अस्थिगलन

अस्थिगलन हड्डी के एक रोधगलन के कारण हड्डियों या हड्डियों के वर्गों की मृत्यु (परिगलन) को संदर्भित करता है।अस्थि परिगलन किसी भी उम्र में हो सकता है। ओस्टियोनेक्रोसिस के रोग का निदान संबंधित हड्डियों के पूर्ण विनाश से लेकर विकार के स्थान पर निर्भर करता है।

ओस्टियोनेक्रोसिस क्या है?

ए अस्थिगलन प्रभावित क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है। ओस्टियोनेक्रोसिस तीन प्रकार के होते हैं।

इनमें सड़न रोकनेवाला, सेप्टिक और अभिघातजन्य रूप शामिल हैं। जबकि सेप्टिक ओस्टियोनेक्रोसिस एक संक्रमण से शुरू होता है, सड़न रोकनेवाला रूप हड्डी के सभी परिगलन के लिए एक सामूहिक शब्द है जो एक संक्रमण के कारण नहीं होता है।

आघात के बाद का अस्थिमज्जा का प्रदाह हड्डी की चोट या फ्रैक्चर के बाद होता है और एक संक्रमण या अन्य प्रक्रियाओं द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है जो आघात का पालन करते हैं। ओस्टियोनेक्रोसिस का प्रत्येक रूप सीधे रक्त वाहिका के बंद होने के कारण होता है जो संबंधित हड्डी की आपूर्ति करता है।

का कारण बनता है

यदि किसी हड्डी या हड्डी के एक हिस्से को पोषक तत्वों की आपूर्ति बाधित होती है, तो वह मर जाता है या दूसरे शब्दों में, यह मर जाता है अस्थिगलन.

इस अण्डरपास का एकमात्र तात्कालिक कारण संबंधित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में व्यवधान पाया जाना है। हालांकि, रक्त वाहिका का रोड़ा कैसे बनता है, हालांकि, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में स्पष्ट किया जाना चाहिए। दोनों संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रक्रियाएं इस घटना से पहले हो सकती हैं। इसके अलावा, ट्रिगर कारक प्रासंगिक बिंदु पर एक चोट हो सकती है। रक्त वाहिका का रोड़ा अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, जैसे कि बी हीमोग्लोबिनोपैथियों (रक्त रोगों) द्वारा।

इसके अलावा, बायोफॉस्फ़ोनेट्स, जो ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है, जबड़े के क्षेत्र में ऑस्टियोनेक्रोसिस के लिए एक जोखिम कारक है। अन्य बातों के अलावा, वे हड्डी के ऊतकों में नई रक्त वाहिकाओं के गठन को रोकते हैं, ताकि जब अधिक तनाव के संपर्क में आए तो जबड़े विशेष रूप से ऑस्टियोनेक्रोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ओस्टियोनेक्रोसिस शुरू में ही दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो नेक्रोसिस की गंभीरता और स्थान के आधार पर भिन्न हो सकता है। इससे हड्डी में दर्द और जोड़ों में दर्द हो सकता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप तनाव और तंत्रिका दर्द को भी कम करना चाहिए। प्रारंभ में, दर्द केवल शारीरिक परिश्रम के साथ होता है, इससे पहले कि यह एक पुरानी जटिलता में विकसित हो।

कुछ रोगियों में, परिगलन के परिणामस्वरूप संयुक्त संलयन होता है। यह प्रभावित क्षेत्र में स्पंदित दर्द और कोमलता के साथ जुड़ा हुआ है। रक्त के प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप शरीर के तापमान में गिरावट आने से पहले शुरू में त्वचा गर्म महसूस होती है। फिर परिगलन कभी-कभी बाहरी रूप से भी दिखाई देते हैं, आमतौर पर अंधेरे सूजन के रूप में।

छोटे दोष अक्सर अपने आप ठीक हो जाते हैं। नेक्रोसिस के बड़े क्षेत्र आमतौर पर शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित करते हैं और इस प्रक्रिया में हड्डियों और जोड़ों को नष्ट करते हैं। बीमारी अक्सर नींद की समस्याओं, व्यक्तित्व परिवर्तन और अवसाद के साथ होती है। ज्यादातर मामलों में, रोगी भी पहले की तरह आसानी से नहीं चल सकता है।

