सोरियाटिक गठिया

सोरियाटिक गठिया जोड़ों की एक भड़काऊ बीमारी है जो आमतौर पर सोरायसिस के साथ होती है। सोरायसिस से प्रभावित लोगों में से 5 से 15 प्रतिशत लोग गठिया के इस रूप को विकसित करते हैं, जिसके अंतर्निहित कारण को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है।

Psoriatic गठिया क्या है?

जैसा सोरियाटिक गठिया जोड़ों की एक भड़काऊ बीमारी है, जो मुख्य रूप से हाथों और पैरों के जोड़ों में और बगल के tendons में दर्दनाक सूजन में प्रकट होती है।

Psoriatic गठिया या सूजन संबंधी संयुक्त रोग आमतौर पर सोरायसिस से पहले होता है। इस बीमारी का सबसे आम रूप तथाकथित असममित सोरियाटिक गठिया है, जिसमें शरीर के दोनों हिस्सों में हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों को अलग-अलग तरीके से प्रभावित किया जाता है।

इसके अलावा, सोरायटिक गठिया के तथाकथित डिस्टल इंटरफैंगल रूप मुख्य रूप से उंगलियों और पैर की उंगलियों में अंत के जोड़ों को प्रभावित करता है, जिसमें अक्सर नाखूनों में भी परिवर्तन होता है।

का कारण बनता है

के अंतर्निहित कारण सोरियाटिक गठिया अब तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया जा सका है। एक आनुवांशिक प्रवृत्ति (पूर्वनिष् यता) ग्रहण की जाती है, जिससे रोग के प्रकट होने (प्रकोप) के लिए कुछ निश्चित कारक भी मौजूद होने चाहिए।

इनमें ज्वर संक्रामक रोग (एनजाइना टॉन्सिलारिस, खसरा, ब्रोंकाइटिस), युवावस्था या रजोनिवृत्ति में हार्मोनल परिवर्तन के साथ-साथ कुछ दवाएं (एसीई इनहिबिटर, क्लोरोक्वीन) और मनोवैज्ञानिक प्रभाव कारक जैसे काम पर या परिवार में तनाव शामिल हैं। वर्णित कारक न केवल रोग की अभिव्यक्ति में योगदान कर सकते हैं, बल्कि नए भड़क-अप को भी ट्रिगर कर सकते हैं।

यह निश्चित है कि एक जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली (ऑटोइम्यून प्रक्रिया) का एक विकृति शरीर की अपनी संरचनाओं जैसे जोड़ों पर त्वचा के क्षेत्रों पर हमला कर सकता है। यह Psoriatic गठिया की भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है, जो धीरे-धीरे अंतर्निहित जोड़ों, उनके tendons, उपास्थि और हड्डियों तक फैल सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

Psoriatic गठिया रोग आमतौर पर सोरायसिस (सोरायसिस) और गठिया (जोड़ों की सूजन) दोनों के लक्षणों में दिखाई देता है। मुख्य रूप से उंगलियों के अंत जोड़ों में लालिमा, जोड़ों में दर्द और सूजन होती है। विशेषता उंगलियों पर मोटा होना है, जिसे तब बोलचाल की भाषा में सॉसेज उंगलियों के रूप में जाना जाता है।

आपके पैर की उंगलियां भी सूज सकती हैं। इसके अलावा, टेंडन संलग्नक की सूजन संभव है, उदाहरण के लिए एच्लीस टेंडन पर। संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन भी प्रभावित हो सकते हैं। यदि यह मामला है, तो यह प्रतिबंधित गतिशीलता, विरूपण और दर्द की ओर जाता है। अंततः जोड़ों में अकड़न हो सकती है, शुरू में मुख्य रूप से लंबे समय तक आराम करने के बाद।

