स्पाइनलियोमा (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा)

नए स्किन कैंसर के मामलों की संख्या साल-दर-साल बड़े पैमाने पर बढ़ रही है। बेहद खतरनाक काली त्वचा के कैंसर (घातक मेलेनोमा) के अलावा, "हानिरहित" त्वचा कैंसर के कई प्रकार हैं, जिन्हें अक्सर "सफेद त्वचा कैंसर" के रूप में जाना जाता है क्योंकि वे मेलेनोमा के रूप में आक्रामक नहीं हैं। इन कैंसर का एक रूप यह है त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा, अक्सर भी कहा जाता है Spinalioma के रूप में भेजा। स्पाइनलियोमा त्वचा कैंसर का दूसरा सबसे आम रूप है।

स्पाइनलियोमा क्या है?

घातक मेलेनोमा या काली त्वचा का कैंसर वर्णक कोशिकाओं (मेलानोसाइट्स) का एक अत्यधिक घातक ट्यूमर है।

के तहत एक Spinalioma एक घातक त्वचा ट्यूमर है जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई दे सकता है और आम तौर पर मस्से की तरह बढ़ता है। काली त्वचा के कैंसर (मेलेनोमा) के विपरीत, इसमें अपेक्षाकृत अच्छा रोग का निदान होता है।

यद्यपि स्पाइनलियोमा शायद ही कभी मेटास्टेसिस करता है जब जल्दी पता चला है, यह हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों को नष्ट कर सकता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा शायद ही कभी फेफड़े या ब्रोन्कियल कार्सिनोमा के रूप में प्रकट होता है, लेकिन बहुत बार (90%) एसोफैगल कैंसर या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के रूप में।

अक्सर स्पाइनलियोमा को डॉक्टर को बहुत देर से दिखाया जाता है क्योंकि यह मस्से के ऑप्टिकल रूप में खतरा नहीं दिखता है, खासकर जब से यह दर्द का कारण नहीं होता है। इसके अलावा, मरीजों को अक्सर काली त्वचा के कैंसर पर अधिक ठीक किया जाता है और उनके अंधेरे मोल्स का निरीक्षण करने की अधिक संभावना होती है।

का कारण बनता है

उस कारण के रूप में Spinalioma त्वचा कैंसर के सभी रूपों के साथ, सूर्य के अत्यधिक संपर्क को स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है। इस कारण से, त्वचा कैंसर मुख्य रूप से तथाकथित "सन टैरेस" पर होता है, अर्थात् त्वचा के क्षेत्र जो अक्सर सूर्य के संपर्क में आते हैं, जैसे नाक, माथे, कान या हाथों के पीछे।

त्वचा के कैंसर में एक महत्वपूर्ण वृद्धि आम तौर पर धूपघड़ी के दौरे से भी निर्धारित की जा सकती है। हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि मानव पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) रोग के विकास के लिए भी जिम्मेदार हो सकता है।

चूंकि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा श्लेष्म झिल्ली पर भी होता है और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के रूप में खुद को प्रकट कर सकता है, टीकाकरण, जिसे कई वर्षों से अनुशंसित किया गया है, उपयोगी हो सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

स्पाइनलिओमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को त्वचा में परिवर्तन की विशेषता है जो हमेशा सही निदान नहीं करते हैं। ये त्वचा के लाल, परतदार पैच होते हैं जो कई त्वचा की स्थिति में समान दिखते हैं। यहां तक ​​कि कैंसर अग्रदूत (केराटोसिस) और वास्तविक कार्सिनोमा के बीच एक भेदभाव केवल एक ऊतक परीक्षा के माध्यम से संभव है।

स्पाइनलियोमा (केराटोसिस) के प्रीकोन्सरोसिस के मामले में, त्वचा पर अधिक मजबूती से पालन करने वाले गुच्छे वाले लाल धब्बे पाए जाते हैं। त्वचा परिवर्तन नहीं चंगा। समय के साथ, तालुमूल गांठ वहां विकसित हो सकती है। नोड्यूल में पपड़ी और तराजू की एक परत होती है जो अल्सर में कई बार खुली होती है। यह पहले से ही त्वचा का कैंसर हो सकता है।

