Primidon

Primidon एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय समूह से एक एंटीकॉन्वेलसेंट है। इसका उपयोग मिर्गी के विभिन्न रूपों की दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए किया जाता है।

प्राइमिडॉन क्या है?

मिर्गी के रोगियों में प्राइमिडोन में एक एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव होता है। इसे एंटी एपिलेप्टिक्स के सक्रिय संघटक समूह को सौंपा गया है। रासायनिक वर्गीकरण बार्बिटुरेट्स के समूह में होता है।

यह एक prodrug, चिकित्सकीय सक्रिय पदार्थ का एक अग्रदूत है। मानव जीव प्राइमिडोन को शक्तिशाली फेनोबार्बिटल (डीऑक्सीफेनोबार्बिटल) में परिवर्तित करता है, जो मिर्गी की ऐंठन को भंग करता है। यह एक टूटने वाला पदार्थ (मेटाबोलाइट) है। इस दवा को डॉक्टरों द्वारा मिर्गी के विशेष रूपों में प्रशासित किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

चिकित्सा तंत्र अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चला है। हालांकि, चिकित्सा पेशेवरों का मानना ​​है कि प्राइमिडोन तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्ली (कोशिका भित्ति) को प्रभावित करता है और इस प्रकार एक विरोधी जब्ती प्रभाव पड़ता है।

प्राइमीडोन को मिर्गी के विभिन्न रूपों की दीर्घकालिक चिकित्सा से जाना जाता है। इन विशेष रूपों में ग्रैंड मेल मिर्गी, पेटिट मेल मिर्गी, स्टेटस एपिलेप्टिकस और मायोक्लोनिक मिज़ाज़ शामिल हैं। पेटिट मेल मिर्गी वाले बच्चों में, प्रिमिडोन का भव्य मले मिर्गी के विकास के संबंध में निवारक प्रभाव है। ये रोग लौकिक लोब बरामदगी के रूप में प्रकट होते हैं, साथ ही मुख्य रूप से सामान्यीकृत बरामदगी होती है जो पूरे मस्तिष्क (भव्य मिरगी) को प्रभावित करती है।

द्वितीयक सामान्यीकृत दौरे, जो मस्तिष्क के व्यक्तिगत क्षेत्रों (पेटिट माल मिर्गी) को प्रभावित करते हैं, एक और समूह बनाते हैं। Gran mal seizures को टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के रूप में भी जाना जाता है। टॉनिक चरण लगभग 10 से 30 सेकंड तक रहता है और मांसपेशियों में तनाव और ऐंठन की विशेषता है। क्लोनिक चरण के दौरान, मांसपेशियों में झटके और महान तीव्रता के अनियमित आक्षेप होते हैं। यह चरण तीस सेकंड से तीन मिनट तक कहीं भी रह सकता है। लक्षणों में ऐंठन की शुरुआत से पहले एक छोटा, तीव्र रोना शामिल है, लार आना, हिलना, गीला होना, आंखों का मुड़ना, ऐंठन का अचानक अंत, बेहोशी, और फिर थकान की भावना बढ़ जाती है।

चूंकि बरामदगी की घटना का सटीक रूप से अनुमान लगाना संभव नहीं है, केवल प्राइमिडोन जैसी उपयुक्त दवाओं के साथ निवारक या सुखदायक उपचार। यह दवा एनेस्थेसिया तैयार करने और आवश्यक कंपकंपी के उपचार के लिए दूसरी पसंद है जब पहली पसंद की दवाओं को अप्रभावी दिखाया गया है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

पदार्थ को जीव द्वारा अवशोषित किए जाने के बाद, इसे तुरंत चयापचय किया जाता है या फेनोबार्बिटल में परिवर्तित किया जाता है। एक और सक्रिय घटक जो इस प्रक्रिया के माध्यम से विकसित होता है, वह है फेनलेलेथाइमलोनमाइड, जो हालांकि, कम महत्व का है।

प्राइमिडॉन न्यूरोट्रांसमीटर गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (GABA) के केंद्रीय स्विचिंग पॉइंट पर ब्रेकडाउन उत्पाद फेनोबार्बिटल के साथ मिलकर काम करता है। ग्लूटामेट के अलावा, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सबसे महत्वपूर्ण निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है। यह सीएनएस में कई न्यूरोनल प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसका एक संशोधित प्रभाव है और उत्तेजक (रोमांचक) अभिनय ग्लूटामेट के लिए एक प्रतिद्वंद्वी (विरोधी) के रूप में कार्य करता है। Phenobarbital मैसेंजर पदार्थ गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की एकाग्रता पर एक मजबूत प्रभाव है और बरामदगी के लिए संवेदनशीलता को कम कर देता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

