टाइफ़स

टाइफ़स 16 वीं शताब्दी के मध्य से जाना जाता है और सदियों से अधिक से अधिक अन्वेषण किया गया है। यह एक बीमारी है जो आज तक दुनिया भर में फैली हुई है और मुख्य रूप से खराब स्वच्छता के कारण है। दुनिया भर में लगभग 20 मिलियन लोग हर साल टाइफाइड बुखार का विकास करते हैं, और इस बीमारी का लगभग 200,000 तक घातक परिणाम होता है।

टाइफाइड क्या है?

यह रोग मुख्य रूप से विकासशील देशों में आम है और यूरोप और उत्तरी अमेरिका में एक छोटी भूमिका निभाता है। यह एक संक्रामक रोग है जो बुखार और दस्त के रूप में प्रकट होता है।

यह "साल्मोनेला टाइफी" बैक्टीरिया द्वारा फैलता है। ऊष्मायन अवधि (आमतौर पर लगभग 6-30 दिन) के दौरान, रोगजनकों आंतों की दीवार में घुसना करते हैं। वे फिर लसीका प्रणाली के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और वास्तविक बीमारी को ट्रिगर करते हैं। साल्मोनेला का नाम प्राचीन ग्रीक शब्द "टाइफोस" से लिया गया है, जिसका अर्थ है "धुंध" या "कोहरा"। इस शब्द का उपयोग किया गया था क्योंकि रोगियों ने "मन की धूमिल अवस्था" की शिकायत की थी।

समय के साथ, रोगज़नक़ का नाम आधिकारिक रूप से "साल्मोनेला एंटरिका एसपीएस" बन गया। एंटरिका सेरोवर टाइफी ”, जिसमें दोनों शब्दों का उपयोग अभी भी किया जाता है। रोग को अक्सर "टाइफस" के रूप में जाना जाता है। वास्तविक "टायफस एब्डोमिस" (पेट टाइफस या पेट टाइफस) और बीमारी के एक कमजोर रूप, तथाकथित "पैराटीफस" के बीच अंतर किया जाता है।

का कारण बनता है

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, संक्रमण बैक्टीरिया के कारण होता है। 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में प्रमुख टाइफाइड महामारी के बाद, इस बीमारी में शोध में पाया गया कि बैक्टीरिया का संचरण मुख्य रूप से "मल-मौखिक" है। इस समय, स्वच्छता के बारे में मानव जागरूकता बहुत अधिक नहीं थी।

बैक्टीरिया अक्सर भोजन और पीने के पानी से फैलते थे। इसका एक व्यावहारिक उदाहरण खाना पकाने वाले क्षेत्रों, पीने के पानी की आपूर्ति या भंडारण सुविधाओं से शौचालय की गैर-मौजूद या खराब मौजूदा अलगाव है। इसके अलावा, हाथ धोने के लिए थोड़ा महत्व जुड़ा हुआ था। शौचालय के उपयोग के बाद हाथों की गहन सफाई, संचालन से पहले या रसोई स्वच्छता के संबंध में केवल इस ज्ञान के बाद अनिवार्य हो गया।

ये भी कारण हैं कि आजकल टाइफाइड बुखार मुख्य रूप से गरीब तीसरी दुनिया के देशों में होता है, जिनके पास बुनियादी ढाँचा है। एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक सीधा प्रसारण संभव है लेकिन बहुत कम संभावना है। संक्रमण का सबसे बड़ा जोखिम स्मीयर भोजन या पानी से है। नौ साल की उम्र तक या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

टाइफाइड बुखार के सबसे आम लक्षण सिरदर्द, बुखार, थकान और गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा है। रोग का पाठ्यक्रम मूल रूप से चार चरणों में विभाजित होता है, जिसमें लक्षण कभी-कभी भिन्न होते हैं।

प्रारंभिक चरण में, लक्षण अक्सर सर्दी के सामान्य लक्षणों तक सीमित होते हैं, जैसे कि सिरदर्द और शरीर में दर्द और थोड़ा ऊंचा तापमान। निम्नलिखित चरणों में, बुखार तेज होता है और उच्च स्तर पर बसता है। पेट दर्द, कब्ज या दस्त के रूप में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों में वृद्धि भी है।

