अग्नाशय का ट्यूमर

ए अग्नाशय का ट्यूमर अग्न्याशय में सभी निदान ट्यूमर के बहुमत के साथ सौम्य, लेकिन घातक भी हो सकता है। जबकि सौम्य ट्यूमर को अपेक्षाकृत आसानी से हटाया जा सकता है, घातक ट्यूमर या अग्नाशयी कार्सिनोमा को उनकी अत्यधिक आक्रामकता के लिए जाना जाता है।

अग्नाशयी ट्यूमर क्या है?

के तहत एक अग्नाशय का ट्यूमर डॉक्टर अग्न्याशय में बने ट्यूमर का वर्णन करता है - अग्न्याशय। विकसित होने वाले अधिकांश ट्यूमर घातक होते हैं; नतीजतन, ट्यूमर अग्न्याशय के क्षेत्र पर हमला करता है जो पाचन एंजाइमों का उत्पादन करता है। अंग के भीतर स्थित नलिकाएं मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं।

का कारण बनता है

अग्नाशयी कोशिकाएं, जो पाचन रस के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं, अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। नतीजतन, एक अग्नाशयी ट्यूमर विकसित होता है। भले ही सौम्य और घातक ट्यूमर हैं, घातक ट्यूमर (अग्नाशयी कार्सिनोमा) बढ़ रहे हैं। घातक ट्यूमर बेहद आक्रामक और विकसित होते हैं और अविश्वसनीय रूप से जल्दी से बढ़ते हैं।

यह मेटास्टेस के गठन की विशेषता है, जो बाद में अन्य अंगों (जैसे फेफड़े या यकृत) को भी प्रभावित करता है। भले ही अग्नाशय के ट्यूमर के विकास को जाना जाता है, लेकिन डॉक्टरों ने अभी तक एक सटीक कारण नहीं पाया है कि अग्नाशय की कोशिकाओं का विकास कैसे कम हो जाता है और एक अग्नाशयी ट्यूमर बनता है। कभी-कभी यह आनुवंशिक परिवर्तन होता है जो यह सुनिश्चित करता है कि स्वस्थ अग्नाशय कोशिकाओं को ट्यूमर कोशिकाओं में बदल दिया जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पीलिया (पीलिया) का बढ़ना अग्नाशय के ट्यूमर की विशेषता है; हालांकि यह आमतौर पर केवल बीमारी के उन्नत चरण में होता है, इसे ट्यूमर रोग का एक प्रमुख अग्रणी लक्षण माना जाता है। रोगी पेट दर्द की शिकायत भी करते हैं, जो तब पीठ में विकिरण करता है।

दर्द, जिसे सुस्त के रूप में वर्णित किया गया है और मुख्य रूप से रात के दौरान होता है, अग्नाशय के ट्यूमर के लिए भी विशिष्ट है। एक उभड़ा हुआ पित्ताशय की थैली (तथाकथित कौरवोइज़ियर का संकेत) भी एक संकेत है कि एक अग्नाशयी ट्यूमर का गठन किया गया है। चूंकि अग्नाशय का ट्यूमर अग्न्याशय के आंतरिक नलिकाओं को अवरुद्ध करता है, इसलिए ग्रंथियों का कार्य बिगड़ा हुआ है।

ताकि रोगियों को भी अपच से पीड़ित हो; तेजी से वजन घटाने का परिणाम है। मधुमेह सभी मामलों में लगभग दस प्रतिशत होता है। त्वचा रंजकता और घनास्त्रता में परिवर्तन भी एक अग्नाशय के ट्यूमर का पहला संकेत हो सकता है। एक उन्नत चरण में, यकृत वृद्धि और यकृत समारोह विकार भी संभव हैं; टर्मिनल चरणों में अत्यधिक क्षीणता और जलोदर दिखाई देते हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

डॉक्टर शुरू करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करेगा।अल्ट्रासाउंड की मदद से, किसी भी अन्य बीमारियों को अग्रिम रूप से बाहर करना संभव है जो पेट में दर्द या पीलिया को भी ट्रिगर कर सकता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से, डॉक्टर अग्न्याशय में बनने वाले किसी भी ट्यूमर की पहचान कर सकते हैं।

कुछ मामलों में अग्न्याशय के आंतरिक मार्ग के एक गैस्ट्रोस्कोपी और एक एक्स-रे आवश्यक हो सकता है ताकि एक विश्वसनीय निदान किया जा सके। बेहतर सर्जिकल तकनीकों के कारण, हम आज बेहतर उपचार दर की बात कर सकते हैं। जबकि सौम्य ट्यूमर को आसानी से और सीधे तौर पर हटाया जा सकता है, विशेष रूप से घातक ट्यूमर का इलाज करना बेहद मुश्किल है।

