थैलिडोमाइड

थैलिडोमाइड दवाओं के शामक वर्ग से एक दवा है। यह अजन्मे को नुकसान के माध्यम से थैलिडोमाइड घोटाले का कारण बना।

थैलिडोमाइड क्या है?

थैलिडोमाइड शामक की श्रेणी की एक दवा है। यह अजन्मे को नुकसान के माध्यम से थैलिडोमाइड घोटाले का कारण बना।

सक्रिय संघटक थैलिडोमाइड, भी कहा जाता है α-phthalimidoglutarimide ज्ञात है, पहले एक नींद की गोली और शामक के रूप में निर्धारित किया गया था। इसे 1950 में स्टोलबर्ग दवा कंपनी ग्रुएंथल में विकसित किया गया था। 1960 के दशक में, ग्रुएंथल कंपनी ने सक्रिय संघटक थैलिडोमाइड के साथ जर्मन बिक्री का लगभग आधा हिस्सा उत्पन्न किया।

ग्रुन्थल के शोध परिणामों के अनुसार, गैर-गर्भवती चूहों और चूहों में कोई रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं नहीं मिलीं। यहां तक ​​कि उच्च खुराक के कारण न तो घातक प्रतिक्रियाएं हुईं और न ही जानवरों के प्रयोगों में दुष्प्रभाव। परिणामस्वरूप, सक्रिय संघटक को गैर विषैले के रूप में वर्गीकृत किया गया था। अक्टूबर 1957 से नवंबर 1961 तक ग्रुएंथल ने नाम के तहत सक्रिय संघटक का विपणन किया Contergan लगभग कोई साइड इफेक्ट के साथ एक शामक और नींद की दवा के रूप में।

1950 के दशक के अंत में अनिद्रा के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए पसंदीदा दवा के रूप में कॉन्ट्रैगन की भी सिफारिश की गई थी। कुछ समय बाद, तथाकथित कॉन्ट्रैगन घोटाला हुआ, क्योंकि विकृत नवजात शिशुओं की संख्या बढ़ गई। 1959 की शुरुआत में यह स्पष्ट हो गया कि नुकसान सक्रिय संघटक थैलिडोमाइड के घूस के कारण था। इसके बावजूद, नवंबर 1961 तक कॉन्ट्रैगन को बाहर रखा गया था। पूरे जर्मनी में लगभग 4,000 थैलिडोमाइड पीड़ित हैं।

2009 से जर्मनी में मल्टीपल मायलोमा के इलाज के लिए थैलिडोमाइड को मंजूरी दी गई है।

औषधीय प्रभाव

थैलिडोमाइड ग्लूटैमिक एसिड का एक व्युत्पन्न है और पिपेरिडिनेडियन्स के समूह से संबंधित है। ये बार्बिटुरेट्स के संरचनात्मक संशोधन हैं। सक्रिय संघटक में एक शांत प्रभाव होता है और नींद को बढ़ावा देता है। विरोधी भड़काऊ गुणों का भी प्रदर्शन किया गया है।

सक्रिय संघटक विकास कारक VEGF को अवरुद्ध करता है। इस संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर को बाधित करके, रक्त वाहिकाओं का निर्माण बाधित होता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

थैलिडोमाइड घोटाले के कारण, थैलिडोमाइड बेशक अब सोने या शामक के रूप में अनुमति नहीं है। जर्मनी में, हालांकि, सक्रिय घटक का उपयोग कई मायलोमा के इलाज के लिए किया जाता है। मल्टीपल मायलोमा, जिसे काहलर रोग के रूप में भी जाना जाता है, एक घातक बीमारी है जो बी-सेल लिंफोमा से संबंधित है और अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की विशेषता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, थैलिडोमाइड का उपयोग संक्रामक रोग कुष्ठ रोग के इलाज के लिए भी किया जाता है। थैलिडोमाइड के उपयोग के आगे संकेत विभिन्न त्वचा और ऑटोइम्यून रोग हैं। विशेष रूप से क्रोहन रोग वाले बच्चों और किशोरों में, दवा के इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव के कारण लक्षणों में सुधार हुआ था।

थैलिडोमाइड के वितरण को जर्मनी में ड्रग पर्चे के विनियमन के एक पैरा द्वारा विनियमित किया जाता है। सक्रिय संघटक थैलिडोमाइड युक्त दवाएं केवल टी-प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध हैं। टी-प्रिस्क्रिप्शन एक प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म है जो केवल थैलिडोमाइड को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। मरीजों को लिखित आश्वासन भी देना चाहिए कि वे थैलिडोमाइड लेते समय गर्भनिरोधक ले रहे हैं।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

यदि गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के भीतर थैलिडोमाइड लिया जाता है, तो अजन्मे बच्चे को गंभीर विकृतियां विकसित होंगी। छोर विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। अंग और अंग पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। क्लब का हाथ ठेठ डिस्मिल्लों में से एक है जो थैलिडोमाइड से उत्पन्न हो सकता है। यह एक छोटी भुजा और एक अग्र-भुजा के अंदर या बाहर की ओर झुका हुआ दिखाई देता है। पूरी हड्डियां भी गायब हो सकती हैं।

इन विकृतियों का कारण संवहनी एंडोथेलियल विकास कारक का निषेध है। अजन्मे बच्चे के चरम में रक्त वाहिका के गठन की कमी से हाथ और पैर का छोटा या पूरी तरह से अनुपस्थित अनुप्रयोग होता है। परीक्षाओं के आधार पर यह काफी हद तक सही साबित हो सकता है कि गर्भावस्था के समय कौन सी क्षति किस बिंदु पर होती है। यदि गर्भावस्था के 34 वें और 37 वें दिन के बीच लिया जाता है, उदाहरण के लिए, गुदा गायब है। यदि यह मासिक धर्म के बाद 38 वें और 45 वें दिन के बीच लिया जाता है, तो बच्चे हाथ की विकृतियों का विकास करते हैं। पैर की खराबी 41 वें और 47 वें दिन के बीच विकसित होती है। प्रारंभ में, यह आशंका थी कि थैलिडोमाइड आनुवांशिक मेकअप को भी नुकसान पहुंचाएगा और क्षति को बाद की पीढ़ियों को पारित किया जाएगा। हालांकि, यह डर सच नहीं हुआ है।

लेकिन गर्भावस्था के बाहर थैलिडोमाइड के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ रोगी थैलिडोमाइड लेते समय बहुपद का विकास करते हैं। घातक अध: पतन का एक बढ़ा जोखिम भी हो सकता है।