तनाव में असंयम

तनाव में असंयम प्रभावित लोगों के लिए बहुत असहज है। अनैच्छिक मूत्र को हाइजेनिक टेम्पलेट्स के साथ अच्छी तरह से एकत्र किया जा सकता है, लेकिन यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। अब आप पहले की तरह आज़ाद नहीं रह सकते।

तनाव असंयम क्या है?

तनाव असंयम मूत्र के छोटे और बड़े मात्रा के नुकसान के रूप में खुद को प्रकट करता है। गंभीर तनाव असंयम के मामले में, मूत्र पहले से ही आराम करने वाले रोगियों और उन लोगों से लीक हो रहा है जो मुश्किल से शारीरिक रूप से आगे बढ़ते हैं।
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तनाव में असंयम आधुनिक चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है तनाव में असंयम बुलाया। इसका मतलब है मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र पर शारीरिक तनाव। निचले पेट में बढ़ते दबाव के कारण तनाव असंयम मूत्र के अनैच्छिक रिसाव से जुड़ा हुआ है। जब वे छींकते हैं या सीढ़ियां चढ़ते हैं तो मरीजों का मूत्र खराब हो जाता है।

इस तरह के असंयम से प्रभावित होने वाले रोगी महिला हैं - पहले से पेशाब करने की इच्छा महसूस न करें। रोग की गंभीरता के आधार पर, दवा तीन अलग-अलग डिग्री को अलग करती है। खांसी, हंसना, छींकना और कूदना गंभीर शारीरिक तनाव (ग्रेड 1) के रूप में देखा जाता है। खड़े होना, नीचे बैठना, सीढ़ियां चढ़ना और दौड़ना हल्के शारीरिक तनाव माने जाते हैं जो मूत्र के अनैच्छिक नुकसान (ग्रेड 2) को जन्म देते हैं।

यदि मूत्र आराम से गुजरता है, उदाहरण के लिए जब सोफे पर झूठ बोल रहा है, तो ग्रेड 3 तनाव असंयम है। तनाव असंयम के साथ, रोगी बहुत कम (कुछ बूंदें) या बहुत अधिक मूत्र (जेट) खो देते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में तनाव असंयम अधिक आम है। यह युवा लोगों की तुलना में अधिक बुजुर्ग रोगियों को भी प्रभावित करता है। अंडरवियर, अन्य वस्त्रों और जीवित वातावरण को भीगने से रोकने के लिए, रोगी असंयम पैड का उपयोग करते हैं।

का कारण बनता है

तनाव असंयम के विभिन्न कारण हो सकते हैं। अक्सर यह पेल्विक फ्लोर की संवैधानिक रूप से वातानुकूलित या अधिग्रहित कमजोरी पर वापस चला जाता है। रोगियों में आनुवंशिक रूप से कमजोर संयोजी ऊतक होते हैं या यह गर्भावस्था और प्राकृतिक जन्मों के कारण होता है। मूत्राशय स्फिंक्टर को जन्मजात विकृति या अधिग्रहित क्षति भी तनाव असंयम को जन्म दे सकती है।

महिला रोगियों में, गर्भाशय और योनि के निचले हिस्से और गर्भाशय को हटाने से भी असंयम होता है। पुरुषों और महिलाओं में अन्य कारण हैं: अत्यधिक वजन, भारी शारीरिक काम, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्राशय और प्रोस्टेट कैंसर में तंत्रिका क्षति।

हालांकि, जो महिलाएं अपने बच्चों को स्वाभाविक रूप से वितरित करती हैं, उन्हें यह डर नहीं है कि उन्हें अपने पूरे जीवन के लिए गर्भावस्था के दौरान मूत्र के अनैच्छिक रिसाव को सहना होगा: केवल छह प्रतिशत के आसपास तनाव असंयम से पीड़ित हैं। पुरुषों में, प्रोस्टेट हटाने के बाद अक्सर पेशाब अनैच्छिक रूप से होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

तनाव असंयम मूत्र के छोटे और बड़े मात्रा के नुकसान के रूप में खुद को प्रकट करता है। गंभीर तनाव असंयम के मामले में, मूत्र पहले से ही आराम करने वाले रोगियों और उन लोगों से लीक हो रहा है जो मुश्किल से शारीरिक रूप से आगे बढ़ते हैं। मूत्र का अनियंत्रित नुकसान दर्दनाक नहीं है, लेकिन यह प्रभावित लोगों के लिए बेहद असुविधाजनक है। उन्हें डर है कि आसपास के लोग नोटिस करेंगे कि उन्होंने खुद को गीला कर दिया है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

