सेरेब्रल वैसोस्पास्म

ए पर सेरेब्रल वैसोस्पास्म यह मस्तिष्क की धमनियों का अचानक संकुचित होना है, जो संवहनी ऐंठन के कारण होता है। इससे मस्तिष्क को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति हो सकती है। इलाज अक्सर मुश्किल होता है।

सेरेब्रल वैसोस्पास्म क्या है?

का सेरेब्रल वैसोस्पास्म सेरेब्रल धमनियों के संवहनी ऐंठन की विशेषता है। मुख्य कारणों में से एक है जो सबरैचनोइड रक्तस्राव के रूप में जाना जाता है। लेकिन विषाक्तता, नशीली दवाओं के दुरुपयोग और दवा की खपत भी इस संवहनी ऐंठन को जन्म दे सकती है। सेरेब्रल वैसोस्पास्म का परिणाम ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण मस्तिष्क रोधगलन (स्ट्रोक) हो सकता है।

यह एक मस्तिष्क रक्तस्राव के कारण रक्तस्रावी मस्तिष्क रोधगलन के विपरीत एक इस्केमिक स्ट्रोक के रूप में संदर्भित किया जाता है। सेरेब्रल वैसोस्पैज़्म हफ्तों तक रह सकते हैं और इलाज करना मुश्किल है। इस संवहनी ऐंठन के परिणाम इसकी ताकत पर निर्भर करते हैं।

यह घातक हो सकता है या गंभीर विकलांगता का कारण बन सकता है। हालांकि, अधिक हानिरहित पाठ्यक्रम भी संभव हैं। सबरैक्नॉइड हेमरेज में, सेरेब्रल वैसोस्पैज़म निश्चित रूप से एक गंभीर जटिलता है जो सेरेब्रल हेमोरेज के लिए रोग का कारण बनता है।

का कारण बनता है

ज्यादातर मामलों में, सेरेब्रल वैसोस्पास्म एक सबराचोनोइड रक्तस्राव के हिस्से के रूप में विकसित होता है। इसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के एराचोनॉइड (कोबवेब स्किन) में रक्त वाहिका से मस्तिष्क के तरल पदार्थ में रक्तस्राव होता है। रक्तस्राव आमतौर पर धमनीविस्फार के रूप में जन्मजात संवहनी विकृति का परिणाम है।

रक्त के हेमोलिसिस पदार्थ पैदा करते हैं जो संभवतः मस्तिष्क संबंधी धमनियों की ऐंठन को प्रेरित करते हैं। अन्य बीमारियों और विषाक्तता से मस्तिष्क संबंधी धमनियों में संवहनी ऐंठन हो सकती है। एक उदाहरण एर्गोट अल्गॉइड्स (एर्गोटिज़्म) के साथ विषाक्तता है। मेथामफेटामाइन या कोकीन जैसे पदार्थ भी एक जोखिम पैदा करते हैं।

इसलिए, ड्रग या नशीली दवाओं के दुरुपयोग से अक्सर मस्तिष्क संबंधी वाहिकाएं होती हैं। दवा उपचार के साथ चिकित्सा उपायों पर भी यही बात लागू होती है। सटीक तंत्र जिसके द्वारा संवहनी ऐंठन विकसित होती है, अभी तक ज्ञात नहीं है। एक ओर, यह माना जाता है कि सबराचोनोइड रक्तस्राव के बाद रक्त के हेमोलिसिस के दौरान उत्पादित पदार्थ धमनियों को अनुबंधित करते हैं।

ये पदार्थ प्रोस्टाग्लैंडिन और सेरोटोनिन हैं। उनके पास वासोकोनस्ट्रिंग प्रभाव होता है। हेमोलिसिस के गिरावट उत्पादों के माध्यम से NO की वृद्धि हुई बंधन को एक और कारण के रूप में चर्चा की जाती है। NO (नाइट्रोजन मोनोऑक्साइड) को वासोडिलेटर के रूप में जाना जाता है। NO की कमी से संबंधित धमनियों के संकुचित होने को बढ़ावा मिलता है।

रक्तस्राव की साइट पर भड़काऊ प्रतिक्रियाएं वासोस्पास्म में भी योगदान कर सकती हैं। सबरैचनोइड रक्तस्राव पहले से ही एक तथाकथित रक्तस्रावी स्ट्रोक का प्रतिनिधित्व करता है। सेरेब्रल वैसोस्पास्म एक अतिरिक्त जटिलता है जो रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। बदले में, यह माध्यमिक इस्केमिक स्ट्रोक को जन्म दे सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