आगे के लक्षण त्वचा के लाल, दर्दनाक और तेजी से परिभाषित क्षेत्रों में होते हैं जो एक छल्ली और खुजली के साथ कवर होते हैं। उन्हें सोरायसिस सोसाइटी या सजीले टुकड़े के रूप में जाना जाता है। वे कोहनी के नीचे, या खोपड़ी पर घुटनों पर सबसे आम हैं। वे लसदार तह में भी विकसित हो सकते हैं।

उंगलियों और पैर की उंगलियों के नाखून बदलते हैं; वे ख़राब होते हैं, कभी-कभी पीले और उखड़ जाते हैं। रोग 3 प्रकार के होते हैं। सामान्य परिधीय विषम प्रकार में, लक्षण उंगलियों और पैर की उंगलियों पर विषम दिखाई देते हैं। परिधीय सममित प्रकार में, शरीर के दोनों हिस्सों पर बड़े जोड़ प्रभावित होते हैं। अंत में, अक्षीय प्रकार रीढ़ या sacroiliac संयुक्त में लक्षणों में दिखाई देता है।

निदान और पाठ्यक्रम

ए सोरियाटिक गठिया विशेष लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है, विशेष रूप से प्रभावित जोड़ों पर दर्दनाक सूजन और त्वचा के परिवर्तन के आधार पर। निदान की पुष्टि रक्त विश्लेषण द्वारा की जाती है, जो आम तौर पर ऊंचा सूजन मार्कर दिखाते हैं।

श्लेष द्रव के त्वचा के नमूने और विश्लेषण नैदानिक ​​तस्वीर के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करते हैं। संधिशोथ के विपरीत, तथाकथित संधिशोथ कारक (विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना जो रुमेटीइड गठिया की विशेषता है) केवल psoriatic गठिया में पृथक मामलों में पता लगाया जा सकता है।

रोग के उन्नत चरण में, इमेजिंग विधि जैसे एक्स-रे (रेडियोग्राफी) चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी और सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) हड्डियों और जोड़ों में परिवर्तन के बारे में बयान करने की अनुमति देते हैं। Psoriatic गठिया का कोर्स व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, Psoriatic गठिया में क्रोनिक या एपिसोडिक, रिलेपेसिंग कोर्स हो सकता है।

जटिलताओं

Psoriatic गठिया के कारण, ज्यादातर लोग गठिया से पीड़ित हैं, जो कि सोरायसिस के साथ भी है। इन शिकायतों के परिणामस्वरूप, रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी सीमित है और आगे भी कम हो जाती है। Psoriatic गठिया से हीन भावना या काफी कम आत्मसम्मान भी पैदा हो सकता है अगर उन प्रभावित लोगों को लक्षणों से शर्म आती है और अब वे अपनी त्वचा के साथ सहज महसूस नहीं करते हैं।

प्रभावित व्यक्ति की हड्डियों और जोड़ों में भी कई बदलाव होते हैं। कुछ मामलों में, psoriatic गठिया भी प्रतिबंधित गतिशीलता और रोजमर्रा की जिंदगी में कठिनाइयों का कारण बन सकता है। इसके अलावा, रोगी अन्य लोगों की मदद पर भी निर्भर हो सकते हैं। Psoriatic गठिया का इलाज जटिलताओं के बिना किया जाता है। एक नियम के रूप में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो लक्षणों को कम कर सकते हैं और कम कर सकते हैं।

हालांकि, यह सार्वभौमिक रूप से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है कि क्या बीमारी का कोर्स पूरी तरह से सकारात्मक होगा। रोगियों को आजीवन चिकित्सा पर निर्भर हो सकता है। कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर psoriatic गठिया से कम नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

Psoriatic गठिया के लिए, एक डॉक्टर को हमेशा देखा जाना चाहिए। सोरायटिक गठिया के लक्षणों को केवल चिकित्सा उपचार के माध्यम से पूरी तरह से दूर किया जा सकता है, क्योंकि यह रोग आत्म-चंगा नहीं करता है और ज्यादातर मामलों में लक्षण काफी बिगड़ जाते हैं।

