rhinosinusitis

ए rhinosinusitis या नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन साइनस म्यूकोसा की एक साथ सूजन के साथ नाक म्यूकोसा का एक आम भड़काऊ परिवर्तन है। ज्यादातर मामलों में, rhinosinusitis एक वायरल संक्रमण का पता लगाया जा सकता है।

राइनोसिनिटिस क्या है?

राइनो-साइनसिसिस को साइनसाइटिस के रूप में भी जाना जाता है। यह एक बहती नाक और अवरुद्ध नलियों के मिश्रण के रूप में दिखाई देता है। डॉक्टर नाक की रुकावट और नासूर की बात करते हैं।
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जैसा rhinosinusitis परानासल साइनस (साइनसाइटिस) के म्यूकोसा (श्लेष्मा झिल्ली) में एक भड़काऊ परिवर्तन के साथ नाक के श्लेष्म झिल्ली (राइनाइटिस) की सूजन है।

समय के पाठ्यक्रम के आधार पर, एक तीव्र और जीर्ण संस्करण के बीच एक सामान्य अंतर किया जाता है, पुरानी क्रोनिक राइनोसिनिटिस का उपयोग किया जाता है यदि शिकायत 12 महीने से अधिक रहती है। इसके अलावा, क्रोनिक राइनोसिनिटिस में, पॉलीप-गठन रूप और राइनोसिनिटिस के बीच भेद किया जाता है, बिना पॉलीप की अभिव्यक्ति के।

तीव्र राइनोसिनिटिस खुद को एक शुद्ध (प्यूरुलेंट) नाक के निर्वहन, नाक के अवरोध और चेहरे में दर्द और दबाव की भावना के रूप में प्रकट होता है। इसके विपरीत, राइनोसिनिटिस का जीर्ण रूप कई मामलों में कम सुनाई देता है और, अधिक विवेकी तीव्र लक्षणों के अलावा, संक्रमण के लिए वृद्धि की संवेदनशीलता, थकावट की एक सामान्य अवस्था और लचीलापन कम हो जाता है।

का कारण बनता है

एक तीव्र rhinosinusitis नाक के संक्रमण के बाद एक भड़काऊ परिवर्तन है, जो परानासनल साइनस में बिगड़ा हुआ जल निकासी और बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन की ओर जाता है।

बढ़ते रुकावट और ऊतक निर्माण से बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन और जल निकासी के साथ-साथ जीर्ण रूप का विकास होता है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा या राइनो-इन्फ्लूएंजा वायरस और बैक्टीरिया से मायकोप्लास्मा और क्लैमाइडिया न्यूमोनिया द्वारा वायरल होता है।

इसके अलावा, बैक्टीरियल रोगजनकों हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया एक वायरल संक्रमण के बाद एक सुपरिनफेक्शन का कारण बन सकता है। क्रोनिक राइनोसिनिटिस स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, मोराक्सेला कैटरलिस और एंटरोबैक्टीरिया के साथ अन्य लोगों में जुड़ा हुआ है।

क्रोनिक राइनोसिनिटिस का पॉलीप-गठन रूप एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, ब्रोन्कियल अस्थमा और गैर-इनवेसिव फंगल संक्रमण के लिए असहिष्णुता के साथ भी जुड़ा हुआ है। पार्श्व नाक की दीवार और एलर्जी राइनाइटिस में शारीरिक रूप से संबंधित परिवर्तनों को अनुकूल कारक माना जाता है, विशेष रूप से आवर्तक राइनोसिनिटिस के लिए।

लक्षण, बीमारी और संकेत

राइनो-साइनसिसिस को साइनसाइटिस के रूप में भी जाना जाता है। यह एक बहती नाक और अवरुद्ध नलियों के मिश्रण के रूप में दिखाई देता है। डॉक्टर नाक की रुकावट और नासूर की बात करते हैं। राइनो-साइनसिसिस गंभीरता के विभिन्न डिग्री में विकसित हो सकता है। इन्हें लक्षणों से दूर पढ़ा जा सकता है। राइनो-साइनसिसिस का एक कालक्रम संभव है।

अवरुद्ध नाक गंध की धारणा को बिगाड़ सकती है। ट्यूबों में दबाव बढ़ाया जा सकता है। इससे सिरदर्द, जबड़े और माथे के क्षेत्र में दबाव की भावना और नाक के पुल के दोनों किनारों पर लक्षण दिखाई देते हैं। इसी समय, नाक लगातार चल रहा है। तीव्र राइनोसिनिटिस की अवधि लगभग 14 से 18 दिन निर्धारित की जाती है।

