गुदा नालव्रण

गुदा मुट्ठी पेरियनल क्षेत्र में पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित नलिकाएं (फिस्टुलस) होती हैं, जो ज्यादातर मामलों में फोड़ा गठन के साथ एक प्रोक्टोडियल संक्रमण का पता लगा सकती हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप या फिस्टुला को विभाजित करना गुदा नालव्रण के लिए प्राथमिक चिकित्सीय उपाय है।

गुदा fistulas क्या हैं?

एक गुदा नालव्रण (फिस्टुला एनी) भी एक पथिक रूप से परिवर्तित, बाहरी गुदा क्षेत्र (बाहरी नालव्रण उद्घाटन) और गुदा नहर या मलाशय (आंतरिक नालव्रण उद्घाटन) के बीच ट्यूबलर कनेक्शन है।

एनाफिस्टुलस आमतौर पर भड़काऊ परिवर्तन दिखाते हैं, यही वजह है कि फिस्टुला नहर के माध्यम से शुद्ध स्राव को खाली किया जाता है, जो संभवतः मल के साथ मिलाया जा सकता है।

शारीरिक स्थान और इसके पाठ्यक्रम के आधार पर, इंटरसेपेरिक (दो गुदा दबानेवाला यंत्र के बीच स्थित), अतिरिक्त (स्पिंचर तंत्र के आसपास), सबम्यूकोसल (रेक्टल म्यूकोसा और आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र के बीच स्थित), दोनों गुदा दबानेवाला यंत्रों के बीच अंतर किया जाता है। और श्रोणि मंजिल की मांसपेशियां) विभेदित गुदा नाल।

का कारण बनता है

ज्यादातर मामलों में, गुदा फिस्टुलस का पता लगाया जा सकता है कि इनर स्फिंक्टर के आसपास प्रोक्टोडियल ग्रंथियों के क्षेत्र में छोटे गुदा फोड़े (मवाद के संचय) या इन गुदा ग्रंथियों में से एक का सीधा संक्रमण होता है।

यदि एक प्रोक्टोडियल ग्रंथि की सूजन है, तो यह अवरुद्ध नलिकाएं और अंततः एक फोड़ा गठन का कारण बनता है। अगर ये छोटे खाली रूप से या सर्जिकल जल निकासी के परिणामस्वरूप खाली हो जाते हैं, तो रिसाव स्राव आगे सूजन पैदा कर सकता है। ऊतक रीमॉडेलिंग के माध्यम से, एक स्थिर संयोजी ऊतक गुदा नालव्रण एक कनेक्शन और परिवहन मार्ग के रूप में बाहर की ओर शुद्ध स्राव के लिए विकसित होता है।

इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में, गुदा नालव्रण आंत्र पथ के भड़काऊ रोगों से जुड़े होते हैं जैसे क्रोहन रोग (जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी सूजन बीमारी), डायवर्टीकुलिटिस (बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलम की सूजन, अल्सरेटिव कोलाइटिस (पुरानी आंतों की सूजन) या क्रिप्टाइटिस (मलाशय की सूजन संबंधी बीमारी)।

लक्षण, बीमारी और संकेत

गुदा फिस्टुला के दो चरणों में विभिन्न लक्षण और शिकायतें होती हैं। तीव्र चरण में, एक फोड़ा रूप, जो आमतौर पर गुदा क्षेत्र में दर्द, लालिमा और सूजन, और बुखार के रूप में ध्यान देने योग्य होता है। प्रभावित लोगों को बीमारी की एक सामान्य भावना महसूस होती है, जो बीमारी बढ़ने पर बढ़ती है।

यदि फोड़ा बाहर की ओर खुलता है, तो एक फिस्टुला विकसित होता है। इस स्तर पर मूल लक्षण कम हो जाते हैं और नए लक्षण दिखाई देते हैं। इनमें रोने के क्षेत्र, खुजली और दर्द शामिल हैं, लेकिन प्रभावित क्षेत्र में रक्तस्राव और दबाव बिंदु भी हैं। मल त्याग के दौरान, नालव्रण खुल सकता है और रक्तस्राव हो सकता है।

यदि रोगजनकों को गुदा नालव्रण में मिलता है, तो सूजन का खतरा होता है। एक संक्रमण खुद को आकार में बढ़ता हुआ फिस्टुला के रूप में प्रकट करता है और गंभीर, धड़कते हुए दर्द का कारण बनता है। लाली भी फैलती है। बाह्य रूप से, एक गुदा नालव्रण को इसके दाना या फोड़े के समान माना जा सकता है।