उपस्थित चिकित्सक पहले एक विस्तृत एनामनेसिस लेते हैं। मूत्र पथ के संक्रमण को सुरक्षित रूप से नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए, उसने रोगी के मूत्र की जांच की है। एक सामान्य शारीरिक परीक्षा, विशेष रूप से जननांग और गुदा क्षेत्र, और न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों को मौजूदा तनाव असंयम के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करनी चाहिए।

यदि निश्चित रूप से मूत्राशय की शिथिलता है, तो डॉक्टर की आगे की प्रक्रिया तनाव असंयम की सीमा पर निर्भर करती है। इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड, सीटी), साइटोस्कोपी, मूत्रमार्ग अंशांकन, और रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा परीक्षा से पहले पिछले दो दिनों से एक संग्रह लॉग को और अधिक जानकारी प्रदान करनी चाहिए।

जटिलताओं

तनाव असंयम विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है। मूत्र का अवांछित नुकसान मुख्य रूप से प्रभावित लोगों के मानस को प्रभावित करता है, जो अक्सर भय विकसित करते हैं और सामाजिक जीवन से हट जाते हैं। विशेष रूप से लंबे समय तक चलने वाली शिकायतें बीमार लोगों के लिए एक प्रमुख भावनात्मक बोझ का प्रतिनिधित्व करती हैं। चरम मामलों में, स्पष्ट चिंता विकार, हीन भावना या अवसाद विकसित होते हैं।

जननांग क्षेत्र में सूजन तनाव असंयम का एक संभावित शारीरिक प्रभाव है। मूत्र बैक्टीरिया की बीमारियों और खुजली, लालिमा और फोड़े जैसी शिकायतों के लिए आधार है, खासकर जब अपर्याप्त स्वच्छता होती है। उपचार के दौरान प्रतिकूल घटनाएं भी हो सकती हैं। दवा का उपयोग कभी-कभी साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन से जुड़ा होता है। विशिष्ट लक्षण अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जठरांत्र संबंधी समस्याएं और सांस की तकलीफ हैं।

पेल्विक फ्लोर ट्रेनिंग के दौरान, एक जोखिम है कि रोगाणु योनि में प्रवेश कर सकते हैं और मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बन सकते हैं। दबाव घावों का विकास भी हो सकता है। चरम मामलों में, इलेक्ट्रोकॉक थेरेपी से न्यूरोलॉजिकल शिकायत या कार्डियक अतालता हो सकती है। बायोफीडबैक जोखिमों को भी कम करता है: मौजूदा मानसिक बीमारियों के मामले में, प्रक्रिया गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है और कभी-कभी अंतर्निहित बीमारी को बढ़ा सकती है। अंत में, एक ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव और घाव भरने के विकार हो सकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जो लोग लगातार तनाव से ग्रस्त हैं, उन्हें हमेशा डॉक्टर या चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। लगातार तनाव विभिन्न स्वास्थ्य विकारों की ओर जाता है जिन्हें अच्छे समय में सामना करना पड़ता है। यदि संबंधित व्यक्ति भी अवांछित पेशाब से पीड़ित है, तो कार्रवाई की आवश्यकता है। यदि अनियमितताओं के कारण मनोवैज्ञानिक समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। शर्म, सामाजिक जीवन से पीछे हटना, या चिंता एक अनियमितता के संकेत हैं। वे उन समस्याओं को इंगित करते हैं जिनकी जांच होनी चाहिए।

जीवन की एक कम गुणवत्ता या लंबी अवधि में विभिन्न रोगों के लिए एक कम कल्याण है। यदि लक्षण कई हफ्तों या महीनों तक बने रहते हैं, तो डॉक्टर से सलाह ली जानी चाहिए। यदि खांसते, हंसते, हिलते या छींकते समय मूत्र का अवांछित नुकसान होता है, तो एक चिकित्सक को टिप्पणियों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। थकान, सोने में परेशानी या रात को गीला होना अन्य लक्षण हैं जिनकी जांच की जानी चाहिए।

