यूटेराइन फाइब्रॉयड

प्रसव उम्र की सभी महिलाओं में से लगभग 50 से 70 प्रतिशत अपने जीवन के किसी न किसी बिंदु पर पीड़ित होंगी यूटेराइन फाइब्रॉयड। इस उम्र में फाइब्रॉएड हिस्टेरेक्टॉमी का सबसे आम कारण भी है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है?

अवधि यूटेराइन फाइब्रॉयड, के रूप में भी गर्भाशय का ट्यूमर गर्भाशय की मांसपेशी परत में एक सौम्य ट्यूमर के लिए खड़ा है। मायोमा आंशिक संयोजी ऊतक से मिलकर बनता है और आकार में कई सेंटीमीटर तक बढ़ सकता है। जैसे-जैसे विकास बढ़ता है, वे गर्भावस्था में भी पूरे गर्भाशय को भर सकते हैं।

एक गर्भाशय फाइब्रॉएड एक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर है और एस्ट्रोजन द्वारा बढ़ने के लिए प्रेरित किया जाता है। इसलिए, विकास अंडाशय के उचित कामकाज पर निर्भर करता है, जिसमें सेक्स हार्मोन का उत्पादन होता है। यही कारण है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड केवल तब होता है जब एक महिला प्रसव उम्र की होती है और आमतौर पर रजोनिवृत्ति के दौरान धीरे-धीरे वापस आती है।

का कारण बनता है

वास्तव में एक गर्भाशय मायोमा कैसे विकसित होता है, इस पर अभी तक पर्याप्त शोध नहीं किया गया है, लेकिन यह निश्चित माना जाता है कि एस्ट्रोजेन संतुलन और हार्मोन की घटना के बीच संबंध है। सौम्य ट्यूमर गर्भाशय में मांसपेशियों की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। वे ऊर्जा की वृद्धि से उत्पन्न होने की संभावना नहीं है जो शरीर गर्भावस्था के लिए आम तौर पर करना चाहता था।

एक आनुवंशिक गड़बड़ी भी प्रतीत होती है क्योंकि गर्भाशय फाइब्रॉएड उन परिवारों में अधिक बार होता है जिनमें मां को फाइब्रॉएड होता था। यह भी ज्ञात है कि एस्ट्रोजन का उच्च स्तर फाइब्रॉएड के विकास को बढ़ावा देता है और यह कि वे मुख्य रूप से उपजाऊ अवधि के दौरान दिखाई देते हैं। फाइब्रॉएड यौवन से पहले दिखाई नहीं देते हैं, और रजोनिवृत्ति के बाद वे फिर से प्राप्त करते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

फाइब्रॉएड के कारण और लक्षण फाइब्रॉइड के आकार पर काफी हद तक निर्भर करते हैं और चाहे एक या अधिक फाइब्रॉएड मौजूद हों। लंबे समय तक मासिक धर्म हो सकता है, और रक्तस्राव की दर ज्यादातर फाइब्रॉएड के आकार और स्थान पर निर्भर करती है। कुछ महिलाओं में, रक्तस्राव में वृद्धि से एनीमिया हो सकता है।

अन्य लक्षणों में पेट में दबाव और असुविधा शामिल हो सकती है क्योंकि फाइब्रॉएड अन्य अंगों पर दबा सकता है। मूत्राशय में, इससे मूत्राशय को खाली करने में समस्या बढ़ सकती है। जब रेशेदार मलाशय पर दबाव पड़ता है, तो कब्ज को प्रोत्साहित किया जाता है। संभोग के दौरान समस्याएं भी आम हैं।

फाइब्रॉएड वाली महिलाएं और बच्चे पैदा करने की इच्छा रखने वाली महिलाएं अक्सर गर्भधारण करने में असफल हो जाती हैं क्योंकि फाइब्रॉइड निषेचित अंडे की कोशिका को गर्भाशय में प्रत्यारोपित होने से रोक सकता है। यदि गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड बढ़ते हैं, तो वे गर्भपात, गर्भावस्था की परेशानी और समय से पहले प्रसव का कारण बन सकते हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

ज्यादातर मामलों में, श्रोणि परीक्षा के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता लगाया जाता है। कभी-कभी आमनेसिस साक्षात्कार पहले से ही संदेह को जन्म देता है। बातचीत के बाद एक शारीरिक परीक्षा होती है, और अगर एक फाइब्रॉएड पर संदेह होता है, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, जिसके दौरान फाइब्रॉएड को आसानी से पहचाना जा सकता है। आकार और स्थान भी इस तरह से सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

इसके अलावा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) जैसे अन्य परीक्षण कभी-कभी किए जा सकते हैं, खासकर अगर फाइब्रॉएड को शल्यचिकित्सा से हटाया जाना है। एक हिस्टेरोस्कोपी फाइब्रॉएड की अनुमति देता है जो गर्भाशय में फैल जाता है और अधिक बारीकी से जांच की जाती है।

