वाहिकाशोथ

शब्द के साथ वाहिकाशोथ कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों का वर्णन करता है, जिनकी सामान्य विशेषता रक्त वाहिकाओं में सूजन है। वैस्कुलिटिस के लक्षण और पाठ्यक्रम रोग की गंभीरता के आधार पर बहुत भिन्न हो सकते हैं।

वास्कुलिटिस क्या है?

ए वाहिकाशोथ रक्त वाहिकाओं में सूजन है, जो शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाओं के कारण होती है। इसे विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों के समूह में विभाजित किया जा सकता है।

प्राथमिक वास्कुलिटिस है, जिसमें स्वतंत्र, सूजन संबंधी आमवाती रोग शामिल हैं। इनमें बड़े-पोत वाहिकाशोथ, मध्यम आकार के पोत वास्कुलिटिस, और छोटे-पोत वाहिकाशोथ शामिल हैं।

माध्यमिक वास्कुलिटिस भी जाना जाता है, जो संक्रमण, आमवाती रोगों, दवाओं या अन्य ऑटोइम्यून रोगों के कारण होता है। वास्कुलिटिस के विभिन्न रूप उनकी आवृत्ति के संदर्भ में भी भिन्न होते हैं।

जर्मनी में हर साल 20,000 से अधिक लोग बड़े जहाजों में सूजन का विकास करते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं। जर्मनी में हर साल 10,000 से अधिक लोगों में सेकेंडरी वास्कुलिटिस का निदान किया जाता है।

का कारण बनता है

एक प्राथमिक के कारण वाहिकाशोथ अभी तक अज्ञात हैं। माध्यमिक वास्कुलिटिस के संभावित ट्रिगर में वायरल संक्रमण, संधिशोथ, घातक ट्यूमर, रक्त और लिम्फ रोग, दवाएं और ऑटोइम्यून रोग प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस शामिल हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली का एक परेशान कार्य कारणों के लिए महत्वपूर्ण है। आपके खुद के शरीर के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी वास्कुलिटिस के कुछ रूपों के लिए जिम्मेदार हैं। उदाहरण के लिए, ये ऑटोएंटिबॉडी श्वेत रक्त कोशिकाओं के खिलाफ लड़ सकते हैं। प्रतिरक्षा परिसरों में संवहनी सूजन भी हो सकती है। इस मामले में, शरीर के अपने एंटीबॉडी ड्रग्स या बैक्टीरिया के कणों को बांधते हैं और इस प्रकार प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं जो जहाजों की दीवारों में जमा होते हैं।

इससे जहाजों को नुकसान पहुंचता है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस वायरस इस बीमारी के कुछ रूपों में पाए जाते हैं। वास्कुलिटिस की गंभीरता के आधार पर, संवहनी रोड़ा या धमनीविस्फार के गठन, ग्रैनुलोमा और अल्सर जैसी प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

वास्कुलिटिस शुरू में असुरक्षित लक्षणों की ओर जाता है, जो तब स्पष्ट रूप से फैलता है। इन सबसे ऊपर, प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की एक व्यक्तिपरक भावना ध्यान देने योग्य हो जाती है। वे प्रभावित सामान्य तरीके से अब उत्पादक नहीं हैं।

बुखार और संयुक्त समस्याएं भी हैं। अचानक वजन कम हो सकता है। अन्य शिकायतों को शामिल करने के लिए रक्त वाहिकाओं की सूजन कुछ दिनों में फैल जाती है - यह निर्भर करता है कि कौन सा अंग प्रभावित है। दर्द और संकेत फिर स्थानीय रूप से प्रकट होते हैं। मरीजों के दिल, गुर्दे, फेफड़े और तंत्रिका तंत्र पर हमले को बेहद दर्दनाक बताया गया है।

दिल में मांसपेशियों की सूजन विकसित हो सकती है, जो लगातार सीने में दर्द के साथ है। गुर्दे और फेफड़ों में कार्यात्मक नुकसान का खतरा है। किडनी वैस्कुलिटिस वाले लोगों के मूत्र में रक्त होता है। यदि फेफड़े के ऊतकों में सूजन होती है, तो आप दिन में कई बार खून खांसी करते हैं।

तंत्रिका तंत्र लकवाग्रस्त हो जाता है। ऐंठन भी अक्सर सेट होती है। सिर और मानस पीड़ित हैं। एक स्ट्रोक संभव है। यदि त्वचा, सबसे बड़ा अंग, प्रभावित होता है, तो त्वचा का लाल होना और कभी-कभी खुली त्वचा के क्षेत्र दिखाई देते हैं। कम पोषक तत्व और ऑक्सीजन की आपूर्ति यहां अपना प्रभाव साबित करती है।

वास्कुलिटिस के कारण मांसपेशियों में आमवाती शिकायत होती है। पेट में, यदि प्रभावित होता है, तो लगातार पेट दर्द होता है। कभी-कभी आंखों में रक्त वाहिकाओं की सूजन भी होती है। फिर दृश्य गड़बड़ी और डर्मिस पर हमला संभव है।

