गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया)

गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा जांच बहुत महत्वपूर्ण है और इसमें भाग लिया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दूसरे छमाही में चक्कर आना, कानों में बजना और सिरदर्द जैसे लगातार लक्षणों की स्थिति में, डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप बाहर करने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप क्या है?

गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया) एक ऐसी बीमारी है जो केवल गर्भावस्था के दौरान हो सकती है। सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग पांच से आठ प्रतिशत गर्भावस्था के दूसरे छमाही में प्रीक्लेम्पसिया विकसित करती हैं, अर्थात् 20 वें सप्ताह से।

गर्भावस्था के पहले चरण में, कभी-कभी पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो शुरू में तालमेल से जुड़े होते हैं, दस प्रतिशत सभी महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप में वृद्धि होती है, जो बाद में प्रीक्लेम्पसिया प्रकट नहीं होती है। यह बीमारी 140/90 mmHg से अधिक के साथ-साथ मूत्र में प्रोटीन के उत्सर्जन के साथ बढ़े हुए रक्तचाप के माध्यम से प्रकट होती है।

गर्भवती महिला इसे मुख्य रूप से सिरदर्द, कानों में बजने और चक्कर आने की सूचना देती है। इसके अलावा, ऊतक में पानी की अवधारण में वृद्धि होती है, खासकर हाथों और पैरों में। यह माना जाता था कि माँ की शिकायतें उस अजन्मे बच्चे द्वारा ट्रिगर की जाती थीं जिसे माँ को जहर देने का संदेह था। हालांकि, गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप में इस सिद्धांत की पुष्टि नहीं की जा सकी।

का कारण बनता है

गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप के कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है। हालांकि, बीमारी के लिए संभावित ट्रिगर के बारे में कई धारणाएं हैं। उदाहरण के लिए, उम्मीद की मां में, जहाजों की सूजन हो सकती है, जो नाल के गठन को बाधित करती है। गर्भावस्था के लिए भड़काऊ प्रतिक्रिया शरीर का एक प्रकार का ओवररिएक्शन है।

यह भी संभावना है कि शरीर गर्भाशय द्वारा आवश्यक रक्त की उच्च मात्रा का उत्पादन नहीं कर सकता है। वह परिसंचरण की स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए रक्तचाप में वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करता है।माँ में कुपोषण की चर्चा गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप के कारण के रूप में भी की जाती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

गर्भावस्था के विषाक्तता के पहले और अधिक सूक्ष्म लक्षणों में गर्भावस्था के रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन में वृद्धि, हाथों, चेहरे और पैरों में तरल पदार्थ का संचय, और मूत्र की मात्रा में कमी शामिल है। इसके अलावा, गंभीर मामलों में अचानक और गंभीर वजन बढ़ने, सिरदर्द, मतली या उल्टी, प्रकाश की संवेदनशीलता और दृश्य गड़बड़ी की विशेषता होती है।

विशेष रूप से, गर्भवती महिलाओं को सही ऊपरी पेट में संभावित दर्द के लिए बाहर देखना चाहिए। प्रीक्लेम्पसिया के नैदानिक ​​संकेत रक्त में परिवर्तन का भी उल्लेख करते हैं, जिसका अर्थ है कि रक्त की मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स का अनुपात अक्सर अन्य रक्त मापदंडों के रूप में बढ़ जाता है। प्रीक्लेम्पसिया कभी-कभी संयुक्त उच्च रक्तचाप के साथ गुर्दे की बीमारी से अंतर करना मुश्किल होता है।

यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत या अन्य अंगों की अंतर्निहित शिथिलता गर्भावस्था से संबंधित बीमारियों का संकेत दे सकती है। 80% से अधिक गर्भवती महिलाओं में, एडेमा को प्रीक्लेम्पसिया के बिना भी देखा जा सकता है। फिर से, शोफ के किसी भी लक्षण को दिखाए बिना प्रीक्लेम्पसिया विकसित करना संभव है। यदि गर्भावस्था उच्च रक्तचाप बनी रहती है, तो नाल की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। इससे अजन्मे बच्चे को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है।

निदान और पाठ्यक्रम

गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप को प्रसव पूर्व देखभाल के हिस्से के रूप में मान्यता दी जाती है। इन नियुक्तियों में रक्तचाप के मूल्यों की जाँच की जाती है। इसके अलावा, गर्भवती महिला को मूत्र त्यागना पड़ता है, जिसकी प्रोटीन सामग्री की जांच की जाती है। वजन का नियंत्रण भी पानी प्रतिधारण के कारण अचानक वृद्धि के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

