आरएच असहिष्णुता

आरएच असहिष्णुता, बोलचाल भी रक्त समूह असहिष्णुता मुख्य रूप से गर्भवती महिलाओं और उनके अजन्मे बच्चों को उनकी दूसरी गर्भावस्था में प्रभावित करता है। मां के रक्त में रीसस फैक्टर रीसस असहिष्णुता के मामले में अजन्मे बच्चे से मेल नहीं खाता है, जिससे बच्चे के लिए महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जटिलताएं हो सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान नियमित जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ मातृ रक्त गणना के आधार पर और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की मदद से मां और बच्चे के लिए जोखिम की जांच करते हैं। एहतियाती उपाय के रूप में, संभवतः मौजूदा रीसस असहिष्णुता के खिलाफ उपचार शुरू किया जा सकता है।

रीसस असहिष्णुता क्या है?

रीसस असहिष्णुता (Morbus haemolyticus) दो तरीकों से उत्पन्न हो सकती है: पहले बच्चे में मां के रक्त के संपर्क में आने के बाद, दूसरे में इस तथ्य के माध्यम से कि मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ रक्त समूह विशेषताओं को पहचानती है या गर्भावस्था के दौरान बच्चे के रक्त में थाइमस कारक असंगत हैं।
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जैसा आरएच असहिष्णुता एक गर्भवती महिला और उसके अजन्मे बच्चे के रक्त प्रकार का एक असहिष्णुता है, जो आरएच कारक से संबंधित है। यह सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है।

एक रीसस असहिष्णुता, जो अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक है, केवल एक महिला की दूसरी गर्भावस्था में होती है। रीसस असहिष्णुता के लिए शर्त यह है कि मां अपने रक्त में रीसस कारक नकारात्मक (आरएच नकारात्मक) को वहन करती है। दूसरी ओर, अजन्मे बच्चे और उसके पिता ने रीसस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया।

लगभग 15 से 20 प्रतिशत यूरोपीय लोगों का रीसस कारक नकारात्मक है, जबकि अन्य सभी रीसस सकारात्मक हैं। माँ और अजन्मे बच्चे के विभिन्न आरएच कारकों के कारण, महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली दूसरी गर्भावस्था में बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के प्रति प्रतिक्रिया दिखाती है, जिसे आरएच असहिष्णुता के रूप में जाना जाता है।

का कारण बनता है

को ए आरएच असहिष्णुता दूसरी गर्भावस्था में यह तब होता है जब पहले बच्चे के जन्म के दौरान रीसस नकारात्मक मां और रीसस पॉजिटिव बच्चे के बीच रक्त का संपर्क होता है।

इस नक्षत्र में, पिता को रीसस सकारात्मक होना चाहिए।इस रक्त संपर्क के परिणामस्वरूप, बच्चे के सकारात्मक आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी मां के रक्त में विकसित होते हैं, जिससे बच्चे में महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

यदि गर्भवती महिला को पहले से ही गर्भपात हो चुका है या उसे रक्त चढ़ा हुआ है, तो पहली गर्भावस्था के दौरान रीसस असहिष्णुता के खिलाफ सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि एंटीबॉडी पहले से ही बन सकती हैं।

इन मामलों में, रीसस नकारात्मक महिलाओं को उनकी पहली गर्भावस्था के दौरान रीसस असहिष्णुता के खिलाफ रोगनिरोधी रूप से व्यवहार किया जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

रीसस असहिष्णुता (Morbus haemolyticus) दो तरीकों से उत्पन्न हो सकती है: पहले बच्चे में मां के रक्त के संपर्क में आने के बाद, दूसरे में इस तथ्य के माध्यम से कि मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ रक्त समूह विशेषताओं को पहचानती है या गर्भावस्था के दौरान बच्चे के रक्त में थाइमस कारक असंगत हैं। दोनों मामलों में लक्षण समान हैं।

