बाहरी धमनी की बीमारी

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों के संदर्भ में, बहुत अलग नैदानिक ​​चित्र होते हैं, जो न केवल हृदय को प्रभावित करते हैं, बल्कि रक्त वाहिकाओं और शामिल अंगों को भी प्रभावित करते हैं। यह भी शामिल है बाहरी धमनी की बीमारी, कम PAOD.

परिधीय धमनी रोग क्या है?

बाहरी धमनी की बीमारी चिकित्सा में भी कहा जाता है PAOD संक्षिप्त और धमनियों के माध्यम से अप्रभावित रक्त प्रवाह के मुख्य रूप से यांत्रिक हानि के आधार पर।

परिधीय धमनी रोड़ा रोग इसलिए नाम दिया गया है, क्योंकि समय के साथ, धमनियां अवरुद्ध हो सकती हैं, जिससे रक्त प्रवाह में रुकावट हो सकती है। पीएओडी इसलिए जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्वास्थ्य दुर्बलताओं में से एक है जो मुख्य रूप से निचले छोरों तक सीमित हैं।

बाहों में परिधीय धमनी रोग दुर्लभ है। बोलचाल के उपयोग में, परिधीय धमनी रोड़ा रोग को अक्सर आंतरायिक गड़बड़ी के रूप में जाना जाता है, जिसे बहुत ही विशिष्ट लक्षणों से पहचाना जा सकता है और इससे प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को सीमित किया जा सकता है।

का कारण बनता है

एक विशिष्ट कारण क्यों ए बाहरी धमनी की बीमारी विकसित कर सकते हैं एक मौजूदा धमनीकाठिन्य, जिसके भीतर रक्त वाहिकाओं ठोस सूक्ष्म जमा से भरा हो जाता है। इस संदर्भ में, धमनीकाठिन्य न केवल शिरापरक और केशिका वाहिकाओं में होता है, बल्कि पीएडी के लिए एक सीधा ट्रिगर भी माना जाता है।

प्राथमिक कारण और जोखिम जो परिधीय धमनी रोड़ा बीमारी को ट्रिगर कर सकते हैं, उनमें वही कारक शामिल हैं जो धमनीकाठिन्य के लिए भी प्रासंगिक हैं।

निकोटीन और अल्कोहल के सेवन के अलावा, ये विभिन्न पिछली बीमारियां भी हैं जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस और मोटापा, जो रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल और वसा सामग्री से जुड़ा होता है। व्यायाम की कमी और व्यक्तिगत वंशानुगत कारक भी परिधीय धमनी रोड़ा रोग में एक भूमिका निभाते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

बीमारी को चार चरणों में बांटा गया है। शुरुआत में, चरण I में, लक्षण अभी भी अनुपस्थित हैं। हालांकि धीरे-धीरे वाहिकाएं संकुचित हो रही हैं, फिर भी संबंधित व्यक्ति कुछ भी महसूस नहीं कर सकता है। लक्षणों की अनुपस्थिति में, बीमारी आमतौर पर इस बिंदु पर समय पर खोज नहीं की जाती है, भले ही यह पहले से ही एक उपयुक्त परीक्षा के साथ निदान किया जा सके।

चरण II में, पैरों में पहला दर्द महसूस किया जा सकता है, जब भी रोगी ने लगभग 200 मीटर की दूरी तय की है। उसे रुकना पड़ता है और बार-बार रुकना पड़ता है, क्योंकि जब वह खड़ा होता है तो उसके पैर दर्द करना बंद कर देते हैं। इसे तनाव से संबंधित दर्द के रूप में जाना जाता है। यदि चरण III तक पहुंच गया है, तो पैर भी आराम कर रहे हैं।

भले ही वह व्यक्ति लेटा हो या बैठा हो, मांसपेशियों में चोट लगी हो। चलना लगभग असंभव है या केवल दर्द के साथ संभव है। चरण IV में, त्वचा बदलना शुरू हो जाती है क्योंकि रक्त के कम प्रवाह के कारण ऊतक को अब पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होती है। अल्सर एड़ी और पैर की उंगलियों पर विकसित होता है और जैसे ही बीमारी बढ़ती है, ऊतक मर जाता है। यह काला हो जाता है और सड़ने लगता है। यदि यह परिगलन जारी रहता है, तो पैर का विच्छेदन आवश्यक हो सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

की शिकायतों के कारण बाहरी धमनी की बीमारी इससे प्रभावित होने वाले लोगों के लिए दर्द, सामान्य शारीरिक कमजोरी और कमजोरी शामिल हैं।

