पोर्ट कैथेटर

जैसा पोर्ट कैथेटर (या बंदरगाह) धमनी या शिरापरक रक्त परिसंचरण के लिए स्थायी पहुंच को संदर्भित करता है या, अधिक शायद ही कभी, पेट की गुहा को।

पोर्ट कैथेटर क्या है?

एक पोर्ट कैथेटर एक कैथेटर प्रणाली है जिसे चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में प्रत्यारोपित किया जाता है। बंदरगाह को बाहर से पंचर किया जा सकता है और संवहनी प्रणाली को स्थायी पहुंच प्रदान करता है। इस तरह, शिराओं (उदाहरण के लिए रक्त आधान, पैरेंट्रल न्यूट्रीशन, कीमोथेराप्यूटिक एजेंट) को शिराओं को धीरे और बिना तनाव के प्रशासित किया जा सकता है। बंदरगाह की मदद से दवा को आंतरिक रूप से प्रशासित करना भी संभव है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

पोर्ट कैथेटर में एक सिलिकॉन झिल्ली और एक ट्यूब के साथ एक कक्ष होता है जिसे जोड़ा जा सकता है। चैम्बर या तो स्टेनलेस स्टील, प्लास्टिक, सिरेमिक या टाइटेनियम से बना है। एक पोर्ट कैथेटर को एक शल्य प्रक्रिया की मदद से डाला जाता है, फिर एक प्रवेशनी को झिल्ली के माध्यम से रक्तप्रवाह तक पहुंच बनाने के लिए छेद दिया जाता है।

एक दवा या जलसेक अब प्रवेशनी में उद्घाटन के माध्यम से रक्तप्रवाह में खिलाया जा सकता है। एक पोर्ट कैथेटर मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, यह उन बीमारियों के लिए भी उपयोग किया जाता है जिनके लिए अक्सर धमनी या शिरापरक पहुंच की आवश्यकता होती है। कभी-कभी दवा को संरचनात्मक स्थितियों के कारण प्रशासित नहीं किया जा सकता है जो पोर्ट कैथेटर के उपयोग को आवश्यक बनाते हैं। हालांकि, रक्त भी लिया जा सकता है या रक्त और रक्त उत्पादों को एक बंदरगाह के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। चूँकि पोर्ट कैथेटर को त्वचा के नीचे डाला जाता है, इसलिए मरीज़ अपनी स्वतंत्रता की गति बनाए रख सकते हैं और अपनी सामान्य गतिविधियों को अंजाम दे सकते हैं।

एक पोर्ट आमतौर पर पांच साल या उससे अधिक तक रहता है। हालांकि, उपस्थित चिकित्सक के साथ पांच साल से अधिक समय तक कैथेटर के उपयोग पर चर्चा की जानी चाहिए। जब थेरेपी खत्म हो जाती है, तो पोर्ट आमतौर पर दो साल तक बना रहता है, लेकिन हर बारह सप्ताह में फ्लश करना चाहिए। फिर इसे हटा दिया जाता है, आरोपण के लिए प्रक्रिया समान है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक सेफेलिक नस के माध्यम से पहुंच है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, सर्जन छाती की दीवार के सामने एक चीरा बनाता है। वहां से वह सेफेलिक नस को खोलता है और कैथेटर को सम्मिलित करता है। पोर्ट चेंबर को फिर चमड़े के नीचे फैटी टिशू में रखा जाता है। एक अन्य संभावना है कि सबक्लेवियन नस या आंतरिक जुगल नस को पंचर करना और कैथेटर डालना।

पोर्ट चैम्बर को पंचर साइट के पास रखा जा सकता है। डॉक्टर फिर त्वचा की जेब से कैथेटर खींचता है, यह टनलिंग एक संक्रमण अवरोधक है। सभी तकनीकों में, कैथेटर को रेडियोलॉजिकल रूप से जांचा जाता है, जिसे वांछित लंबाई तक छोटा किया जाता है और फिर पोर्ट चैम्बर से जोड़ा जाता है। पोर्ट चैम्बर को तब सिल दिया जाता है और चीरा बंद हो जाता है। आसव समाधान या दवा को अब बार-बार प्रशासित किया जा सकता है। आरोपण के बाद, बंदरगाह एक छोटी ऊंचाई के रूप में दिखाई देता है और उंगलियों के साथ महसूस किया जा सकता है।