इसी तरह के लक्षण अंतर्निहित बीमारी और वास्तविक सेरेब्रल वैसोस्पास्म दोनों में होते हैं। मुख्य लक्षण एक विनाशकारी सिरदर्द है जिससे बेहोशी हो सकती है। इसके अलावा, रोग संबंधी बेचैनी, मतली, उल्टी, भ्रम की स्थिति, प्रकाश या शोर के प्रति संवेदनशीलता हैं।

कई हफ्तों की अवधि में, सिरदर्द को खत्म करने के साथ बार-बार हिंसक सिरदर्द हमले होते हैं, जो कम गंभीर सिरदर्द से बाधित होते हैं। बहुत गंभीर मामलों में पक्षाघात और अन्य न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ एक माध्यमिक इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होता है।

अगर सेरेब्रल वैसोस्पैज़म एक सबराचोनोइड रक्तस्राव के हिस्से के रूप में होता है, तो यह आमतौर पर रक्तस्राव की शुरुआत के बाद चौथे दिन होता है। इस मामले में, यह एक जटिलता है जो रोगी की सामान्य स्थिति और रोग का कारण बनती है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

सेरेब्रल वैसोस्पास्म के साक्ष्य एंजियोग्राफी के माध्यम से किए जा सकते हैं। एंजियोग्राफी रक्त और लिम्फ वाहिकाओं का रेडियोलॉजिकल प्रतिनिधित्व है। कंट्रास्ट मीडिया को इंजेक्शन दिया जाता है और एक्स-रे को रक्त वाहिकाओं में ले जाया जाता है।

एंजियोग्राफी वर्तमान में संवहनी इमेजिंग के मामले में सीटी और एमआरटी परीक्षाओं के लिए अभी भी बेहतर है, क्योंकि यह लंबे समय से किया गया है और इसलिए इसे पूर्णता में लाया गया है।एक सबरैक्नॉइड रक्तस्राव के बाद, शुरुआती दस दिनों के भीतर अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं भी की जाती हैं ताकि आसन्न सेरेब्रल वैसोस्पास्म को जल्दी से पहचाना जा सके।

इस विधि के साथ कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। यदि सभी लक्षण सबराचोनोइड रक्तस्राव का सुझाव देते हैं, लेकिन सीटी स्कैन अनिर्णायक हैं, तो एक काठ का पंचर (मस्तिष्क द्रव को हटाने) का प्रदर्शन किया जा सकता है। फिर शराब को खून के लिए जांचा जाता है।

जटिलताओं

सेरेब्रल वैसोस्पैज़म एक जटिलता है जो सेरेब्रल हेमोरेज (सबराचोनोइड हेमोरेज), विषाक्तता, नशीली दवाओं के दुरुपयोग या कुछ चिकित्सा उपायों के दौरान हो सकती है। यह धमनी सेरेब्रल वाहिकाओं का एक संवहनी ऐंठन है। इसी रक्त वाहिकाएं अनुबंध करती हैं और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को खतरे में डालती हैं।

नतीजतन, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र मर सकते हैं। इस मामले में, इसे मस्तिष्क रोधगलन या इस्केमिक स्ट्रोक कहा जाता है। एक सेरेब्रल वैसोस्पैज़म हमेशा सामान्य स्थिति और अंतर्निहित बीमारी के पूर्वानुमान को बिगड़ता है। लंबे चरणों के साथ बीमारियां होती हैं, जिसमें कई मस्तिष्क संबंधी वाहिकाएं भी हो सकती हैं।

यह अन्य बातों के अलावा, मस्तिष्क में रक्तस्रावी रक्तस्राव के लिए लागू होता है। इस मामले में, ऐंठन रक्त के हेमोलिसिस द्वारा ट्रिगर की जाती है जो सबरैचोनॉइड अंतरिक्ष में प्रवेश कर चुकी है। हालांकि, धमनियों के संकुचन का केवल खराब इलाज किया जा सकता है। जब सेरेब्रल वैसोस्पास्म का खतरा होता है, तो दवा निमोडिपिन का उपयोग आमतौर पर संवहनी मांसपेशियों को आराम करने के लिए किया जाता है। यह संवहनी ऐंठन को रोकने में मदद कर सकता है।

