चेहरे की नसो मे दर्द

ए चेहरे की नसो मे दर्द या चेहरे का तंत्रिकाजन्य 5 वीं कपाल तंत्रिका का रोग या अतिवृद्धि है। लक्षण चेहरे में दर्द के गंभीर हमले हैं। उपचार शुरू में दवा के साथ किया जाता है, गंभीर मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल क्या है?

चेहरे की नसो मे दर्द ट्राइजेमिनल नर्व की बीमारी है। इसकी तीन शाखाओं (ट्राइजेमिनस = ट्रिपलेट) के साथ यह चेहरे, चबाने वाले उपकरण और गले को संक्रमित करता है और सीधे मस्तिष्क से जुड़ा होता है। यह 12 कपाल नसों से संबंधित है और इसे 5 वीं कपाल तंत्रिका के रूप में जाना जाता है।

तंत्रिकाशूल तंत्रिका दर्द (न्यूरॉन = तंत्रिका, आलगिया = दर्द) के लिए चिकित्सा शब्द है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, गाल के ऊपरी और निचले जबड़े में, साथ ही माथे पर, आंख के आसपास या ललाट साइनस में हमले जैसे दर्द में प्रकट होता है।

रोगसूचक और क्लासिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के बीच एक अंतर किया जाता है। कम सामान्य रोगसूचक रूप अन्य अंतर्निहित बीमारियों के दुष्प्रभाव के रूप में होता है, अक्सर कई स्केलेरोसिस में या एक स्ट्रोक के बाद। यह अक्सर दोनों तरफ से उठता है। क्लासिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया अधिक सामान्य प्रकार है। यह आमतौर पर केवल एक तरफ विकसित होता है और लक्षण-रहित अंतराल की विशेषता है।

का कारण बनता है

ए का कारण चेहरे की नसो मे दर्द 5 वीं कपाल तंत्रिका (ट्राइजेमिनल तंत्रिका) की क्षति, ओवरस्टीमुलेशन या बीमारी है। क्लासिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में, ट्रिगर आमतौर पर तंत्रिका पर दबाव बढ़ जाता है।

यह गाढ़े रक्त वाहिकाओं के कारण होता है। जब धमनियां शांत हो जाती हैं, तो उनकी लोच कम हो जाती है और वे मोटे और स्थिर हो जाते हैं। यदि ऐसी मोटी धमनी तंत्रिका के करीब है, तो यह दबाव बनाता है और तंत्रिका को जलन या क्षति का कारण बनता है।

दुर्लभ रोगसूचक त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल में, कारण एक और बीमारी है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, नसों में सूजन हो जाती है और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया हो जाता है, एक स्ट्रोक की स्थिति में, मस्तिष्क में एक संचलन संबंधी विकार तंत्रिकाशूल का कारण बन सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का मुख्य लक्षण चेहरे में एक मजबूत एकतरफा दर्द है जो अचानक और एक पुल के साथ गोली मारता है। यह लगभग बिजली की तरह महसूस करता है जैसे बिजली का उछाल जो थोड़े समय के बाद फिर से कम हो जाता है। कभी-कभी दर्द को जलन या छुरा के रूप में भी माना जाता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की कौन सी शाखा प्रभावित होती है, इसके आधार पर लक्षण चेहरे के संबंधित क्षेत्र में होते हैं।

दूसरी और तीसरी शाखाएं सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं। इससे गाल, चीकबोन्स और ठुड्डी, नाक या ऊपरी और निचले जबड़े में दर्द होता है। दांत भी चोट कर सकते हैं। दूसरी ओर, माथे पर शिकायतें, जहां पहली तंत्रिका शाखा चलती है, दुर्लभ हैं। दर्द के हमलों को त्वचा को छूने, हवा के एक मसौदे द्वारा, अपने दांतों को ब्रश करके, जबड़े को हिलाते हुए या चबाते हुए या निगलने से शुरू किया जा सकता है।

