सुप्रास्पिनैटस टेंडन सिंड्रोम

सुप्रास्पिनैटस टेंडन सिंड्रोम कंधे की मांसपेशियों के एक पुराने दर्द सिंड्रोम का वर्णन करता है। यह मुख्य रूप से पहनने की प्रक्रियाओं के बाद उन्नत उम्र में होता है, लेकिन कुछ शारीरिक विशेषताओं या चोटों के कारण होता है।

सुप्रास्पिनैटस टेंडन सिंड्रोम क्या है?

पर सुप्रास्पिनैटस टेंडन सिंड्रोम सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी (ऊपरी हड्डी की मांसपेशी) का कण्डरा अपक्षयी रूप से बदल जाता है। इसके परिणामस्वरूप पुरानी, ​​आंदोलन-निर्भर दर्द होता है, खासकर जब हाथ अलग हो जाता है।

सुप्रास्पिनैटस टेंडन सिंड्रोम उन व्यक्तिगत बीमारियों में से एक है, जिन्हें छतरी शब्द "शोल्डर इम्प्रेसमेंट सिंड्रोम" के तहत संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा के अलावा, बर्सा जैसी आसपास की संरचनाएं भी अध: पतन और सूजन से प्रभावित हो सकती हैं।

का कारण बनता है

सुप्रास्पिनैटस टेंडन सिंड्रोम शारीरिक स्थान और अध: पतन के लिए supraspinatus मांसपेशियों की विशेष संवेदनशीलता द्वारा समझाया जा सकता है। मांसपेशी तथाकथित रोटेटर कफ का हिस्सा है, जो कंधे के ब्लेड के संयुक्त सॉकेट में ह्यूमरस रखती है और अपनी गति की सीमा को सक्षम करती है।

सुप्रास्पिनैटस की मांसपेशी पीछे के ऊपरी कंधे के ब्लेड से लेकर ह्यूमरस तक फैली हुई है। कण्डरा को कंधे (एक्रोमियन) की बोनी छत और कंधे की छत और रेवेन-बीक प्रक्रिया (लिगामेंटम कोरकैक्रोमियल) के बीच गुजरना पड़ता है। अलग-अलग शारीरिक स्थितियों के कारण, फ्रैक्चर हीलिंग के बाद या सूजन के कारण इस प्राकृतिक अवरोध को संकुचित किया जा सकता है।

इसके अलावा, सुप्रास्पिनैटस कण्डरा शारीरिक रूप से उच्च दबाव और घर्षण भार के संपर्क में है और इसलिए जीवन के दौरान अपक्षयी पहनने के लिए अतिसंवेदनशील है। कण्डरा के साथ ही, इसकी आपूर्ति संरचनाएं भी पतित हो जाती हैं: संचलन संबंधी विकार और तेजी से खराब कामकाज की मरम्मत के उपाय हैं, जब तक कि एक पूर्ण विकसित सुप्रास्पिनैटस कण्डरा सिंड्रोम मौजूद नहीं है।

विशिष्ट लक्षण और संकेत

• हाथ दर्द, जोड़ों का दर्द
• आंदोलन पर प्रतिबंध
• कंधे या हाथ उठाते समय कंधे में दर्द

निदान और पाठ्यक्रम

पहला लक्षण सुप्रास्पिनैटस टेंडन सिंड्रोम दर्द होता है जब हाथ को सक्रिय रूप से फैलाना (अपहरण), विशेष रूप से प्रतिरोध के खिलाफ। चूंकि लगभग 70-120 डिग्री के विचलित होने की औसत डिग्री में दर्द सबसे गंभीर होता है, इसलिए एक "दर्दनाक आर्क" की बात करता है।