लेकिन वह हमेशा काम नहीं करता है। हालांकि, अगर वैसोस्पैज़म पहले से ही हो गया है, तो यह इंतजार करना उचित है जब तक कि ऐंठन अपने दम पर हल नहीं हुई है। आमतौर पर यह अनुमान लगाना संभव नहीं है कि दीर्घकालिक नुकसान क्या होगा। यह अन्य बातों के अलावा, वैसोस्पैस्म की शक्ति पर, प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्रों और इसी सेरेब्रल रोधगलन के आकार पर निर्भर करता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

अचानक प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभाव चिंता का कारण देते हैं। यदि थोड़े समय के भीतर व्यवहार या व्यक्तित्व में परिवर्तन होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। बाहरी उत्तेजनाओं जैसे प्रकाश या शोर के प्रति संवेदनशीलता भी जीव का चेतावनी संकेत है। कारण स्पष्ट करने के लिए चिकित्सा परीक्षणों की आवश्यकता होती है। एक डॉक्टर की यात्रा इसलिए आवश्यक है जैसे ही संबंधित व्यक्ति अपने स्वास्थ्य में परिवर्तन का अनुभव करता है। बेचैनी, मतली, उल्टी या चक्कर आना मौजूदा बीमारी के लक्षण हैं।

जितनी जल्दी हो सके भ्रम की स्थिति होने पर कार्रवाई की आवश्यकता होती है, पक्षाघात होता है या बेहोशी होती है। तीव्र मामलों में, एक एम्बुलेंस सेवा को सचेत किया जाना चाहिए और उपस्थित लोगों को प्राथमिक चिकित्सा के उपाय करने चाहिए। ऐसा करने में विफलता के परिणामस्वरूप गंभीर और जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं। सिरदर्द, सिर के अंदर दबाव की भावना के साथ-साथ जीव की सामान्य कार्यात्मक गतिविधि के विकारों को एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

भटकाव या स्मृति में परिवर्तन की स्थिति में, संबंधित व्यक्ति को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। बीमारी, सामान्य अस्वस्थता या फैलने की भावना, अकथनीय शिकायतों की भी जांच और उपचार डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यदि मौजूदा स्वास्थ्य अनियमितताओं में वृद्धि हुई है या यदि सिरदर्द लंबे समय तक बना रहता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि संबंधित व्यक्ति अपने दैनिक दायित्वों को पूरा नहीं कर सकता है, तो उसे चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

पहले से मौजूद सेरेब्रल वैसोस्पास्म का इलाज करना मुश्किल है। ज्यादातर मामलों में, निमोडिपिन के साथ दवा उपचार एक विकल्प है। सबराचोनोइड रक्तस्राव में वासोस्पास्म को रोकने में प्रभावशीलता सबसे अच्छा है क्योंकि दवा, एक तथाकथित कैल्शियम प्रतिपक्षी के रूप में, धमनियों के मांसपेशी-मजबूत क्षेत्रों को शांत करती है।

निमोडिपिन को गोलियों या अंतःशिरा के रूप में दिया जाता है। सक्रिय घटक मस्तिष्क में अपने वसा घुलनशीलता के कारण जमा होता है। हालांकि, सेरेब्रल वैसोस्पैस्म होने चाहिए, अभी भी तथाकथित ट्रिपल एच थेरेपी का उपयोग करने का विकल्प है।

धमनी रक्त वाहिकाओं के संकुचन से बचने या कम करने के लिए इस थेरेपी में हाइपोर्वोलामिया, उच्च रक्तचाप और हेमोडिल्यूशन के तीन बिंदु शामिल हैं। इसके अलावा, रक्त प्रवाह और रक्तचाप बढ़ जाता है। खून को पतला करने के उपाय भी किए जाते हैं। श्वास और संचार प्रणाली पर प्रभाव को कम करने के लिए प्रक्रिया का बहुत सख्त नियंत्रण महत्वपूर्ण है।

निवारण

कई मामलों में, सेरेब्रल वैसोस्पास्म अप्रत्याशित है, विशेष रूप से सबरैचनोइड रक्तस्राव के संबंध में। ये मस्तिष्क में धमनी रक्त वाहिकाओं के जन्मजात विकृतियों के आधार पर उत्पन्न होती हैं। हालांकि, हाइपोवोल्मिया और एक उच्च रक्त शर्करा का स्तर संभावित जोखिम कारक हैं।