रीसस असहिष्णुता के मुख्य लक्षणों में से एक एनीमिया है। यह संकेत के रूप में संकेत देता है जैसे कि त्वचा का पीला होना या बच्चे के जीव में ऑक्सीजन की कमी। इसका कारण लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या है। लाल रक्त कोशिकाएं ऐसी इकाइयाँ हैं जो ऑक्सीजन में ले जाती हैं और इसे ले जा सकती हैं।

रक्त के गठन के कारण यकृत या प्लीहा जैसे अंग बड़े हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध एनीमिया के लिए क्षतिपूर्ति करना चाहता है। रक्त कोशिकाओं के बढ़ते टूटने से नवजात शिशु के रक्त में बिलीरुबिन की बढ़ती रिहाई हो सकती है। यह नवजात शिशुओं में पीलिया के क्लासिक लक्षणों में देखा जा सकता है।

इस चरण में नवीनतम पर चिकित्सा उपचार शुरू करना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि बिलीरुबिन में निरंतर वृद्धि से बच्चे के मस्तिष्क में बिलीरुबिन जमा हो सकता है। गंभीर एनीमिया से बचपन के विकास संबंधी रुकावटें या सुनने की समस्याएं जैसे स्थायी लक्षण हो सकते हैं।

एक अक्सर घातक रीसस असहिष्णुता, हाइड्रोप्स भ्रूण, बच्चे के शरीर में पानी के प्रतिधारण से संकेत मिलता है। ये लक्षण अक्सर जन्म से पहले ही समाप्त हो जाते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

ए आरएच असहिष्णुता एक महिला की गर्भावस्था की शुरुआत में मातृ रक्त में रक्त के प्रकार और रीसस कारक के विश्लेषण से निर्धारित होता है। यह परीक्षा सामान्य प्रसव पूर्व देखभाल का हिस्सा है जिसे स्त्रीरोग विशेषज्ञ बाहर ले जाते हैं।

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की मदद से अजन्मे बच्चे के विकास को नियंत्रित करता है। इनमें, वह एडिमा या हाइड्रोप्स भ्रूण जैसी असामान्यताओं को पहचान सकते हैं, जिन्हें रीसस असहिष्णुता का पता लगाया जा सकता है। यदि एक रीसस नकारात्मक महिला ने पहले से ही एक पिछली गर्भावस्था के माध्यम से रक्त में एंटीबॉडी का उत्पादन किया है, तो रक्त आधान या गर्भपात, रीसस असहिष्णुता का प्रारंभिक उपचार आवश्यक है।

अन्यथा, शिशु को गंभीर क्षति जैसे एनीमिया, मस्तिष्क क्षति या पानी प्रतिधारण के परिणामस्वरूप हो सकता है। समय पर उपचार के साथ, रीसस असहिष्णुता के कारण पीड़ित शिशु को स्थायी नुकसान होने का बहुत कम जोखिम होता है।

जटिलताओं

आधुनिक चिकित्सा में, रीसस असहिष्णुता के कारण जटिलताएं व्यापक निवारक देखभाल और प्रोफिलैक्सिस के लिए दुर्लभ हैं। रीसस असहिष्णुता का इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा बच्चे का जीवन खतरे में है। जब एंटीबॉडी मां के माध्यम से बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो वे बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ जाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और बच्चे में एनीमिया (हीमोलाइटिक एनीमिया) का कारण बनती है।

अजन्मे बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की कमी से विकास संबंधी विकार और अंगों को नुकसान हो सकता है। लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के साथ, अस्थि मज्जा, यकृत और प्लीहा नुकसान का मुकाबला करने की कोशिश करते हैं और इस तरह प्रफुल्लित होते हैं। इससे यकृत का एक अधिभार होता है, सूजन रक्त प्रवाह को बाधित करती है और रक्त से बच्चे के शरीर के ऊतकों में पानी का रिसाव होता है। अल्ट्रासाउंड पर द्रव का यह संचय दिखाई देता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बच्चा गर्भ में मर सकता है।

