रेबीज

रेबीज, रेबीज या लूस्सा वायरस से होने वाली एक घातक संक्रामक बीमारी है। अधिकांश समय, रेबीज जंगली जानवरों जैसे कि लोमड़ियों, मार्टन्स और चमगादड़ों के माध्यम से मनुष्यों को प्रेषित किया जाता है। हालांकि, संक्रमित जंगली बिल्लियों या कुत्तों से भी, आमतौर पर नहीं। रेबीज के खिलाफ टीकाकरण और उपचार के बिना, रोग 100% घातक है।

रेबीज क्या है?

रेबीज एक संक्रामक रोग है जो ज्यादातर संक्रमित जानवरों जैसे कि लोमड़ियों या कुत्तों द्वारा प्रेषित होता है। हालांकि, रेबीज स्वयं तथाकथित रेबीज वायरस द्वारा ट्रिगर किया जाता है। कुत्तों और लोमड़ियों के अलावा, मार्टेंस, बैजर्स और चमगादड़ भी जर्मनी में मनुष्यों को रेबीज प्रसारित कर सकते हैं।

चूंकि जर्मनी में रेबीज को व्यवस्थित रूप से कंघी की जाती है, इसलिए संक्रमित जानवरों द्वारा संक्रमित होने की संभावना हाल के वर्षों में काफी कम हो गई है। हालांकि, कभी-कभी संक्रमण होता है। रेबीज की ऊष्मायन अवधि तीन से आठ सप्ताह तक अनुसंधान द्वारा इंगित की जाती है। इसी समय, रोग का प्रकोप भी वायरस की संचरित मात्रा पर निर्भर करता है।

रेबीज जर्मनी में ध्यान देने योग्य है और एक डॉक्टर द्वारा तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि अनुपचारित होने पर रोग घातक हो सकता है। जर्मनी में ही, प्रति वर्ष केवल रेबीज के तीन मामले सामने आते हैं। भारत में, हालांकि, 15,000 और चीन में 5,000 के आसपास है। इसलिए इन देशों के यात्रियों को रेबीज टीकाकरण के बारे में सोचना चाहिए और डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

का कारण बनता है

के कारणों रेबीज रेबीज वायरस में पाया जा सकता है, जो कि रबडो वायरस से संबंधित है। रेबीज के साथ संक्रमण या संक्रमण ज्यादातर घाव के संक्रमण जैसे कि काटने के माध्यम से होता है, लेकिन संक्रमित जानवरों या मनुष्यों से लार के माध्यम से भी होता है।

वायरस फिर घाव की तुरंत प्रभावित मांसपेशियों में फैलता है और फिर मस्तिष्क तक नसों के माध्यम से गुणा करना जारी रखता है।

यहां, बदले में, वे अग्न्याशय जैसे लार ग्रंथियों में पहुंच जाते हैं, जहां उन्हें लार, पाचन रस और पसीने के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

रेबीज रोग के लक्षणों को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है। पहले चरण में, पेरोमल चरण, रेबीज रोग के लक्षण अनिर्दिष्ट हैं। मरीजों को सिरदर्द और पेट में दर्द की शिकायत होती है, और एक बुखार विकसित होता है, जो बीमारी बढ़ने पर तेजी से बढ़ सकता है। उल्टी और दस्त अन्य आम लक्षण हैं।

यदि रेबीज एक काटने के माध्यम से प्रेषित किया गया था, तो काटने की जगह के आसपास घाव खुजली हो सकती है। आगे के पाठ्यक्रम में, रोगी की बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन देखा जाता है। प्रभावित लोग अक्सर पानी, प्रकाश, ड्राफ्ट और शोर के प्रति संवेदनशील होते हैं। दूसरी अवस्था को उत्तेजना अवस्था कहा जाता है। इस स्तर पर, प्रभावित रोगी का मस्तिष्क पहले से ही प्रभावित है और पहले चरण के लक्षण बीमारी के तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ हैं।

मरीज़ पानी का एक गहन, यहां तक ​​कि आतंक का डर विकसित करते हैं, जो पानी के शोर से भी प्रभावित होता है जैसे कि भीड़ या छींटा और अपनी लार को निगलने। कई रोगियों इसलिए अब निगल नहीं; स्वरयंत्र में ऐंठन हो सकती है और मुंह से लार का रिसाव हो सकता है। एटिपिकल मामलों में, बरामदगी, भ्रम, आक्रामकता और मतिभ्रम जैसे लक्षण दूसरे चरण में दिखाई देते हैं।

तीसरे चरण में, पक्षाघात चरण, अधिक से अधिक पक्षाघात रेबीज रोग में होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी कोमा में पड़ जाता है। पक्षाघात के लक्षण सभी मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं और श्वास को प्रभावित करते हैं।

