गैर-हॉजकिन लिंफोमा (NHL)

पर गैर - हॉजकिन लिंफोमा, संक्षेप में भी एनएचएल कहा जाता है, यह ऊतक का एक दुर्लभ कैंसर है, जिनमें से, अन्य चीजों के बीच, लिम्फ नोड्स होते हैं या जो उन्हें घेरते हैं। बीमारी के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। चूंकि यह बहुत अलग तरीकों से हो सकता है, रोग का निदान और चिकित्सा हमेशा व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करता है।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा क्या है?

के नीचे गैर - हॉजकिन लिंफोमा डॉक्टर तथाकथित लसीका कोशिकाओं के घातक ट्यूमर को समझते हैं। ये शरीर में विभिन्न स्थानों पर मौजूद होते हैं, जिसमें लिम्फ नोड्स और उनके आस-पास के परिवेश शामिल हैं।

लसीका कोशिकाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग या गले में भी पाई जाती हैं। वे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए जिम्मेदार हैं। यदि ज्ञात हॉजकिन लिंफोमा को इन कोशिकाओं के घातक रोग में नहीं पाया जा सकता है, तो यह स्वचालित रूप से एक गैर-हॉजकिन लिंफोमा है।

हालांकि, दोनों समान रूप से घातक ट्यूमर हैं। गैर-हॉजकिन लिम्फोमा नोडल (लिम्फ नोड्स से सीधे शुरू) और एक्सट्रानोडल (लिम्फ नोड्स से शुरू नहीं) में विभाजित हैं। ट्यूमर के पहले स्थानीय उपस्थिति के बाद, रक्त कोशिकाओं के माध्यम से कैंसर कोशिकाएं फैलती रहती हैं।

का कारण बनता है

उसके सटीक कारण हैं गैर - हॉजकिन लिंफोमा अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं हैं। हालांकि, विभिन्न जोखिम कारक हैं जो विशेषज्ञों का कहना है कि एनएचएल के विकास की संभावना बढ़ सकती है। इनमें कुछ वायरस के साथ संक्रमण शामिल हैं, जैसे एपस्टीन-बार वायरस या HI वायरस।

बैक्टीरियल संक्रमण के बाद गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पुरानी सूजन भी एनएचएल के बढ़ते जोखिम का कारण बन सकती है। आनुवंशिक सामग्री को नुकसान, उदाहरण के लिए रेडियोधर्मी प्रभाव, कुछ रासायनिक एजेंटों के साथ निरंतर संपर्क और कई वर्षों तक धूम्रपान, बीमारी के विकास में योगदान कर सकते हैं, जैसा कि उम्र में वृद्धि हो सकती है। अधिकांश एनएचएल रोगी 70 वर्ष या इससे अधिक आयु के हैं।

विशिष्ट लक्षण और संकेत

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गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा शुरू में कोई विशिष्ट लक्षण पैदा नहीं करता है और इसलिए अक्सर अनिर्धारित रहता है। अक्सर, सामान्यीकृत लिम्फ नोड सूजन घातक बीमारी का एकमात्र लक्षण है। संक्रामक रोगों में लिम्फ नोड सूजन के विपरीत, गैर-हॉजकिन लिंफोमा में लिम्फ नोड्स वास्तव में सूजन होते हैं, लेकिन दर्दनाक नहीं।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले लोग भी संक्रमण के लिए संवेदनशीलता और संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। कुछ रोगी रिपोर्ट करते हैं कि उनमें लक्षण भी होते हैं जैसे कि स्थानीय सूजन या जुकाम। इनमें भूख में कमी, थकान और थकान शामिल हैं। ये लक्षण एनीमिया (एनीमिया) के कारण होते हैं।

प्रभावित लोगों में से कुछ भी अनायास ही अपना वजन कम कर लेते हैं। अन्य लक्षण जो गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के साथ हो सकते हैं, वे पैलेसी और सामान्यीकृत खुजली हैं। कुछ रोगी रात के पसीने से भी पीड़ित होते हैं। विशेषताएँ बहुत भिन्न हो सकती हैं। तो केवल पसीने की एक हल्की और विवेकपूर्ण फिल्म त्वचा पर बन सकती है या बिस्तर लिनन पसीने में पूरी तरह से भीग सकती है।