हालांकि, वे अचानक और पूर्व उत्तेजना के बिना भी भड़क सकते हैं। कभी-कभी चेहरे की मांसपेशियों को हिलाने के साथ शूटिंग दर्द भी होता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका शरीर की सबसे मोटी नसों में से एक है, इसलिए यह दर्द का कारण लगभग असहनीय है।

दर्द के हमले के डर से, कुछ रोगी भोजन और तरल पदार्थों को खाने से बचते हैं। यह वजन घटाने और निर्जलीकरण का कारण बन सकता है। चूंकि लक्षण बेहद तनावपूर्ण हैं, इसलिए बीमारी अवसाद का कारण बन सकती है।

निदान और पाठ्यक्रम

एक में शिकायतें चेहरे की नसो मे दर्द चेहरे में मुख्य रूप से अचानक, गंभीर दर्द व्यक्त किया जाता है जो केवल कुछ सेकंड तक रहता है और फिर से कम हो जाता है। वे शक्ति वृद्धि की तरह महसूस करते हैं और कई छोटे अंतराल पर खुद को दोहरा सकते हैं और फिर कुछ समय के लिए चले जाते हैं।

अक्सर ये दर्द के दौरे चेहरे को छूने या जबड़े को हिलाने से शुरू होते हैं। यह चबाने या निगलने, अपने दाँत ब्रश करने या बोलने के दौरान हो सकता है। कभी-कभी हमलों को ड्राफ्ट द्वारा भी ट्रिगर किया जाता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का दर्द वहाँ होने वाले सबसे गंभीर दर्द में से एक है। प्रभावित होने वाले अक्सर खाने या बोलने से बचते हैं क्योंकि इससे दर्द का दौरा पड़ेगा।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का स्पष्ट निदान करने में सक्षम होने के लिए, डॉक्टर को पहले रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछना चाहिए और न्यूरोलॉजिकल रूप से उसकी जांच करनी चाहिए। एक दंत चिकित्सा, आर्थोपेडिक और ईएनटी परीक्षा समान दर्द के साथ अन्य बीमारियों को नियंत्रित कर सकती है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग पिछले स्ट्रोक, ट्यूमर या सूजन का पता लगाने के लिए किया जा सकता है जो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए ट्रिगर हो सकता है।

जटिलताओं

अत्यंत दर्दनाक त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इन्हें ज्यादातर पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। हमलों में होने वाले गंभीर दर्द के कारण, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल से प्रभावित लोग दर्द से संबंधित अवसाद से पीड़ित हो सकते हैं।

स्थायी दर्द से राहत पाने के चिकित्सा उपचार लक्ष्य के अलावा, मनोचिकित्सक हस्तक्षेप कभी-कभी आवश्यक होते हैं। यदि त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के दर्द के हमलों को दवा से राहत नहीं दी जा सकती है - या यदि ये दुष्प्रभाव बहुत गंभीर हैं - सर्जिकल तरीके आम हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका का पिछला संक्रमण आमतौर पर आंशिक चेहरे का पक्षाघात होता था।

चूंकि इस शल्य चिकित्सा पद्धति में अक्सर पहले की तुलना में अधिक दर्द होता है, इसलिए उपचार की इस पद्धति को छोड़ दिया गया है। लेकिन आज भी इस्तेमाल किए जाने वाले सर्जिकल तरीके जोखिम के बिना नहीं हैं। रोगसूचक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के मामले में, संभावित संभावित जटिलताओं को अंतर्निहित बीमारी द्वारा आकार दिया जा सकता है।

यह कैंसर या मल्टीपल स्केलेरोसिस हो सकता है। मेटास्टेसिस, पक्षाघात या अंधापन जैसी जटिलताओं का अनुमान लगाया जा सकता है। नाड़ीग्रन्थि गैसेरी पर ऑपरेशन के बाद, कोमलता, संवेदी गड़बड़ी या इससे भी बड़ा दर्द हो सकता है। हालांकि, ये ज्यादातर स्थायी दर्द हैं।