हड्डी परिगलन एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम लेता है और तीव्रता में वृद्धि करता है। यदि इसका जल्दी इलाज किया जाए तो दीर्घकालिक परिणामों से बचा जा सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बीमारी गंभीर शारीरिक और भावनात्मक शिकायतें पैदा कर सकती है, जैसे कि पक्षाघात या अवसाद।

निदान और पाठ्यक्रम

का कोर्स ए अस्थिगलन प्रभावित क्षेत्र के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। सहज उपचार उन मामलों में देखा गया है जहां परिगलन का फोकस जोड़ों से छोटा और दूर होता है।

यदि विनाशकारी प्रक्रिया एक संयुक्त के करीब है या यदि हड्डी का नुकसान एक बड़े क्षेत्र पर है, तो सहज चिकित्सा की संभावना नहीं है। पूर्ण संयुक्त विनाश को रोकने के लिए, तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए। ऑस्टियोनेक्रोसिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि कभी-कभी रोधगलन की घटना दर्द रहित रूप से शुरू होती है, और दर्द सप्ताह या महीनों में धीरे-धीरे विकसित होता है।

हालांकि, अचानक दर्द की शुरुआत के साथ पाठ्यक्रम भी हैं। आंदोलन में प्रतिबंध अक्सर कम होते हैं और हड्डियों या जोड़ों को व्यापक नुकसान का संकेत देते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, संयुक्त बहाव हो सकता है। यदि ओस्टियोनेक्रोसिस पर संदेह किया जाता है, तो पहले एनामेनेसिस लिया जाता है। इसके बाद संबंधित हड्डियों और जोड़ों पर कार्यात्मक परीक्षण किया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षा जैसी इमेजिंग प्रक्रियाएं ऑस्टियोनेक्रोसिस के निदान की पुष्टि करती हैं, जिसमें एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) सबसे सुरक्षित निदान पद्धति है।

जटिलताओं

व्यक्तिगत ओस्टियोनेक्रोसिस का पूर्वानुमान पूरी तरह से अलग हो सकता है। सहज चिकित्सा और गंभीर जटिलताएं दोनों होती हैं। ओस्टियोनेक्रोसिस लगभग हमेशा गंभीर दर्द के साथ जुड़ा हुआ है, हालांकि यह वास्तविक हड्डी के रोधगलन के कुछ समय बाद ही हो सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, दर्द के अलावा, प्रतिबंधित गतिशीलता भी देखी जाती है। ये प्रतिबंध कितने गंभीर हैं और उनके ठीक होने की कितनी संभावना है, यह अक्सर हड्डी के रोधगलन के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, संबंधित जोड़ पूरी तरह से नष्ट हो सकता है। संयुक्त संयोग भी हो सकता है। एक संयुक्त प्रवाह के साथ, संयुक्त में द्रव इकट्ठा होता है। द्रव अन्य चीजों के अलावा खूनी या शुद्ध हो सकता है। संयुक्त प्रवाह अक्सर हड्डियों की एक अपक्षयी प्रक्रिया को इंगित करता है। सर्जिकल उपचार आमतौर पर गंभीर ऑस्टियोनेक्रोसिस के लिए अपरिहार्य है। यदि संयुक्त पूरी तरह से नष्ट हो गया है, तो केवल एक चीज जो मदद कर सकती है वह है कृत्रिम जोड़।

गंभीर गतिशीलता प्रतिबंधों के साथ रोग के क्रॉनिक रूप से दर्दनाक पाठ्यक्रम रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इससे अवसाद सहित मानसिक बीमारियां हो सकती हैं। लगातार दर्द से पुरानी नींद की बीमारी भी हो सकती है, जो चिड़चिड़ापन और आक्रामक व्यवहार के सामान्य कारण हैं। एक ही लक्षण अक्सर कृत्रिम संयुक्त के कारण विकसित होते हैं जब रोगी को अपनी स्थायी विकलांगता को स्वीकार करने में कठिनाई होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि हड्डी में दर्द या प्रतिबंधित गतिशीलता देखी जाती है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। ये लक्षण ओस्टियोनेक्रोसिस का सुझाव देते हैं, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पुराने दर्द और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं। असामान्य लक्षणों की स्थिति में, प्रभावित लोगों को एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और अन्य परीक्षा विधियों का उपयोग करके हड्डी परिगलन का निदान कर सकता है। जिन लोगों को पहले से ही ऑस्टियोमाइलाइटिस है, वे ऑस्टियोनेक्रोसिस के विकास के लिए जोखिम समूहों से संबंधित हैं।