रोगी अक्सर एनोरेक्सिया और उदासीनता से पीड़ित होते हैं या, दुर्लभ मामलों में, बिगड़ा हुआ चेतना से भी। इस अवधि के दौरान एक विशेषता लक्षण एक ग्रे लेपित जीभ है, जिसे "टाइफस जीभ" कहा जाता है। अंतिम, सबसे जटिल चरण में, आंत की शिकायतें आमतौर पर खराब हो जाती हैं और द्रव की हानि और वजन घटाने के कारण सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है।

इस स्तर पर दस्त का एक विशिष्ट रूप "मटर जैसा" दस्त होता है। इसके साथ, रोगी धीरे-धीरे रोगजनकों को बाहर निकालता है। इसलिए इस समय संक्रमण का उच्च जोखिम है। बल्कि दुर्लभ लेकिन बेहद लक्षण लक्षण "गुलाब" हैं। यह पेट और ऊपरी शरीर पर धब्बों के रूप में एक लाल रंग की त्वचा लाल चकत्ते है। दुर्लभ मामलों में, प्लीहा की सूजन होती है।

जटिलताओं

बीमारी के अनुपचारित पाठ्यक्रम के दौरान जटिलताओं से इंकार नहीं किया जा सकता है, विशेषकर अंतिम दो चरणों में। विशेष रूप से आंत्र पथ खतरे का एक प्रमुख स्रोत है।इस क्षेत्र के भारी उपयोग (रोगज़नक़, दस्त या कब्ज के घोंसले से कमजोर) के कारण आंतों के रक्तस्राव या आंतों के छिद्र (आंतों के छिद्र) का खतरा बढ़ जाता है।

उत्तरार्द्ध में घातक परिणाम का एक उच्च जोखिम होता है। अन्य जटिलताओं जो हो सकती हैं वे हैं रक्त के थक्के या घनास्त्रता, अस्थि मज्जा की सूजन या हृदय की मांसपेशियों और मैनिंजाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन)। थकावट के कारण मांसपेशियों या हड्डी प्रणाली को होने वाली सामान्य क्षति से इंकार नहीं किया जा सकता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे एक विशेष जोखिम समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस आयु वर्ग के संक्रमित लोग अक्सर उपचार के बावजूद जटिलताओं का विकास करते हैं।

"स्थायी एलिमिनेटर" एक विशेष खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं। आमतौर पर, बीमारी पर काबू पाने के बाद (चाहे उपचार के साथ या बिना), एक मरीज 6 महीने तक टाइफाइड रोगजनकों को खत्म कर सकता है। "स्थायी उत्सर्जक" वे लोग हैं जो अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए रोगजनकों को रोग से पीड़ित होने के बिना जारी रखते हैं। यह अपने और दूसरों के लिए संक्रमण के लगातार जोखिम को बढ़ाता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि संक्रमित लोग स्वयं बीमारी के लक्षण विकसित किए बिना "स्थायी उत्सर्जक" बन जाते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अध्ययन के अनुसार, संक्रमित लोगों में से तीन से पांच प्रतिशत "स्थायी एक्सयूडर" हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आपको टाइफाइड संक्रमण का संदेह है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह अप्रासंगिक है कि क्या लक्षणों या संभावित संक्रमण का संदेह विशेष रूप से लुप्तप्राय देश की यात्रा पर आधारित है।

रोग के पाठ्यक्रम के लिए जल्द से जल्द उपचार का बहुत महत्व है। इस संदर्भ में, साथी मनुष्यों पर ध्यान देने की जिम्मेदारी भी है, क्योंकि यह एक छूत की बीमारी है। आमतौर पर यह एक परिवार के डॉक्टर के पास जाने के लिए पर्याप्त है। यदि बीमारी के दौरान किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक हो जाता है, तो एक रेफरल बनाया जा सकता है।

उपरोक्त जटिलताओं के मामले में यह आवश्यक हो सकता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे एक विशेष जोखिम समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं। ऐसे मामले में, बच्चों में इस बीमारी के लिए एक विशेषज्ञ के प्रारंभिक परामर्श की सिफारिश की जाती है।

