Pergolide

पर Pergolide एक सक्रिय संघटक है जो प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले कवक अल्कलॉइड से अलग है और पार्किंसंस रोग के लिए एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में स्वीकृत है। यह बवासीर रोग के इलाज के लिए पशु चिकित्सा में भी प्रयोग किया जाता है। पेर्गोलाइड न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन के रिसेप्टर्स पर कार्य करता है।

पेर्गोलाइड क्या है?

पेर्गोलाइड में आणविक सूत्र C19H26N2S है और एक डोपामाइन एगोनिस्ट है। सक्रिय संघटक एक नली कवक द्वारा बनता है जो कुछ प्रकार के अनाज पर परजीवी के रूप में रहता है। एर्गोट एल्कलाइड एर्गोटामाइन से संबंधित है, जिसका उपयोग तीव्र, लंबे समय तक चलने वाले माइग्रेन के हमलों के इलाज के लिए किया जाता है।

पार्किंसंस रोग (प्राथमिक और द्वितीयक सिंड्रोम) की दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए पेरोगोलाइड दवाओं का उपयोग एकल तैयारी के रूप में किया जाता है। पार्किंसंस रोग ज्यादातर उम्र से संबंधित, न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है जो धीरे-धीरे बढ़ती है। लाइलाज बीमारी में, मुख्य रूप से मूल नियाग्रा की तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं। यह मिडब्रेन में स्थित है। आपके तंत्रिका कोशिकाएं न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं।

पार्किंसंस रोग के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण मांसपेशियों में कंपन, मांसपेशियों में कठोरता और यहां तक ​​कि गतिहीनता, धीमी गति से चलना और अस्थिर मुद्रा है।

जर्मनी में Pergolid व्यापार नाम Parkotil® के तहत और ऑस्ट्रिया और स्विट्जरलैंड में Permax® के रूप में उपलब्ध है। पार्किंसंस दवा के विभिन्न जेनरिक भी हैं।

चूंकि सक्रिय संघटक कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, विशेष रूप से संयोजन चिकित्सा में, रोगी को नियमित रूप से एक चिकित्सक (रक्तचाप नियंत्रण, ईकेजी, आदि) द्वारा उपचार शुरू करने से पहले और चिकित्सा के दौरान देखा जाना चाहिए।

औषधीय प्रभाव

पेर्गोलाइड डोपामाइन एगोनिस्ट के समूह से संबंधित है और रक्त में मौजूद प्रोटीनों को बहुत मजबूती से बांधता है। डोपामाइन एगोनिस्ट डोपामाइन रिसेप्टर्स पर गोदी करते हैं और उनके प्रभावों की नकल करते हैं, ताकि न्यूरोट्रांसमीटर निकल जाए। पेर्गोलाइड डी 2 रिसेप्टर्स को बांधता है।

डोपामाइन शरीर में मोटर कौशल को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है। यदि एक उत्तेजना को एक तंत्रिका कोशिका से दूसरे मस्तिष्क में प्रेषित किया जाना है, तो तंत्रिका को डोपामाइन जारी करने का कारण बनता है। न्यूरोट्रांसमीटर तुरंत प्राप्त तंत्रिका के डोपामाइन रिसेप्टर्स के साथ डॉक करता है। एक विद्युत आवेग ट्रिगर होता है जो तंत्रिका द्वारा पारित किया जाता है। यह रोगी को चलने, खड़े होने, पकड़ने या अन्य आंदोलनों को फिर से अधिक स्वतंत्र रूप से करने में सक्षम बनाता है।

प्रारंभिक अवस्था में पार्किंसंस रोग वाले रोगियों के लिए पेर्गोलाइड युक्त ड्रग्स को मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है। बाद में, दवा को आमतौर पर क्लासिक पार्किंसंस ड्रग लेवोडोपा और एक डिकार्बोसिलेज अवरोधक के साथ प्रयोग किया जाता है। इसका उद्देश्य पेरोलॉइड के सकारात्मक प्रभाव का समर्थन करना है - यह डी 2 डोपामाइन एगोनिस्ट पर - आंदोलन में झटके और कठोरता को रोकता है।