इसके अलावा, जो लोग पीएडी से पीड़ित होते हैं उनकी त्वचा रूखी होती है और वे अक्सर ठंडे पैरों से पीड़ित होते हैं। दर्द ज्यादातर परिधीय धमनी रोड़ा रोग के कारण पैरों में महसूस किया जाता है और मुख्य रूप से बछड़े की मांसपेशियों में स्थानीय होता है। इस कारण से, PAD के रोगियों को चलते समय स्थिर रहना पड़ता है और ऐसा प्रतीत होता है जैसे वे दुकान की खिड़की से देख रहे हैं।

यह असामान्यता परिधीय धमनी रोड़ा रोग के कारण होती है, जब उन्नत चरण पहले ही पहुंच चुका होता है। पीएडी की पहचान मूल निदान और उसके बाद के अंतर निदान से की जा सकती है।

जटिलताओं

परिधीय धमनी रोड़ा रोग के विकास और पाठ्यक्रम (PAD) कई कारकों द्वारा इष्ट है। सिद्धांत रूप में, यह एक धमनीकाठिन्य है, जो संचार संबंधी विकारों की ओर जाता है और परिणामी क्षति का कारण बनता है, विशेष रूप से पैरों में - बहुत कम हद तक हथियारों में भी। यदि धमनीकाठिन्य के विकास के लिए नेतृत्व करने वाले प्रेरक कारक को समाप्त नहीं किया जाता है, तो बछड़ों और दूसरे पैर और लसदार मांसपेशियों में गंभीर और कभी-कभी ऐंठन जैसा दर्द के अलावा आगे की जटिलताएं पैदा होंगी।

स्थानीय जटिलताएं खुले में खराब हो सकती हैं, घावों को आंशिक रूप से नेक्रोटाइज़िंग ऊतक और संबंधित धमनियों में प्रगतिशील स्टेनो के साथ। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो PAD को अपने उन्नत चरण में अंतिम चरण के रूप में विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है। अन्य जटिलताएं भी चरम सीमाओं की प्रभावित धमनियों के स्थानीय प्रभावों से स्वतंत्र हो सकती हैं, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी, धमनीकाठिन्य, अन्य धमनियों और कोरोनरी धमनियों तक भी फैल सकती है।

नतीजतन, दिल का दौरा या स्ट्रोक पीड़ित होने का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। एक स्ट्रोक के जोखिम को सीमित करने में सक्षम होने के लिए, पट्टिका की वजह से धमनीकाठिन्य परिवर्तन के लिए कैरोटिड धमनियों (धमनी कैरोटिस) की एक परीक्षा की सिफारिश की जाती है। यदि प्रारंभिक चरण में पीएडी का पता लगाया जाता है और धमनीकाठिन्य परिवर्तनों के कारणों को सफलतापूर्वक समाप्त किया जा सकता है, तो एक मौका है कि लक्षण फिर से आ जाएंगे और एक लक्षण-मुक्त जीवन में वापसी संभव है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

परिधीय धमनी रोग के पहले लक्षणों पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि संचलन संबंधी विकार, चक्कर आना और अन्य असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह एक ऐसी स्थिति का सुझाव देता है जिसे स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। 35 वर्ष की आयु से, रक्तचाप और रक्त लिपिड मूल्यों को नियमित रूप से मापा जाना चाहिए। वैधानिक और निजी स्वास्थ्य बीमा वाले लोग तथाकथित "चेक-अप 35" का लाभ उठा सकते हैं। चेक-अप को हर दो साल में किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह हृदय रोगों, किडनी के रोगों और मधुमेह का प्रारंभिक अवस्था में पता लगाया जा सकता है।

परिधीय धमनी रोग मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का नेतृत्व करते हैं, शराबी, अधिक वजन वाले या आनुवांशिक गड़बड़ी वाले होते हैं। जो भी ये जोखिम कारक लागू होते हैं, उन्हें अपने परिवार के डॉक्टर से जल्द से जल्द परामर्श लेना चाहिए। आदर्श रूप से, ट्रिगर्स को परिधीय धमनी रोग विकसित होने से पहले हल किया जाता है। फैमिली डॉक्टर के अलावा किसी इंटर्निस्ट या कार्डियोलॉजिस्ट से सलाह ली जा सकती है। कारण के आधार पर, फिजियोथेरेपिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, वैकल्पिक चिकित्सा विशेषज्ञ और चिकित्सीय विशेषज्ञ चिकित्सा में शामिल हैं।