छींक का बार-बार आना इन लक्षणों के साथ हो सकता है। निशाचर खाँसी, पश्चात के स्राव के कारण होती है। अक्सर रात में एक तरफ नाक घनी होती है। जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। नाक की भीड़, नलियों पर दबाव और रात में खांसी की जलन स्वस्थ नींद को बाधित करती है। स्लीपर मुंह या खर्राटों के माध्यम से सांस लेता है। दोनों वायुमार्ग को सुखा सकते हैं या ठंडा कर सकते हैं।

जैसे-जैसे राइनो साइनसिसिस बढ़ता है, लक्षण बिगड़ सकते हैं और बुखार हो सकता है। गंभीर स्वर बैठना और आवाज की समस्याओं के साथ राइनो-ग्रसनीशोथ विकसित हो सकता है। चूंकि बहुत सारे लक्षण हो सकते हैं, इसलिए सबसे ज्यादा परेशान करने वाला लक्षण उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

निदान और पाठ्यक्रम

ए rhinosinusitis विशेषता नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है (नाक के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन, नाक में दर्द, स्पष्ट दर्द, सूजन, दृश्य हानि, त्रिपृष्ठी तंत्रिका में संवेदनशीलता विकार)।

इसके अलावा, राइनोसिनिटिस के कई मामलों में, मवाद (मवाद) को राइनोस्कोपिक या कंप्यूटर टोमोग्राफी द्वारा पता लगाया जा सकता है। एक नाक एंडोस्कोपी नाक और परानासल श्लेष्म संरचना के विभेदित मूल्यांकन को सक्षम करता है।

विभेदक निदान में, चिकित्सीय उपायों के चयन के संबंध में बैक्टीरिया और वायरल राइनोसिनिटिस के बीच एक अंतर भी किया जाना चाहिए, जिससे रोग की अवधि और इसकी गंभीरता प्रारंभिक निष्कर्ष की अनुमति देती है। यदि rhinosinusitis का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है और लगातार इलाज किया जाता है, तो बीमारी जटिलताओं के बिना विकसित होगी।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो स्पष्ट रूप से उल्लिखित rhinosinusitis निकटवर्ती संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है जैसे कि आंखें, मैनिंजेस या मस्तिष्क और, अत्यधिक मामलों में, जीवन-धमकाने वाले मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकता है।

राइनोसिनिटिस जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसलिए एक जोखिम है कि संक्रमण शरीर के पड़ोसी हिस्सों में अपने मूल स्थान से फैल जाएगा।

जटिलताओं

तीव्र साइनस और नाक की सूजन आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाती है। हालांकि, कुछ लोगों को वर्ष में कई बार गंभीर राइनोसिनिटिस होता है।यह संभव है कि तीव्र राइनोसिनिटिस एक जीर्ण रूप में बदल जाता है। यह मामला है यदि लक्षण दो महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं।

राइनोसिनिटिस के संभावित परिणामों में से एक नाक गुहा की दीवार की सूजन है। यदि यह भी टूट जाता है, तो संक्रमण सभी आसन्न अंगों में फैलने का खतरा है। इसलिए एक खतरनाक प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जाइटिस पुरुलेंटा) का खतरा है। यदि सूजन आंख सॉकेट में फैली हुई है, तो पलक शोफ हो सकती है।

यह भी अनुमान है कि नेत्रगोलक फैला हुआ है। यदि दृश्य गड़बड़ी भी पाई जाती है, तो एक तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर जिम्मेदार साइनस में किया जाना चाहिए। राइनोसिनिटिस के अन्य अनुक्रम अक्सर श्वसन प्रणाली को प्रभावित करते हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा का खतरा होता है।

इसके अलावा, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के लिए क्रोनिक राइनोसिनिटिस एक जोखिम कारक है। सभी रोगियों में से पांच से दस प्रतिशत भी साइनस संक्रमण के कारण बोनी जटिलताओं है। इसमें ललाट की हड्डी के सभी अस्थिमज्जा से ऊपर शामिल है। इसके अलावा, क्रोनिक राइनोसिनिटिस नासॉफिरैन्क्स में ट्यूमर के गठन के जोखिम को वहन करता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि नाक की श्वास गंभीर रूप से बाधित होती है और rhinosinusitis के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो सब कुछ डॉक्टर की यात्रा के लिए बोलता है। दबाव सिरदर्द की स्थिति में, स्राव के उत्पादन में वृद्धि या साइनस क्षेत्र में पुरानी दर्द, तुरंत एक डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से आवश्यक है यदि लक्षण खुद से कम नहीं होते हैं या यहां तक ​​कि खराब हो जाते हैं। धूम्रपान करने वालों और एलर्जी से पीड़ितों को विशेष रूप से खतरा होता है। इसी तरह, आनुवांशिक पूर्वाभास और क्षय रोगियों वाले लोग उन जोखिम समूहों में से हैं, जिन्हें ऊपर वर्णित लक्षणों के अनुसार अपने सामान्य चिकित्सक से बात करनी चाहिए।