अग्नाशयी कार्सिनोमा में आज तक ज्ञात सभी कार्सिनोमा का सबसे खराब रोग का निदान है। तथाकथित पांच साल की जीवित रहने की दर 30 प्रतिशत से अधिक नहीं है; डॉक्टर द्वारा निदान किए जाने के बाद सभी ट्यूमर का केवल 20 प्रतिशत शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। लगभग 80 प्रतिशत मामलों में, ट्यूमर वापस आ जाता है - 24 महीनों के भीतर; एक दूसरा ऑपरेशन बहुत कम मामलों में ही संभव है।

जटिलताओं

अग्नाशय के ट्यूमर के साथ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जो घातक ट्यूमर के लिए विशेष रूप से सच है। क्योंकि ट्यूमर ज्यादातर शारीरिक रूप से पित्त के बहिर्वाह के पास स्थित होता है, पित्त का निर्माण और पित्ताशय की थैली तक बढ़ सकता है। नतीजतन, पित्ताशय की सूजन (कोलेसिस्टिटिस) का खतरा होता है। यह भी संभव है कि लीवर में फोड़ा हो सकता है।

यदि पित्ताशय की सूजन पूरे शरीर में फैल जाती है, तो जीवन के लिए खतरा रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) विकसित हो सकता है। शीघ्र चिकित्सा उपचार के बिना, इससे अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है। कभी-कभी एक अग्नाशयी ट्यूमर आंत में एक रुकावट को ट्रिगर करता है। आंतों की रुकावट से बिगड़ा हुआ चयापचय या कब्ज हो सकता है।

इसके अलावा, क्योंकि रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, इसलिए एक जोखिम है कि आंत का प्रभावित हिस्सा जलकर मर सकता है। एक घातक अग्नाशयी ट्यूमर अक्सर चयापचय संबंधी विकारों की ओर जाता है। यह अब पर्याप्त हार्मोन और एंजाइम का उत्पादन नहीं कर सकता है। मधुमेह (मधुमेह मेलेटस) का विकास कैंसर के आगे के पाठ्यक्रम में भी संभव है।

अग्नाशय के ट्यूमर के सर्जिकल उपचार से जटिलताएं भी हो सकती हैं। विभिन्न हस्तक्षेपों को गंभीर और व्यापक माना जाता है। बोधगम्य परिणाम आसन्न अंगों और शरीर संरचनाओं के लिए चोटें हैं। इनमें सभी रक्त वाहिकाओं जैसे कि मुख्य धमनी (महाधमनी) या तंत्रिकाएं शामिल हैं। यह भारी रक्तस्राव या माध्यमिक रक्तस्राव प्रकट होने के लिए असामान्य नहीं है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

आवर्ती जठरांत्र संबंधी शिकायतों, वजन और भूख में कमी के साथ-साथ टाइप 2 मधुमेह के लक्षण एक अग्नाशय के ट्यूमर का संकेत देते हैं। एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए अगर ये लक्षण स्पष्ट कारण के बिना होते हैं। यदि आगे असामान्य लक्षण और शिकायतें होती हैं, तो अपने परिवार के डॉक्टर या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

एक अग्नाशयी ट्यूमर आक्रामक विकास और तेजी से मेटास्टेसिस के माध्यम से प्रकट होता है, यही कारण है कि एक प्रारंभिक निदान जीवन-रक्षक हो सकता है। धूम्रपान करने वालों, शराबियों और अधिक वजन वाले लोगों में अग्नाशय के ट्यूमर के विकास की संभावना है। मधुमेह के रोगियों के साथ-साथ बीमारी के पारिवारिक संचय वाले लोग भी जोखिम समूहों से संबंधित हैं। यदि ये कारक लागू होते हैं या यदि आप थोड़ा व्यायाम और एक तरफा आहार के साथ अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का नेतृत्व करते हैं, तो वर्णित लक्षणों को निश्चित रूप से एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।

पारिवारिक चिकित्सक, एक ऑन्कोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जिम्मेदार है। उपचार के दौरान पोषण विशेषज्ञ, फिजियोथेरेपिस्ट और मनोवैज्ञानिक से भी सलाह ली जाती है। थेरेपी हमेशा एक विशेषज्ञ की देखरेख में होती है, जिसे रोग से संबंधित सभी असामान्य लक्षणों, दुष्प्रभावों और घटनाओं से अवगत कराया जाना चाहिए। चूंकि पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम है, इसलिए रोगी को चिकित्सा के बाद नियमित अंतराल पर कैंसर की जांच के लिए जाना पड़ता है।

