प्रोटॉन पंप निरोधी

प्रोटॉन पंप निरोधी एक दवा समूह से संबंधित है जो दुनिया भर में सबसे मजबूत बिक्री ड्राइवरों में से एक है। दवाएं प्रोटॉन पोटेशियम पंप को रोकती हैं, एक एंजाइम जो गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन और रिलीज के लिए पेट की पार्श्विका कोशिकाओं में प्रोटॉन पंप के रूप में कार्य करता है। इसलिए दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से बीमारियों और बीमारियों के खिलाफ किया जाता है जो कि गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़े हो सकते हैं।

प्रोटॉन पंप अवरोधक क्या हैं?

प्रोटॉन पंप इन्हिबिटर, भी कहा जाता है प्रोटॉन पंप निरोधी (पीपीआई) या बस के रूप में एसिड ब्लॉकर्स कहा जाता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं में प्रोटॉन पोटेशियम पंप को रोकना। यह एंजाइम H + / K + -ATPase है, जो प्रोटॉन (H +) की रिहाई और पेट की पार्श्व कोशिकाओं में K + आयनों की शुरूआत के लिए जिम्मेदार है।

प्रोटॉन नकारात्मक क्लोराइड आयनों के साथ मिलकर हाइड्रोक्लोरिक एसिड (HCl) बनाते हैं। आवश्यक ऊर्जा एटीपी (एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट) के एडीपी (एडेनोसिन डाइफॉस्फेट) में परिवर्तित होने से प्राप्त होती है। प्रक्रिया को बाधित या अवरुद्ध करके, पेट में अधिकांश हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादन को रोका जाता है।

तथाकथित पार्श्विका कोशिकाएं या पार्श्विका कोशिकाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा के कुछ क्षेत्रों में स्थित हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अलावा, वे महत्वपूर्ण आंतरिक कारक को भी छोड़ते हैं, जो पेट में खुद को एसिड-संवेदनशील विटामिन बी 12 बांधता है और विटामिन को छोटी आंत के अंत में निर्देशित करता है, जहां इसे फिर से जारी किया जाता है और फिर अवशोषित किया जाता है।

शरीर और अंगों पर औषधीय प्रभाव

प्रोटॉन पंप अवरोधक गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं में H + / K + -ATPases को अवरुद्ध करते हैं। विशिष्ट ATPases, ट्रांसएम्ब्रेनर प्रोटीन होते हैं, जो एक इलेक्ट्रोकेमिकल ग्रेडिएंट और चैनल पॉजिटिव K + आयनों के खिलाफ साइटोप्लाज्म से सकारात्मक रूप से हाइड्रोजन आयनों (प्रोटॉन) को चार्ज करते हैं। "ट्रांसमेम्ब्रेन स्लुइस एंजाइम" एटीपी से फॉस्फेट अवशेषों के हाइड्रोलाइटिक दरार के माध्यम से आवश्यक ऊर्जा खींचता है, जो तब केवल दो फॉस्फेट अवशेषों के साथ एडीपी बन जाता है।

चूंकि सभी पहले से ज्ञात प्रोटॉन पंप अवरोधक एसिड-संवेदनशील होते हैं, इसलिए उन्हें एक एंटिक रूप में पेश किया जाता है। औषधीय पदार्थ केवल छोटी आंत में जारी और अवशोषित होते हैं। पीपीआई का सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह के माध्यम से पार्श्विका कोशिकाओं तक पहुंचता है और पार्श्विका कोशिकाओं के स्रावी नलिकाओं में सीधे H + / K + -ATPases को अवरुद्ध करता है।

लंबी दूरी के कारण जो सक्रिय दवा घटक को पेट, छोटी आंत और रक्तप्रवाह से गुजरना पड़ता है, इससे पहले कि यह पार्श्विका कोशिकाओं में प्रभावी हो सके, इसके प्रभावी होने से पहले तैयारी करने में लगभग डेढ़ घंटे लगते हैं। एंजाइम की अपरिवर्तनीय नाकाबंदी पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में एक मजबूत कमी सुनिश्चित करती है, जो कि पूर्ण ठहराव तक भी आ सकती है।

पेट में पाचक रसों का पीएच मान तेजी से बढ़ता है और कम आक्रामक हो जाता है। एक ओर, यह कुछ प्रभाव प्राप्त करने के लिए जानबूझकर होता है, दूसरी तरफ उच्च पीएच मान पाचन को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, लंबी श्रृंखला के प्रोटीनों का टूटना और कुछ खनिजों जैसे कैल्शियम और मैग्नीशियम का अवशोषण अधिक कठिन हो जाता है।