कारण में अनुसंधान आवश्यक है ताकि एक निदान किया जा सके और एक उपचार योजना तैयार की जा सके। यदि हानि एक व्यावसायिक विकलांगता या पारस्परिक समस्याओं की ओर ले जाती है, तो संबंधित व्यक्ति को सहायता की आवश्यकता होती है। व्यक्तित्व में परिवर्तन, व्यवहार संबंधी असामान्यताएं या सूचीहीनता चेतावनी के संकेत हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। कई मामलों में, संबंधित व्यक्ति को तनाव के ट्रिगर के बारे में पता नहीं होता है जो वे दैनिक आधार पर उजागर होते हैं। उन्हें स्पष्टीकरण और जागरूकता के लिए समर्थन की आवश्यकता है।

थेरेपी और उपचार

उपचार है - रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है - रूढ़िवादी या एक ऑपरेशन के माध्यम से। सिद्ध रूढ़िवादी विधियों में पैल्विक फ्लोर ट्रेनिंग, बायोफीडबैक, विद्युत उत्तेजना, एक पेसरी का उपयोग, दवा लेने और संयोजन चिकित्सा (दवा-फिजियोथेरेपी) शामिल हैं।

पेल्विक फ्लोर जिम्नास्टिक में, फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा प्रारंभिक ब्रीफिंग के बाद, रोगी विभिन्न सरल व्यायाम करता है जो सहायक तंत्र की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करता है। वह रोज़मर्रा की ज़िंदगी में ज़रूरत के मुताबिक उनका इस्तेमाल करना सीखता है। बायोफीडबैक के साथ, वह एक दृश्य और ध्वनिक प्रतिक्रिया भी प्राप्त करता है यदि वह दिए गए अभ्यासों को सही ढंग से करता है।

इस तकनीक को अन्य तरीकों और उपकरणों जैसे विद्युत उत्तेजना और चुंबकीय कुर्सी के साथ पूरक किया जा सकता है। विद्युत उत्तेजना के साथ, स्फिंक्टर की मांसपेशी रोगी द्वारा स्वयं को थका नहीं जाती है, बल्कि गुदा या योनि में डाला गया इलेक्ट्रोड द्वारा उत्तेजित होती है। योनि में एक पेसरी डालना केवल महिलाओं के लिए उपयुक्त है। यह मूत्राशय की गर्दन या गर्भाशय को लिफ्ट करता है।

पुलिंग स्प्रेडर की मांसपेशियों को सक्रिय करता है और मूत्रमार्ग और मूत्राशय की मांसपेशियों को लिफ्ट करता है। ड्रग उपचार एस्ट्रोजन प्रशासन या चयनात्मक सेरोटोनिन-नॉरएड्रेनालाईन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएसएनआरआई) की सहायता से प्रदान किया जाता है। उदाहरण के लिए, डुलोक्सेटीन न्यूरोट्रांसमीटर की एक बढ़ती हुई रिहाई का कारण बनता है। फेमिनाकोन्स, टैम्पोन की तरह अलग-अलग वजन के वजन जो योनि में डाले जाते हैं और श्रोणि मंजिल को प्रशिक्षित करते हैं, वे भी केवल महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं।

यदि तनाव असंयम को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, तो सर्जिकल विधि की पसंद इस बात पर निर्भर करती है कि गर्भाशय को कम करना या तनाव असंयम अधिक जरूरी है या नहीं।यदि मूत्र का अनैच्छिक रिसाव अधिक समस्याओं का कारण बनता है, तो एक स्थिर प्लास्टिक टेप (टीओटी, टीवीटी) डाला जाता है। यदि पैल्विक फ्लोर क्षेत्र में मांसपेशियों की कमजोरी होती है, तो एक योनि पेरिनोप्लास्टी की जाती है।

बहुत गंभीर तनाव असंयम के मामले में, केवल एक कृत्रिम स्फिंक्टर (एएमएस स्फिंक्टर, प्रो-एसीटी) का सम्मिलन मदद कर सकता है। नकल चिकित्सा अभिनव है: न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया में माइक्रोपार्टिकल्स के साथ मूत्रमार्ग ऊतक को अस्तर करना शामिल है जो एक हायलूरोनिक एसिड मैट्रिक्स में स्थित हैं।