थेरेपी और उपचार

पांच में से चार कार्सिनोमस का अब शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि डॉक्टर पहले ही निदान कर देता है क्योंकि रोगी पहले से ही एक उन्नत अवस्था में है। भले ही जिगर में केवल पृथक मेटास्टेस का निदान किया गया हो, ऑपरेशन से इलाज नहीं होता है। हालांकि, अगर ट्यूमर ने न तो दूर के मेटास्टेस का कारण बन गया है और न ही बड़ी धमनियों में घुसपैठ की है, तो ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना संभव है।

हालांकि, अगर नसों में घुसपैठ होती है, तो एक हस्तक्षेप भी असंभव हो जाता है। ऑपरेशन के हिस्से के रूप में, डॉक्टर लिम्फ नोड्स को भी हटा देता है - भले ही वे प्रभावित न हों। भले ही यह संस्करण विवादास्पद है, लेकिन अधिक से अधिक डॉक्टर अभी भी स्वस्थ लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए चयन कर रहे हैं।

सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर पूरे अंग को हटाने की कोशिश नहीं करता है, ताकि आंत के साथ एक कनेक्शन अभी भी संभव है। स्थान के आधार पर, डॉक्टर एक दाएं तरफा (ग्रहणीशोथ), बाएं तरफा (अग्नाशय की पूंछ की लकीर) या अग्न्याशय के मध्य आंशिक स्नेह का फैसला करता है। बाईं ओर आंशिक स्नेह के साथ, लगभग सभी मामलों में प्लीहा को भी हटा दिया जाता है।

कभी-कभी कुल स्नेह - अग्न्याशय का पूर्ण निष्कासन - रोगी को ठीक करने का अंतिम मौका हो सकता है। फिर पित्त नली और पेट आंतों से जुड़े होते हैं। इस उद्देश्य के लिए, छोटी आंत के उभरे हुए छोरों का उपयोग किया जाता है, जो बिना तनाव के पेट से "जुड़े" होते हैं।

लेकिन अगर ट्यूमर लाइलाज है, तो डॉक्टर कीमोथेरेपी पर फैसला करता है। कीमोथेरेपी को सर्जरी के बाद या सर्जरी से पहले भी उपयोगी माना जा सकता है (यदि ट्यूमर बहुत बड़ा है और आकार में कम करने की आवश्यकता है)।

आउटलुक और पूर्वानुमान

अग्नाशय का ट्यूमर कैंसर के सबसे घातक प्रकारों में से एक है। रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट की कैंसर रजिस्ट्री के अनुसार, 5 साल बाद पुरुष मरीजों की जीवित रहने की दर 6.4 प्रतिशत है। महिलाओं के लिए यह 7.6 प्रतिशत है। इसका मतलब यह है कि अग्नाशय के कैंसर में सभी कैंसर जीवित रहने की दर सबसे कम है। हालांकि, बीमारी का पूर्वानुमान काफी हद तक उस बिंदु पर निर्भर करता है जिस पर निदान और बाद में उपचार होता है। जितनी जल्दी अग्नाशय के ट्यूमर का इलाज किया जाता है, उतना ही यह बीमारी के पाठ्यक्रम के लिए अधिक फायदेमंद होगा। ट्यूमर का प्रकार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अग्नाशयी ट्यूमर का सर्जिकल हटाने केवल 15 से 20 प्रतिशत सभी रोगियों में संभव है, जिसका आगे के पाठ्यक्रम पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जिन लोगों का ऑपरेशन किया गया है उनके लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 22 से 37 प्रतिशत के बीच है। यदि ट्यूमर पहले से ही एक उन्नत चरण में है, तो रोग का निदान विशेष रूप से खराब है। 5 साल की जीवित रहने की दर केवल 0.2 से 0.4 प्रतिशत है।

यह शायद ही कभी होने वाली सिस्टेडेनोकार्सिनोमा के साथ बेहतर दिखता है। अग्नाशय के ट्यूमर का यह विशेष रूप लंबे समय से स्थानीय है और कम आक्रामक है। इस कारण से, उसकी रोगनिरोधक अधिक अनुकूल है। अंतःस्रावी कार्सिनोमा के मामले में भी, प्रैग्नेंसी आमतौर पर बेहतर होती है।