प्रारंभिक निदान और उपचार हमेशा बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। अगर संबंधित व्यक्ति को जोड़ों में तेज दर्द होता है तो डॉक्टर से सलाह ली जानी चाहिए। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, विशेष रूप से लगातार दर्द के मामले में जो बिना किसी विशेष कारण के होता है और संबंधित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम करता है। जोड़ों का लाल होना अक्सर सोरियाटिक गठिया का संकेत देता है और इसका इलाज किया जाना चाहिए। आंदोलन और कठोर जोड़ों में प्रतिबंध भी बीमारी का संकेत दे सकता है। पैर की उंगलियों और उंगलियों पर नाखून भी बदल सकते हैं। मुख्य रूप से, सामान्य चिकित्सक या एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा psoriatic गठिया का निदान किया जा सकता है। इसके अलावा उपचार आमतौर पर एक विशेषज्ञ द्वारा होता है।

उपचार और चिकित्सा

क्योंकि इलाज एक है सोरियाटिक गठिया अब तक संभव नहीं हुआ है, उपचारात्मक उपायों का उद्देश्य संबंधित लक्षणों को कम करना या कम करना है। इस प्रयोजन के लिए, सामयिक दवा का उपयोग उपचार के लिए किया जा सकता है, जिसे प्रभावित त्वचा क्षेत्रों और जोड़ों पर स्थानीय रूप से लागू किया जाता है।

ऐसी थेरेपी विशेष रूप से उन मामलों में उपयोगी होती है जिनमें केवल व्यक्तिगत जोड़ ही सोरियाटिक गठिया से प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, व्यवस्थित रूप से अभिनय करने वाली दवाएं जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स या NSAIDs जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन या इबुप्रोफेन का उपयोग दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में किया जाता है। फोटो थेरेपी (प्रकाश चिकित्सा) या नमक के पानी से स्नान चिकित्सा भी सोरायसिस से प्रभावित त्वचा के क्षेत्रों पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है और लक्षणों को कम कर सकती है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों (फिजियोथेरेपी, मसाज, हीट और कोल्ड थेरेपी) की मदद से प्रभावित जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखा जा सकता है या उनकी जकड़न धीमी हो सकती है। यदि बीमारी एक उन्नत अवस्था में है, तो दीर्घकालिक दवाओं जैसे मेथोट्रेक्सेट या सल्फासालजीन के साथ एक तथाकथित बुनियादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जिसमें प्रभावित व्यक्ति के जिगर के मूल्यों की नियमित जांच होनी चाहिए।

Ciclosporin को कुछ मामलों में शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली की स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी के रूप में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, तथाकथित बायोलॉजिक्स या बायोलॉजिक्स (इन्फ्लिक्सिमैब, एटेनेरेप्ट, एडालिमैटेब) ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ-अल्फा) को रोकते हैं, जिसे भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार बनाया जाता है। दूसरी ओर, मजबूत दुष्प्रभावों के कारण, कोर्टिसोन का उपयोग केवल गंभीर Psoriatic गठिया की उपस्थिति में किया जाता है।

निवारण

एक के अंतर्निहित कारण के रूप में सोरियाटिक गठिया ज्ञात नहीं है, इसे विशेष रूप से रोका नहीं जा सकता है। मानसिक तनाव जैसे ट्रिगरिंग कारकों से बचने और संक्रामक रोगों या हार्मोनल परिवर्तनों के शुरुआती और सुसंगत उपचार द्वारा यदि आवश्यक हो तो Psoriatic गठिया की अभिव्यक्ति को रोका जा सकता है।

चिंता

सोरायसिस की तरह, सोरियाटिक गठिया भी लाइलाज है। तो कोई क्लासिक aftercare नहीं है। इसके बजाय, प्रभावित लोगों को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए और उन जोखिम वाले कारकों से बचना चाहिए जो बीमारी से जितना संभव हो सके छुटकारा पाएं। व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप नियमित व्यायाम से सोरायटिक गठिया के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