इसके अलावा, फिस्टुलस आमतौर पर लंबे समय तक रहता है, अक्सर बिना किसी कारण के असहजता का कारण बनता है। एक क्रोनिक कोर्स से त्वचा में परिवर्तन, संक्रमण और त्वचा की संवेदनशीलता संबंधी विकार हो सकते हैं। अगर कोई अनुचित उपचार नहीं है तो निशान भी रह सकते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

गुदा फोड़े और फिस्टुला को एक ही क्लिनिकल तस्वीर को सौंपा जाता है, गुदा फिस्टुलस को क्रोनिक और गुदा फोड़ा को तीव्र के रूप में संदर्भित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, गुदा फिस्टुलस, फोड़े के विपरीत, जो बहुत दर्दनाक हो सकता है, केवल छोटी सी परेशानी का कारण बनता है और खुद को क्रोनिक ओजिंग, प्यूरुलेंट स्राव और अनोरेक्टल क्षेत्र में समय पर रक्तस्राव के रूप में प्रकट करता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र में दूषित पदार्थों के साथ-साथ दूषित अंडरवियर में मवाद या मवाद पुटिकाओं का कारण बन सकता है। ।

कभी-कभी, गुदा मुट्ठी भी खुद को एक अस्थायी चुभने के रूप में प्रकट करती है। गुदा फिस्टुला या बाहरी नालव्रण उद्घाटन से बाहर निकलना कई मामलों में बहुत ही विवेकपूर्ण है और इसे केवल अधिक विस्तृत परीक्षा के दौरान त्वचा के स्तर में कमी के द्वारा पहचाना जा सकता है।

गुदा नालव्रण को पूरी तरह से हटाने के साथ, रोग का निदान बहुत अच्छा है और लगभग 95 प्रतिशत स्थायी रूप से ठीक हो जाता है, जबकि अधूरे विभाजन और जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने भड़काऊ रोगों के साथ, पुनरावृत्ति दर अधिक है।

जटिलताओं

गुदा नालव्रण विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है। सबसे पहले, गुदा में एक फिस्टुला आंत्र आंदोलनों को नियंत्रित करना मुश्किल बनाता है और दस्त, कब्ज और इसी तरह के अपच का कारण बन सकता है। इससे एलर्जी और बवासीर हो सकते हैं, जो हमेशा अन्य लक्षणों जैसे खुजली, संक्रमण और सूजन से जुड़े होते हैं।

यदि गुदा नालव्रण को पर्याप्त रूप से या अनुचित तरीके से व्यवहार नहीं किया जाता है, तो नालव्रण नलिकाएं बढ़ना जारी रखती हैं। अब्सॉर्ब्स अक्सर बनते हैं, जो अगर टूटे हुए खुले होते हैं, तो रक्त विषाक्तता हो सकती है। बैक्टीरिया के लगातार संपर्क में गुदा फिस्टुला के सूजन और गुदा में संवेदनशील ऊतक पर हमला करने का जोखिम बढ़ जाता है; यह अक्सर आगे के गुदा नाल के विकास और कभी-कभी गंभीर दर्द और खुजली के साथ जुड़ा होता है।

गुदा फिस्टुलस का इलाज करते समय, अक्सर रक्तस्राव होता है क्योंकि खुले घाव का इलाज किया जा रहा है। इससे संक्रमण का खतरा और आगे की मुट्ठी का निर्माण भी होता है। इससे गंभीर निशान हो सकते हैं, जिससे शौच करना मुश्किल हो जाता है। इससे बचने के लिए, निदान के तुरंत बाद गुदा मुट्ठी का इलाज किया जाना चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक गुदा नालव्रण गुदा की सूजन है जो सामान्य रूप से अपने आप पूरी तरह से दूर जाना चाहिए। हालांकि, कुछ मामलों में, एक मौजूदा फिस्टुला एक सूजन में विकसित हो सकता है जिसे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।इस संदर्भ में, अक्सर, गंभीर खुजली होती है, जिससे संबंधित व्यक्ति अक्सर इस बिंदु पर खुद को खरोंच करता है। यह फिस्टुला से एक खुले घाव के रूप में हो सकता है, जो सबसे खराब स्थिति में भी सूजन को जन्म दे सकता है।

गुदा की सूजन हमेशा एक प्रारंभिक अवस्था में एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन की जानी चाहिए, क्योंकि अन्यथा ऐसी सूजन एक फोड़ा में भी विकसित हो सकती है। एक फोड़ा एक गुहा है जो मवाद से भर जाता है। कुछ परिस्थितियों में, यह तरल रक्तप्रवाह में भी जा सकता है, जिससे जीवन के लिए खतरनाक रक्त विषाक्तता हो सकती है। यदि संबंधित व्यक्ति इस बिंदु पर उचित उपचार की तलाश नहीं करता है, तो आगे की जटिलताओं की उम्मीद की जा सकती है।