रोग का कोर्स

का कोर्स रेबीज रोग की प्रारंभिक पहचान पर निर्भर करता है। अगर रेबीज से संक्रमित जानवर के काटने के तुरंत बाद संक्रमित व्यक्ति का इलाज किया जाता है, तो ठीक होने की संभावना अच्छी है और जटिलताएं कम होती हैं।

हालांकि, अगर मस्तिष्क रेबीज वायरस से संक्रमित होता है और ठेठ रेबीज लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोग अब ठीक नहीं है। मृत्यु को अब रोका नहीं जा सकता है और केवल गहन चिकित्सा के माध्यम से देरी की जा सकती है। अब तक, दुनिया भर में केवल एक ही मामला सामने आया है जिसमें एक मरीज रेबीज से बच गया।

जटिलताओं

रेबीज संक्रमण जो पहले से ही मस्तिष्क में फैल चुका है, हमेशा एक जटिलता के रूप में मृत्यु लाता है। रेबीज की सभी जटिलताओं को आमतौर पर संभावित जोखिम के तुरंत बाद टीकाकरण से बचा जा सकता है। नेस्टेड रेबीज के लिए मृत्यु दर लगभग 100 प्रतिशत है। इसलिए जरूरी है कि बीमार होने पर किसी जानवर के काटने के बाद जल्दी से डॉक्टर या अस्पताल जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, शरीर में रेबीज फैलने के बाद, यह व्यक्ति को कई तरह से मार सकता है। मौत के लिए सबसे आम जटिलता श्वसन विफलता के साथ एक गंभीर कोमा है। लेकिन यह भी एक मस्तिष्क रोधगलन, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस और बीमारी के कई अन्य लक्षण मौत का कारण बनते हैं। अन्य जटिलताएं बरामदगी से होती हैं, जो हाइड्रो- या फोटोफोबिया, एक भारी लार और एक सूजन की अन्य विशेषताएं होती हैं।

रेबीज के प्रकोप का कोर्स अक्सर ठीक से नहीं किया जाता है, क्योंकि विशेष रूप से पक्षाघात और श्वसन अवसाद, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम की बीमारी का सुझाव देते हैं। तदनुसार, मरने वाले रोगी का तुरंत उसकी बीमारी (उपशामक) के अनुसार इलाज नहीं किया जाता है। इसके अलावा, यदि आपके पास गुइलेन-बैर सिंड्रोम है, तो अन्य लोगों द्वारा संक्रमण के खिलाफ कोई सुरक्षा आवश्यक नहीं है, जिससे रेबीज के संचरण की संभावना अधिक होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

रेबीज एक गंभीर बीमारी है जिसे किसी भी मामले में चिकित्सा की आवश्यकता होती है। रेबीज से संक्रमित होने वाले जानवर के संपर्क में आने के बाद डॉक्टर से हमेशा सलाह लेनी चाहिए। यदि किसी संदिग्ध जानवर ने त्वचा को चाटा हो तो रैबीज का टीकाकरण भी आवश्यक है। आमतौर पर संक्रमण के तीन से आठ सप्ताह बाद लक्षण दिखाई देते हैं। यदि आप इस अवधि के दौरान असामान्य शारीरिक या मनोवैज्ञानिक शिकायतों का अनुभव करते हैं, तो हम आपको डॉक्टर देखने की सलाह देते हैं। विशिष्ट चेतावनी संकेत सिरदर्द, जठरांत्र संबंधी शिकायत और बुखार हैं। दर्दनाक काटने संक्रमण का सबसे स्पष्ट संकेतक है।

एक काटने के बाद आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा बुखार लगातार बढ़ता रहेगा और गंभीर शारीरिक परेशानी पैदा करेगा। यदि रोगी अपनी लार को उल्टी करता है, तो आपातकालीन चिकित्सक को सतर्क होना चाहिए। जो लोग अक्सर जंगल के जानवरों के संपर्क में आते हैं वे विशेष रूप से जोखिम में हैं। अफ्रीका, एशिया या लैटिन अमेरिका की यात्रा से पहले एहतियाती रेबीज टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। वापसी पर, सामान्य चिकित्सक को नियमित जांच के लिए परामर्श दिया जाना चाहिए। डॉक्टर लार टेस्ट के साथ किसी भी रोगजनकों की पहचान कर सकता है और उचित उपचार शुरू कर सकता है।

उपचार और चिकित्सा

एक संभावित से काटने के बाद रेबीज बीमार जानवर, डॉक्टर को जल्द से जल्द बीमारी का इलाज करना चाहिए। अस्पताल में, संक्रमित घाव को मजबूत साबुन और पानी से साफ किया जाता है। इसका उद्देश्य रेबीज वायरस को मांसपेशियों में गुणा करने से पहले धोना है। इसके अलावा, शराब की मदद से और घाव को कीटाणुरहित करने के लिए रोगज़नक़ को मारने की कोशिश की जाती है।