एसिड ब्लॉकर्स का एक और प्रभाव स्वयं पार्श्विका कोशिकाओं में परिणाम होता है। एसिड उत्पादन के अलावा, वे आंतरिक कारक के स्राव के लिए भी जिम्मेदार होते हैं। यह एक विशेष ग्लाइकोप्रोटीन है जो भोजन के गूदे से एसिड-संवेदनशील विटामिन बी 12 (कोबालिन) को बांधता है और इसे छोटी आंत के निचले हिस्से में ले जाता है, जहां इसे जारी किया जाता है और फिर से अवशोषित किया जाता है।

पीपीआई भी कम करते हैं - अनजाने में - आंतरिक कारक की रिहाई, ताकि लंबे समय तक उपयोग विटामिन बी 12 की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण समस्याएं हो सकती हैं।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग

प्रोटॉन पंप अवरोधक मुख्य रूप से इसोफेजियल रिफ्लक्स और पेट के अस्तर के साथ समस्याओं का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। अन्नप्रणाली में अम्लीय पेट सामग्री की बार-बार भाटा अक्सर वहाँ सूजन का कारण बनता है, कुछ मामलों में भी गले में। एसिड उत्पादन पर अंकुश लगाने से राहत मिल सकती है।

जो लोग तनावपूर्ण स्थितियों के लिए विशेष रूप से दृढ़ता से प्रतिक्रिया करते हैं, वे तनाव हार्मोन की बढ़ती एकाग्रता के कारण गैस्ट्रिक एसिड की एक रोगजनक रूप से बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करते हैं। यही कारण है कि पीपीआई का उपयोग अक्सर घुटकी (गुलाल) में बैकफ्लो को रोकने के लिए किया जाता है।

गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रिक अल्सर के मामले में, गैस्ट्रिक रस में कम अम्लीय वातावरण उपचार का समर्थन करता है। PPIs का उपयोग एक ग्रहणी के अल्सर (अल्सरस डुओडेनी) के उपचार का समर्थन करने के लिए भी किया जाता है।

लंबे समय तक गैर-ज्वलनरोधी विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) लेने पर आवेदन का एक अन्य क्षेत्र तथाकथित पेट संरक्षण है। NSAIDs में विरोधी भड़काऊ एजेंट होते हैं, जिनमें से मुख्य क्रिया साइक्लोऑक्सीजिसेस (COX) को अवरुद्ध करना है, जो दर्द की अनुभूति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसलिए ऊतक हार्मोन COX को बाधित करना अन्य बातों के अलावा एक दर्द निवारक प्रभाव है। हालांकि, एनएसएआईडी का गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली के गठन पर एक अवरोधक प्रभाव पड़ता है, जिससे गैस्ट्रिक श्लेष्म का सुरक्षात्मक प्रभाव कम हो जाता है। पीपीआई का अतिरिक्त सेवन इसलिए पीएच मान को बढ़ाकर गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सुरक्षा करता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

पीपीआई का अल्पकालिक उपयोग कुछ जोखिमों के साथ जुड़ा हुआ है। दुर्लभ मामलों में, पेट में दर्द, दस्त या चक्कर आना और सिरदर्द जैसे असुरक्षित लक्षण होते हैं, जो कुछ समय के लिए होने के बाद कम हो जाते हैं।

वास्तविक जोखिम मुख्य रूप से लंबी अवधि के उपचारों के साथ उत्पन्न होते हैं। पेट में उच्च पीएच से एक सामान्य समस्या उत्पन्न होती है। इससे बड़े-अणु प्रोटीनों को तोड़ना और खनिज पदार्थों को निकालना और भोजन के गूदे से तत्वों का पता लगाना अधिक कठिन हो जाता है।

एक अन्य समस्या क्षेत्र PPIs लेने से आंतरिक कारक की कमी है। यह एक विशेष ग्लाइकोप्रोटीन है जो पेट में भोजन के गूदे से एसिड-संवेदनशील विटामिन बी 12 (कोबालिन) को बांधता है और इस प्रकार हाइड्रोक्लोरिक एसिड से रक्षा कर सकता है। दीर्घावधि में, यह विटामिन बी 12 में कमी के लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे कि कमी के लक्षण जैसे हल्के से लेकर गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्याएं या धमनीकाठिन्य।