उपचार और चिकित्सा

जो थेरेपी सफल है बाहरी धमनी की बीमारी चंगा अत्यंत व्यापक है, क्योंकि पैड को गंभीरता के कई डिग्री में विभाजित किया जा सकता है। इसके अलावा, परिधीय धमनी रोड़ा रोग की गंभीरता की हर डिग्री के साथ, विभिन्न शिकायतें और जोखिम जुड़े हुए हैं, जिनमें से कमी काफी हद तक महत्वपूर्ण है।

पीएडी को लक्षित तरीके से इलाज करने में सक्षम होने के लिए, संयोजन में कई चिकित्सा विधियों की आवश्यकता होती है। ये निकोटीन का सेवन छोड़ने और शारीरिक मोटापा कम करने के साथ-साथ नियमित व्यायाम के साथ एक स्वस्थ, संतुलित आहार से संबंधित हैं। परिधीय धमनी रोड़ा रोग के मामले में, कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप को कम किया जाना चाहिए और धमनियों में रक्त के प्रवाह में फिर से सुधार हुआ है।

पीएडी के कारण होने वाले दिल के दौरे या स्ट्रोक को रोकने के लिए, चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ-साथ तथाकथित परम्परागत और सर्जिकल तकनीकों को अंजाम दिया जाता है। धमनी रोड़ा रोग की चिकित्सा के लिए परम्परागत प्रक्रियाओं में, धमनियों के प्रभावित वर्गों को एक सर्जिकल गुब्बारे से चौड़ा किया जाता है या तंत्रिका चालन बाधित होता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

परिधीय धमनी रोड़ा रोग के लिए पूर्वानुमान अंतर्निहित कारणों के सफल उपचार पर निर्भर करता है। यदि कोई उपचार नहीं है या यदि यह असफल है, तो गंभीर बीमारी अपने पाठ्यक्रम को अनसुना कर देती है। हालांकि, यह पूरी तरह से संभव है कि रोगी को स्वस्थ जीवन शैली के लिए प्रयास करने पर रोग का निदान अधिक सकारात्मक हो। इसमें संतुलित आहार, तंबाकू उत्पादों से परहेज, अतिरिक्त वजन और नियमित व्यायाम कम करना शामिल है।

रक्तचाप, रक्त लिपिड मूल्यों और रक्त शर्करा के लिए सामान्य मूल्यों की उपलब्धि भी पीएडी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। यदि रोगी मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों से भी पीड़ित है, तो उनका इलाज विशेष रूप से और लगातार करना महत्वपूर्ण है।

मूल रूप से, परिधीय धमनी रोड़ा रोग से पीड़ित लोगों की जीवन प्रत्याशा को निम्न के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका कारण संवहनी रोग हैं जो भी होते हैं।

एक नियम के रूप में, लक्षणों की पहली उपस्थिति और एक सफल संवहनी फिर से खोलना के बीच रोग की संभावनाएं समय पर बिंदु पर भी निर्भर करती हैं। यदि पैर में धमनी रुकावट की स्थिति में अवधि छह घंटे से कम है, तो 96 प्रतिशत रोगियों में पैर को संरक्षित किया जा सकता है। हालांकि, यदि 12 घंटे से अधिक समय बीत जाता है, तो प्रभावित होने वाले सभी लोगों का लगभग 40 प्रतिशत का विच्छेदन करना पड़ता है। एक तीव्र धमनी रोड़ा के मामले में, सर्जरी के बाद प्रभावित होने वालों की उत्तरजीविता दर लगभग 80 प्रतिशत है।

निवारण

की रोकथाम के लिए ए बाहरी धमनी की बीमारी उच्च रक्तचाप, मोटापे और डायबिटीज मेलिटस के पक्ष में आने वाले सभी जोखिम कारकों को खत्म करना फायदेमंद है। यदि ये रोग पहले से मौजूद हैं, तो इष्टतम उपचार दिया जाना चाहिए।

रक्त शर्करा के स्तर की नियमित जांच और समायोजन भी महत्वपूर्ण हैं। निकोटीन की खपत और बहुत कम शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ तनाव के एक स्थायी अतिरिक्त के रूप में दूर संभव के रूप में बंद किया जाना चाहिए जब यह पैड के खिलाफ निवारक कार्रवाई करने के लिए आता है। यह शीर्ष प्रदर्शन के साथ लंबे जीवन प्रत्याशा को प्राप्त करने का एकमात्र तरीका है।

