Panhypopituitarism

का Panhypopituitarism के रूप में भी है बादाम रोग या सिम्मंड सिंड्रोम मालूम। बीमारी में, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में बहुत कम या कोई हार्मोन उत्पन्न नहीं होता है।

पंचोपचारुतिवाद क्या है?

पहले नैदानिक ​​लक्षण तब तक प्रकट नहीं होते हैं जब तक कि पिट्यूटरी ग्रंथि का 80 प्रतिशत नष्ट नहीं हो गया हो। ये हार्मोन की कमी से समझाया गया है। टीएसएच की कमी के परिणामस्वरूप, एक अंडरएक्टिव थायरॉयड (हाइपोथायरायडिज्म) विकसित होता है।
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का Panhypopituitarism पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की एक बीमारी है। पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि पिट्यूटरी ग्रंथि के सबसे बड़े हिस्से का प्रतिनिधित्व करती है।

यह हार्मोन ACTH (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन), TSH (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन), MSH (मेलानोसाइट उत्तेजक हार्मोन), FSH (कूप उत्तेजक हार्मोन), LH (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन), प्रोलैक्टिन और सोमोटोट्रोपिन का उत्पादन करता है।

ये सभी हार्मोन पैन्हिपोपिटुइटेरिज्म में बहुत कम या कोई नहीं हैं। इसलिए यह पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की एक सामान्यीकृत अपर्याप्तता है। Panhypopituitarism तीव्र रूप से हो सकता है या एक क्रोनिक कोर्स ले सकता है।

का कारण बनता है

पैन्हिपोपिटुइटिस्म का मुख्य कारण पिट्यूटरी ग्रंथि का एक ट्यूमर है। बीमारी यहां एक सब्यूट या क्रोनिक कोर्स करती है। ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को भी बाधित कर सकती हैं। Paneypopituitarism शायद ही कभी Sheehan सिंड्रोम के कारण होता है। शेहान के सिंड्रोम में, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि मां में रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण जन्म के बाद रोगग्रस्त हो जाती है।

ट्रामा द्वारा पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की तीव्र अपर्याप्तता भी शुरू हो जाती है। पूरी पिट्यूटरी डंठल शायद ही कभी एक दुर्घटना में फाड़ दी जाती है। एक दुर्घटना से पिट्यूटरी ग्रंथि की हानि काफी आम है, हालांकि। संयुक्त राज्य अमेरिका के अध्ययन से पता चलता है कि लगभग आधे रोगियों में मध्यम सिर आघात के साथ पिट्यूटरी कार्य बिगड़ा हुआ है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पहले नैदानिक ​​लक्षण तब तक प्रकट नहीं होते हैं जब तक कि पिट्यूटरी ग्रंथि का 80 प्रतिशत नष्ट नहीं हो गया हो। ये हार्मोन की कमी से समझाया गया है। टीएसएच की कमी के परिणामस्वरूप, एक अंडरएक्टिव थायरॉयड (हाइपोथायरायडिज्म) विकसित होता है। टीएसएच थायराइड का कारण बनता है थायरॉयड हार्मोन टी 3 और टी 4। टी 3 और टी 4 की कमी के साथ, प्रभावित रोगी कम प्रदर्शन, सूचीहीनता, कमजोरी, थकान, कब्ज, बालों के झड़ने और अवसाद से पीड़ित होते हैं।

ACTH हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था पर काम करता है। एसीटीएच की उत्तेजना के तहत, अधिवृक्क प्रांतस्था ग्लूकोकार्टोइकोड्स, मिनरलोकॉर्टिकोइड्स और स्टेरॉयड का उत्पादन करती है। यदि ACTH की कमी है, तो बहुत कम कोर्टिसोल का उत्पादन होता है। इस माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता का मुख्य लक्षण कमजोरी है। लोग अपना वजन कम करते हैं, उल्टी अक्सर करते हैं, और निम्न रक्तचाप होता है।

त्वचा की हाइपरपिग्मेंटेशन भी विशिष्ट है। हालांकि, अगर एमएसएच की कमी भी है, तो हाइपरपिग्मेंटेशन अनुपस्थित हो सकता है। जो रोगी पर्याप्त मेलानोसाइट उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं, वे बहुत पीला दिखते हैं। कूप उत्तेजक हार्मोन की कमी और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन अंडरएक्टिव गोनाडल फ़ंक्शन की ओर जाता है।