सूक्ष्म संवहनी विघटन के साथ, संज्ञाहरण का एक बढ़ा जोखिम और जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है। प्रक्रिया कभी-कभी एकतरफा सुनवाई हानि, रक्तस्राव, या अनुमस्तिष्क सूजन के परिणामस्वरूप होती है। जब चिड़चिड़ा ट्राइजेमिनल तंत्रिका एक रैखिक त्वरक के साथ विकिरणित होता है, तो तुलनात्मक रूप से कम जटिलताएं होती हैं। सफलता की दर काफी कम है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूंकि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया बड़े पैमाने पर चेहरे के दर्द के साथ है, इसलिए संबंधित व्यक्ति को जल्दी से एक डॉक्टर को देखना चाहिए। यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या कोई विशिष्ट ट्रिगर था या क्या यह एक अज्ञातहेतुक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के रोगसूचक संस्करण में, अंतर्निहित समस्या को जल्द से जल्द पहचाना जाना चाहिए। तभी लक्षित उपचार शुरू हो सकता है। इस के दौरान, चेहरे का भारी दर्द भी गायब हो सकता है।

डॉक्टर के लिए एक त्वरित यात्रा भी उचित है क्योंकि चेहरे के क्षेत्र में गंभीर दर्द के लक्षण दाद, एक ट्यूमर या मल्टीपल स्केलेरोसिस की देर से जटिलता को छुपा सकते हैं। स्ट्रोक के लक्षण या बोरेलिओसिस को पहले से ही रोगसूचक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए ट्रिगर के रूप में पहचाना जाता है। ट्यूमर शायद ही कभी त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल का कारण होता है। यदि वे हैं, हालांकि, ट्यूमर एक अनदेखा ट्यूमर के सौम्य और मेटास्टेटिक विस्तार दोनों हो सकते हैं।

संक्षेप में, संभव ट्रिगर गंभीर हैं जो स्वयं-निर्धारित दर्द की दवा पर महीनों तक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को सहन नहीं करते हैं। कहा जा रहा है, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल में दर्द अक्सर बड़े पैमाने पर होता है। नतीजतन, डॉक्टर के पास जाना अक्सर अपने आप ही होता है।

उपचार और चिकित्सा

चेहरे की नसो मे दर्द शुरू में दर्द निवारक के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, सामान्य फार्मेसी केवल दवाएं अप्रभावी हैं, हालांकि, दर्द बेहद मजबूत है। यदि समय की एक छोटी अवधि में एक के बाद एक बड़ी संख्या में दर्द के हमले होते हैं, तो उच्च-खुराक एंटी-मिरगी के साथ अंतःशिरा उपचार दिया जाता है।

एक तीव्र हमले के मामले में इस चिकित्सा के लिए, एक अस्पताल में रोगी का प्रवेश आवश्यक है। दर्द के हमलों को रोकने के लिए, एंटी-मिरगी दवाओं को कम खुराक में गोलियों के रूप में दिया जाता है, लेकिन स्थायी रूप से। यदि अन्य अंतर्निहित बीमारियां हैं, तो उन्हें मुख्य रूप से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि वे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए ट्रिगर हैं।

यदि दवा उपचार में सुधार नहीं होता है, तो एक ऑपरेशन संभव है। कपाल की हड्डी को एक शल्य प्रक्रिया में खोला जाता है ताकि तंत्रिका को कसने वाले जहाजों से मुक्त किया जा सके। रेडियोसर्जिकल थेरेपी एक और उपचार विकल्प है जिसे खोपड़ी के सर्जिकल उद्घाटन की आवश्यकता नहीं है। हड्डी के माध्यम से किरणों के साथ तंत्रिका का इलाज किया जाता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के इलाज के लिए एक तीसरी संभावना है पर्क्यूटियस (त्वचा के माध्यम से) थर्मोएग्यूलेशन, जिसमें शॉर्ट एनेस्थेसिया के तहत ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तंत्रिका कोशिकाओं को एक जांच को धक्का दिया जाता है और गर्मी के दौरान तंत्रिका के दर्द फाइबर नष्ट हो जाते हैं।