लेकिन केराटोसिस केवल एक उन्नत अवस्था में हो सकता है। केवल दृश्य रूप से भेद संभव नहीं है। एक्टिनिक केराटोसिस को स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में बदलना नहीं है। यह फिर से ठीक भी कर सकता है। वास्तविक स्पाइनलियोमा विकसित होने के बाद, त्वचा टेढ़ी और केराटाइनाइज्ड रहती है।

खुरदुरा लगता है। प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा के भूरेपन को दूर करने के लिए हमेशा एक लाल रंग होता है। बाद में लगातार रक्तस्राव होता है, जिससे घाव और पपड़ी निकल जाती है। जब रोगी पपड़ी को बाहर निकालने की कोशिश करता है तो रक्तस्राव वापस आता रहता है। यह एक कठिन, दर्द रहित गाँठ भी बनाता है। कैंसर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और बहुत कम ही मेटास्टेसिस बनता है।

निदान और पाठ्यक्रम

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Spinalioma इसलिए, यह एक बहुत खतरनाक ट्यूमर नहीं माना जाता है क्योंकि यह 2 सेमी तक के आकार के साथ जल्दी और मेटास्टेसाइज़ किया गया है। यदि अच्छे समय में हटा दिया जाए, तो इस त्वचा कैंसर का पूर्ण इलाज के लिए एक बहुत अच्छा रोग का निदान है।

फिर भी, स्पाइनलियोमा के रोगियों को हर तीन से छह महीने में पांच साल की अवधि में कैंसर की देखभाल के लिए जाना चाहिए और खुद को पुनरावृत्ति के लिए पूरी तरह से जांच करनी चाहिए, अर्थात् आवर्तक त्वचा कैंसर। कुछ संघीय राज्यों में, अनुवर्ती परीक्षा का यह रूप स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवा का हिस्सा है।

जटिलताओं

उपचार के बिना, घातक ट्यूमर फैलता है और तेजी से आसपास के ऊतक को नष्ट कर देता है। स्थानीयकरण के आधार पर, इसके परिणामस्वरूप कार्यात्मक विकार हो सकते हैं। अंगों की एकाधिक भागीदारी हमेशा रोगी के अस्तित्व की कम संभावना की ओर ले जाती है। इसे केवल समय पर सर्जरी की मदद से रोका जा सकता है।

चेहरे के क्षेत्र में तंत्रिका तंत्र में चीरों के कारण नुकसान असामान्य उत्तेजनाओं या यहां तक ​​कि पक्षाघात के लक्षणों के रूप में जटिलताओं का कारण हो सकता है। ये प्रकृति में स्थायी या अल्पकालिक हो सकते हैं। ट्यूमर जितना गहरा होता है, उतने ही ऊतक संरचना में प्रवेश कर जाते हैं, प्रक्रिया से अतिरिक्त नुकसान का खतरा उतना ही अधिक होता है।

कुछ मामलों में अत्यधिक स्कारिंग भी संभव है। यह आमतौर पर रोगियों के लिए एक सौंदर्य समस्या बन जाता है। बड़े वर्गों को त्वचा क्षेत्रों के विशिष्ट पुनर्निर्माण की आवश्यकता हो सकती है। त्वचा प्रत्यारोपण के मामले में, एलर्जी से बचाव की प्रतिक्रिया से इंकार नहीं किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, एक ऑपरेशन के बाद अवांछनीय परिणाम नहीं होते हैं यदि ट्यूमर की जल्दी खोज की गई थी।

एक पूर्ण और सीधा कटौती बिना कॉस्मेटिक कमियों के पूर्ण वसूली की अनुमति देता है। यह हमेशा बाद के चरणों में संतोषजनक ढंग से काम नहीं करता है। इसलिए बेटी ट्यूमर की घटना संभव है।