महिलाओं में, यह मासिक धर्म के रक्तस्राव के अभाव में प्रकट होता है। प्रभावित महिलाएं अस्थायी रूप से बांझ हैं। गर्भावस्था के बाद, पैन्हिपोपिटुइटेरिज्म एक एगलैक्टिक एसिड के माध्यम से प्रोलैक्टिन की कमी के साथ खुद को प्रकट करता है। चिकित्सा शब्द Agalactia स्तनपान चरण के दौरान दूध उत्पादन की कमी का वर्णन करता है। एगलैक्टिया ज्यादातर शीहान सिंड्रोम के संबंध में होता है।

पैन्हिपोपिटुइटिस्म में, बहुत कम या कोई वृद्धि हार्मोन उत्पन्न नहीं होते हैं। इससे बचपन में छोटे कद का होता है। वयस्कता में, कमी ट्रंक मोटापे के रूप में प्रकट होती है। ट्रंक मोटापे में, ट्रंक पर वसा के भंडारण में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है। कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) भी विकास हार्मोन की कमी का एक परिणाम हो सकता है।

पैन्हाइपोपिट्यूएरिज्म के लक्षणों के लिए 7 ए की स्मृति सहायता के रूप में काम करती है: कोई भौं, कोई कांख के बाल, एगलैक्टिया और एमेनोरिया, उदासीनता और एडिनेमिया और अल्बास्टर-रंग का पेक्टोरिस विशिष्ट लक्षण भी निम्न रक्तचाप और मूत्र में कम असमसता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

नैदानिक ​​तस्वीर पहले से ही बीमारी के प्रारंभिक संकेत प्रदान करती है। आघात या प्रसव जैसी पिछली घटनाएँ संदेह पैदा कर सकती हैं। एक विस्तृत एनामनेसिस के बाद, एक मूल हार्मोन निदान या एक एंडोक्रिनोलॉजिकल कार्यात्मक निदान आमतौर पर रोगी पर किया जाता है। व्यक्तिगत पिट्यूटरी उप-कार्यों का परीक्षण किया जाता है।

कम पिट्यूटरी हार्मोन जैसे कि ACTH या FSH प्रयोगशाला निदान में ग्राउंडब्रेकिंग कर रहे हैं। इन रेगुलेटिंग हार्मोन के लक्ष्य हार्मोन भी कम हो जाते हैं। इसलिए रक्त में पर्याप्त थायराइड या अधिवृक्क कॉर्टिकल हार्मोन नहीं होते हैं। एक उत्तेजना परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या विकार पूर्वकाल पिट्यूटरी से या माता-पिता हाइपोथैलेमस से उत्पन्न होता है। पिट्यूटरी ग्रंथि का हार्मोन स्राव विभिन्न स्तरों पर उत्तेजित होता है।

सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण इंसुलिन हाइपोग्लाइसीमिया परीक्षण है। इस परीक्षण में मरीज को इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना शामिल है। यह रक्त शर्करा में उल्लेखनीय कमी की ओर जाता है। आम तौर पर, बड़े पैमाने पर तनाव प्रतिक्रिया के कारण, अधिक ACTH, कोर्टिसोल और सोमाटोट्रोपिन जारी किए जाएंगे। यदि वृद्धि नहीं होती है, तो पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमिक क्षति होती है। कारण के रूप में हाइपोथैलेमस को बाहर निकालने के लिए, आगे हार्मोन परीक्षण जारी किया जा सकता है।

इन परीक्षणों में CRH परीक्षण, GHRH परीक्षण और TRH परीक्षण शामिल हैं। चूंकि पिट्यूटरी अपर्याप्तता का कारण आमतौर पर एक ट्यूमर होता है, अगर पनीपाइपिटिटेरिज्म का संदेह है, तो इमेजिंग निदान हमेशा किया जाना चाहिए। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग इसलिए आमतौर पर प्रदर्शन किया जाता है। चूंकि पिट्यूटरी ट्यूमर अपने स्थानिक स्थान के कारण ऑप्टिक नसों को भी खतरे में डालते हैं, इसलिए एक नेत्र रोग निदान भी किया जाना चाहिए।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, पैन्हिपोपिटिटारिज्म में हार्मोन की कमी होती है, जिससे विभिन्न जटिलताएं और शिकायतें हो सकती हैं। हालांकि, आगे का पाठ्यक्रम इस घाटे पर बहुत अधिक निर्भर करता है, ताकि आम तौर पर इसके बारे में कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सके। हालांकि, पैन्हिपोपिटुइटिस्म से प्रभावित लोग अभी भी थायरॉयड ग्रंथि की खराबी से पीड़ित हैं।