एक सुप्रास्पिनैटस कण्डरा सिंड्रोम के विशिष्ट पूर्वकाल संयुक्त स्थान पर दबाव दर्द और बाहरी ऊपरी बांह में विकीर्ण दर्द होता है। एक सुप्रास्पिनैटस टेंडन सिंड्रोम का विकास आमतौर पर चरणों में होता है: दर्दनाक जलन के चरणों के साथ - चेतन या अचेतन - आराम, जिसके माध्यम से एक अस्थायी सुधार प्राप्त किया जा सकता है।

समय के साथ, आराम और उत्थान अधिक से अधिक अप्रभावी हो जाते हैं और दर्द मुक्त चरण छोटे और छोटे हो जाते हैं, जब तक कि दर्द और आंदोलन प्रतिबंध अंततः क्रोनिक नहीं होते हैं। सुप्रास्पिनैटस मांसपेशियों की रक्षा करने से, मांसपेशियों में असंतुलन भी विकसित होता है, जो ह्यूमरस के सिर को खड़ा करने के लिए बढ़ावा देता है और सुप्रास्पिनैटस कण्डरा को आगे संकीर्ण करता है - एक दुष्चक्र।

सुप्रास्पिनैटस टेंडन सिंड्रोम का निदान करने के लिए, पहले यह निर्धारित किया जाता है कि किन आंदोलनों के साथ, किस स्थिति में और किस हद तक दर्द होता है। एक्स-रे छवि में वास्तविक अध: पतन प्रक्रियाओं को स्पष्ट रूप से नहीं देखा जा सकता है - लेकिन संभवतः फ्रैक्चर हीलिंग, कैल्सीफिकेशन या ह्यूमरस हेड की पहले से ही उभरी हुई स्थिति के बाद बोनी की वृद्धि एक सुप्रास्पिनैटस कण्डरा सिंड्रोम के संकेत प्रदान करती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा में कंधे की मांसपेशियों और आसपास के नरम ऊतक संरचनाओं का बेहतर मूल्यांकन किया जा सकता है। कभी-कभी चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। कंधे के जोड़ का एक प्रतिबिंब (आर्थ्रोस्कोपी) - अतीत में अक्सर निदान का हिस्सा होता है - अब बेहतर इमेजिंग के कारण चिकित्सीय साधनों में से एक है।

जटिलताओं

सुप्रास्पिनैटस दृष्टि सिंड्रोम तेजी से अपने पाठ्यक्रम में आंदोलन प्रतिबंध का कारण बनता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द के चरण लंबे और लंबे होते जाते हैं, जब तक कि वे अंत में क्रॉनिक सिंड्रोम में विकसित नहीं हो जाते। प्रभावित व्यक्ति फिर आम तौर पर फैले हुए आंदोलनों को करता है, जिससे समय से पहले संयुक्त पहनने और अन्य गलतफहमी हो सकती है।

आराम और दर्द के चरणों के बीच का विकल्प भी मांसपेशियों के असंतुलन का कारण बनता है, जिससे ह्यूमरस का सिर ऊपर उठ सकता है। इससे सुप्रास्पिनैटस कण्डरा का एक और संकीर्ण हो सकता है। लंबी अवधि में, क्रोनिक दर्द सिंड्रोम प्रभावित कण्डरा और आसपास की हड्डियों और जोड़ों का एक कड़ा हो सकता है।

इस तरह का एक गंभीर कोर्स आमतौर पर मनोवैज्ञानिक पीड़ा से जुड़ा होता है, जो संबंधित व्यक्ति की भलाई को प्रतिबंधित करता है।सुप्रास्पिनैटस दृष्टि सिंड्रोम के उपचार में सर्जिकल जटिलताएं संभव हैं। इससे प्रक्रिया के क्षेत्र में रक्तस्राव और सूजन हो सकती है।

व्यक्तिगत मामलों में, तंत्रिका डोरियां घायल हो जाती हैं, जिससे पक्षाघात हो सकता है। रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियां - अर्थात् ठंड और गर्मी चिकित्सा के साथ-साथ फिजियोथेरेपी - कभी-कभी अस्थायी असुविधा का कारण बनती हैं। संचार संबंधी विकार, तनाव, चोट या चक्कर आना विशिष्ट हैं। दवा उपचार अन्य दुष्प्रभावों और बातचीत के साथ जुड़ा हुआ है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