निदान और पाठ्यक्रम

यदि किसी पर संदेह है वाहिकाशोथ विभिन्न नैदानिक ​​विधियाँ उपलब्ध हैं। प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं क्योंकि अगर एक संवहनी सूजन होती है, तो सफेद रक्त कोशिकाओं का स्तर, अवसादन दर और सीआरपी स्तर में वृद्धि होती है।

अन्य विशिष्ट रक्त मूल्य भी वास्कुलिटिस के एक निश्चित रूप का संकेत दे सकते हैं। इसमें ANCA, पूरक मान और वायरस जैसे मान शामिल हैं। निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा ऊतक या बायोप्सी का एक नमूना भी है। संवहनी सूजन की गंभीरता के आधार पर, निदान के लिए एक एक्स-रे संवहनी इमेजिंग का भी उपयोग किया जा सकता है।

यदि मध्यम और बड़े जहाजों को रोगग्रस्त किया जाता है, तो एक्स-रे कंट्रास्ट मीडिया की मदद से विशेषता परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। संबंधित संवहनी सूजन कैसे विकसित होती है यह इसकी गंभीरता पर महत्वपूर्ण रूप से निर्भर करता है। हालांकि, प्रारंभिक निदान और लगातार चिकित्सा के साथ, वास्कुलिटिस के अधिकांश रूपों के लक्षणों को कम किया जा सकता है।

जटिलताओं

वास्कुलिटिस कई अलग-अलग शिकायतों को जन्म दे सकता है, जिनमें से सभी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। रोगी तेज बुखार से पीड़ित होते हैं और रात में पसीने से भी। इससे नींद की समस्या भी होती है, जिससे अधिकांश रोगी चिड़चिड़ापन या अवसाद और अन्य मानसिक विकारों से पीड़ित होते हैं।

इसके अलावा, रोग के कारण वजन कम होता है और जोड़ों में गंभीर दर्द होता है। एक सामान्य कमजोरी होती है, जिससे प्रभावित व्यक्ति स्थायी रूप से थका हुआ और थका हुआ महसूस करते हैं। लचीलापन भी काफी घट जाता है। रोगी अब ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि करने या खेल में भाग लेने में सक्षम नहीं हैं। यदि वास्कुलिटिस एक बच्चे या किशोर में होता है, तो रोग विकास में एक महत्वपूर्ण देरी की ओर जाता है।

एक नियम के रूप में, दवा की मदद से लक्षणों को कम किया जाता है, हालांकि वास्कुलिटिस का पूरा इलाज नहीं किया जा सकता है। आगे कोई जटिलता नहीं है। एक स्वस्थ आहार भी बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। क्या वास्कुलिटिस रोगी में कम जीवन प्रत्याशा की ओर जाता है चाहे सार्वभौमिक रूप से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

वास्कुलिटिस के साथ, संबंधित व्यक्ति आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा उपचार पर निर्भर होता है। यह रोग खुद को ठीक नहीं कर सकता है, इसलिए प्रभावित व्यक्ति को रोग के पहले लक्षण या लक्षण दिखाई देते ही डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। केवल जल्दी उपचार शुरू करने से आगे की जटिलताओं और लक्षणों से बचा जा सकता है।

यदि व्यक्ति को अचानक वजन कम हो और तेज बुखार हो, तो वैस्कुलिटिस के लिए डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए। लक्षण बिना किसी विशेष कारण के होते हैं और अपने आप दूर नहीं जाते हैं। इसके अलावा, गंभीर सीने में दर्द इस बीमारी को इंगित कर सकता है और एक डॉक्टर द्वारा भी जांच की जानी चाहिए। वास्कुलिटिस के अधिकांश रोगियों में भी मांसपेशियों में खूनी मूत्र या गंभीर ऐंठन होती है, जिससे दृश्य समस्याएं भी हो सकती हैं।

वैस्कुलिटिस को एक सामान्य चिकित्सक द्वारा पहचाना जा सकता है, जिससे उपचार आमतौर पर एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है और लक्षणों की सटीक गंभीरता पर निर्भर करता है। आमतौर पर, यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कम होगी या नहीं।

उपचार और चिकित्सा

का उपचार वाहिकाशोथ बीमारी की गंभीरता और सीमा के अनुरूप है। अक्सर यह इलाज योग्य नहीं होता है, लेकिन इसका इलाज बहुत अच्छी तरह से किया जा सकता है। रोगी के अंगों या जीवन को खतरा होने पर इसके लिए अक्सर मजबूत दवा का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, कोर्टिसोन लिया जाना चाहिए, जिसकी खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

इस दवा के अलावा, इम्यूनोसप्रेसेन्ट अक्सर आवश्यक होते हैं। ये ऐसी दवाएं हैं जो आक्रामक रूप से काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली को धीमा करने वाली हैं। वास्कुलिटिस के गंभीर रूपों में, इम्यूनोस्प्रेसिव दवा साइक्लोफॉस्फेमाइड से बचा नहीं जा सकता है। दवाओं की ताकत के कारण, उन्हें आमतौर पर छह महीने से अधिक नहीं लिया जाता है।