रात के पसीने के संबंध में, नींद संबंधी विकार अक्सर होते हैं, क्योंकि प्रभावित व्यक्ति या तो पसीने के माध्यम से उठते हैं या ठंड के बाद महसूस करते हैं। हालांकि, ये सभी लक्षण गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए किसी भी तरह से विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन अन्य गैर-घातक बीमारियों में भी हो सकते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

डॉक्टर आमतौर पर विभिन्न रोगों के लिए लिम्फ नोड्स की नियमित जांच करते हैं।

ए गैर - हॉजकिन लिंफोमा ज्यादातर मामलों में सूजन लिम्फ नोड्स के आधार पर निदान किया जाता है। एक ऊतक का नमूना उपस्थित चिकित्सक को बीमारी की उपस्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है। एक व्यापक शारीरिक परीक्षा फिर यह निर्धारित करेगी कि यह कितना आगे बढ़ चुका है।

इसमें एक रक्त परीक्षण, साथ ही एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। रोग कैसे बढ़ता है, यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर वास्तव में कितना घातक है। यदि एनएचएल को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग पूरे शरीर में रक्त से फैलता है और अंततः मृत्यु की ओर जाता है। जीवन प्रत्याशा केवल एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम और एक तथाकथित अत्यधिक घातक ट्यूमर के साथ कुछ महीने है।

जटिलताओं

गैर-हॉजकिन लिंफोमा से कई जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। वे या तो सीधे कैंसर के माध्यम से दिखाई देते हैं या चिकित्सीय उपायों के दुष्प्रभाव हैं। गैर-हॉजकिन लिंफोमा से कौन सी बीमारी से संबंधित सीज़ेले परिणाम बीमारी के प्रसार पर निर्भर करता है और शरीर के कौन से क्षेत्र इससे प्रभावित होते हैं।

यह हॉजकिन लिंफोमा के आकार और स्थान पर निर्भर करता है, आसन्न संरचनाओं और उनके कार्यों पर कितना बड़ा दबाव है। गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए कैंसर के उपचार से जटिलताएं होना असामान्य नहीं है। ये कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव हैं।

इससे यह खतरा बढ़ जाता है कि हॉजकिन का लिंफोमा आगे के पाठ्यक्रम में ल्यूकेमिया में विकसित होगा। यह आमतौर पर उपचार शुरू करने के लगभग दस साल बाद दिखाई देता है। विकिरण चिकित्सा से फेफड़ों का कैंसर, स्तन कैंसर या त्वचा कैंसर हो सकता है।

विकिरण चिकित्सा अक्सर साइड इफेक्ट का कारण बनती है जो उपचार के तुरंत बाद होती है। इनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं जैसे मतली और उल्टी, बालों का झड़ना और त्वचा में जलन शामिल हैं। निमोनिया, हृदय की सूजन, बांझपन या एक सक्रिय थायरॉयड दीर्घकालिक परिणाम संभव हैं।

विकिरण चिकित्सा के अलावा, गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए कीमोथेरेपी जटिलताओं को भी ट्रिगर कर सकती है। तेजी से सेल टर्नओवर वाले ऊतक, जैसे त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और अस्थि मज्जा, विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। यह मतली, उल्टी और बालों के झड़ने के माध्यम से ध्यान देने योग्य है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि वृद्धि छाती और पेट या गर्दन, गर्दन और कमर पर दिखाई देती है, तो इसका कारण गैर-हॉजकिन लिंफोमा हो सकता है। संबंधित व्यक्ति को जल्दी से एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए और शिकायतों को स्पष्ट करना चाहिए। डॉक्टर विशिष्ट परीक्षा विधियों का उपयोग करके गैर-हॉजकिन लिंफोमा का निदान कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों में कॉल करें। जो लोग काम के लिए या किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप रेडियोधर्मी विकिरण के उच्च स्तर के संपर्क में हैं, विशेष रूप से जोखिम में हैं।

कुछ वायरस और बैक्टीरिया के साथ रासायनिक पदार्थों और संक्रमण के संपर्क जोखिम कारक हैं जिन्हें वर्णित लक्षणों के संबंध में स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि लक्षण इम्युनोसप्रेसिव या साइटोस्टैटिक थेरेपी के संबंध में उत्पन्न होते हैं, तो जिम्मेदार डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए। यह एचआईवी संक्रमण और Sjögren सिंड्रोम जैसे कुछ ऑटोइम्यून रोगों पर लागू होता है। सामान्य चिकित्सक अन्य डॉक्टरों को शामिल करेगा, उदाहरण के लिए आर्थोपेडिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ और कान, नाक और गले के विशेषज्ञ, प्रकार और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर।