यह बीमारी मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों, वृद्ध महिलाओं और अन्य लोगों के प्रकार के आधार पर हो सकती है। बड़ी संख्या में संभावित ऑस्टियोनेक्रोसिस के कारण, लक्षणों को किसी भी जोखिम वाले कारकों के संदर्भ में देखा जाना चाहिए। ओस्टियोनेक्रोसिस के लक्षण दिखाई देने पर मेटाबॉलिक विकार, संवहनी विकृति और आघात ऐसे कारक हैं जिन्हें स्पष्ट करना आवश्यक है।

यही बात शराब और कॉर्टिसोन दवा के साथ-साथ एंजियो और कोगुलोपैथियों पर भी लागू होती है। ओस्टियोनेक्रोसिस का इलाज एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है। संपर्क के अन्य बिंदु फिजियोथेरेपिस्ट और स्पोर्ट्स मेडिसिन विशेषज्ञ हैं। यदि रोग कैंसर के संदर्भ में होता है, तो मनो-ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श किया जाना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

की चिकित्सा अस्थिगलन उनकी गंभीरता और स्थान पर निर्भर करता है। कई दुधारू मामलों में, यह प्रभावित शरीर के अंगों की सुरक्षा के लिए पर्याप्त है। इन्हें तब स्थिर किया जाना चाहिए और भार के साथ लोड नहीं किया जाना चाहिए।

इस आराम चरण के दौरान होने वाली सहज चिकित्सा के लिए यह असामान्य नहीं है। अधिक गंभीर बीमारी के मामले में, सर्जरी के बिना उपचार अक्सर संभव नहीं होता है। मामूली परिगलन के मामले में, हड्डी (प्रिडी प्रक्रिया) में ड्रिलिंग करके चिकित्सा प्राप्त की जा सकती है। यदि रोग प्रक्रिया पहले से ही अच्छी तरह से उन्नत है, तो उपास्थि के साथ या बिना एक हड्डी प्रत्यारोपण या कृत्रिम संयुक्त का उपयोग कभी-कभी आवश्यक होता है।

हाल के वर्षों में, अधिक नवीन प्रक्रियाओं ने चिकित्सीय विकल्पों का विस्तार किया है। कुछ मामलों में, हड्डी के विकास को बढ़ाने के लिए वैसोडिलेटर ड्रग्स (इलोप्रोस्ट) या इलेक्ट्रोस्टिम्युलेटिंग प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग से निर्णय लेना चाहिए कि रोग के विविध पाठ्यक्रम के कारण, अंततः ओस्टियोनीकोसिस के उपचार के लिए किस थेरेपी का उपयोग किया जाना चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

ओस्टियोनेक्रोसिस का पूर्वानुमान प्रभावित हड्डी क्षेत्र के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। यदि नेक्रोटाइज़िंग क्षेत्र छोटा है और आसानी से सुलभ स्थान पर है, तो पूर्वानुमान सकारात्मक है। जोड़ों के क्षेत्र में परिगलन का इलाज करना अधिक कठिन है, खासकर यदि वे बड़े क्षेत्र के परिगलन हैं। हालांकि, ऑस्टियोनेक्रोसिस के सभी रूपों के साथ सहज चिकित्सा संभव है। पाठ्यक्रम के आधार पर, रोग या तो परिणाम के बिना ठीक हो सकता है या संयुक्त के पूर्ण विनाश का कारण बन सकता है।

रोग का कारण भी रोग का निदान है। यदि ऑस्टियोनेक्रोसिस अहलेबाक रोग पर आधारित है, तो वसूली की संभावना अपेक्षाकृत अच्छी है। यदि यह सेप्टिक बोन नेक्रोसिस है, तो रोग का निदान काफी बदतर है, क्योंकि नेक्रोसिस कभी-कभी सूजन और रक्त विषाक्तता के साथ होता है। रोग गंभीर दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता से जुड़ा हुआ है। संयुक्त संलयन ऑस्टियोनेक्रोसिस से शायद ही कभी हो सकता है, जो आगे जोखिम लाता है। एक लक्षण-मुक्त जीवन की संभावना केवल वसूली के बाद फिर से दी जाती है। विशेषज्ञ चिकित्सक जिम्मेदार रोग निदान प्रदान करता है। आमतौर पर यह एक आर्थोपेडिक सर्जन या ऑस्टियोपैथ है।

