कई महीनों तक ऊष्मायन अवधि के बाद, तथाकथित ग्रैनुलोमा संक्रमित नरम ऊतक क्षेत्रों पर विकसित होता है। ये दर्द रहित नोड्यूल होते हैं जिनमें दानेदार सामग्री के रूप में संबंधित रोगज़नक़ होते हैं। पिंड के स्थान पर, शरीर के प्रभावित हिस्से में बड़े पैमाने पर सूजन भी होती है। प्युलुलेंट कणिकाओं को फिस्टुलस के माध्यम से बाहर तक ले जाया जाता है।

त्वचा की छोटी चोटों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले विभिन्न कवक या बैक्टीरिया संभव रोगजनकों हैं। पैर अक्सर संक्रमित होते हैं क्योंकि आबादी के विभिन्न समूहों में नंगे पैर चलने से रोगजनकों को लकड़ी के छींटों के माध्यम से पैर में घाव हो जाता है। मायकोटोमा को पीठ, घुटनों या हाथों पर अक्सर देखा जाता है।

विभिन्न रोगजनकों के बावजूद, रोग के लक्षण समान हैं, ताकि मायकोटोमा शब्द को सामूहिक शब्द के रूप में समझा जा सके। हालांकि, रोगजनकों के दो समूहों के आधार पर, न केवल समानताएं हैं, बल्कि लक्षणों में भी अंतर है। एक वास्तविक मायकोटोमा (फंगल संक्रमण) में, उदाहरण के लिए, नोड्यूल स्पष्ट रूप से एक दूसरे से सीमांकित नहीं होते हैं। कई फिस्टुलस भी हैं।

इसके अलावा, हड्डियों को संक्रमण के इस रूप में अक्सर बहुत जल्दी शामिल किया जाता है। इसलिए अक्सर दवा उपचार के अलावा प्रभावित ऊतक क्षेत्रों को शल्य चिकित्सा से हटाने के लिए आवश्यक होता है। बैक्टीरिया (एक्टिनोमाइसेटोमा) के कारण होने वाले संक्रमण में, ग्रैन्यूल एक दूसरे से सिकुड़ जाते हैं, जिसमें केवल कुछ ही फिस्टुलस बनते हैं। यहां अस्थि भागीदारी कम आम है। इसलिए, एक्टिनोमाइसेटोमा में, प्रभावित ऊतक का सर्जिकल हटाने शायद ही कभी आवश्यक होता है।

निदान और पाठ्यक्रम

पर एक प्रारंभिक निदान मदुरास माइकोसिस ज्यादातर स्पष्ट लक्षणों के कारण लिया जा सकता है। पीड़ारहित छोटे पिंड और संक्रमित क्षेत्र के बड़े पैमाने पर सूजन। नोड्यूल या सूजन से, दानेदार स्राव खाली हो जाते हैं - अक्सर बाहरी प्रभाव के बिना।

डॉक्टर सूक्ष्म परीक्षा के बाद संक्रमण को स्पष्ट रूप से पहचानते हैं। जो स्राव बच गया है, उसकी जांच की जाती है। यदि यह एक कवक संक्रमण है, तो स्राव में एक दानेदार, धागा जैसा, सफेद से थोड़ा पीलापन लिए होता है।

एक स्पष्ट निदान के बाद, चिकित्सक के पास विभिन्न दवाओं का चयन होता है जिनका उपयोग चिकित्सा के लिए किया जा सकता है। यदि ड्रग थेरेपी अच्छे समय में लागू की जाती है, तो संक्रमण का कोर्स काफी हानिरहित है और, सबसे ऊपर, दर्द रहित।

यदि मदुरा माइकोसिस, विशेष रूप से कवक के कारण यूमाइसेटोमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो संक्रमण पुराना है। प्युलुलेंट ग्रोथ जैसे लक्षण अपने आप ठीक नहीं होते हैं। इसके अलावा, शरीर के अन्य हिस्सों पर हमला लगभग अपरिहार्य है। सबसे बुरी स्थिति में, प्रभावित शरीर क्षेत्रों को विच्छेदन करना पड़ता है।

जटिलताओं

माइकोटोमा के कवक के साथ एक संक्रमण एक अतिरिक्त बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन हो सकता है। इसका मतलब यह है कि बैक्टीरिया के कारण होने वाली एक और बीमारी का पक्षधर है। यह चिकित्सा उपचार दिए जाने के बाद भी हो सकता है।

ज्यादातर समय, एक माइकोटोमा के साथ जटिलताएं चिकित्सा उपचार की कमी से उत्पन्न होती हैं, क्योंकि ट्यूमर के बाद शरीर के अंदर घुसपैठ करने और अंदर बढ़ने का अवसर होता है। इससे हड्डी का विनाश हो सकता है, जिसका अर्थ है कि हड्डी ऊतक नष्ट हो गया है। मांसपेशियों के ऊतक भी प्रभावित हो सकते हैं। एडेनोपैथी भी संभव है।

