अपतानिका

ए पर अपतानिका मांसपेशियां और नसें अतिव्याप्त हो जाती हैं। यह बहुत ही दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन तक मोटर कौशल के ऐंठन संबंधी विकारों में खुद को प्रकट कर सकता है, लेकिन माइल्ड के मामलों में यह केवल एक झुनझुनी सनसनी द्वारा इंगित किया जा सकता है। ज्यादातर समय टेटनी या तो चेहरे को प्रभावित करता है, यहाँ चेहरे की तंत्रिका, या हाथ और पैर।

टेटनी क्या है?

एक के तहत अपतानिका कोई तंत्रिकाओं और मांसपेशियों की अति-उत्तेजना को समझता है, जो मामूली झुनझुनी संवेदना से लेकर मोटर विकारों तक बहुत दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन को दिखा सकता है। ज्यादातर समय, हाथ, पैर या चेहरे टिटनी से प्रभावित होते हैं। दोनों हाइपोकैल्सीम टेटनी और नॉरोकेल्मिक टेटनी दोनों संभावित कारण हैं।

दोनों मामलों में, विभिन्न कारणों से, रक्त में सीरम कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है। लक्षण एक टेटनिक अटैक है, आमतौर पर चेहरे, हाथ या पैर में, लेकिन दुर्लभ मामलों में भी मूत्राशय, आंतों या श्वसन की मांसपेशियों में। टेटनी का निदान करते समय, सटीक कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि तब केवल टेटनी, जो केवल एक लक्षण है, का भी उचित उपचार किया जाता है।

का कारण बनता है

कई कारण हैं जो टेटनी का कारण बनते हैं। इसका एक कारण यह है हाइपोकैल्सीमिक टेटनी। इस मामले में सीरम कैल्शियम का स्तर कम होता है। इसके लिए कारण विटामिन डी की कमी, किडनी की कमजोरी, अग्नाशयशोथ हो सकता है, लेकिन ग्लूटेन या कैल्शियम अवशोषण विकार के लिए एक खाद्य असहिष्णुता भी हो सकता है।

इसलिए, तंत्रिका-मांसपेशी संचरण की विद्युत चालकता में परिवर्तन होता है और इससे मांसपेशियों की कोशिकाओं की वृद्धि होती है। दूसरा कारण है आदर्शवादी छंद। इस मामले में बहुत अधिक कैल्शियम बाध्य है, ताकि मुक्त सीरम कैल्शियम कम हो जाए। टेटनी के रूप में कारणों में मैग्नीशियम की कमी हो सकती है, लेकिन हाइपरेवेन्टिलेशन या कपाल मस्तिष्क आघात के साथ-साथ गंभीर उल्टी भी हो सकती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

टेटनिक हमले को टेटनी के लक्षण के रूप में देखा जा सकता है। यह हमला अक्सर शरीर के क्षेत्र में झुनझुनी सनसनी के साथ शुरू होता है। मनोवैज्ञानिक लक्षण जैसे कि चिड़चिड़ापन, बेचैनी या डर भी हो सकता है। आमतौर पर चेहरे, हाथ या पैर में विशिष्ट मांसपेशियों में ऐंठन तब होती है।

तथाकथित मछली मुंह की स्थिति चेहरे में हो सकती है। यदि हथियार प्रभावित होते हैं, तो हाथों को अक्सर पंजे में दबा दिया जाता है। यदि मांसपेशियों में ऐंठन पैरों में होती है, तो इक्विनस पैर की स्थिति टेटनी का एक विशिष्ट संकेत है। मूत्राशय, आंत या श्वसन की मांसपेशियां शायद ही कभी प्रभावित होती हैं।

मूत्र संबंधी आग्रह, दस्त और सांस की तकलीफ आमतौर पर परिणाम हैं। अधिकांश टेटनिक बरामदगी केवल अंतिम मिनटों में होती है। लेकिन ऐसा हो सकता है कि ऐसे हमले कई घंटों तक चल सकते हैं। ऐसे मामलों में, एक डॉक्टर से कैल्शियम इंजेक्शन आमतौर पर मदद करेगा।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

टेटनी अपने आप में केवल एक लक्षण है। इसका निदान करते समय, सटीक कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है। एक रक्त परीक्षण अक्सर मदद करता है। यहां इलेक्ट्रोलाइट्स और कैल्शियम की एकाग्रता, बल्कि विटामिन डी और पैराथायराइड हार्मोन का भी निर्धारण किया जाता है। किडनी की बीमारी का पता लगाने के लिए किडनी टेस्ट कराना भी समझदारी हो सकती है।