निदान

संक्रमण के शुरुआती चरणों में, निदान पहली बार में मुश्किल है। लक्षण शुरू में आम सर्दी, सामान्य बुखार या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण जैसी अधिक हानिरहित बीमारियों से मिलते जुलते हैं। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, इसलिए पूर्ववर्ती देशों में से किसी एक की पिछली यात्रा के बारे में उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना बेहद महत्वपूर्ण है।

इस जानकारी और टाइफाइड बुखार के मौजूदा संदेह के साथ, प्रारंभिक चरण में चिकित्सीय उपाय किए जा सकते हैं। अन्यथा एक प्रारंभिक गलत निदान को खारिज नहीं किया जा सकता है। टाइफाइड बुखार मुख्य रूप से रक्त में रोगज़नक़ों का पता लगाकर किया जाता है।

हालांकि, यह केवल ऊष्मायन अवधि और रक्तप्रवाह में रोगज़नक़ के प्रवेश के बाद ही संभव है। बीमारी के बाद के पाठ्यक्रम में, जब बैक्टीरिया मल में बाहर निकलना शुरू करते हैं, तो उन्हें मल की जांच करके भी निर्धारित किया जा सकता है। ऊष्मायन अवधि की शुरुआत में, कम संख्या में ल्यूकोसाइट्स (सफेद रक्त कोशिकाएं) दिखाई दे सकती हैं और यह संक्रमण का संकेत हो सकता है।

उपचार और चिकित्सा

टाइफाइड बुखार का आमतौर पर एंटीबायोटिक से इलाज किया जाता है। हालांकि, पिछले कुछ दशकों में, रोगज़नक़ों ने कुछ दवाओं के लिए बहुत मजबूत प्रतिरोध विकसित किया है। इसलिए, आजकल नए सक्रिय तत्व लगातार विकसित और उपयोग किए जा रहे हैं।

रोगजनक के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए दवा के अलावा, रोगियों को पर्याप्त तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। डायरिया-रोधी दवा न लें, क्योंकि इससे बैक्टीरिया को खत्म करना बहुत मुश्किल हो जाता है।

"स्थायी एलिमिनेटर" उपचार की एक विशेषता है। पित्ताशय अक्सर इन लोगों में पित्ताशय में बस जाते हैं। यदि एंटीबायोटिक्स ऐसे मामले में मदद नहीं करते हैं, तो पित्ताशय की थैली को हटाने का सर्जिकल विचार किया जाना चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

अच्छी चिकित्सा देखभाल के साथ यूरोप, उत्तरी अमेरिका और अन्य देशों में, टाइफाइड बुखार के लिए रोग का निदान बहुत अच्छा है। जल्दी और सही दवा उपचार के साथ, मृत्यु दर एक प्रतिशत से कम है। इस मामले में, बीमारी बहुत कम या कोई जटिलता के साथ आगे बढ़ती है।

परिणामी या दीर्घकालिक क्षति केवल दुर्लभ मामलों में होती है। उचित उपचार के बिना, रोग का निदान बहुत बुरा है। उपरोक्त जटिलताओं और उनके परिणामों का खतरा है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार के बिना "स्थायी उत्सर्जन" साथी मनुष्यों के लिए संक्रमण के दीर्घकालिक जोखिम का प्रतिनिधित्व करते हैं। इन मामलों में बीस प्रतिशत तक मृत्यु दर काफी बढ़ जाती है।

निवारण

सिद्धांत में टाइफस संक्रमण कहीं भी हो सकता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति एक निश्चित जोखिम के संपर्क में है। निवारक उपाय के रूप में एक टीकाकरण संभव है। यह या तो मौखिक रूप से एक निगल टीकाकरण या सिरिंज के रूप में किया जा सकता है। मौखिक टीकाकरण एक जीवित टीकाकरण है।

यहां, बैक्टीरिया के कमजोर रूपों को पेश किया जाता है, जो एक संक्रमण की स्थिति में वास्तविक रोगज़नक़ का मुकाबला करते हैं। दूसरे संस्करण में एक मृत टीका होता है, जिसमें मुख्य रूप से बैक्टीरिया के मृत कोशिका भाग होते हैं जो संक्रमण से लड़ने के लिए काम करते हैं। न तो वेरिएंट सुरक्षा की गारंटी देता है।