पर्यावरण कुछ और दिनों के लिए संवेदनशील हो सकता है, सर्जिकल घाव भरता है, लेकिन जलन भी गायब हो जाती है। टांके हटाने से पहले, घाव को पानी के संपर्क में नहीं आना चाहिए। यदि गंभीर दर्द, बुखार या रक्तस्राव होता है, तो डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है। पोर्ट प्रवेशनी को पंचर किया जाता है ताकि इन्फ्यूजन को प्रशासित किया जा सके। इस पंचर को बहुत सावधानी और केंद्रित काम की आवश्यकता होती है, अन्यथा जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। इसके लिए सबसे महत्वपूर्ण चरण हैं:

• आवश्यक सामग्री उपलब्ध कराना
• हाथ की कीटाणुशोधन
• रोगी की सपाट स्थिति
• पंचर साइट का पैल्पेशन और कीटाणुशोधन
• बाँझ डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग
• एक छिद्रित कपड़े को लागू करना
• एक बाँझ बंदरगाह प्रवेशनी और बाँझ सामान का उपयोग
• पोर्ट प्रवेशनी का Detoxification
• बंदरगाह आवास का निर्धारण
• झिल्ली में सुई का सम्मिलन
• पारगम्यता की जाँच करें
• बाँझ पट्टी

केवल विशेष कैन्यूलस (उदाहरण के लिए ह्यूबर सुइयों, ग्रिपर सुइयों) का उपयोग पोर्ट को पंचर करने के लिए किया जाता है ताकि झिल्ली फिर से बंद हो सके और प्रशासित दवा बच न सके। पोर्ट के साथ, मरीज खेल और तैराकी भी कर सकते हैं। शिरापरक बंदरगाह के अलावा, अन्य बंदरगाह प्रणालियों का भी उपयोग किया जा सकता है। यह भी शामिल है:

• धमनी बंदरगाह प्रणाली: ये क्षेत्रीय कीमोथेरेपी के लिए उपयोग किए जाते हैं, जिससे तकनीक शिरापरक प्रणालियों से मेल खाती है।
• Intrathecal port systems: इनका उपयोग दर्द निवारक दवा देने के लिए किया जाता है।
• पेरिटोनियल पोर्ट सिस्टम: यह कीमोथेरेपी दवाओं का संचालन करने में सक्षम होने के लिए उदर गुहा की पहुंच के रूप में समझा जाता है।

सम्मिलन के बाद, रोगियों को आमतौर पर नर्सिंग सेवाओं या डॉक्टरों के लिए महत्वपूर्ण जानकारी के साथ एक पोर्ट पास प्राप्त होता है जो अनुवर्ती उपचार करते हैं। इसके अलावा, सभी उपचार एक रोगी डायरी में नोट किए जाते हैं।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

संभावित जटिलताओं में एक घनास्त्रता, एक हेमोथोरैक्स, एक न्यूमोथोरैक्स, रक्तस्राव या संक्रमण हो सकता है। रोगाणु या बंदरगाह के संक्रमण के कारण सबसे आम जटिलता एक प्रणालीगत संक्रमण है। कई मामलों में बंदरगाह को तब देखा जाना चाहिए। इसके अलावा, कैथेटर टूट सकता है, जिसे विशेषज्ञ साहित्य में "चुटकी बंद" के रूप में जाना जाता है।

यदि इस संदर्भ में कैथेटर को अलग कर दिया जाता है, तो संभावना है कि कैथेटर का टुकड़ा आगे चलेगा। आंतरिक दीवार पर या पोर्ट कक्ष में जमा होने के कारण कैथेटर भी बंद हो सकते हैं। इसका एक कारण पोषण संबंधी समाधान के साथ संक्रमण हैं। पोर्ट कैथेटर्स इसलिए सावधानीपूर्वक काम और स्वच्छता पर बहुत अधिक मांग रखते हैं। एक बंदरगाह केवल प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा छेदा जाना चाहिए।