मौजूद बैक्टीरिया और वायरस पूरे शरीर में फैल सकते हैं, जिससे संक्रमण हो सकता है। एक बढ़ा हुआ तापमान या उल्टी परिणाम है, इसलिए उचित दवा लेना आवश्यक है। निम्नलिखित लागू होता है: एक गुदा नालव्रण विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिन्हें आमतौर पर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

चूंकि गुदा फिस्टुलस में सहज उत्सर्जन बहुत कम देखा जाता है, इसलिए इन्हें आमतौर पर शल्य प्रक्रिया के रूप में माना जाता है। एक अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक बटन जांच द्वारा सुरक्षित फिस्टुला नहर की सर्जिकल दरार (फिस्टुलोटॉमी) है, और यदि संभव हो, तो मल निरंतरता की हानि से बचने के लिए स्फिंक्टर तंत्र की रक्षा करना।

इसके अलावा, सभी भड़काऊ सामग्री को हटाने के लिए फिस्टुला मंजिल का एक इलाज (स्क्रैपिंग) किया जाता है। ऑपरेशन द्वारा बनाई गई घाव की खाई को तब तक खुला रखा जाता है जब तक कि घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता है, जिससे इसे नियमित रूप से रगड़ना चाहिए और घाव के टुकड़ों की जाँच करनी चाहिए। एक वैकल्पिक प्रक्रिया तथाकथित फिस्टुलेक्टोमी है, जिसमें फिस्टुला नहर काटा जाता है।

हालांकि, गुदा नालव्रण नहर के पाठ्यक्रम के आधार पर, स्फिंक्टर तंत्र के मांसपेशियों के क्षेत्रों के सर्जिकल विच्छेद कुछ मामलों में आवश्यक हो सकते हैं, जिससे फेकल असंयम हो सकता है। गुदा फिस्टुलस के माध्यम से चलने के मामले में स्फिंक्टर तंत्र की हानि से बचने के लिए, इस क्षेत्र में नालव्रण नहर को फाइब्रिन गोंद या एक फिस्टुला प्लग के साथ सील किया जा सकता है, जिससे पुनरावृत्ति दर यहां कुछ अधिक है।

स्थानीय सूजन को स्थिर करने और fecal असंयम के जोखिम को कम करने के लिए, एक नालव्रण विभाजन या छांटना से पहले कई मामलों में एक अस्थायी धागा जल निकासी रखा जाता है, जिसका उपयोग गुदा नालव्रण को गुदा के निकास के लिए भी किया जा सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

गुदा नालव्रण के कारण, प्रभावित लोग बहुत अप्रिय शिकायतों और लक्षणों से पीड़ित होते हैं, जिससे जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी आती है।

ज्यादातर मरीज क्रॉनिक ऑउजिंग से पीड़ित होते हैं। इससे अक्सर मनोवैज्ञानिक शिकायतें या अवसाद होता है, जो संबंधित व्यक्ति के दिन-प्रतिदिन के जीवन को सीमित कर सकता है। खूनी मल भी हो सकता है, जिससे अक्सर आतंक हमले हो सकते हैं। मवाद और नालव्रण गुदा नालव्रण के माध्यम से भी विकसित हो सकते हैं और खुजली या दर्द का कारण बन सकते हैं। अधिकांश रोगियों को भी शिकायत से अपच का अनुभव होता है और यदि बीमारी का इलाज सही तरीके से नहीं किया जाता है तो रक्त विषाक्तता से मरना जारी रह सकता है।

एक नियम के रूप में, गुदा नालव्रण को शल्य प्रक्रिया की सहायता से अपेक्षाकृत आसानी से हटाया जा सकता है। यह आमतौर पर एक छोटे निशान के गठन के परिणामस्वरूप होता है, जो हालांकि भर देता है। असंयम भी पूरी तरह से रोका और प्रतिबंधित है। प्रारंभिक उपचार के साथ, रोग सकारात्मक रूप से बढ़ता है और रोगी की जीवन प्रत्याशा रोग से कम नहीं होती है। बढ़ी हुई स्वच्छता के माध्यम से गुदा फिस्टुला से बचा जा सकता है।

निवारण

गुदा फिस्टुलस के खिलाफ आम तौर पर कोई निवारक उपाय नहीं हैं, क्योंकि वे एक फोड़ा या पुरानी सूजन आंत्र रोग के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट करते हैं जिसके खिलाफ कोई प्रोफिलैक्सिस नहीं है।