चूंकि एजेंट एड्रेनालाईन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए पेरोलॉइड से मनोवैज्ञानिक हानि का जोखिम बहुत कम है। जब एल-डोपा और एक कार्बोक्सिलेज अवरोधक के साथ उपयोग किया जाता है, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो सकती है। यह लेवोडोपा को रोगी के लिए अधिक सहनीय बनाता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

पेर्गोलाइड 0.05, 0.25 और 1 मिलीग्राम की खुराक में गोलियों के रूप में उपलब्ध है। कॉम्बिनेशन थेरेपी आमतौर पर केवल तब उपयोग की जाती है जब अकेले दवा पर्याप्त प्रभावी नहीं होती है। एक मोनोथेरेपी के रूप में, यह केवल एक दूसरी पसंद है।

गोलियों को डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार लिया जाता है और उपचार की शुरुआत से धीरे-धीरे dosed किया जाता है ताकि साइड इफेक्ट्स के जोखिम को यथासंभव कम रखा जा सके। वैकल्पिक रूप से, रोगी पहले दो दिनों के लिए दिन में एक बार 0.05 मिलीग्राम पेरोलाइड ले सकता है। अगले 12 दिनों के लिए, वह अपनी दैनिक खुराक को हर तीन दिनों में दो या तीन अतिरिक्त 0.25 मिलीग्राम बढ़ाता है। तब 0.25 मिलीग्राम पेर्गोलाइड हर तीन दिनों में जोड़ा जाता है जब तक कि सही दैनिक खुराक नहीं पहुंच जाता है।

तीसरे दिन से, दैनिक खुराक कई अलग-अलग खुराक में वितरित किए जाते हैं। संयोजन चिकित्सा में, एल-डोपा सेवन की दैनिक मात्रा समानांतर में कम हो जाती है। Pergolide को भोजन के पहले या बाद में लिया जाता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

पेरोलॉलाइड को गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान करते समय कभी भी निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, सक्रिय घटक पिट्यूटरी ग्रंथि में प्रोलैक्टिन के उत्पादन को रोकता है। इसके अलावा, पदार्थ और इसके टूटने वाले उत्पाद संभवतः स्तन के दूध में गुजर सकते हैं। युवा माताओं को इसलिए या तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए या दवा बंद कर देनी चाहिए। यदि रोगी पेरोलॉइड पर निर्भर है, तो उसे उपचार की पूरी अवधि के लिए गर्भवती होने से बचना चाहिए।

यदि रोगी को गंभीर गुर्दे और यकृत की अपर्याप्तता, गंभीर हृदय संबंधी अतालता और अन्य गंभीर हृदय रोग जैसे कि पेरिकार्डियल इफ्यूजन और मायोकार्डिटिस हो तो पेरोलॉइड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, दवा को बच्चों और किशोरों को कभी भी निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि आपको पूरी तरह से इसे लेना है, तो आपको यातायात में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि आप अचानक सो सकते हैं। यदि आपको सीने में दर्द और सांस की तकलीफ है, तो तुरंत डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है।

चूंकि पेरोगोलाइड को आमतौर पर लेवोडोपा और कार्बोक्सिलेस अवरोधक के साथ लिया जाता है, इसलिए साइड इफेक्ट को एक दूसरे से अलग नहीं किया जा सकता है। रोगी परेशान आंदोलन अनुक्रमों (डिस्केनेसिया), मतली, उल्टी, नींद की बीमारी, दस्त, कब्ज, निम्न रक्तचाप, गरीब भूख, धड़कन, हृदय अतालता, गुर्दे और यकृत की शिथिलता, नासिकाशोथ, सांस की तकलीफ, डबल दृष्टि और यकृत मूल्यों में अल्पकालिक वृद्धि का अनुभव कर सकता है।

हर पांचवें पार्किंसंस रोगी में फाइब्रोटिक रूप से परिवर्तित हृदय वाल्व पाए गए। दुर्लभ मामलों में, पेर्गोलाइड मतिभ्रम और भ्रम पैदा कर सकता है। पेर्गोलाइड जैसे डोपामाइन एगोनिस्ट का उपयोग एक ही समय में ली जाने वाली अन्य दवाओं को उत्तेजित या कमजोर कर सकता है।