हाइपोवोल्मिया में, रक्त या तरल पदार्थ के नुकसान के कारण संचलन में बहुत कम रक्त होता है। उच्च रक्त शर्करा का स्तर मूत्र के उत्पादन में वृद्धि के कारण द्रव हानि में योगदान कर सकता है। इसलिए, सामान्य तौर पर, एक स्वस्थ जीवन शैली मधुमेह के जोखिम को कम करती है और साथ ही सेरेब्रल वैसोस्पास्म के जोखिम को कम करती है।

चिंता

सेरेब्रल वैसोस्पैज़म के लिए अनुवर्ती उपचार उस अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करता है जो स्थिति का कारण बना। यदि मस्तिष्क में रक्तस्राव सेरेब्रल वैसोस्पास्म का कारण था, तो इसे स्थायी और स्थायी रूप से व्यवहार किया जाना चाहिए। रक्त को पतला करने वाली दवा के प्रशासन के अलावा, मस्तिष्क पर सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक हो सकता है।

इसके अलावा, प्रारंभिक अवस्था में मस्तिष्क में वाहिकाओं में नई असामान्यताओं को पहचानने और उनका इलाज करने के लिए एमआरआई और / या सीटी द्वारा मस्तिष्क की नियमित इमेजिंग की जानी चाहिए। यदि आपके पास उच्च रक्तचाप है, तो इसे मस्तिष्क में रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए दवा के साथ भी इलाज किया जाना चाहिए। धूम्रपान और शराब का सेवन स्थायी रूप से बंद कर देना चाहिए।

अगर विषाक्तता सेरेब्रल वैसोस्पास्म का विकास हुआ है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए और फिर लगातार निगरानी की जानी चाहिए। रक्त मूल्यों की नियमित जांच इसके लिए आवश्यक है, क्योंकि नए सिरे से विषाक्तता का पता केवल रक्त में लगाया जा सकता है। यदि ड्रग्स या ड्रग्स सेरेब्रल वैसोस्पास्म के विकास का कारण थे, तो उन्हें किसी भी परिस्थिति में सेवन नहीं किया जाना चाहिए।

दवा को स्थायी रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए। अन्य दवा पर स्विच करना आवश्यक हो सकता है। यदि नशीली दवाओं की लत है, तो सेरेब्रल वैसोस्पास्म को फिर से होने से रोकने के लिए वापसी आवश्यक है। इसके अलावा, पुरानी तंत्रिका संबंधी बीमारियां मस्तिष्क वाहिकासंकीर्णन के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती हैं, जिन्हें अलग से इलाज किया जाना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

सेरेब्रल वैसोस्पैज़म में, स्वयं-सहायता के उपाय वसूली या उपचार शुरू करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। बल्कि, पहले स्वास्थ्य हानि होते ही डॉक्टर के साथ काम करना आवश्यक है।

यदि सामान्य कार्यात्मक विकार हैं, संज्ञानात्मक प्रसंस्करण में अनियमितता या एक फैलाना अस्वस्थता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। जैसे ही मस्तिष्क गतिविधि के विकार होते हैं, प्रभावित व्यक्ति के बीच विश्वास का संबंध, उनके रिश्तेदारों और उपचार करने वाले डॉक्टर को मजबूत करना होगा। मौजूदा विकारों का पर्याप्त स्पष्टीकरण, उनके कारण और आगे का पाठ्यक्रम महत्वपूर्ण है। मौजूदा स्वास्थ्य ज्ञान को गहरा और विस्तारित किया जाना चाहिए। इसके लिए जिम्मेदारी अकेले उपचार करने वाले डॉक्टरों के साथ नहीं है।

रोगी और उनके रिश्तेदारों को स्वतंत्र रूप से अपने बुनियादी चिकित्सा ज्ञान के विस्तार के अवसरों की तलाश करनी चाहिए। कई मामलों में, उपचार के आगे के पाठ्यक्रम के बारे में महत्वपूर्ण निर्णय थोड़े समय के भीतर किए जाने चाहिए। इसलिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि विवादों और असहमति से बचें और पर्यवेक्षी विशेषज्ञों के साथ खुलकर और सहयोगपूर्वक काम करें।

इसके अलावा, एक स्वस्थ जीवन शैली आम तौर पर आगे के पाठ्यक्रम के लिए फायदेमंद होती है। यदि संभव हो तो आहार को नियंत्रित और अनुकूलित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, अग्रिम में दी गई निवारक परीक्षाओं को नियमित अंतराल पर किया जाना चाहिए। इससे शुरुआती निदान की संभावना बढ़ जाती है।