एक अनुकूल रोग के लिए ट्यूमर के उचित हटाने में आसपास के बहुत सारे, अभी भी स्वस्थ ऊतक शामिल हैं। इसके अलावा, जल निकासी लसीका प्रणाली शामिल है। यदि यह सर्जिकल लेवे गायब है, तो एक स्पाइनलिओमा जो पहले ही हटा दिया गया है, कुछ समय बाद उसी या अलग स्थान पर फिर से टूट सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

स्पाइनलियोमा के मामले में, चिकित्सा उपचार हमेशा किया जाना चाहिए। आगे की जटिलताओं या शिकायतों को केवल सही और इस बीमारी के प्रारंभिक चिकित्सा उपचार के माध्यम से रोका जा सकता है। चूंकि स्पाइनलियोमा एक कैंसर है, शरीर में ट्यूमर को फैलने से रोकने के लिए सफल उपचार के बाद भी नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए यदि संबंधित व्यक्ति त्वचा में विभिन्न परिवर्तनों से पीड़ित है। इससे त्वचा पर लालिमा या काले धब्बे हो सकते हैं। यदि ये दिखाई देते हैं या अगर त्वचा की शिकायतें आकार, आकार या रंग में बदलती हैं, तो डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। स्थायी स्केलिंग या त्वचा पर गांठ भी एक स्पाइनलियोमा का संकेत कर सकते हैं और एक डॉक्टर द्वारा भी जांच की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, प्रभावित क्षेत्रों में खून भी आ सकता है।

स्पाइनलियोमा के मामले में, या तो त्वचा विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक को देखा जा सकता है। ज्यादातर मामलों में लक्षणों को अपेक्षाकृत अच्छी तरह से कम किया जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

आमतौर पर होगा Spinaliomas शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए गए और निकाले गए ऊतक ने तब प्रयोगशाला में निदान की पुष्टि करने के लिए histologically जांच की। यह ऑपरेशन आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, लेकिन इस तरह के हस्तक्षेप को विशेष मामलों में एक रोगी के आधार पर भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए बहुत बुजुर्ग लोगों या अतिरिक्त, उच्च जोखिम वाले रोगियों के रोगियों में।

ज्यादातर मामलों में, हालांकि, स्वास्थ्य बीमा केवल आउट पेशेंट उपचार के लिए भुगतान करते हैं। फिर से कटने से बचने के लिए संदिग्ध त्वचा क्षेत्र को जितना संभव हो उतना बड़ा काट दिया जाता है। फिर भी, यह अक्सर ऐसा होता है कि हिस्टोलॉजिकल खोज से पता चलता है कि स्पाइनलियोमा पूरी तरह से हटाया नहीं गया है, इस मामले में एक पुन: छांटना हमेशा बाहर किया जाना चाहिए।

निवारण

चूँकि सूर्य की किरणों के प्रभाव को रोग के विकास का मुख्य कारण माना जाता है, इसलिए अत्यधिक सौर विकिरण से बचाव को निवारक उपाय के रूप में उल्लेख किया जाना चाहिए। धूपघड़ी के दौरे अक्सर नीचे खेले जाते हैं, लेकिन त्वचा के कैंसर का कारण दिखाया गया है। जितने अधिक लोग सूरज या सौर विकिरण के संपर्क में आते हैं, त्वचा कैंसर विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होता है।

चूंकि पेपिलोमा वायरस में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कारण होने का संदेह है, इसलिए टीकाकरण भी उपयोगी हो सकता है, खासकर युवा महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम के कारण। माता-पिता को यहां कार्रवाई करनी चाहिए, क्योंकि युवा महिलाओं को उनके पहले संभोग से पहले टीका लगाया जाना चाहिए। एक डॉक्टर के साथ परामर्श के रूप में कि क्या टीकाकरण एक व्यक्तिगत मामले में समझ में आता है हमेशा अग्रिम में बनाया जाना चाहिए।

विशिष्ट जन्मचिह्न, विशेष रूप से जो जल्दी बदल गए हैं, उन्हें हमेशा एक योग्य चिकित्सक को दिखाया जाना चाहिए। पहले से पता चला, सभी प्रकार के त्वचा कैंसर में एक अनुकूल रोग का निदान होता है। संदिग्ध निशान को हटाने के लिए सर्जिकल प्रक्रिया आमतौर पर तुलनात्मक रूप से सीधी होती है, यही वजह है कि जोखिम वाले रोगियों को त्वचा विशेषज्ञ से मिलने से डरना नहीं चाहिए।