यदि वे पेट में बढ़ते हैं, तो एक लेप्रोस्कोपी मदद कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, यह आवश्यक नहीं है। घातक गर्भाशय के ट्यूमर को घातक लोगों से अलग करना आसान नहीं है। ज्यादातर मामलों में इसके लिए एक ऊतक परीक्षा आवश्यक है।

जटिलताओं

एक गर्भाशय फाइब्रॉएड आमतौर पर हानिरहित होता है और इसके कोई और लक्षण नहीं होते हैं। जटिलताएं हो सकती हैं यदि एक तथाकथित गर्भाशय मायोमैटोसस होता है, अर्थात गर्भाशय की दीवार कई मायोमा द्वारा प्रवेश करती है। इससे घातक अध: पतन का खतरा बढ़ जाता है, जो शायद ही कभी क्लासिक गर्भाशय फाइब्रॉएड (सभी प्रभावितों के एक प्रतिशत से कम) के साथ होता है।

एक गर्भाशय फाइब्रॉएड भी मूत्र पथ के संक्रमण को बढ़ावा देता है और कभी-कभी पेशाब करते समय दर्द का कारण बनता है। यदि फाइब्रॉएड मूत्राशय या मूत्रवाहिनी पर दबाता है, तो शिथिलता हो सकती है। आंतों और गुर्दे के संक्रमण से अंग समारोह के संवेदनशील विघटन का जोखिम भी होता है। एक पेडुंकेटेड सुबरस मायोमा स्टेम के अचानक मोड़ को जन्म दे सकता है, जो गंभीर दर्द और गंभीर जटिलताओं से जुड़ा होता है जिसे तेजी से सर्जरी की आवश्यकता होती है।

लंबी अवधि में, गर्भाशय फाइब्रॉएड प्रजनन क्षमता की समस्या पैदा कर सकता है। यदि गर्भावस्था के दौरान वृद्धि होती है, तो समय से पहले प्रसव का खतरा होता है। एक निश्चित आकार से, फाइब्रॉएड भी बच्चे में स्थिति संबंधी विसंगतियों का कारण बन सकता है। यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड सीधे गर्भाशय के अस्तर के नीचे स्थित है, तो यह एक अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात को ट्रिगर कर सकता है।

सर्जिकल या ड्रग हटाने से जुड़े विशिष्ट जोखिम हैं। सर्जरी से हमेशा संक्रमण और चोट लग सकती है। ड्रग थेरेपी साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन के जोखिम से जुड़ी है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, संबंधित व्यक्ति आमतौर पर एक डॉक्टर से चिकित्सा उपचार पर निर्भर होता है। चूंकि यह बीमारी स्वतंत्र रूप से ठीक नहीं हो सकती है, पहले लक्षण और लक्षण दिखाई देते ही डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलता न हो। एक प्रारंभिक निदान का आमतौर पर आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, अगर महिला काफी लंबे समय तक मासिक धर्म से पीड़ित है। यह बहुत अनियमित रूप से भी आ सकता है, जो मानस पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

कई महिलाएं भी बीमारी के परिणामस्वरूप एनीमिया से पीड़ित हैं। कई मामलों में, पेट में गंभीर दर्द या संभोग के दौरान दर्द भी बीमारी का संकेत कर सकता है और एक डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन भी किया जाना चाहिए। कुछ महिलाओं को दर्दनाक पेशाब का अनुभव होता रहता है। एक गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज एक सामान्य चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है ताकि आगे कोई जटिलता न हो और प्रभावित लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा भी कम न हो।

उपचार और चिकित्सा

यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो फाइब्रॉएड उपचार बिल्कुल आवश्यक नहीं है, लेकिन हर छह से बारह महीनों में लगभग एक चेक-अप किया जाना चाहिए। लक्षणों की स्थिति में, चिकित्सा विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है जैसे कि महिला की उम्र या यह सवाल कि क्या अभी भी बच्चे पैदा करने की इच्छा है या क्या परिवार नियोजन पूरा हो गया है। गर्भाशय मायोमा का आकार और स्थान भी निर्णायक है।

फाइब्रॉएड को मूल रूप से अलग-अलग तरीकों से इलाज किया जा सकता है: सर्जिकल रूप से, ड्रग्स या नए तरीकों जैसे एम्बोलिज़ेशन या फ़ोकस किए गए अल्ट्रासाउंड के साथ। युवा महिलाओं के लिए, गर्भाशय-अनुरक्षण उपायों को प्राथमिकता दी जाती है; वृद्ध महिलाओं के लिए, जिन्होंने परिवार नियोजन पूरा कर लिया है, सबसे आम चिकित्सा आमतौर पर गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटा रही है।

नशीली दवाओं के उपचार में, आमतौर पर उपचार के लिए प्रोजेस्टिन का उपयोग किया जाता है, जो शरीर के स्वयं के एस्ट्रोजेन उत्पादन को कम करते हैं और माना जाता है कि मायोमा के विकास को रोकना चाहिए ताकि लक्षण कम हो जाएं। यदि एक फाइब्रॉएड बहुत छोटा है और आप अभी भी बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो आप अलग-अलग फाइब्रॉएड को छील भी सकते हैं, या तो एक छोटा पेट चीरा, योनि या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ।