इससे संबंधित व्यक्ति की थकान और सामान्य थकावट होती है। मरीजों को अक्सर बालों के झड़ने, अवसाद और कब्ज से भी पीड़ित होता है। प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता बीमारी के कारण काफी कम हो जाती है। यदि इस शिकायत का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे अधिवृक्क अपर्याप्तता भी हो सकती है, जो प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

वज़न कम होने या ब्लड प्रेशर भी पैन्हिपोपिटुइटरिज़्म के कारण हो सकता है और व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन को प्रतिबंधित कर सकता है। यदि रोग बचपन में होता है, तो यह छोटे कद या विभिन्न हृदय रोगों की ओर जाता है। एक नियम के रूप में, बीमारी का उपचार हमेशा कारण पर आधारित होता है। एक ट्यूमर के मामले में, इसे हटा दिया जाना चाहिए। किसी भी सामान्य पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है क्योंकि ट्यूमर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन एक स्वास्थ्य विकार का संकेत देता है। यदि वे निरंतर हैं या यदि वे तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। बालों के झड़ने, पाचन की गड़बड़ी और पाचन तंत्र के विकारों जैसी शिकायतों की स्थिति में, डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि यौन रूप से परिपक्व महिलाएं अनियमितताओं या मासिक धर्म के खून की कमी का अनुभव करती हैं, तो हम लक्षणों को स्पष्ट करने की सलाह देते हैं। सभी प्रयासों के बावजूद बच्चे पैदा करने की एक अधूरी इच्छा की स्थिति में, प्रजनन स्थिति को स्पष्ट करने के लिए एक चेक-अप की सलाह दी जाती है।

कामेच्छा में कमी या यौन रोग शरीर में एक असामान्यता के लक्षण हैं जिनका इलाज किया जाना चाहिए। व्यवहार संबंधी समस्याएं, मनोदशा में बदलाव और व्यक्तित्व में बदलाव चेतावनी के संकेत हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। यदि सामाजिक जीवन में वापसी का व्यवहार या कम भागीदारी है, तो डॉक्टर या चिकित्सक के साथ जांच की सलाह दी जाती है। वजन में बदलाव, बार-बार उल्टी आना और मतली आना भी खतरनाक संकेत हैं।

बच्चों और किशोरों में विकास की प्रक्रिया के विकार, छोटे कद, एक पीला उपस्थिति और हृदय ताल में अनियमितताएं एक डॉक्टर को प्रस्तुत की जानी चाहिए। सुस्ती, उदासीनता, आसान थकान और नींद की बढ़ती आवश्यकता सभी बिगड़ा स्वास्थ्य के लक्षण हैं और एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। वसा जमा, सूजन या एक सामान्य अस्वस्थता के साथ-साथ बीमारी की भावना का आकलन एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। कल्याण के स्तर में कमी वाले लोगों के लिए एक डॉक्टर के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है।

थेरेपी और उपचार

पैन्हिपोपिटुइटिस्म की चिकित्सा कारण पर निर्भर करती है। यदि रोग एक ट्यूमर पर आधारित है, तो चिकित्सीय दृष्टिकोण ट्यूमर के आकार, ट्यूमर के प्रकार और द्रव्यमान से नुकसान के खतरे पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, शल्य चिकित्सा और औषधीय उपायों का एक संयोजन है।

विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। इस तरह, प्रतिबंधित पिट्यूटरी फ़ंक्शन को अक्सर बहाल किया जा सकता है। यदि पुनर्स्थापना संभव नहीं है, तो लापता हार्मोन को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

अचानक सक्रिय पीयूष ग्रंथि विभिन्न कार्यात्मक विकारों और गंभीरता की डिग्री को जन्म दे सकती है। कारण और प्रभाव के आधार पर, यह बहुत गंभीर से गंभीर बीमारी है। ऐसे लोगों के लिए दृष्टिकोण जो हाइपोफिसिस (पैनहाइपोपिट्यूएरिज़्म) से पीड़ित हैं, इसलिए केवल यह अनुमान लगाया जा सकता है कि हाइपोफ़ंक्शन के लिए कौन जिम्मेदार है। व्यापक निदान आवश्यक हैं।

अंडरएक्टिव पिट्यूटरी ग्रंथि के कुछ कारणों का अब काफी अच्छा इलाज किया जा सकता है। इस मामले में पूर्वानुमान अधिक सकारात्मक है। प्रभावित हार्मोन के जीवन की गुणवत्ता को अक्सर लापता हार्मोन को प्रशासित करके सुधार किया जा सकता है। आपके बचने की संभावना सामान्य जीवन प्रत्याशा तक बढ़ जाती है। यदि लापता हार्मोन को प्रशासित नहीं किया जा सकता है, तो इस विकार के साथ जीवित रहने की उम्मीद अभी भी दस से पंद्रह साल हो सकती है।