चिंता

स्पाइनलियोमा के साथ अनुवर्ती देखभाल बेहद महत्वपूर्ण है। एक जोखिम है कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा बाद की तारीख में पुनरावृत्ति करेगा। इस कारण से, त्वचा विशेषज्ञ यह सलाह देते हैं कि मरीज सफल चिकित्सा के बाद भी हर तीन से छह महीने में त्वचा की जांच करवाते हैं।

इन्हें पांच साल की अवधि में किया जाना चाहिए। आवर्ती और मेटास्टेसिस (बेटी ट्यूमर) आमतौर पर पहली चिकित्सा के दो साल के भीतर दिखाई देते हैं। अनुवर्ती देखभाल के हिस्से के रूप में, ट्यूमर पुनरावृत्ति और माध्यमिक विकृतियों को जल्दी से पहचाना जा सकता है और तदनुसार इलाज किया जा सकता है। रोगियों की परीक्षाएं नियमित रूप से की जाती हैं और प्रश्न में ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करती हैं। ट्यूमर के मापदंडों और बीमारी के चरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एक स्पाइनलियोमा के बाद महत्वपूर्ण अनुवर्ती परीक्षाएं सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसी इमेजिंग प्रक्रियाएं हैं। एक्स-रे भी लिए जा सकते हैं। डॉक्टर रोगी को स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास के जोखिम कारकों के बारे में भी बताते हैं और उनसे कैसे बचा जा सकता है।

यदि यह एक उच्च जोखिम वाला रोगी है जिसे एक उन्नत चरण में बीमारी का निदान किया गया है, तो अनुवर्ती परीक्षा एक विशेष त्वचा ट्यूमर केंद्र में होगी। अन्य सभी रोगी अपने पारिवारिक चिकित्सक के साथ अनुवर्ती देखभाल कर सकते हैं। आफ्टरकेयर के हिस्से के रूप में, मरीजों को हर दिन अपनी त्वचा पर सनस्क्रीन की अधिक मात्रा वाले सनस्क्रीन का इस्तेमाल करना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि आवश्यक हो, तो एक स्पाइनलियोमा बाद के समय में पुनरावृत्ति कर सकता है। इसलिए, सफल उपचार के बाद चल रहे चेक-अप आवश्यक हैं। हम कम से कम पांच साल की अवधि में पूरी त्वचा की सतह की नियमित, छह-मासिक परीक्षाओं की सलाह देते हैं। डर्मेटोलॉजिकल परीक्षा का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य एक दूसरे स्पाइनलियोमा का प्रारंभिक निदान है, जिसके लिए रोगी को काफी बढ़ा जोखिम है।

स्पाइनलियोमा के साथ इलाज किए गए रोगी के लिए त्वचा की सुरक्षा और भी महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, त्वचा पर अत्यधिक सूरज के संपर्क से बचा जाना है। सूरज से सबसे अच्छा संरक्षण उपयुक्त कपड़े है। इसलिए, रोगी को नियमित रूप से उच्च सन प्रोटेक्शन फैक्टर वाला सनस्क्रीन लगाना चाहिए। यह निष्पक्ष त्वचा के प्रकार और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। किसी भी मामले में सनबर्न से बचें।

त्वचा को रासायनिक प्रभावों से बचाना चाहिए। त्वचा के सूखेपन से बचें। साबुन मुक्त उत्पादों इसलिए त्वचा को साफ करने के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक के साथ उपयुक्त त्वचा देखभाल क्रीम के चयन पर सहमति होनी चाहिए। स्पाइनलियोमा के साथ उपचारित रोगी के आहार में सेलेनियम, विटामिन ए और बीटा-कैरोटीन जैसे पूरक आहार को जोड़ा जाना चाहिए। इन पदार्थों को एक नए स्पाइनलियोमा से बचाने के लिए दिखाया गया है।