यह हार्मोन पैदा करने वाली ग्रंथियों की बीमारी है। प्रसार दानेदार ऊतक के कारण ट्यूमर मस्तिष्क और आंत के मेटास्टेस बन सकते हैं। यह मस्तिष्क और आंतरिक अंगों में उतार-चढ़ाव को संदर्भित करता है।

यदि माइटोमास को बहुत लंबा बढ़ने दिया जाता है, क्योंकि वे विशेष रूप से पैरों पर अक्सर होते हैं, तो वे चलने की क्षमता को गंभीर रूप से सीमित कर सकते हैं। टखनों की विकृति अतिरिक्त आंदोलन विकारों को जन्म दे सकती है। यदि जोड़ों, हड्डियों और मांसपेशियों को बहुत अधिक नुकसान हुआ है, तो एक विच्छेदन किया जाना चाहिए, जिससे आगे विकलांगता हो सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन, मलिनकिरण या गांठ का गठन एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। यदि लक्षण फैलते हैं या यदि तीव्रता बढ़ जाती है, तो एक स्वास्थ्य हानि है जिसे जांचना और इलाज करना होगा। यदि सूजन, खुजली या खुले घाव हैं, तो कारण स्पष्ट किया जाना चाहिए। एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए अगर गड़बड़ी आंदोलन की संभावनाओं को प्रतिबंधित करती है या अगर गतिशीलता में कमी होती है। यदि लक्षण कुछ घंटों के भीतर तेजी से बढ़ते हैं, तो जल्द से जल्द डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है।

रोगजनकों को जल्दी से फैलता है और शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली इतनी मजबूत नहीं होती है कि इसके खिलाफ आवश्यक हद तक अपना बचाव कर सके। शारीरिक प्रदर्शन में कमी, एक आंतरिक कमजोरी या एक सामान्य अस्वस्थता अनियमितताओं को इंगित करती है जिसे डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए।यदि संबंधित व्यक्ति त्वचा में परिवर्तन या धब्बा के दृश्य परिवर्तन से पीड़ित है, तो अवांछित ऊतक का सर्जिकल निष्कासन आवश्यक है।

यदि त्वचा की सूजन है, तो एक मौजूदा घाव या गैंग्रीन का बढ़ना, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। गंभीर मामलों में सेप्सिस का खतरा होता है और इस प्रकार जीवन के लिए एक संभावित खतरा होता है। चिड़चिड़ापन, व्यवहार संबंधी समस्याएं या सामान्य सामाजिक गतिविधियों से पीछे हटना मौजूदा बीमारी का संकेत है।

उपचार और चिकित्सा

ए का इलाज कवकगुल्म दवा की जानकारी के माध्यम से जगह लेता है। सही खुराक में सही उपाय चुनने के लिए, एक सटीक निदान आवश्यक है। यदि कोई फंगल संक्रमण है, तो इसका इलाज करने के लिए विभिन्न एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

चूंकि कवक की कई संस्कृतियां अब एंटीफंगल एजेंटों के लिए बहुत प्रतिरोधी या प्रतिरोधी हैं, इसलिए दवा लेते समय प्रभाव को नियंत्रित करना आवश्यक है। आम तौर पर कुछ वर्षों में धनराशि बहुत लंबी अवधि के लिए ली जाती है।

दवा का प्रशासन करने के अलावा, रोगी के लिए संबंधित असुविधा को कम करने के लिए प्रभावित सूजन या पीप वाले क्षेत्रों को शल्य चिकित्सा से हटाने की सलाह दी जाती है।

यदि माइकोटोमा बैक्टीरिया द्वारा ट्रिगर किया जाता है, तो रोगी को एक एंटीबायोटिक दिया जाता है। एक जीवाणु संक्रमण के साथ भी, यह हो सकता है कि शरीर के प्रभावित क्षेत्रों में सूजन ठीक न हो। फिर भी, सर्जरी का संकेत दिया जाएगा।

आउटलुक और पूर्वानुमान

आजकल एक माइकोटोमा आसानी से इलाज योग्य है और एक सकारात्मक रोग का निदान करता है। फंगस को फैलने से रोकने के लिए हालत का उपचार शल्य चिकित्सा या दवा से किया जाना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मदुरा माइकोसिस एक पुरानी बीमारी में विकसित हो सकता है जो रोगी के लिए पेशेवर और निजी जीवन में कई प्रतिबंधों से जुड़ा हुआ है।

रोग के दौरान विच्छेदन आवश्यक हो सकता है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। एक विच्छेदन के परिणामस्वरूप, मानसिक बीमारियां भी विकसित हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, अपने शरीर के एक हिस्से को खोने के बाद, कुछ रोगियों में अवसाद या चिंता विकार विकसित होते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है। शारीरिक शिकायतें जैसे संचार संबंधी विकार या प्रेत दर्द भी एक विच्छेदन के बाद होते हैं और पाठ्यक्रम के मूल्यांकन को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान अच्छा है, हालांकि, आजकल चिकित्सा पद्धतियों की एक पूरी श्रृंखला उपलब्ध है और फंगल रोग आमतौर पर घातक नहीं है। रोग के पाठ्यक्रम का मूल्यांकन जिम्मेदार त्वचा विशेषज्ञ या इंटर्निस्ट द्वारा किया जाता है, जो रोग की गंभीरता, रोगी के संविधान और सामाजिक कारकों जैसे कि संबंधित व्यक्ति की वित्तीय स्थिति को ध्यान में रखता है। यदि आवश्यक हो, तो रोग का निदान समायोजित किया जाना चाहिए, विशेष रूप से अप्रत्याशित जटिलताओं की स्थिति में, जैसे कि विशेष रूप से गंभीर बीमारियों के साथ।