खेल जो जोड़ों पर कोमल होते हैं, जैसे तैराकी और साइकिल चलाना, विशेष रूप से अनुशंसित हैं, लेकिन ताजा हवा में लंबे समय तक चलना भी शरीर और आत्मा के लिए फायदेमंद हैं। आफ्टरकेयर के हिस्से के रूप में, उपस्थित चिकित्सक फिजियोथेरेपी भी लिख सकते हैं ताकि जोड़ों को लचीला बना रहे। आपको एक पोषण विशेषज्ञ को भी संदर्भित किया जा सकता है, जो ताजा फल और सब्जियों और पूरे अनाज उत्पादों के उच्च अनुपात के साथ स्वस्थ और संतुलित आहार के लिए भी संयुक्त सूजन के जोखिम को कम कर सकते हैं।

दूसरी ओर उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ, तैयार भोजन और मिठाइयाँ, शायद ही कभी या कभी भी मेनू में नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, एड्स प्रभावित लोगों के लिए रोजमर्रा की जिंदगी को आसान बना सकते हैं, यही वजह है कि उन्हें सोरायसिस गठिया के लिए aftercare का एक महत्वपूर्ण हिस्सा के रूप में भी देखा जाना चाहिए।

ग्रिपिंग एड्स प्रश्न के साथ-साथ कटलरी और कैप सलामी बल्लेबाजों के लिए फोम अटैचमेंट में आते हैं, जिनके साथ प्रभावित लोग बिना किसी प्रयास के बोतल और गिलास खोल सकते हैं। अंतिम लेकिन कम से कम, लक्षण-मुक्त चरणों में, उपस्थित चिकित्सक के साथ नियमित अनुवर्ती परीक्षाएं करना उचित है ताकि वह रोग के पाठ्यक्रम का दस्तावेजीकरण कर सके।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

चूंकि यह दर्दनाक बीमारी अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता के कारण होती है, इसलिए रोगियों को तत्काल स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की सलाह दी जाती है। इसमें एक नियंत्रित नींद-जागने का चक्र और साथ ही महत्वपूर्ण पदार्थ और थोड़ा वसा और चीनी के साथ फाइबर युक्त आहार शामिल है। मौजूदा अतिरिक्त वजन कम किया जाना चाहिए, खासकर अगर घुटने के जोड़ों, पैर की उंगलियों या एच्लीस टेंडन प्रभावित होते हैं। कम वजन जोड़ों, संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन से छुटकारा दिलाता है।

Psoriatic गठिया के लिए ली जाने वाली दवा के कारण, रोगियों को अपने जिगर का ध्यान रखना चाहिए और शराब और निकोटीन से बचना चाहिए। इसी समय, प्रभावित लोगों को बहुत पीना चाहिए ताकि शरीर विषाक्त पदार्थों को बाहर निकाल सके। मरीजों को भी अधिक से अधिक व्यायाम करना चाहिए। जो लोग अब पैदल या साइकिल से नहीं जा सकते, उन्हें पानी के खेल जैसे कि एक्वा जॉगिंग या वॉटर एरोबिक्स पर जाना चाहिए। उद्देश्य व्यक्तिगत जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखना है। मालिश, फिजियोथेरेपी और / या गर्म या ठंडे उपचार भी मददगार साबित हुए हैं।

यदि लक्षण कम आत्मसम्मान की ओर ले जाते हैं क्योंकि रोगी सचमुच अपनी त्वचा में सहज महसूस नहीं करते हैं, तो मनोचिकित्सा उपचार उचित है। लेकिन अन्य रोगियों के साथ संपर्क और विनिमय भी मदद करता है। विभिन्न स्वयं सहायता संगठन इन संपर्कों के साथ-साथ बीमारी के बारे में और जानकारी प्रदान करते हैं, उदाहरण के लिए सोरायसिस एसोसिएशन (www.psoriasis-bund.de), सोरायसिस इन्फो (www.schuppenflechte-info.de) और रूमा लीग (www.rheuma) -liga.de)।