जन्म के बाद, एनीमिया के कारण ऑक्सीजन की कमी का खतरा होता है। इसके अलावा, यह अत्यधिक पीलिया पैदा कर सकता है, जिसका इलाज किया जाना चाहिए ताकि ब्रेकडाउन उत्पादों का निर्माण मस्तिष्क में न हो और गंभीर न्यूरोलॉजिकल क्षति हो। यदि अनुभवी डॉक्टरों द्वारा इस गंभीर पीलिया का उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो बच्चे का जीवन गंभीर खतरे में है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जल्द से जल्द एक डॉक्टर हस्तक्षेप करेगा जब एक रीसस-नेगेटिव मदर-टू-बी उसकी दूसरी गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है। इस मामले में, रीसस असहिष्णुता को रोकने के लिए गर्भावस्था के 28 वें और 30 वें सप्ताह के बीच एक रीसस प्रोफिलैक्सिस उपाय का उपयोग किया जाता है।

एक चिकित्सा प्रोफिलैक्सिस के भाग के रूप में, 28 वीं -30 वीं में गर्भवती मां गर्भावस्था के सप्ताह में और जन्म के 72 घंटों के भीतर, एंटी-डी इम्युनोग्लोबिन या एंटीबॉडी इंजेक्ट किए गए थे। बच्चे के रीसस पॉजिटिव रक्त कोशिकाएं, जो मातृ परिसंचरण में हैं, परिणामस्वरूप नष्ट हो जाती हैं। इस प्रोफिलैक्सिस उपाय के साथ, अजन्मे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है, क्योंकि एंटीबॉडी जल्दी से टूट जाते हैं। केवल यह सुनिश्चित किया जाता है कि मातृ जीव किसी भी एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है।

यदि एक नवजात शिशु आरएच के लिए असहिष्णु है, तो यह इस घटना की गंभीरता पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा उपचार अपरिहार्य है क्योंकि यह एनीमिया और पीलिया की ओर जाता है। रीसस असहिष्णुता के एक मामूली मामले में, नीली रोशनी के साथ फोटोथेरेपी पर्याप्त हो सकती है। इसका प्रभाव यह है कि बिलीरुबिन के अणुओं को तोड़ा और उत्सर्जित किया जा सकता है। ऐसा करने में विफलता के परिणामस्वरूप नवजात शिशु में मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

रीसस असहिष्णुता के एक गंभीर मामले में, यह रक्त आधान के बिना नहीं जाएगा। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के दौरान आधान आवश्यक हो सकता है। आज, चिकित्सा प्रगति के लिए धन्यवाद, दोनों को जीवित रहने के लिए कुछ किया जा सकता है।

इलाज

का उपचार आरएच असहिष्णुता पहली गर्भावस्था के दौरान होता है। गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह में, नकारात्मक रीसस कारक के साथ गर्भवती माँ को निवारक रीसस कारक एंटीबॉडी प्राप्त होते हैं, जो रीसस असहिष्णुता के विकास को रोकते हैं।

ये एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन, यानी एंटीबॉडीज, रीसस-पॉजिटिव बच्चे के जन्म के तीन दिनों के भीतर फिर से प्रशासित होते हैं। यह दोहराया प्रशासन एक और गर्भावस्था में रीसस असहिष्णुता के कारण बच्चे के लिए किसी भी जोखिम को समाप्त करता है।

रीसस असहिष्णुता के जोखिम को नियंत्रित करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान मां के रक्त में एक एंटीबॉडी जांच परीक्षण भी किया जाता है। यदि असामान्यताएं यहां होती हैं, तो रीसस असहिष्णुता को बाहर करने और अजन्मे बच्चे के लिए जोखिमों को कम करने के लिए समय पर प्रतिक्रिया दी जा सकती है।