आलिंगन के दौरान, रक्त वाहिकाएं बंद हो जाती हैं, जो आदर्श रूप से मायोमा के प्रतिगमन की ओर जाता है। केंद्रित अल्ट्रासाउंड के साथ, किरणों को उस स्थान पर लक्षित किया जाता है जहां फाइब्रॉएड स्थित है। कहा जाता है कि उत्पन्न गर्मी के कारण मायोमा मर जाता है। हालांकि, यह प्रक्रिया अभी भी नई है, बहुत महंगी है और अक्सर स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा प्रतिपूर्ति नहीं की जाती है।

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निवारण

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ एक सार्थक रोकथाम संभव नहीं है। प्रसव की क्षमता वाली महिलाओं को नियमित जांच में भाग लेना चाहिए ताकि फाइब्रॉएड का पता प्रारंभिक अवस्था में ही लग सके। प्रारंभिक उपचार से अनिष्ट फाइब्रॉएड से बदतर लक्षणों को रोका जा सकता है। यहां तक ​​कि अगर एक ऑपरेशन किया गया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि फाइब्रॉएड अब नहीं हो सकता है। वे बार-बार बढ़ सकते हैं क्योंकि वे गर्भाशय की मांसपेशियों में स्थित हैं। केवल सर्जरी से नई वृद्धि को रोका जा सकता है।

चिंता

एक नियम के रूप में, गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज नहीं किया जाता है क्योंकि वे आमतौर पर छोटे होते हैं और असुविधा का कारण नहीं होते हैं। हालांकि, अनुवर्ती देखभाल के दौरान नियमित रूप से और लगातार निगरानी की जाती है। आमतौर पर प्रभावित महिलाओं को लगभग तीन से छह महीने के अंतराल पर जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक सटीक समय अंतराल पर निर्णय करेगा।

असाधारण मामलों में, अनुवर्ती परीक्षाओं के बीच कम या लंबे अंतराल आवश्यक हैं। यह मुख्य रूप से किसी भी पिछली स्त्री रोग संबंधी बीमारियों पर निर्भर करता है। इन नियंत्रणों के हिस्से के रूप में, एक जांच करता है कि क्या गर्भाशय मायोमा बढ़ रहा है और संभवतः अन्य अंगों को प्रभावित कर रहा है। दूसरी ओर, एक घातक ट्यूमर के संभावित विकास को अच्छे समय में पहचाना जाना चाहिए।

हालांकि, यह केवल अत्यंत दुर्लभ मामलों में ही होता है। आमतौर पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक पैल्पेशन परीक्षा और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन दोनों का प्रदर्शन करेंगे। रक्त परीक्षण जैसे अन्य उपायों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के सर्जिकल हटाने के बाद सख्त अनुवर्ती परीक्षाएं भी आवश्यक हैं।

ऑपरेशन के बाद पहले कुछ हफ्तों में, इनका उपयोग ऑपरेशन के किसी भी बाद के लक्षणों को मापने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ त्रैमासिक या अर्ध-वार्षिक जांच के भाग के रूप में, चाहे नए गर्भाशय फाइब्रॉएड विकसित हो सकते हैं। प्रक्रिया पहले से वर्णित के समान है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

जरूरी नहीं कि गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज किया जाए। यदि नैदानिक ​​लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए। व्यक्तिगत चिकित्सा विकल्पों को स्वयं सहायता उपायों से प्रभावित लोगों द्वारा समर्थित किया जा सकता है।

दवा चिकित्सा के मामले में, दवा को मुख्य रूप से लिया जाना चाहिए। किसी भी हार्मोनल शिकायतों को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। प्रभावित महिलाओं को भी इसे आसानी से लेना चाहिए और संभावित दुष्प्रभावों और इंटरैक्शन पर सावधानीपूर्वक ध्यान देना चाहिए। दवा उपचार आमतौर पर एक ऑपरेशन की तैयारी में होता है। एक ऑपरेशन के बाद, अपना ख्याल रखना महत्वपूर्ण है। प्राकृतिक हर्बल औषधीय उत्पाद लगातार दर्द के साथ मदद करते हैं, जैसे कि वेलेरियन के साथ दर्द से राहत देने वाली चाय या पेट के निचले हिस्से पर ठंडा और गर्म करने वाले पैड।

यदि फाइब्रॉएड का इलाज केंद्रित अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है, तो आगे कोई स्व-सहायता उपाय आवश्यक नहीं है। शारीरिक लक्षणों का निरीक्षण करना सबसे महत्वपूर्ण है। एक से दो सप्ताह के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ से फिर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि फाइब्रॉएड वांछित के रूप में सिकुड़ गया है, तो उपचार दोहराया जा सकता है।

इसके अलावा, सामान्य विश्राम के उपाय उपचार के तनाव को कम करने और चिकित्सा से परे भलाई में सुधार करने में मदद करते हैं। अपने चिकित्सक को सूचित करें यदि आपके पास लगातार अंतर रक्तस्राव या दर्द है।