आपको अग्न्याशय या एक अंडरएक्टिव पैराथाइरॉइड ग्रंथि की सूजन की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है। यह रोगी को यह देखने के लिए जांचने के लिए भी समझ में आता है कि क्या वे लस असहिष्णु हैं। क्या टेटनी हाइपरवेंटिलेशन के कारण हुई थी या नहीं यह रक्त गैसों की जांच करके निर्धारित किया जा सकता है।

जटिलताओं

यदि टेटनी को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। रोग के परिणामस्वरूप, गुर्दे शुरू में क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। सबसे खराब स्थिति में, यह अंग विफलता या शिथिलता पैदा कर सकता है। उत्तरार्द्ध मूत्र पथ के संक्रमण, दर्द और सेप्सिस के लक्षणों से जुड़ा हुआ है। टेटनिक अटैक के दौरान अन्य अंग भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं - लिवर, पित्ताशय और मस्तिष्क की समस्याएं जैसे लक्षण होते हैं।

मस्तिष्क के मामले में, रोग स्थायी क्षति का कारण बन सकता है और इस प्रकार न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विफलताओं का कारण बनता है। आगे के पाठ्यक्रम में, टेटनी पक्षाघात का कारण बन सकती है, जो आमतौर पर मनोवैज्ञानिक शिकायतों से जुड़ी होती है जैसे कि चिंता विकार या अवसाद। अंततः, मांसपेशियों की अति-उत्तेजना से अंततः रोगी की बेहोशी और मृत्यु हो जाती है।

कम गंभीर मामलों में, पेशाब और असंयम जैसे जटिलताओं के साथ-साथ साँस लेने में कठिनाई होती है। यह निर्जलीकरण और कमी के लक्षणों के साथ हो सकता है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिए जाते हैं, तो यह न्यूरोलॉजिकल विफलताओं और अन्य शिकायतों को भी जन्म दे सकता है। टेटनी का उपचार करते समय, मुख्य जोखिम दवा के गलत उपयोग से होता है। निर्जलीकरण और जुलाब लक्षणों को बदतर बना सकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक आपातकालीन चिकित्सक को टेटनिक हमले की स्थिति में बुलाया जाना चाहिए। पहले लक्षण जैसे कि ठेठ झुनझुनी सनसनी, बेचैनी या चिड़चिड़ापन का अवलोकन किया जाना चाहिए और यदि संभव हो तो इलाज किया जाना चाहिए। रोगी को चुपचाप लेटना चाहिए और दौरे के कम होने का इंतजार करना चाहिए। एक हल्का हमला केवल कुछ मिनट तक रहता है। इस बीच, संबंधित व्यक्ति को मनाया जाना चाहिए और आश्वस्त होना चाहिए। कभी-कभी सांस फूलना या दस्त जैसे लक्षण दिखाई देते हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। सांस फूलने की स्थिति में संबंधित व्यक्ति को अपनी चोटी को खोलना चाहिए और अपनी पीठ के बल लेट जाना चाहिए।

गंभीर दौरे कई घंटों तक रह सकते हैं और डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। डॉक्टर एक कैल्शियम इंजेक्शन के साथ लक्षणों को जल्दी से राहत दे सकता है। इसलिए, टेटनी के साथ हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना या व्यक्ति को अस्पताल ले जाना सबसे अच्छा है। यदि बरामदगी होती है, तो एक डॉक्टर को इसका कारण निर्धारित करना चाहिए। आपको गुर्दे की बीमारी या अग्न्याशय की सूजन हो सकती है जिसे पहले उपचार की आवश्यकता होती है। कारण के आधार पर, नेफ्रोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट और ऑर्थोपेडिस्ट परिवार के डॉक्टर के अलावा भी जिम्मेदार हैं।

उपचार और चिकित्सा

सामान्य तौर पर, टेटनी के साथ अंतर्निहित बीमारी का पता लगाना और उसके अनुसार इलाज करना महत्वपूर्ण है। यदि टिटैनिक जब्ती हाइपरवेंटिलेशन के कारण होती है, तो रोगी को प्लास्टिक की थैली में सांस लेने में मदद मिलती है, क्योंकि इस तरह बहुत अधिक उत्सर्जित कार्बन डाइऑक्साइड रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है। यदि आपके पास गंभीर टिटैनिक बरामदगी है, जो कभी-कभी घंटों तक रह सकती है, तो एक कैल्शियम इंजेक्शन सहायक होता है।

यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि उपचार में कैल्शियम की अधिकता नहीं होनी चाहिए। यदि कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी अनुचित आहार के कारण होती है, तो पोषण संबंधी सलाह मदद कर सकती है। दवा का गलत उपयोग जैसे जल निकासी या जुलाब भी इलेक्ट्रोलाइट विकारों को जन्म दे सकता है और इस प्रकार टेटनी। यहां, उपस्थित चिकित्सक द्वारा भी गहन व्याख्या की आवश्यकता है।