निवारण

एक कवकगुल्म बहुत आसानी से रोका जा सकता है। उन क्षेत्रों में जहां मायकोटोमा व्यापक है, आपको लगातार नंगे पांव जाने से बचना चाहिए। क्या पैर के क्षेत्र में छोटी चोटें होनी चाहिए, घावों को तुरंत और स्थायी रूप से कीटाणुरहित होना चाहिए। जब संबंधित क्षेत्रों की यात्रा करते हैं, तो कीटाणुनाशक या अल्कोहल स्वाब को प्राथमिक चिकित्सा किट में गायब नहीं होना चाहिए।

चिंता

मायकोटोमा के लिए अनुवर्ती देखभाल उपचार के प्रकार और उपचार की सफलता पर निर्भर करती है। यदि फंगल हमले का इलाज दवा के साथ किया जा सकता है, तो चिकित्सा अनुवर्ती आमतौर पर आवश्यक नहीं है। यदि संक्रमण गंभीर नहीं है और उपचार समय पर नहीं है, तो परिणामी क्षति को लगभग हमेशा रोका जा सकता है।

अधिक गंभीर मामलों में, हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार किया जा सकता है। यह संक्रमित ऊतक को हटाने के उद्देश्य से है। कुछ मामलों में, छोटे ऊतक को हटा दिया जाता है, और फिर घाव की अच्छी देखभाल महत्वपूर्ण होती है। मामले और संकेत के आधार पर, निवारक एंटीबायोटिक चिकित्सा उपयोगी हो सकती है।

किसी भी शेष रोगजनकों के लिए ऊतक की अनुवर्ती परीक्षाएं भी महत्वपूर्ण हैं। अनुवर्ती देखभाल को विशेषज्ञ द्वारा सूचित किया जाना चाहिए और प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। घाव की अच्छी देखभाल से कुछ ही हफ्तों में घाव भरने की क्षमता हासिल की जा सकती है। पूर्ण उपचार के बाद आगे के उपाय आवश्यक नहीं हैं।

दूसरी ओर, यदि रोगी विच्छिन्न है क्योंकि बहुत अधिक ऊतक शामिल है, तो अनुवर्ती देखभाल अधिक कठिन है। स्टंप का इलाज करने की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो आगे की देखभाल के लिए थैरेपी जोड़ी जाती है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, जब संबंधित व्यक्ति प्रेत दर्द का अनुभव करता है। शरीर के विच्छिन्न अंग के बावजूद स्थानांतरित करना सीखना भी aftercare का हिस्सा है। उल्लिखित उपाय कवक के कारण यूमाइसेटोमस पर लागू होते हैं और साथ ही बैक्टीरिया के कारण एक्टिनोमाइसेटोमस पर भी लागू होते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक मायकोटोमा आमतौर पर दवा के साथ इलाज किया जाता है। प्रभावित व्यक्ति लक्षणों को कम करने और उपचार प्रक्रिया को बढ़ावा देने के लिए क्या उपाय कर सकता है यह बीमारी के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

सिद्धांत रूप में, आराम और बिस्तर आराम लागू होते हैं। विशेष रूप से बीमारी के पहले दिनों में, यह सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए कि रोगजनक फैलने से बचने के लिए बिस्तर पर्याप्त गर्म है। इसके अलावा, सूजे हुए या प्यूरुलेंट क्षेत्रों की सावधानीपूर्वक देखभाल की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो कोमल देखभाल उत्पादों के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इस तरह की तैयारी के उपयोग के लिए सबसे पहले जिम्मेदार चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए। यदि लक्षण गंभीर हैं तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। एक ऑपरेशन के बाद, त्वचा आमतौर पर बहुत चिढ़ होती है और गंदगी या एलर्जी जैसे हानिकारक प्रभावों के संपर्क में नहीं होनी चाहिए। प्रभावित व्यक्ति को चिकित्सा दिशानिर्देशों का कड़ाई से पालन करना चाहिए और किसी भी असामान्य लक्षणों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

माइसेटोमा आमतौर पर अच्छी तरह से ठीक हो जाता है बशर्ते इसका जल्दी इलाज किया जाए और एक डॉक्टर इसकी प्रगति की निगरानी करे। पुनः संक्रमण से बचने के लिए, पहले फंगल संक्रमण के कारणों को निर्धारित किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, एक शिकायत डायरी बनाई जा सकती है जिसमें संभावित ट्रिगर और अन्य असामान्यताएं नोट की जाती हैं।