कारण गुदा फोड़े की सटीक एटिऑलॉजी को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, हालांकि लगातार कब्ज, बवासीर की शिकायत, दस्त और कुछ यौन व्यवहार (गुदा संभोग सहित) जोखिम कारकों में से हैं।

हालांकि, उच्च फाइबर आहार और गुदा और पेरिअनल क्षेत्र की लगातार स्वच्छता के लिए एक स्विच की सिफारिश की जाती है, हालांकि पर्याप्त स्वच्छता वाले लोग भी गुदा मुट्ठी से प्रभावित हो सकते हैं।

इसके अलावा, यदि आंत और गुदा श्लेष्म झिल्ली बेहद संवेदनशील है, तो फोड़े को रोकने के लिए देखभाल उत्पादों में परिरक्षकों और सुगंध के साथ बांटना उचित है और, तदनुसार, गुदा नाल।

चिंता

कई मामलों में, गुदा नालव्रण का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। इस संदर्भ में, आफ्टरकेयर मुख्य रूप से घाव और इसके सीधी उत्थान के उद्देश्य से है। यहां कठोर सफाई एजेंटों के साथ काम नहीं करना महत्वपूर्ण है। साबुन और शॉवर जेल यहां उपयुक्त नहीं हैं। यह घाव को गुनगुने पानी से स्नान करने के लिए पर्याप्त है और यह महत्वपूर्ण है कि कोई ई। कोलाई बैक्टीरिया या अन्य रोगजनक घाव में जमा नहीं हो सकता है जो संक्रमण का कारण बन सकता है।

शुष्क टॉयलेट पेपर से यांत्रिक जलन और इत्र जैसे रासायनिक योजक के साथ गीले पोंछे से भी बचा जाना चाहिए। अत्यधिक स्वच्छता न केवल अनावश्यक है, यह aftercare में हानिकारक भी हो सकती है। गुदा नालव्रण के लिए स्टूल विनियमन के बाद संबंध में भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह एक नरम और चमकदार कुर्सी के लिए लक्ष्य होना चाहिए।

पर्याप्त मात्रा में पानी और फाइबर युक्त आहार पीने से रोगी इसे प्राप्त करता है। यहाँ, Psyllium भूसी लेना ही सिद्ध किया है। मल विनियमन का उद्देश्य आंत्र आंदोलनों के दौरान मजबूत दबाव से बचना है, क्योंकि यह घाव भरने को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

धूम्रपान भी गुदा नालव्रण के घाव पुनर्जनन पर एक प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, ताकि निकोटीन से परहेज न केवल सामान्य स्वास्थ्य को लाभ पहुंचाता है, बल्कि गुदा नालव्रण के aftercare का भी समर्थन करता है। गुदा नालव्रण के aftercare के लिए संपर्क एक रोगविज्ञानी और परिवार के डॉक्टर हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

गुदा नालव्रणों की कोई सीधी रोकथाम नहीं है। गुदा fistulas आमतौर पर अपने दम पर चंगा नहीं करते हैं। सर्जिकल उपचार इसलिए अक्सर एकमात्र प्रभावी चिकित्सा होती है। एक ऑपरेशन के बाद उपचार प्रक्रिया में कई सप्ताह लग सकते हैं, बड़े फिस्टुलस के मामले में, कई महीने।

उपचार प्रक्रिया का समर्थन करने के लिए, गुदा क्षेत्र में पूरी तरह से स्वच्छता की सिफारिश की जाती है, जो चोटों और सूजन को रोकने में मदद करती है। ऑपरेशन के बाद शॉवर में दिन में कई बार घाव को साफ करने की सलाह दी जाती है। घाव भरने की प्रक्रिया को अनुकूलित करने के लिए ड्रेसिंग परिवर्तन और मलहम का उपयोग उच्च स्तर की स्वच्छता सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है। सुनिश्चित करें कि आपके पास एक नरम सीट पैड है ताकि घाव चिकित्सा नकारात्मक रूप से प्रभावित न हो। बेड रेस्ट का भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, कब्ज को रोकने या आंत्र आंदोलनों को कम असहज बनाने के लिए ऑपरेशन के बाद की अवधि में कुछ आहार संबंधी उपाय करना फायदेमंद है। एक प्रोबायोटिक आहार जो संभव के रूप में फाइबर में समृद्ध है, कई पूरे अनाज उत्पादों और पौधे-आधारित खाद्य पदार्थों के साथ अनुशंसित है। इसके अलावा, पर्याप्त पीने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। पानी के अलावा, सभी फल चाय, लेकिन सेब, अंगूर और सब्जियों के रस भी मल त्याग को आसान बनाते हैं।