सुप्रास्पिनैटस कण्डरा सिंड्रोम के मामले में, प्रभावित व्यक्ति एक डॉक्टर की यात्रा पर निर्भर है। यह स्वतंत्र रूप से ठीक नहीं हो सकता है, इसलिए लक्षणों को कम करने और आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर की यात्रा हमेशा होनी चाहिए।

पहले एक डॉक्टर से सुपरस्पिनैटस कण्डरा सिंड्रोम के लिए सलाह ली जाती है, बीमारी का आगे का कोर्स आमतौर पर बेहतर होता है। कंधों में तेज दर्द होने पर डॉक्टर से इस बीमारी के बारे में सलाह लेनी चाहिए। यह दर्द बिना किसी विशेष कारण के होता है और अपने आप दूर नहीं होता है। वे तनाव दर्द या आराम के दर्द के रूप में भी हो सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, आंदोलन में गंभीर प्रतिबंध सुप्रास्पिनैटस कण्डरा सिंड्रोम का संकेत कर सकते हैं और एक डॉक्टर द्वारा भी जांच की जानी चाहिए।

एक नियम के रूप में, एक आर्थोपेडिक सर्जन या सामान्य चिकित्सक को इस बीमारी के साथ देखा जा सकता है। आगे का पाठ्यक्रम हमेशा अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है, ताकि कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सके। एक नियम के रूप में, प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा इस बीमारी से कम नहीं होती है।

उपचार और चिकित्सा

का उपचार सुप्रास्पिनैटस टेंडन सिंड्रोम अभी भी प्रारंभिक चरणों में रूढ़िवादी रूप से किया जा सकता है। रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियों के स्पेक्ट्रम में ठंड या गर्मी चिकित्सा, मांसपेशियों में छूट के लिए डायोडेनामिक धाराएं, दर्द से राहत के लिए दवाएं और विरोधी भड़काऊ उपाय, साथ ही साथ फिजियोथेरेपी और मैनुअल थेरेपी शामिल हैं।

मूल सिद्धांत सुपरसैपिनैटस कण्डरा पर भारी भार से बचने के लिए है, लेकिन एक ही समय में कंधे के जोड़ की गति को सुरक्षित करने और मांसपेशियों के असंतुलन से बचने के लिए है। प्रारंभ में, एक आर्थोपेडिक पुनर्वास सुविधा में एक इन-पेशेंट थेरेपी कार्यक्रम उपयोगी हो सकता है। रोगी केवल लंबे समय तक दर्द के लक्षणों की जांच कर सकता है यदि वह नियमित रूप से उन व्यायामों का उपयोग करता है जो उसने घर पर सीखे हैं।

यदि सुप्रास्पिनैटस कण्डरा सिंड्रोम चिकित्सा में सभी रूढ़िवादी प्रयासों के लिए प्रतिरोधी साबित होता है, तो सर्जरी को अंजाम दिया जाना चाहिए: यहां विभिन्न सर्जिकल दृष्टिकोण हैं, लेकिन उन सभी का उद्देश्य चंदवा के तहत अंतरिक्ष का विस्तार करना है। एक सुप्रास्पिनैटस टेंडन सिंड्रोम का संचालन अब बहुत कम सर्जिकल जोखिम के साथ आर्थोस्कोपिक रूप से किया जाता है।

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निवारण

की रोकथाम सुप्रास्पिनैटस टेंडन सिंड्रोम मुश्किल है क्योंकि अनुकूल शारीरिक कारकों से बचा नहीं जा सकता है। हालांकि, एक सुपरस्पिनैटस कण्डरा सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को सकारात्मक रूप से दर्द को गंभीरता से लेने और उचित रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करने पर जल्दी से इसका संयोजन करने से प्रभावित किया जा सकता है।