यदि घाव पहले से ही बहुत गहरे हैं, तो कैथेटर रिंसिंग आवश्यक हो सकता है। ये उपचार उपाय हमेशा गहन देखभाल इकाई में किए जाते हैं और इनकी सख्त निगरानी की जाती है। बाहर धोने के बाद, एक तथाकथित मृत टीका लगाया जाता है। इस वैक्सीन और इसके अतिरिक्त प्रशासित इम्युनोग्लोबिन का उद्देश्य रोगी को रेबीज के खिलाफ टीकाकरण करना है। टेटनस या टेटनस के खिलाफ टीकाकरण अक्सर एक निवारक उपाय के रूप में किया जाता है।

निवारण

इसके खिलाफ झुकना सबसे अच्छा है रेबीज एक टीकाकरण के साथ। यह सभी स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं किया गया है, लेकिन विशेष रूप से अमेरिका और एशिया के यात्रियों या पशु चिकित्सकों और शिकारी द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस टीकाकरण की सुरक्षा तब 5 साल तक रहती है।

अन्य निवारक उपायों में जंगली और असामान्य रूप से वश में या आक्रामक जंगली जानवरों के संपर्क से बचना शामिल है। जंगली या विशिष्ट जानवरों को सुरक्षात्मक दस्ताने की मदद से नहीं छुआ जाना चाहिए या केवल स्पर्श नहीं किया जाना चाहिए।

चिंता

घाव के प्रारंभिक चिकित्सा के बाद, काटने की साइट को अगले 24 से 48 घंटों तक जांचना जारी रखना चाहिए। किसी भी संभावित संक्रमण और अन्य जटिलताओं की पहचान करना महत्वपूर्ण है। यदि आवश्यक हो, तो इनका इलाज किया जाना चाहिए। यह व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है कि ये नियंत्रण किन अंतरालों पर आवश्यक हैं।

उपचार प्रक्रिया को खतरे में नहीं डालने के लिए, घाव को प्रतिकूल परिवर्तनों के लिए मनाया जाना चाहिए। यह देखने के लिए सावधानी बरती जाती है कि घाव लाल हो रहा है या सूजन। जोड़ों में दर्द, गति या बुखार की सीमा पर प्रतिबंध भी गंभीरता से लिया जाना चाहिए। इस मामले में, एक डॉक्टर या आपातकालीन विभाग से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए।

सबसे खराब स्थिति में, एक सामान्यीकृत संक्रमण जैसे कि रक्त विषाक्तता या सेप्सिस विकसित हो सकता है अगर समय पर प्रतिक्रिया न हो। यदि यह अनुपचारित रहता है, तो मृत्यु हो सकती है। एक काटने के बाद रेबीज टीकाकरण करना भी उचित है। यहां, मानव रेबीज हाइपरिमुनोग्लोबुलिन के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 20 आईयू को सिरिंज द्वारा एक बार प्रशासित किया जाता है।

रेबीज के संदिग्ध जानवर द्वारा काटे जाने के बाद इस तरह के टीकाकरण के खिलाफ बोलने वाले कोई मतभेद नहीं हैं। यहां तक ​​कि अगर मरीज काटने के कुछ हफ्तों या महीनों बाद तक डॉक्टर के पास नहीं जाता है, तो पोस्ट-एक्सपोज़र टीकाकरण किया जाना चाहिए। यह भी जांचा जाना चाहिए कि क्या रोगी को पर्याप्त टेटनस टीकाकरण द्वारा संरक्षित किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो यह भी ताज़ा होना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रेबीज के मामले में, जल्दी से कार्य करना महत्वपूर्ण है। यदि बीमारी के लक्षण, जैसे कि बुखार और दर्द, जानवर के काटने या संपर्क के बाद देखा जाता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

तत्काल टीकाकरण अक्सर रोग को टूटने से रोक सकता है। घाव की सावधानीपूर्वक सफाई भी महत्वपूर्ण है। विशेष रिन्स का उपयोग करके, वायरस के एक बड़े हिस्से को शरीर में प्रवेश करने से पहले हटाया जा सकता है। प्रोफिलैक्सिस बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों के लिए भी उपयोगी हो सकता है।

सक्रिय और निष्क्रिय टीकाकरण के बाद, आराम करें और आराम करें। पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और सक्रिय टीकाकरण तीन, सात, 14 और 28 दिनों के बाद दोहराया जाना चाहिए। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी की जा सकती है।

उपचार के बाद, संभावित रेबीज संक्रमण का कारण निर्धारित किया जाना चाहिए। एक जानवर के काटने के बाद, उदाहरण के लिए, जिम्मेदार जानवर को पकड़ा जाना चाहिए और जांच की जानी चाहिए। हालांकि, रोग की संभावना में सुधार करने के लिए पशु का निदान करने से पहले प्रोफिलैक्सिस होता है। यदि यह पता चला कि जानवर बीमार नहीं है, तो उपचार रोका जा सकता है।