तब रोगी स्वास्थ्य की बेहतर स्थिति को बनाए रखने के लिए कम आक्रामक दवा लेता है। मूत्र और रक्त परीक्षण और एक जागरूक आहार की मदद से दवा उपचार के कई दुष्प्रभावों को रोका जाता है।

यदि मानक चिकित्सा विफल हो जाती है, जो सभी रोगियों के लगभग 10% में होती है, तो चिकित्सा के नए दृष्टिकोण उपलब्ध हैं। इनमें TNF ब्लॉकर्स शामिल हैं। प्रारंभिक निदान के साथ, वास्कुलिटिस के हल्के पाठ्यक्रमों को कम शक्तिशाली दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।

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निवारण

वर्तमान में कोई ज्ञात विश्वसनीय उपाय नहीं हैं जो कर सकते थे वाहिकाशोथ रोक सकता है। हालांकि, यदि पहले से ही एक संवहनी सूजन है, तो जल्दी से संभावित रिलेपेस की पहचान करना महत्वपूर्ण है। तेजी से चिकित्सा इस प्रकार एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम को रोक सकती है। वास्कुलिटिस के पहले चेतावनी लक्षणों में आमवाती लक्षण, रात को पसीना, लाल आँखें, और अकथनीय वजन घटाने या बुखार शामिल हैं।

चिंता

क्योंकि ज्यादातर मामलों में वास्कुलिटिस को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन बार-बार भड़क सकता है, प्रभावित रोगियों के लिए व्यापक अनुवर्ती उपाय आवश्यक हैं, जो रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम और प्रभावित वाहिकाओं पर निर्भर करते हैं। आफ्टरकेयर ट्रीटमेंट के मूल में एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स जैसे कोर्टिसोन का प्रशासन होता है।

कुछ समय के लिए, तथाकथित जैविक, अर्थात आधुनिक इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग ड्रग्स ने भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। आफ्टरकेयर में इस दवा का उद्देश्य उस बिंदु तक प्राप्त चिकित्सीय सफलता को बनाए रखना है और वास्कुलिटिस के संभावित भड़कना को रोकना है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम के आधार पर, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली अन्य दवाओं का उपयोग करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत भी किया जा सकता है।

प्रभावित जहाजों के प्रकार के आधार पर, अनुवर्ती देखभाल को भी बढ़ाया जा सकता है, उदाहरण के लिए हृदय रोगों का मुकाबला करने के लिए। संपीड़न चिकित्सा का उपयोग कई मामलों में भी किया जाता है। प्रभावित मरीजों को तब कंप्रेशन स्टॉकिंग्स पहनने के लिए दिया जाता है। इसका उद्देश्य वाहिकाओं में रक्त प्रवाह में सुधार करना है, जिससे वास्कुलिटिस पर कई सकारात्मक प्रभाव पड़ सकते हैं।

एक ओर, संपीड़न चिकित्सा आगे जमा को जहाजों की दीवारों पर बनने से रोकती है। दूसरी ओर, संपीड़न भी सूजन के मौजूदा foci के संबंध में उपचार प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

वैस्कुलिटिस की सीमा और स्थान के आधार पर, विभिन्न चिकित्सीय उपाय उपलब्ध हैं। चिकित्सा उपचार, जिसमें हमेशा दवा शामिल होती है, को विभिन्न स्व-सहायता उपायों द्वारा समर्थित किया जा सकता है।

छोटे पोत वास्कुलिटिस का इलाज इम्यूनोसप्रेस्सेंट, साइटोस्टैटिक्स, एंटीबॉडी और स्टेरॉयड के साथ किया जाता है। दवा की डायरी में साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन को नोट करना और लक्षणों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है। गंभीर साइड इफेक्ट की स्थिति में, उपचार को रोकना होगा या किसी अन्य तैयारी पर स्विच करना होगा। मध्यम और बड़े जहाजों के वास्कुलिटिस को संवहनी दीवार कृत्रिम अंग के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। मरीजों को आराम करने और आराम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें, हालांकि नियमित रूप से एक्वा जॉगिंग या तैराकी उपचार में सहायता कर सकती है।

इसके अलावा, आहार को बदला जाना चाहिए। वनस्पति तेलों, थोड़ा मांस और प्रोटीन युक्त आहार के साथ एक विरोधी भड़काऊ मेनू आंतरिक सूजन के प्रसार को रोकता है। विशिष्ट उपाय वैस्कुलिटिस के विशेष रूपों पर लागू होते हैं। एन्डांगीटिस ओब्स्ट्रेटन्स के मामले में, निकोटीन से बचा जाना चाहिए। स्ट्रोक, हार्ट अटैक या किडनी फेल होने जैसे जोखिमों की जानकारी होना भी जरूरी है। चिकित्सीय आपातकाल की स्थिति में, एम्बुलेंस सेवा को तुरंत बुलाया जाना चाहिए।