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निवारण

निवारक उपाय के रूप में, हम पूरे दिन में बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह देते हैं। यह मूत्राशय स्फिंक्टर को प्रशिक्षित करता है। इसके अलावा, निवारक तल पूल जिम्नास्टिक (दोनों लिंगों के लिए!) ने खुद को बहुत अच्छी तरह से साबित कर दिया है। किसी भी परिस्थिति में रोगी को अपने दैनिक द्रव का सेवन कम नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे उनके मूत्राशय की क्षमता कम हो जाएगी।

चिंता

तनाव असंयम के लिए aftercare के बारे में कोई सामान्य बयान नहीं दिया जा सकता है। क्या विशिष्ट उपाय आवश्यक हैं, यह रोग के कारण और रूप पर निर्भर करता है, चिकित्सा को चुना जाता है और उपचार की सफलता। एक ऑपरेशन के बाद कई जांच आवश्यक हैं।

इन सबसे ऊपर, सर्जिकल घाव के उपचार की निगरानी की जाती है। आमतौर पर घाव का इलाज कुछ हफ्तों तक करना पड़ता है। मरहम के दैनिक आवेदन से हीलिंग को तेज किया जाता है। अक्सर एक असहज खुजली होती है। इस कारण से, बार-बार सिटज़ स्नान की सिफारिश की जाती है। सामान्य तौर पर, सख्त व्यक्तिगत स्वच्छता देखी जानी चाहिए।

पट्टियां निश्चित रूप से दैनिक रूप से बदली जानी चाहिए। अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, विभिन्न अन्य उपायों की भी आवश्यकता होती है। कई मामलों में, शुरू में सफल उपचार के बावजूद पुन: उत्पन्न होते हैं। इसलिए, एक सामान्य चिकित्सक के साथ नियमित जांच या, तनाव असंयम के कारण के आधार पर, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ या किसी अन्य विशेषज्ञ के साथ आवश्यक हैं।

प्रभावित लोगों को ओस्टियोमी केयर के विशेषज्ञों से भी सलाह लेनी चाहिए। रोजमर्रा की जिंदगी में बीमारी से बेहतर तरीके से निपटने के लिए, आपको वयस्क डायपर या टेम्प्लेट जैसे असंयम उपकरणों के उपयोग से खुद को परिचित करना चाहिए। चूंकि तनाव असंयम आमतौर पर एक प्रमुख मनोवैज्ञानिक बोझ है, इसलिए दीर्घकालिक मनोचिकित्सा देखभाल अक्सर आवश्यक होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

कुछ चीजें हैं जो तनाव असंयम रोगियों को अपने लक्षणों को कम करने के लिए कर सकते हैं। पैंटी, डिस्पोजेबल कच्छा या गुदा टैम्पोन जैसे असंयम उत्पाद रोग को आसान बनाने के साथ रोजमर्रा की जिंदगी बनाते हैं। असंयम उत्पाद का उपयोग विशेष रूप से तनावपूर्ण स्थितियों में किया जाना चाहिए।

नियमित रूप से शौचालय का उपयोग करना उतना ही महत्वपूर्ण है। बार-बार पेशाब आना मूत्राशय को इसकी आदत बना सकता है और पेशाब करने की इच्छा को बढ़ा सकता है। हालांकि, बहुत कम ही पेशाब करना, मूत्राशय की मांसपेशियों के ओवरस्ट्रेचिंग को जन्म दे सकता है। यदि आप एक ही समय में अधिक वजन वाले हैं, तो इसे कम करना चाहिए। अधिक वजन होने से पेट की गुहा में उच्च दबाव होता है और असंयम बढ़ता है। चूंकि असंयम त्वचा पर रोगाणु भार को बढ़ाता है, शरीर की देखभाल के लिए सावधानी से देखभाल की जानी चाहिए। विशेष रूप से जननांग क्षेत्र को पर्याप्त रूप से साफ किया जाना चाहिए।

यदि आप काले मसाले या कॉफी से परहेज करके मूत्राशय के अनुकूल आहार भी खाते हैं, तो तनाव असंयम कुछ दिनों के बाद कम हो जाना चाहिए। हालाँकि, असुविधा के लिए ट्रिगर को भी हल किया जाना चाहिए। रोजमर्रा की जिंदगी और काम पर तनाव के कारकों को कम करना और अतिरिक्त व्यायाम और ऑटोजेनिक प्रशिक्षण जैसे विश्राम अभ्यास के माध्यम से संतुलन बनाना महत्वपूर्ण है।