यदि बीमारी के परिणामस्वरूप मानसिक समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो चिकित्सक रोगी को एक चिकित्सक को भी संदर्भित करेगा। गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के सफल उपचार के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों को किसी भी आंदोलन विकारों के लिए क्षतिपूर्ति करने और कीमोथेरेपी द्वारा कमजोर किए गए शरीर को मजबूत करने के लिए संकेत दिया जाता है। पुनरावृत्ति के अपेक्षाकृत उच्च जोखिम के कारण, चिकित्सा समाप्त होने के बाद भी चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

उपचार और चिकित्सा

एक बार एक एनएचएल निदान किए जाने के बाद, उपचार करने वाला चिकित्सक उचित उपचार शुरू कर सकता है। यह वास्तव में कैसा दिखता है यह बीमारी की सटीक प्रकृति पर निर्भर करता है और यह कितना उन्नत है। यदि डॉक्टर एनएचएल के एक ऐसे रूप का निदान करता है जो आक्रामक नहीं है और जो धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, तो चिकित्सा पहले से आवश्यक नहीं हो सकती जब तक कि रोगी में कोई लक्षण न हो।

स्वास्थ्य की स्थिति की नियमित निगरानी, ​​हालांकि, दृढ़ता से सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह जल्दी से बदल सकती है और उपचार तब शुरू किया जाना चाहिए। एक बहुत शातिर एनएचएल रोग को कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है और तथाकथित एंटीबॉडी थेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है। बाद के मामले में, एंटीबॉडी को प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करने के लिए माना जाता है।

रेडियोम्यूनोथेरेपी का उपयोग एक समर्थन के रूप में भी किया जा सकता है। यदि ट्यूमर स्थानीय है, तो कैंसर कोशिकाओं के आगे फैलने से पहले इसे शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना संभव हो सकता है। आमतौर पर, हालांकि, कीमोथेरेपी या वैकल्पिक रूप से, विकिरण चिकित्सा पूरी तरह से कैंसर को दूर करने के लिए यहां होनी चाहिए।

यहां तक ​​कि उपचार की स्थिति में, रिलेप्स को रोकने के लिए नियमित रूप से व्यापक अनुवर्ती देखभाल की जानी चाहिए। नॉन-हॉजकिन का लिंफोमा व्यापक चिकित्सा के बाद भी पुनरावृत्ति करता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए रोग का निदान प्रतिकूल माना जाता है। उपचार विकल्पों की वर्तमान स्थिति के साथ सर्वोत्तम संभव चिकित्सा देखभाल के बावजूद औसत जीवन प्रत्याशा में कमी आई है। यदि कोई व्यापक चिकित्सा नहीं है, तो जीवनकाल दूसरे द्वारा छोटा कर दिया जाता है। फिर कुछ महीनों के भीतर मृत्यु की उम्मीद की जा सकती है।

रोगज़नक़ को फैलने से रोकने के लिए रोगी को कैंसर के उपचार की आवश्यकता होती है। वर्तमान वैज्ञानिक दिशानिर्देशों के अनुसार, इस बीमारी का इलाज संभव नहीं है। यह प्रलेखित है कि कुछ वर्षों के भीतर कैंसर के नए सिरे से प्रकोप की उम्मीद की जा सकती है, हालांकि पहले से ही शुरू किए गए उपचार के उपाय सफल रहे हैं। इसलिए पहले लक्षणों और अनियमितताओं पर तुरंत अगली कैंसर थेरेपी शुरू करने में सक्षम होने के लिए नियमित जांच आवश्यक है।

बीमारी का सामना करने में, एक स्वस्थ जीवन शैली और संतुलित आहार वाले मरीज़ अब तक के सबसे अच्छे परिणाम दिखाते हैं। कैंसर थेरेपी के साइड इफेक्ट्स के अलावा, लक्षणों की पुनरावृत्ति के बारे में जानना प्रभावित व्यक्ति के लिए एक बहुत बड़ा भावनात्मक बोझ का प्रतिनिधित्व करता है। इसलिए, रोग का निदान करने के लिए, मनोचिकित्सक के साथ काम करना उचित है। अन्यथा, मनोवैज्ञानिक जटिलता का शिकार होने का खतरा बढ़ जाता है। यह बदले में शारीरिक प्रक्रियाओं और आवश्यक चिकित्सीय उपायों की सफलता पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