चिंता

परिधीय धमनी रोग के लिए अनुवर्ती देखभाल अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसका लक्ष्य धमनियों को खुला रखना है। नवीनीकृत संकुचन या रक्त के थक्कों के गठन को हर कीमत पर बचा जाना चाहिए। अनुवर्ती उपचार का एक अन्य लक्ष्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना या बनाए रखना है। इसका उद्देश्य स्ट्रोक या दिल के दौरे के जोखिम को कम करना है।

पीएडी अनुवर्ती देखभाल के सबसे समझदार उपायों में से एक नियमित जांच है। यह कैथेटर, सर्जरी या दवा द्वारा उपचार की परवाह किए बिना लागू होता है। अनुवर्ती परीक्षाएं पारिवारिक चिकित्सक और संवहनी विशेषज्ञ के पास होती हैं। परिवार के डॉक्टर के साथ मिलकर, हम जीवन के एक स्वस्थ तरीके पर काम कर रहे हैं, जिसमें मुख्य रूप से पर्याप्त व्यायाम, एक स्वस्थ आहार और निकोटीन से परहेज़ शामिल है।

डॉक्टर नियमित अंतराल पर आपके रक्तचाप, वजन और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की भी जाँच करेंगे। आदर्श रूप से, संवहनी निगरानी कार्यक्रम कम से कम दो साल तक रहता है। सिद्धांत रूप में, सभी पीओओडी रोगियों के जीवन के बाकी हिस्सों के लिए चिकित्सा जांच होनी चाहिए। अनुवर्ती उपचार का समर्थन करने के लिए, गैट प्रशिक्षण सत्र पूरा करना उचित है। यह एक संवहनी व्यायाम समूह में करने के लिए सलाह दी जाती है।

संवहनी विशेषज्ञ व्यायाम के बाद और आराम करने के बाद एबीआई मान की जाँच करता है। डुप्लेक्स सोनोग्राफी की मदद से, डॉक्टर संवहनी स्थिति की भी जांच करता है। पीएडी फॉलो-अप उपचार के दौरान ली जाने वाली दवाएं क्लिपिडोग्रेल या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड जैसे एंटीप्लेटलेट ड्रग्स हैं। वे ज्यादातर मुख्य उपचार के दौरान उपयोग किए जाते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रोजमर्रा की जिंदगी और स्वयं-सहायता के विकल्प के साथ नकल करना परिधीय धमनी रोड़ा रोग (पीएडी) की गंभीरता पर निर्भर करता है। I और II के चरणों में, जिसमें केवल एक मामूली हानि है या जिसमें 200 मीटर तक की पैदल दूरी को अपेक्षाकृत आसानी से प्रबंधित किया जा सकता है, स्व-सहायता उपायों का मुख्य रूप से PAD के कारणों का मुकाबला करना है।

उदाहरण के लिए, धूम्रपान करने वालों में धूम्रपान को रोकना, मौजूदा मधुमेह के मामले में चीनी के स्तर को अच्छी तरह से समायोजित करना और उच्च रक्तचाप के रोगियों में रक्तचाप को अच्छी तरह से समायोजित करना लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार हो सकता है। अधिक वजन होना भी PAD के पक्ष में आने वाले जोखिम कारकों में से एक है। इसके अलावा, नियमित शारीरिक गतिविधि का PAD पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ओमेगा -3 फैटी एसिड के एक नियमित अतिरिक्त हिस्से का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, प्रति दिन कोल्ड-प्रेस्ड अलसी के तेल का एक बड़ा चमचा, धमनी भड़काऊ प्रक्रियाओं को कम करने में मदद कर सकता है जो अंततः छोरों में धमनी अवरोधों का कारण बनता है। प्राकृतिक साधनों का उपयोग करके धमनी भड़काऊ प्रक्रियाओं का मुकाबला करने के लिए ओमेगा -6 का ओमेगा -3 फैटी एसिड का कम अनुपात 2: 1 से अधिकतम 5: 1 के अनुपात में महत्वपूर्ण है।

हद तक एचडीएल अंश में एक साथ कमी के साथ कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, विशेष रूप से एलडीएल सांद्रता में वृद्धि, पीएडी के लिए प्रेरक कारकों के रूप में एक आवश्यक भूमिका निभाता है विवादास्पद है। 3.5 से कम के एलडीएल से एचडीएल का अनुपात धमनियों पर विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद माना जाता है।