निवारण

ऐसे मामलों में जब टेटनी को एक गंभीर अंतर्निहित बीमारी से ट्रिगर नहीं किया जाता है, जिसे तब किसी भी मामले में इलाज किया जाना चाहिए, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी के कारण होने वाले टेटनिक हमलों को अक्सर एक समग्र स्वस्थ जीवन शैली और आहार से बचा जा सकता है। विटामिन डी मुख्य रूप से तब बनता है जब लोग दिन के उजाले में बाहर पर्याप्त समय व्यतीत करते हैं।

विशेष रूप से वर्ष के गहरे महीनों में, उन घंटों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, जब महान आउटडोर में सैर या खेल के लिए पर्याप्त दिन का प्रकाश हो। आहार में पर्याप्त कैल्शियम और मैग्नीशियम होना चाहिए। जो लोग एक पौष्टिक आहार खाते हैं, उन्हें आमतौर पर अपने आहार में कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी नहीं होगी।

बहुत अधिक शराब डीहाइड्रेटिंग है और शरीर से बहुत अधिक इलेक्ट्रोलाइट्स भी निकाल सकती है। वही जल निकासी और जुलाब के लिए जाता है। इसलिए, बहुत अधिक अल्कोहल से सावधान रहना और उक्त दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

चिंता

टेटनी मांसपेशियों का एक ऐंठन है। चूंकि इन मांसपेशियों की ऐंठन के विभिन्न कारण हो सकते हैं, अनुवर्ती देखभाल भी कारण बीमारी से संबंधित है। सिद्धांत रूप में, एक टेटनी मैग्नीशियम की कमी के कारण हो सकती है, लेकिन ये कमी के लक्षण अन्य बीमारियों से उत्पन्न हो सकते हैं, उदाहरण के लिए थायरॉयड।

टेटनी की अनुवर्ती देखभाल इसलिए आवश्यक नहीं है, लेकिन वास्तविक बीमारी का ज्यादातर स्थायी उपचार है। टेटनी का एक विशेष रूप साइकोजेनिक टेटनी है, जो मनोरोग में होता है और मिर्गी के समान दौरे का कारण बन सकता है। इसलिए अनुवर्ती देखभाल हमेशा अंतर्निहित बीमारी के लिए डिज़ाइन की जाती है और ज्यादातर टेटनी के लिए ही नहीं होती है।

टेटनी का तीव्र उपचार आवश्यक उपायों को पूरा करता है। एक विशेषज्ञ को यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या प्रश्न में रोगी को कुछ दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता है जो टेटनी की पुनरावृत्ति को कम या कम कर सकते हैं या कम कर सकते हैं।

इस मामले में, एक विशेषज्ञ से व्यक्तिगत सलाह आवश्यक है। रोगी को शिक्षित किया जाना चाहिए और टेटनी को रोकने के तरीके के बारे में बताया जाना चाहिए। यदि एक अंतर्निहित प्रणालीगत बीमारी है जिस पर टेटनी आधारित है, तो आजीवन उपचार आवश्यक हो सकता है, ताकि कोई यहां शुद्ध aftercare की बात न कर सके।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

टेटनी के मामले में, पहली बात यह है कि कारण कैल्शियम की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करना है। आप अपने आहार को बदलकर या पोषण की खुराक ले कर ऐसा कर सकते हैं। इसके अलावा, रोगी को इसे आसानी से लेना पड़ता है, क्योंकि मांसपेशियों में ऐंठन आमतौर पर बेहद दर्दनाक होती है।

यदि ऐंठन विशेष रूप से तीव्र है, तो दवा भी लेनी पड़ सकती है। रोगी को डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और एक डायरी में लक्षण लिखना चाहिए। दर्द का उपचार एक ही समय में होना चाहिए, विशेष रूप से लगातार लक्षणों के मामले में, जैसे कि वे जो नॉरमोकेलेमिक टेटनी में हो सकते हैं। ऐक्टिव अल्कोहल का उपचार बेड रेस्ट और जोखिम कारकों से बचने के लिए किया जाना है। टेटनी को कुछ घंटों के बाद कम होना चाहिए।

यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो एक गंभीर बीमारी हो सकती है। रोगी को एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो आगे रक्त गणना परीक्षा की व्यवस्था करेगा। गंभीर दौरे में, मिर्गी जैसे विकार हो सकते हैं। तब प्राथमिक चिकित्सा करने वाले को संबंधित व्यक्ति को ठीक करना होता है ताकि वह घायल न हो। संबंधित व्यक्ति को आश्वस्त करना महत्वपूर्ण है और, यदि उपलब्ध हो, तो आपातकालीन चिकित्सा के साथ उनका इलाज करें। फिर अस्पताल में एक परीक्षा आवश्यक है।