यदि जटिलताएं होती हैं, तो नवजात शिशु के लिए परिणाम भिन्न हो सकते हैं। यदि रीसस असहिष्णुता हल्के होते हैं, तो नवजात शिशु के लिए फोटोथेरेपी या रक्त आधान आमतौर पर पर्याप्त होता है। हाइड्रोप्स भ्रूण जैसे गंभीर रूपों में, नवजात शिशु को रीसस असहिष्णुता के बावजूद जीवित रहने के लिए गहन देखभाल में इलाज किया जाना चाहिए।

निवारण

एक को आरएच असहिष्णुता एक निवारक उपाय के रूप में, एक गर्भवती महिला के रूप में नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं होना आवश्यक है। अजन्मे बच्चे पर माँ का रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड जाँच लगभग पूरी तरह से रीसस असहिष्णुता के जोखिम को नियंत्रित कर सकते हैं।

चिंता

रीसस असहिष्णुता के मामले में, कोई विशेष या प्रत्यक्ष अनुवर्ती उपाय आमतौर पर संभव नहीं होते हैं, और कभी-कभी ये आवश्यक भी नहीं होते हैं। प्रभावित लोगों को एक प्रारंभिक चरण में निदान का अनुरोध करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए ताकि बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम में कोई जटिलताएं या अन्य शिकायतें न हों। जितनी जल्दी रीसस असहिष्णुता को मान्यता दी जाती है, बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम आमतौर पर बेहतर होगा।

इसलिए, रोग के पहले लक्षणों और लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करें। उपचार आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद ही आवश्यक होता है। जन्म से पहले और गर्भावस्था के दौरान, हालांकि, एक डॉक्टर द्वारा आगे की परीक्षाएं और नियमित जांच बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे विभिन्न दवाओं के सेवन पर निर्भर हैं।

यह लक्षणों को काफी कम करता है और जटिलताओं को रोकता है। कभी-कभी माता-पिता सहायता पर और दोस्तों और परिवार की मदद पर भी निर्भर होते हैं। यह अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक गड़बड़ियों के विकास को रोक सकता है। आरएच असहिष्णुता का आगे का कोर्स निदान के समय पर बहुत अधिक निर्भर करता है, हालांकि प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर बीमारी से कम नहीं होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि आपके पास रीसस असहिष्णुता है, तो चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। जब डॉक्टर असहिष्णु होते हैं, तो उनके निपटान में होने वाली संभावनाएं जीवन रक्षक होती हैं। अन्यथा मां या बच्चे की अकाल मृत्यु का खतरा है। गंभीर मामलों में और यदि उपचार से इनकार कर दिया जाता है, तो मां और बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

वैकल्पिक उपचार के तरीके या घरेलू उपचार इस क्षेत्र में काम नहीं करते हैं। चूंकि यह रक्त समूहों की समस्या और असंगति है, इसलिए दवा का प्रशासन जरूरी है। इसलिए, एक मौजूदा गर्भावस्था के मामले में, एक डॉक्टर के साथ सहयोग की मांग की जानी चाहिए और बनाए रखा जाना चाहिए। जैसे ही पहली अनियमितता, अस्वस्थता या बीमारी का अस्पष्ट अहसास दिखाई दे, वैसे ही डॉक्टर से परामर्श लें। यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि प्रारंभिक चरण में आवश्यक उपाय और स्वास्थ्य जांच शुरू की जाए।

रीसस असहिष्णुता के मामले में स्व-सहायता के क्षेत्र में आने वाले कोई अन्य दृष्टिकोण नहीं हैं। यदि गर्भवती महिला उपचार के विकल्पों का पालन करती है, तो जटिलताओं या दुष्प्रभावों की शायद ही आज उम्मीद की जाती है। चिकित्सा संभावनाओं के लिए धन्यवाद, आज माँ और बच्चा दोनों बच सकते हैं।