Primidon के साइड इफेक्ट्स और ड्रग इंटरैक्शन भी हैं। दवा पदार्थ या अन्य बार्बिटुरेट्स के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। एंटीडिप्रेसेंट, नींद की गोलियां, ओपियोड दर्द निवारक और न्यूरोलेप्टिक्स जैसे केंद्रीय अवसाद दवाओं को contraindicated है, क्योंकि उनकी कार्रवाई का तरीका प्राइमिडोन द्वारा बढ़ाया जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस (तंग छाती), उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) के उपचार के लिए कैल्शियम अवरोधक निमोडेपाइन का एक साथ उपयोग घातक हो सकता है। यह दवा तीव्र शराब के नशा वाले रोगियों को नहीं दी जाती है।

हृदय अतालता, श्वसन प्रणाली के रोग, गंभीर सेप्सिस और यकृत और गुर्दे के कार्यात्मक विकारों वाले रोगियों में सावधानीपूर्वक जोखिम-लाभ का आकलन किया जाना चाहिए। एक संभावित contraindication का कारण पदार्थ के टूटने में काफी देरी से निहित है यदि जीव पहले से क्षतिग्रस्त है। ज्यादातर मामलों में, स्वास्थ्य विशेषज्ञ रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हुए प्राइमिडोन की कम खुराक का उपयोग करेंगे।

यदि उपचार पूरी तरह से आवश्यक हो, तो केवल गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बार्बिट्यूरेट को बहुत छोटी खुराक में प्रशासित किया जा सकता है। आम दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना, वृद्धि की उत्तेजना, स्मृति और भाषा विकार, असंयम, बिगड़ा हुआ धारणा, अपच, आक्षेप, कंपन, उनींदापन और विलंबित प्रतिक्रिया समय हैं।

कार्डिएक अतालता, वर्णक विकार, रक्त गठन विकार, एनीमिया, त्वचा में परिवर्तन, एलर्जी, मांसपेशियों की थकान और यकृत रोग शायद ही कभी होते हैं।

दीर्घकालिक चिकित्सा से ऑस्टियोपोरोटिक रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। बुजुर्गों और बच्चों में, वृद्धि की उत्तेजना, आक्रामकता और मनोदशा अक्सर देखी गई थी। दिल की स्थिति और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले बीटा-ब्लॉकर्स के टूटने में तेजी आती है जबकि प्रभाव कम हो जाता है।

प्राइमिडोन ट्यूमर के रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले कार्डियक ग्लाइकोसाइड जैसे कि डिजिटॉक्सिन और साइटोस्टैटिक्स के प्रभाव को कम करता है। डायजेपाम, क्लोनाज़ेपम, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन जैसी एंटी-मिरगी दवाओं का प्रभाव कम हो गया है।

कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले मेथोट्रेक्सेट के साइड इफेक्ट्स और टॉक्सिसिटी को बढ़ा दिया जाता है। प्रारंभिक चरण में यकृत एंजाइम मूल्यों और रक्त गणनाओं की नियमित जांच की जाती है। पिछली बीमारियों के रोगी जो एक ही समय में [कोर्टिसोन] ले रहे हैं उनमें ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

प्राइमिडोन गर्भनिरोधक के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है, इसलिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि दवा लेने से आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए रोगी की नियमित निगरानी आवश्यक है। अधिकांश दवाओं के साथ, प्राइमिडोन के साथ एक अभ्यस्त प्रभाव की संभावना भी है। वापसी के लक्षणों से बचने के लिए, दवा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। ठंड के वापसी के साथ, मस्तिष्क के दौरे संभव हैं।

प्रतिकूल पक्ष प्रभाव प्रोफ़ाइल के कारण, प्राइमिडोन एक दूसरी पसंद की दवा है। इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अधिक अनुकूल उपस्थिति वाली कोई वैकल्पिक दवाएं उपलब्ध न हों या पहली पसंद की दवाएं अप्रभावी साबित हुई हों।