निवारण

के कारणों के बाद से गैर - हॉजकिन लिंफोमा अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है और विभिन्न कारणों से, सही अर्थों में रोकथाम संभव नहीं है। हालाँकि, आपकी जीवनशैली में बदलाव करके धूम्रपान जैसे जोखिम कारकों को कम से कम किया जा सकता है। यदि एनएचएल रोग के पहले लक्षण, जैसे कि सूजन लिम्फ नोड्स पाए जाते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। पहले की बीमारी को मान्यता दी जाती है, और अधिक अनुकूल रोग का निदान।

चिंता

गैर-हॉजकिन लिंफोमा के अधिकांश मामलों में, प्रभावित लोगों में बहुत कम होते हैं और आमतौर पर केवल सीमित प्रत्यक्ष अनुवर्ती उपाय ही उपलब्ध होते हैं। यह बीमारी एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है जिसका अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। इसलिए, प्रभावित व्यक्ति को प्रारंभिक अवस्था में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि कोई अन्य जटिलताएं न हों और ट्यूमर का आगे प्रसार न हो।

प्रभावित लोगों में से अधिकांश विभिन्न उपायों पर निर्भर हैं जिनके साथ ट्यूमर को हटाया जा सकता है। उपचार के दौरान, ज्यादातर लोगों को परिवार के समर्थन और देखभाल की आवश्यकता होती है। इन सबसे ऊपर, अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक गड़बड़ियों को रोकने के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है।

यहां तक ​​कि गैर-हॉजकिन लिंफोमा को सफलतापूर्वक हटा दिए जाने के बाद भी, एक प्रारंभिक अवस्था में शरीर में किसी भी आगे के ट्यूमर का पता लगाने और हटाने के लिए एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच की जानी चाहिए। यदि आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो बीमारी को पुनरावृत्ति से बचाने के लिए आनुवांशिक परीक्षण और परामर्श उचित है। गैर-हॉजकिन लिंफोमा कुछ मामलों में प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा को भी कम कर सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

नॉन-हॉग्डकिन लिंफोमा (एनएचएल) एक कैंसर है जिसमें रोगी अपनी सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए रोजमर्रा की जिंदगी में बहुत कुछ कर सकता है और इस प्रकार उसके जीवन की गुणवत्ता भी। यह शारीरिक शिकायतों के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक अवस्था पर भी लागू होता है। हालांकि, अगर ओवर-द-काउंटर दवाओं या आहार की खुराक का उपयोग किया जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक के साथ पूर्व परामर्श की तत्काल सिफारिश की जाती है।

भौतिक क्षेत्र में, सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा जैसे उपचारों के परिणामों को यथासंभव कम करना अक्सर महत्वपूर्ण होता है। एक स्वस्थ आहार और पर्याप्त मात्रा में पानी पर्याप्त नींद के रूप में यहाँ महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, शारीरिक व्यायाम जो संभवतः निर्धारित फिजियोथेरेपी में सीखे गए थे, उन्हें घर पर भी जारी रखा जा सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और संक्रमण से बचना भी बहुत महत्वपूर्ण है। खेल या कम से कम नियमित व्यायाम यहां महत्वपूर्ण हैं। तत्काल आसपास के लोगों में जिनके फ्लू, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण या अन्य संक्रामक बीमारी है, से संक्रमण से बचा जाना चाहिए।

मनोवैज्ञानिक क्षेत्र में, रोगी अक्सर बीमारी की गंभीरता का सामना करने में असमर्थ होते हैं, भले ही उपचार लंबे समय तक पूरा हो गया हो। स्व-सहायता समूह या रिश्तेदारों या दोस्तों के साथ चर्चा यहाँ मदद कर सकते हैं। सामाजिकता भी एक महत्वपूर्ण कारक है: एक तरफ जीवन की गुणवत्ता के कारण, दूसरी ओर गैर-हॉजकिन लिंफोमा के कैंसर से एक व्याकुलता के रूप में।