रोगियों के साथ स्थिति अलग है जो पिट्यूटरी कोमा में आते हैं। इसका कारण गंभीर तनाव हो सकता है। पिट्यूटरी कोमा अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म या पिट्यूटरी ग्रंथि हाइपोफंक्शन या एक स्ट्रोक के कारण हो सकता है। यह जानलेवा स्थिति है। इसके लिए तत्काल आपातकालीन कार्रवाई की आवश्यकता है। प्रैग्नेंसी इस बात पर निर्भर करती है कि ये उपाय कितनी जल्दी किए जाते हैं। इसके अलावा, परिणामी सीक्वेल की गंभीरता या प्रभावित व्यक्ति की उम्र भी एक मानदंड है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स और थायराइड हार्मोन के तत्काल प्रशासन के बिना, कई कोमा के रोगी मर जाते हैं।

निवारण

Panhypopituitarism को रोका नहीं जा सकता है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति के पास केवल सीधे प्रत्यक्ष अनुवर्ती उपाय हैं जो कि पैन्हिपोपिटिटारिज्म के लिए उपलब्ध हैं। इस कारण से, इस बीमारी का प्रारंभिक निदान बहुत महत्वपूर्ण है ताकि कोई अन्य जटिलता या शिकायत न हो। इसलिए, प्रभावित लोगों को आदर्श रूप से पहले लक्षण और पैन्थोपिटिटैरिज्म के लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है। वे प्रभावित विभिन्न दवाओं के सेवन पर निर्भर करते हैं जो इन लक्षणों को कम कर सकते हैं। प्रभावित व्यक्ति को निर्धारित खुराक पर ध्यान देना चाहिए ताकि लक्षणों को कम किया जा सके। एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच और परीक्षाएं भी बहुत महत्वपूर्ण हैं ताकि कोई अन्य जटिलता या शिकायत न हो जो संबंधित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम कर सके।

यह उन लोगों के लिए असामान्य नहीं है, जो पंचोपायुक्तिवाद के कारण मित्रों और परिवार की सहायता और सहायता पर भरोसा करते हैं, जो अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक शिकायतों की शुरुआत को रोक सकते हैं। पैन्हिपोपिटुइटरिज्म का आगे का कोर्स निदान के समय पर दृढ़ता से निर्भर करता है, ताकि आम तौर पर कोई सामान्य भविष्यवाणी संभव न हो।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

Panhypopituitarism अक्सर एक हार्मोन की कमी को ट्रिगर करता है, इसलिए लक्षणों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। जटिलताओं से बचने या उन्हें कम करने के लिए, प्रभावित लोगों को जल्द से जल्द डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। थकान और थकान जैसे लक्षण बिगड़ने का संकेत हो सकते हैं। अन्य शिकायतें जैसे कि अवसाद, बालों का झड़ना और कब्ज जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं। इस कारण से, बीमारी के लिए चिकित्सा उपचार प्राप्त करना आवश्यक है।

नियमित रूप से निर्धारित दवा लेने से, रोग से जुड़े थायरॉयड रोग का मुकाबला किया जा सकता है। यदि विशेष रूप से व्यवहार संबंधी समस्याएं या मिजाज हैं, तो मरीजों को इन चेतावनियों का पालन करना चाहिए और अपने डॉक्टर के साथ ईमानदार होना चाहिए। इस संदर्भ में, सामाजिक व्यवहार एक भूमिका निभाता है जिसे कम करके आंका नहीं जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो मनोचिकित्सक के साथ उपचार उचित है। जब मनोवैज्ञानिक मनोदशाएं संतुलित होती हैं, तो रोगी के लिए शारीरिक शिकायतों और विशिष्ट लक्षणों से बेहतर तरीके से निपटना आसान होता है। इसलिए इस प्रकार की चिकित्सा बच्चों और किशोरों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो सकती है। बार-बार मतली, उल्टी और शरीर के वजन में गंभीर बदलाव की स्थिति में, रोगियों को लंबे समय तक संकोच नहीं करना चाहिए, बल्कि जल्द ही एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए। इस तरह के अलार्म संकेतों पर जल्दी प्रतिक्रिया देने से प्रभावित लोग अपनी शिकायतों को नियंत्रण में रखते हैं।