Agomelatine

Agomelatine जर्मनी में Valdoxan® नाम से बेचा जाता है और कुछ वर्षों के लिए ही बाजार में आया है। यह एक मेलाटोनिन रिसेप्टर एगोनिस्ट है, जो मुख्य रूप से हल्के से गंभीर अवसाद के लिए उपयोग किया जाता है और एक निश्चित ढांचे के भीतर पुरानी नींद संबंधी विकारों से भी लड़ सकता है।

एगोमेलैटाइन क्या है

एगोमेलाटाइन नॉरपेनेफ्रिन या सेरोटोनिन की रिहाई को बढ़ावा देता है और डोपामाइन उत्पादन को भी बढ़ाता है। यह एक रासायनिक स्तर पर अवसाद का मुकाबला करता है।

एगोमेलाटाइन मोनोअरामिन जैसे नोरपाइनफ्राइन या सेरोटोनिन की रिहाई को बढ़ावा देता है और डोपामाइन उत्पादन को भी बढ़ाता है।

यह एक रासायनिक स्तर पर अवसाद का मुकाबला करता है, और एक ही समय में उन रोगियों के लिए अधिक आरामदायक रात की नींद का दुष्प्रभाव है जो अनिद्रा से पीड़ित हैं। यह बिस्तर पर जाने से पहले थोड़ा पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है और जर्मनी में एक डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है।

औषधीय प्रभाव

Agomelatine मेलाटोनिन रिसेप्टर एगोनिस्ट के समूह से आता है। यह सीधे सेरोटोनिन या नॉरपेनेफ्रिन में कमी के खिलाफ काम करता है, दोनों को मोनोअमाइन माना जाता है।

नैदानिक ​​अवसाद, जो मुख्य रूप से इन दो मोनोअमाइन की कमी के कारण होता है, को एगोमेलैटाइन द्वारा संयोजित किया जाना है। Agomelatine का उपयोग शरीर में इन न्यूरोट्रांसमीटर के एक बढ़े हुए उत्पादन को प्रेरित करने के लिए किया जाता है: यह कमी के लक्षणों का मुकाबला करता है और डोपामाइन की एक बढ़ी हुई रिहाई की ओर भी जाता है। सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में जारी किए जाते हैं, जो रोगी के मूड में सुधार करना चाहिए।

Agomelatine को नींद को बढ़ावा देने वाला प्रभाव भी कहा जाता है, यही कारण है कि बिस्तर पर जाने से पहले इसे हमेशा सीधे लिया जाना चाहिए। बहुत छोटी खुराक में इसलिए इसे नींद की सहायता के रूप में भी निर्धारित किया जाता है जब अन्य उपचार जो व्यापक रूप से प्रभावी होने के लिए जाने जाते हैं, उन्हें विफल होना चाहिए। चूंकि एगोमेलेटिन का सेवन यकृत को भी प्रभावित करता है, इसलिए तैयारी ज्ञात लीवर की खराबी या बीमारियों के मामले में नहीं की जानी चाहिए।

Agomelatine गर्भावस्था के दौरान या तुरंत बाद नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि सक्रिय तत्व स्तन के दूध में मिल सकते हैं। औसत दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम है, 50 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

जर्मनी में, agomelatine मुख्य रूप से वयस्कों में अवसाद (प्रमुख अवसाद) के खिलाफ उपयोग किया जाता है। चूंकि यह रासायनिक रूप से स्थापित दवाओं की तुलना में एक अलग तरीके की कार्रवाई पर आधारित है, इसलिए इसे अक्सर ऐसे लोगों को दिया जाता है जो पारंपरिक उपचार का जवाब नहीं देते हैं। Agomelatine का उपयोग क्रोनिक अनिद्रा के लिए भी किया जाता है, लेकिन कम मात्रा में और केवल तब जब अन्य दवाओं के साथ कोई contraindicated नहीं होता है।

चूंकि यह अभी भी एक बहुत ही युवा दवा है, एगोमेलैटाइन के प्रभावों पर केवल कुछ अध्ययन हैं। 5,800 प्रतिभागियों के साथ एक अध्ययन में, agomelatine ने प्लेसबो तैयारियों की तुलना में बेहतर प्रदर्शन किया। हालांकि, आगे के तीन अध्ययनों में कोई अंतर नहीं पाया गया जब फ्लुओक्सेटीन या पेरोक्सेटीन को शंकुधारी रूप से प्रशासित किया गया था।

इन अध्ययनों में, agomelatine का उपयोग केवल हल्के, मध्यम और गंभीर अवसाद वाले रोगियों में किया जा सकता है। वहां की सफलता दर 60 से 70% थी। उसी समय, अध्ययन के सभी प्रतिभागियों में नींद की गुणवत्ता में सुधार पाया गया, दिन के दौरान किसी भी नुकसान के बिना। Agomelatine को डिमेंशिया के साथ सीनियर्स में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

Agomelatine का जीव के ऊर्जा संतुलन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, जो अन्य चीजों के साथ थकान और लगातार नींद की विशेषता है। इसके अलावा, एगोमेलैटाइन अनिद्रा के साथ-साथ सिरदर्द और माइग्रेन का कारण बन सकता है।

अचानक चिंता और चक्कर आना भी संभावना नहीं है, इसलिए पहले एगोमेलैटाइन लेने के बाद भारी मशीनरी का संचालन न करें।पाचन तंत्र भी दवा से प्रभावित हो सकता है, मतली, कब्ज और दस्त की शिकायत कर सकता है। उन्नत यकृत मूल्यों के साथ-साथ पीठ में दर्द और कभी-कभी दृश्य गड़बड़ी एगोमेलेटिन के दुष्प्रभावों में से हैं।

बहुत दुर्लभ साइड इफेक्ट्स में अचानक हेपेटाइटिस और आत्मघाती व्यवहार या आत्मघाती व्यवहार शामिल है, जो दवा के मूल प्रभाव का प्रतिकार करता है। इस अंग के नियमित कार्य परीक्षण की सिफारिश की जाती है जब एगोमेलेटिन को प्रशासित किया जाता है, विशेष रूप से बढ़े हुए जिगर मूल्यों के कारण। यह नहीं दिया जाना चाहिए अगर फ़्लूवोक्सामाइन या सिप्रोफ्लोक्सासिन जैसी दवाएं एक ही समय में ली जाती हैं।