टीकाकरण करने वालों में से लगभग साठ प्रतिशत लोगों को सुरक्षा दी गई है। यह आमतौर पर एक वर्ष तक रहता है। खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों की यात्रा करते समय एक टीकाकरण विशेष रूप से उपयोगी है। इनमें एशिया, भारत, दक्षिण अमेरिका के कुछ हिस्से और उत्तरी अफ्रीका शामिल हैं। इस तरह की यात्रा के दौरान, स्वच्छता के संबंध में सावधानी बरतने से निवारक प्रभाव पड़ सकता है।

इसमें नियमित, पूरी तरह से हाथ धोने, पीने के पानी को उबालने और कच्चे भोजन के सेवन से परहेज करने जैसे उपाय शामिल हैं। इन व्यवहारों को देखने से, हालांकि, संक्रमण के जोखिम को बाहर नहीं किया जा सकता है, लेकिन केवल कम हो जाता है।

चिंता

टाइफस के लिए अनुवर्ती देखभाल में शारीरिक परीक्षा और डॉक्टर के साथ बातचीत शामिल है। Aftercare के हिस्से के रूप में, लक्षणों की फिर से जांच की जाएगी। इन सबसे ऊपर, बुखार और विशिष्ट उनींदापन को स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो रोगी एक दवा लिख ​​सकता है या रोगी को एक विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकता है।

यदि परिणाम सकारात्मक है, तो रोग कुछ हफ्तों के बाद कम हो जाना चाहिए। फॉलो-अप के बाद, रोगी को छुट्टी दी जा सकती है। टाइफाइड बुखार के बाद, रोगी लगभग एक साल तक प्रतिरक्षा करता है। इस वर्ष के समाप्त होने के बाद, आपको एक और चिकित्सा जांच होनी चाहिए। वही लागू होता है यदि रोगी रोगज़नक़ की एक उच्च खुराक के संपर्क में था।

एक रक्त परीक्षण से पता चलता है कि क्या अभी भी रक्त में रोगजनक हैं। पुरानी बीमारियों के मामले में, एक मल या मूत्र का नमूना पर्याप्त सबूत हो सकता है। यदि किसी पुरानी बीमारी का संदेह है, तो अस्थि मज्जा की एक जांच भी की जा सकती है, क्योंकि टाइफाइड और पैराटायफाइड बुखार के रोगजनकों को अभी भी ठीक होने के हफ्तों या महीनों में अस्थि मज्जा में पाया जा सकता है। फैमिली डॉक्टर या एक इंटर्निस्ट टाइफाइड बुखार का ध्यान रखेंगे। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार गंभीर बीमारियां हैं जिनकी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि ठेठ टाइफाइड के लक्षण छुट्टी पर या विदेश यात्रा के दौरान होते हैं, तो आपकी यात्रा को बाधित करना उचित है। जर्मनी में, इस बीमारी का इलाज किसी चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

रोगज़नक़ों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। दवा लेते समय निर्धारित समय अंतराल को सख्ती से देखा जाना चाहिए। दवा को अंत तक जारी रखा जाना चाहिए, भले ही रोगी जल्दी ठीक हो गया हो। इंटरैक्शन से बचने के लिए, डॉक्टर को किसी भी बीमारी और अन्य दवा के उपयोग के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, सामान्य उपाय जैसे कि आराम और सुरक्षा लागू होते हैं। क्योंकि रोगजन्य पित्ताशय की थैली में बस सकते हैं, ध्यान किसी भी विशिष्ट लक्षणों पर भी ध्यान देना चाहिए जो वास्तविक बीमारी से परे रह सकते हैं।

आहार बदलना चाहिए। टाइफाइड और पैराटायफायड के रोगी कच्चे और अच्छी तरह से पके खाद्य पदार्थों से बचते हैं। टाइफाइड बुखार के रोगियों को भी बहुत कुछ पीना चाहिए। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन आइसोटोनिक पेय और विटामिन और खनिजों से समृद्ध आहार के साथ संतुलित है। व्यक्तियों से संपर्क करने के लिए रोगज़नक़ के संचरण से बचने के लिए, अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता भी महत्वपूर्ण है। जिम्मेदार डॉक्टर टायफायड सेल्फ-हेल्प के बारे में और सुझाव और सलाह दे सकते हैं।