इसके अलावा, एक अग्नाशयी ट्यूमर पुनरावृत्ति कर सकता है। मेटास्टेसिस भी संभव है।

निवारण

चूंकि अभी तक कोई कारण ज्ञात नहीं है, किस कारण से अग्नाशय की कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं में पतित और उत्परिवर्तित होती हैं, यह भी अभी तक ज्ञात नहीं है कि कौन से निवारक उपाय संभव ट्यूमर के गठन को रोक सकते हैं या रोक सकते हैं।

चिंता

ट्यूमर के रोगों के लिए अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। कई ट्यूमर सफल थेरेपी के बाद फिर से बनते हैं। चिकित्सक प्रगति की बारीकी से निगरानी करके इस जीवन-खतरे वाले खतरे का मुकाबला करते हैं। यह अग्नाशय के ट्यूमर के साथ अलग नहीं है। आमतौर पर प्रारंभिक चिकित्सा की समाप्ति से पहले, डॉक्टर और रोगी अनुवर्ती देखभाल के बारे में बात करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक इलाज हमेशा संभव नहीं है। कभी-कभी डॉक्टर एक अग्नाशयी ट्यूमर का इलाज करते हैं क्योंकि यह उस समय तक बहुत उन्नत होता है जब इसका निदान किया जाता है। तब aftercare में केवल एक उपशामक कार्य होता है। प्रभावित लोगों को चिकित्सा सहायता प्राप्त होती है ताकि वे बाकी समय दर्द के बिना रह सकें।

क्लासिक आफ्टरकेयर उपचार के अंत के बाद पहले और दूसरे वर्ष में कम से कम त्रैमासिक होता है। फिर परीक्षा लय का विस्तार होता है। शिकायतों से स्वतंत्रता के पांचवें वर्ष से वार्षिक निरीक्षण पर्याप्त है। अनुवर्ती देखभाल या तो एक क्लिनिक में या एक चिकित्सक द्वारा निजी अभ्यास में किया जाता है।

सामग्री से संबंधित बिंदु एक लक्षण-संबंधित बातचीत और एक शारीरिक परीक्षा है। एक डॉक्टर इंडोस्कोपिक इकोोग्राफी का उपयोग करके पेट के अंदर देख सकता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी आम है। अग्नाशय के ट्यूमर के साथ जीवित रहने की दर कम होने के कारण, जीवन के बारे में प्रश्न भी एक भूमिका निभाते हैं, जिसे कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो मनोचिकित्सा निर्धारित किया जा सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक अग्नाशयी ट्यूमर वाले रोगी एक स्वस्थ जीवन शैली के माध्यम से खुद को और उनके जीव का समर्थन कर सकते हैं। एक संतुलित आहार और विटामिन, पोषक तत्वों और ट्रेस तत्वों की आपूर्ति के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किया जाता है और अच्छी तरह से सुधार किया जा रहा है।

अच्छे उत्थान के लिए शरीर को पर्याप्त नींद और उच्च गुणवत्ता वाले आराम की अवधि की आवश्यकता होती है। इसलिए नींद की स्वच्छता को जांचना चाहिए और रोगी की जरूरतों के अनुकूल होना चाहिए। बिस्तर के बर्तनों, ताजी हवा की आपूर्ति और संभावित पर्यावरणीय प्रभावों को जांचना और अनुकूलित करना होगा।

विश्राम तकनीक और संज्ञानात्मक प्रशिक्षण एक आंतरिक संतुलन बनाने में मदद करते हैं। रोगी इन प्रक्रियाओं और विधियों का उपयोग स्वतंत्र रूप से या पेशेवर सहायता की मदद से कर सकता है। ऊधम और हलचल, तनाव या उत्तेजना स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और रोगी को कमजोर करते हैं। ताजी हवा, आराम की गतिविधियों और रिश्तेदारों या अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ चर्चा में पर्याप्त व्यायाम फायदेमंद और स्थिर माना जाता है।

रोगी का ध्यान उनकी भलाई में सुधार पर होना चाहिए। जीवन और हंसी पर सकारात्मक दृष्टिकोण सभी प्रतिकूलताओं के बावजूद प्रभावित लोगों को मजबूत करता है। स्व-सहायता समूहों या इंटरनेट फ़ोरम में अन्य बीमार लोगों के साथ आदान-प्रदान करने से नई अंतर्दृष्टि पैदा हो सकती है। रोजमर्रा की जिंदगी में बीमारी से निपटने के लिए संकेत और संकेत आपको सभी परीक्षाओं और शिकायतों से निपटने में मदद करते हैं।