चिंता

यदि सुप्रास्पिनैटस कण्डरा सिंड्रोम का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है, तो विशेष अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। रोगी आमतौर पर अस्पताल में प्रक्रिया के बाद पहले तीन दिन बिताता है। फिर एक बांह पट्टी का उपयोग करके प्रभावित हाथ को चार से छह सप्ताह की अवधि के लिए स्थिर किया जाता है। यह एक विशेष बांह का तकिया है, जिसे एक अपहरण पट्टी के रूप में भी जाना जाता है।

छोटी गतिविधियों के लिए, रोगी शुरू से ही अपने हाथ को पट्टी से बाहर निकाल सकता है। हालांकि, रात के दौरान हाथ की तकिया पर लगातार डालना आवश्यक है। इस तरह, अनजाने में होने वाले टेंडन ओवरलोड का प्रतिकार किया जा सकता है। शरीर की देखभाल के लिए अपहरण पट्टी को भी बंद किया जा सकता है। हालांकि, गहन कोहनी आंदोलनों से बचा जाना चाहिए।

लगभग आठ हफ्तों के बाद, कंधे का रोटेटर कफ काफी हद तक फिर से लचीला हो जाता है। यह प्रभावित हाथ की गतिशीलता और ताकत के पुनर्निर्माण के लिए उपचार के बाद का विकल्प देता है। इस उद्देश्य के लिए, पुनर्वास के उपाय किए जाते हैं, जो रोगी एक आउट पेशेंट आधार पर करता है। इन्हें आमतौर पर पूरा होने में कम से कम तीन महीने लगते हैं।

सर्जरी के लगभग दो महीने बाद, आप फिर से दौड़ने जा सकते हैं और चार से छह महीने के बाद आप फिर से बॉल स्पोर्ट्स खेल सकते हैं। पोस्टऑपरेटिव दर्द का इलाज करने के लिए, रोगी को बर्फ के साथ दर्द निवारक और स्थानीय आंतरायिक उपचार दिया जाता है, जिसके विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

क्रोनिक दर्द सिंड्रोम जैसे सुप्रास्पिनैटस टेंडन सिंड्रोम का उपचार कई स्वयं सहायता उपायों द्वारा किया जा सकता है।

सबसे पहले, प्रभावित अंग की रक्षा करना महत्वपूर्ण है। घायल कण्डरा को कम से कम 14 दिनों के लिए भारी भार के अधीन नहीं किया जाना चाहिए। कण्डरा को बाहरी रूप से ठंडा किया जा सकता है, क्योंकि ठंड किसी भी सूजन को धीमा कर देती है और दर्द से राहत देती है। तीव्र लक्षण काफी हद तक कम हो जाने के बाद, गर्मी की सिफारिश की जाती है। मध्यम व्यायाम के संबंध में, गर्म पैड या संपीड़ित चयापचय को उत्तेजित करते हैं और इस प्रकार एक त्वरित वसूली में योगदान करते हैं। खेल फिर से शुरू किया जा सकता है जब दर्द पूरी तरह से कम हो गया है और चिकित्सक अपना ठीक देता है। फिर कोमल खेल जैसे तैराकी या धीमी गति से चलना विशेष रूप से उपयुक्त हैं।

सुप्रास्पिनैटस कण्डरा सिंड्रोम आमतौर पर उत्तरोत्तर बढ़ता है। इसलिए, दीर्घकालिक उपायों को लंबे समय तक बनाए रखा जाना चाहिए। एक स्वस्थ जीवन शैली पुरानी दर्द को कम करती है और कल्याण में सुधार करती है। सुप्रास्पिनैटस टेंडन सिंड्रोम से पीड़ित मरीजों को अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जो सटीक उपचार विकल्प प्रदान कर सकते हैं। वह कंधे के स्कूल में भाग लेने की सिफारिश कर सकता है, जिसके माध्यम से रोगी दर्द की सीमा से नीचे कंधे को हिलाना सीखता है।