खराब आहार और शराब का सेवन अन्य जोखिम कारक हैं जिन्हें स्पष्ट करने की आवश्यकता है। सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ के अलावा, एक कान, नाक और गले के डॉक्टर या एलर्जीवादी का दौरा किया जा सकता है। पुरानी शिकायतों के मामले में, डॉक्टर को नियमित रूप से आने का संकेत दिया जाता है ताकि जटिलताओं का जल्दी से जवाब दिया जा सके। यदि राइनोसिनिटिस का शीघ्र निदान किया गया है और अब से अच्छी तरह से निगरानी की जाती है, तो एक त्वरित वसूली के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक है। इसलिए, पहले लक्षणों को स्पष्ट किया जाना चाहिए अगर नाक या साइनस के एक गंभीर बीमारी का संदेह हो।

उपचार और चिकित्सा

चिकित्सीय उपाय एक पर निर्भर करते हैं rhinosinusitis विशिष्ट कारण के साथ-साथ रूप, पाठ्यक्रम और लक्षण। दर्द को कम करने के लिए एनाल्जेसिक या विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल या डाइक्लोफेनाक का उपयोग किया जा सकता है।

इसके अलावा, बैक्टीरिया की वजह से तीव्र राइनोसिनिटिस में, गंभीर बीमारी की स्थिति में एमोक्सिसिलिन या एमिनोपेनिसिलिन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जा सकता है। स्टेरॉयड के साथ संयोजन में लंबे समय तक बैक्टीरिया क्रोनिक राइनोसिनिटिस का भी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। इसके अलावा, डिकॉन्गेस्टेंट (डिकॉन्गेस्टेंट नाक स्प्रे या ड्रॉप्स) का उपयोग अल्पकालिक (7 से 10 दिनों) तीव्र राइनोसिनिटिस में रोगसूचक चिकित्सा के लिए किया जा सकता है।

पॉलीपोसिस के साथ क्रोनिक राइनोसिनिटिस की उपस्थिति में, शीर्ष रूप से लागू नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लक्षण सुधार (दर्द में कमी, रुकावट और पीप स्राव में कमी) का समर्थन कर सकते हैं। प्रभावित एलर्जी पीड़ितों के लिए सहायक एंटीहिस्टामाइन थेरेपी का संकेत दिया जा सकता है। इसके अलावा, Myrtol या Cineol जैसे फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंट का उपयोग गैर-बैक्टीरियल तीव्र राइनोसिनिटिस में लक्षणों और उपचारात्मक को कम करने के लिए किया जा सकता है, जबकि साइनुपेट (प्रिमरोज़ मिश्रण) के साथ एक एडिटिव थेरेपी का उपयोग तीव्र बैक्टीरियल राइनोसिनिटिस के मामले में किया जा सकता है।

फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंट पेलार्गोनियम सिदोइड्स और ब्रोमेलाइन को तीव्र राइनोसिनिटिस के लिए एक additive चिकित्सीय प्रभाव भी सौंपा गया है। क्रोनिक राइनोसिनिटिस के मामले में, श्लेष्म निकासी (ब्रोन्ची की स्व-सफाई) में सुधार करने के लिए खारा समाधान के आवेदन की भी सिफारिश की जाती है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सीय उपायों के हिस्से के रूप में लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जा सकता है, खासकर अगर वेंटिलेशन और जल निकासी बिगड़ा हुआ है या यदि भड़काऊ जटिलताओं का खतरा है।

न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी का उद्देश्य फोकल उपचार के माध्यम से नाक के शरीर विज्ञान के पुनर्निर्माण, श्लेष्म झिल्ली और पॉलीपेक्टॉमी (पॉलीप लकीर) के हाइपरप्लास्टिक या पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्रों को हटाना है। Rhinosinusitis में पुनरावृत्ति से बचने के लिए सर्जरी के बाद सामयिक कोर्टिकोस्टेरोइड आवेदन की सिफारिश की जाती है।