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निवारण

के खिलाफ ए चेहरे की नसो मे दर्द रोका नहीं जा सकता। हालांकि, एक संतुलित आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली धमनियों को सख्त होने से रोक सकती है, जो अक्सर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का कारण होता है।

चिंता

यदि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार सर्जरी से किया जाता है, तो अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के तुरंत बाद लक्षणों में सुधार होता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) आमतौर पर ऑपरेशन के दिन चेक-अप के रूप में होता है। यह डॉक्टर को संभव वायु जेब या माध्यमिक रक्तस्राव का निदान करने में सक्षम बनाता है।

मरीज अस्पताल में ऑपरेशन के बाद पहले पांच से छह दिन बिताता है। उसके बाद, वह आमतौर पर जारी किया जाता है। आउट पेशेंट देखभाल आमतौर पर टांके या स्टेपल को हटाने के लिए पर्याप्त है। एक नियम के रूप में, अस्पताल में रहने के बाद डरने की कोई बंदिश नहीं है। ज्यादातर मरीज डिस्चार्ज होने के बाद स्वास्थ्य समस्याओं से नहीं जूझते हैं।

दर्द से राहत मिलती है कि रोगी ने अब तक एक न्यूरोलॉजिस्ट या दर्द चिकित्सक के परामर्श से कदम दर कदम कम किया जाना चाहिए। चिकित्सक सहायक देखभाल प्रदान करता है। दुर्लभ मामलों में, निशान क्षेत्र में लक्षण, सिरदर्द, बुखार या ऑपरेशन के बाद नाक से स्पष्ट तरल का निर्वहन होता है। इस मामले में, संबंधित व्यक्ति को एक न्यूरोसर्जन देखना होगा। पुनर्वास शुरू करने की आवश्यकता नहीं है।

आमतौर पर रोगी को फिर से व्यायाम करने की अनुमति देने में लगभग तीन से चार सप्ताह लगते हैं। इस अवधि के दौरान, सौना या धधकते सूरज से बचा जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा चक्कर आना या सिरदर्द हो सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए संभावित स्व-सहायता के उपाय सीमित हैं। वे चिकित्सा उपचार का समर्थन करते हैं और प्रकृति में सामान्य हैं।

तनाव से बचने और संतुलित आहार खाने से सेहत अच्छी रहती है। कुछ मरीज़ ऑटोजेनिक प्रशिक्षण या अन्य छूट तकनीकों पर भरोसा करते हैं। दूसरों ने पेशेवर रूप से कदम रखा है और एकीकृत अनुष्ठान हैं जो उनके दिन में समय की अनुमति देते हैं। नए दर्द के हमले को कम करने के लिए नियमित व्यायाम भी एक महत्वपूर्ण कारक है। निकोटीन और शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। ये उपाय जरूरी नहीं कि सभी शिकायतों को रोकें। हालांकि, अच्छी तरह से वृद्धि के कारण, वे लक्षणों को इतना परेशान नहीं करते हैं।

प्रभावित लोगों की रोजमर्रा की जिंदगी गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है क्योंकि हमलों की पुनरावृत्ति हो सकती है। कुछ रोगियों को पुरानी चिंता से पीड़ित हैं। यह अक्सर उपक्रमों के बिना वापस ले लिया गया जीवन होता है। नतीजतन, अवसाद अक्सर अंदर सेट होता है। इस राज्य को बचाना मुश्किल हो सकता है। एक मजबूत वातावरण और सामाजिक संपर्क ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से निपटने के सकारात्मक तरीके का वादा करते हैं। समान विचारधारा वाले लोगों के साथ संपर्क कभी-कभी मदद भी करता है। स्वयं सहायता समूहों में, रोजमर्रा की जिंदगी का सामना करने के अनुभवों और सुझावों का आदान-प्रदान किया जा सकता है।