निवारण

एक सामान्य सिफारिश को रोकने में मदद करने के लिए अस्थिगलन नहीं दिया जा सकता। रोग कई अज्ञात कारकों पर निर्भर है। हालांकि, कुछ बुनियादी बीमारियां जो ऑस्टियोनेक्रोसिस का कारण बन सकती हैं, उन्हें स्थायी रूप से इलाज करना पड़ सकता है।

चिंता

ओस्टियोनेक्रोसिस के मामले में, अनुवर्ती देखभाल के उपाय ज्यादातर मामलों में अपेक्षाकृत सीमित होते हैं, जिससे कि इस बीमारी से प्रभावित लोग प्राथमिक रूप से एक त्वरित और बीमारी के शुरुआती निदान पर निर्भर होते हैं। रोग का प्रारंभिक निदान हमेशा आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डालता है और जटिलताओं और अन्य शिकायतों को रोक सकता है।

अधिकांश रोगी एक शल्य प्रक्रिया पर निर्भर होते हैं, जो लक्षणों को कम कर सकते हैं। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, संबंधित व्यक्ति को आराम करना चाहिए और किसी भी मामले में खुद को संभालना चाहिए, परिश्रम या तनावपूर्ण और शारीरिक गतिविधियों से बचना चाहिए। कई मामलों में, अपने स्वयं के परिवार की सहायता और सहायता बहुत महत्वपूर्ण है।

मनोवैज्ञानिक सहायता भी कई मामलों में आवश्यक और उपयोगी है और अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों को विकसित होने से रोक सकती है। एक नियम के रूप में, ऑस्टियोनेक्रोसिस प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है, हालांकि आगे के पाठ्यक्रम के बारे में एक सामान्य भविष्यवाणी आमतौर पर नहीं की जा सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

इस बीमारी का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, अन्यथा यह खराब हो जाएगा। हालांकि, यदि उपचार जल्दी शुरू किया जाता है, तो ऑस्टियोनेक्रोसिस पूरी तरह से ठीक हो सकता है। बेशक, प्रभावित शरीर क्षेत्रों की रक्षा करना और उन्हें शांत रखना महत्वपूर्ण है।

चूंकि ओस्टियोनेक्रोसिस बहुत गंभीर दर्द के साथ जुड़ा हुआ है, यह अक्सर विभिन्न लक्षणों के साथ होता है। उदाहरण के लिए, नींद संबंधी विकार शामिल हैं। इससे पहले कि मरीज नींद की गोलियों का सहारा लें, सरल उपचार यहां मदद कर सकते हैं। प्राकृतिक चिकित्सक सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, बिस्तर पर जाने से पहले जस्ता, मैग्नीशियम और विटामिन बी 6 का प्रशासन। इस संयोजन को सो जाना आसान बनाना चाहिए। मेलाटोनिन भी एक समान प्रभाव पड़ता है। प्राकृतिक चिकित्सक और प्राकृतिक चिकित्सा में प्रशिक्षित डॉक्टर यहां आपको सलाह देने के लिए खुश हैं।

ओस्टियोनेक्रोसिस के दर्द से उदास मनोदशा या यहां तक ​​कि व्यक्तित्व में बदलाव भी हो सकता है। तब एक साथ मनोचिकित्सा उपचार बिल्कुल उचित है। विश्राम तकनीक भी रोगियों की मदद कर सकती है। रेकी, योग और ध्यान के अलावा, इसमें जैकबसन के अनुसार प्रगतिशील मांसपेशी छूट भी शामिल है। यह सीखना आसान है और अक्सर वयस्क शिक्षा केंद्रों द्वारा प्रस्तुत पाठ्यक्रमों में भी पाया जा सकता है।

विद्युत मांसपेशी उत्तेजना (ईएमएस) ने भी ओस्टियोनेक्रोसिस को पूरी तरह से ठीक करने के लिए खुद को साबित कर दिया है। विभिन्न डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट इन तथाकथित TENS / EMS उपचारों की पेशकश करते हैं। लेकिन घरेलू उपयोग के लिए ईएमएस डिवाइस भी हैं, जिन्हें फिर दिन में कई बार इस्तेमाल किया जा सकता है।