निवारण

एक rhinosinusitis अंतर्निहित बीमारी के शुरुआती और सुसंगत उपचार के माध्यम से रोका जा सकता है जो इसका कारण बनता है, विशेष रूप से फ्लू जैसा संक्रमण। इसके अलावा, स्फेनोसिटिस के जोखिम को रोगनिरोधी उपायों (फ्लू के टीकाकरण, लगातार हाथ धोने, नाक के श्लेष्म झिल्ली की जलन से बचाव, पर्याप्त रूप से आर्द्र कमरे की हवा से) को बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के खिलाफ कम किया जा सकता है, खासकर ठंड के मौसम में।

अनुवर्ती देखभाल आमतौर पर तीव्र rhinosinusitis के लिए आवश्यक नहीं है। तीव्र रूप आगे दवा उपचार की आवश्यकता के बिना कुछ हफ्तों के बाद ठीक हो जाता है। हालांकि, अगर कोई क्रोनिक रूप है जो एक ऑपरेशन की ओर जाता है, तो अनुवर्ती उपचार महत्वपूर्ण है।

चिंता

परानासल साइनस पर प्रत्येक ऑपरेशन के बाद, श्लेष्म झिल्ली में स्थानीय परिवर्तन स्पष्ट हो जाते हैं। घाव भरने पर सकारात्मक प्रभाव डालने के लिए, टैम्पोनैड्स को नाक के श्लेष्म झिल्ली और परानासल साइनस में रखा जाता है। टैम्पोनैड्स का कार्य श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव के फैलने को रोकना है।

टैम्पोनैड्स कुछ दिनों के बाद खुद से घुल जाते हैं या डॉक्टर उन्हें निकाल देंगे। उन्हें रक्तस्राव को रोकने का लाभ है, लेकिन वे अक्सर नाक में दबाव की एक असहज भावना पैदा करते हैं। इस कारण से, स्व-विघटित पदार्थों से बने टैम्पोनैड का उपयोग तेजी से किया जा रहा है।

यदि टैम्पोनैड्स को हटा दिया गया है, तो घाव की सतहों को धीरे-धीरे एंडोस्कोपी के साथ इलाज किया जाता है। चिकित्सा का दायरा घाव भरने की प्रक्रिया पर निर्भर करता है। घाव भरने की प्रक्रिया के दौरान होने वाले परिवर्तन एक एंडोस्कोपिक नियंत्रण के माध्यम से दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, एथमॉइड शाफ्ट को हर दो दिनों में बंद कर दिया जाता है और ललाट साइनस की मुफ्त पहुंच स्थापित की जाती है।

यदि भड़काऊ परिवर्तन होते हैं, तो एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं। सामयिक ग्लूकोकार्टोइकोड युक्त नाक स्प्रे का उपयोग एडिमा के गठन को रोकने के लिए किया जा सकता है। खारे पानी के रिंस को पुनरावृत्ति के खिलाफ सहायक माना जाता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

राइनोसिनिटिस को पहले एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ एक उपयुक्त तैयारी लिख सकता है और रोगी को स्व-उपचार के लिए प्रारंभिक उपचार और उपाय दे सकता है। उसी समय, प्रभावित व्यक्ति को इसे आसान लेना चाहिए। काम के दौरान नियमित ब्रेक लेना चाहिए। जिंक या विटामिन सी की खुराक लेने के लिए पर्याप्त पानी, चाय या स्प्रिटर्स और यदि आवश्यक हो तो पीने की सलाह दी जाती है। निदान के बाद पहले दिनों और हफ्तों में निकोटीन और अन्य उत्तेजक पदार्थों से बचना सबसे अच्छा है।

उपचार का समर्थन करने के लिए, लक्षणों को कम करने के लिए घरेलू उपचार जैसे मलहम या साँस लेना स्नान का भी उपयोग किया जा सकता है। यदि उपाय किए गए सभी उपायों के बावजूद लक्षण कम नहीं होते हैं, तो यह क्रोनिक साइनस संक्रमण हो सकता है। एक चिकित्सक को जल्दी से निदान करना होगा और उचित दवा लिखनी होगी। अन्यथा, अधिकांशतः साइनस में सूजन या चोट फैलने जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं।

यदि जटिलताएं हैं, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। एक सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, आहार, आराम और दवा के बारे में चिकित्सा दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए। राइनोसिनिटिस और साथ में आने वाली कोई भी शिकायत कुछ हफ्तों में पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।