एडेमा प्रीमेक्लेम्पसिया के बिना अधिकांश गर्भवती महिलाओं में विकसित होती है। हालाँकि, नियमित जांच से बीमारी का प्रारंभिक अवस्था में ही इलाज किया जा सकता है। मौजूदा उच्च रक्तचाप से नाल में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचता है जिससे बच्चे को अब पर्याप्त देखभाल नहीं मिल पाती है।

चेक-अप नियुक्तियों को रखना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि बीमारी अनुपचारित रहती है, तो एक्लम्पसिया विकसित हो सकता है। इससे मस्तिष्क से निकलने वाले दौरे पड़ते हैं, जो मां और बच्चे दोनों के लिए जानलेवा हो सकता है।

जटिलताओं

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप आमतौर पर हानिरहित होता है; हालांकि, यह कभी-कभी जटिलताओं का कारण बन सकता है। क्रोनिक उच्च रक्तचाप, जो पहली या दूसरी तिमाही में होता है, पूरी तरह से विकसित प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को बढ़ाता है। विघटन भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम करता है और बच्चे के विकास को प्रभावित करता है; वहाँ भी बरामदगी और सिरदर्द हैं।

अन्य जटिलताओं में गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क शोफ, घनास्त्रता, रक्तस्राव, रेटिना क्षति और प्लेसेंटा की मृत्यु शामिल हो सकती है। यदि प्रीक्लेम्पसिया एक्लेम्पसिया में विकसित होता है, तो गंभीर जटिलताएं जैसे ऐंठन, गंभीर सिरदर्द और फाइब्रिलेशन संभव हैं। अक्सर बार, ये चेतावनी संकेत पहले से ही उच्च रक्तचाप के मामले में दिखाई देते हैं और मां और बच्चे की भलाई पर सीधा प्रभाव डालते हैं।

शायद ही कभी, एक्लम्पसिया से नाल में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है और इस तरह बच्चे की मृत्यु हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, बढ़ी हुई पल्स समय से पहले जन्म, आंतरिक रक्तस्राव और एचईएलपी सिंड्रोम जैसे जमावट विकारों के जोखिम को बढ़ाती है, जो बदले में जीवन-धमकाने वाले दुष्प्रभावों से जुड़ी हो सकती है। उच्च रक्तचाप के डॉक्टर का मूल्यांकन आमतौर पर गंभीर जटिलताओं को रोकता है और बच्चे के स्वस्थ विकास को सुनिश्चित करता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

उच्च रक्तचाप को आमतौर पर कई हृदय रोगों के लिए जोखिम कारक माना जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। यह तब भी लागू होता है यदि पहले उच्च रक्तचाप था। गर्भवती महिलाओं को अपना रक्तचाप नियमित रूप से जांच करवाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं में 140/90 mmHg या इससे अधिक के मूल्यों को उपचार की आवश्यकता माना जाता है।

यदि उच्च रक्तचाप पाया जाता है, तो प्रभावित महिलाओं को जल्द से जल्द डॉक्टर देखना चाहिए, क्योंकि यह प्रीक्लेम्पसिया का पहला संकेत हो सकता है। यह एक विकार है जिसमें गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप होता है और बहुत अधिक प्रोटीन मूत्र में उत्सर्जित होता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गर्भावस्था विकार मां के लिए जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है, समय से पहले जन्म या बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए डॉक्टर के पास जाने की जोरदार सिफारिश की जाती है। डॉक्टर अच्छे समय में एक्लम्पसिया या एचईएलपी सिंड्रोम जैसी संभावित जटिलताओं की पहचान कर सकते हैं और आवश्यक चिकित्सीय उपायों की शुरुआत कर सकते हैं।

पेट के ऊपरी हिस्से में मतली, उल्टी और गंभीर दर्द के अलावा, एचईएलपी सिंड्रोम के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो मां के लिए जानलेवा हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय एडिमा, सेरेब्रल रक्तस्राव या तीव्र गुर्दे की विफलता।

इसलिए गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप को गंभीरता से लेना चाहिए और हमेशा डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप का उपचार स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि यह हल्का है, तो भौतिक आराम या बिस्तर आराम अग्रभूमि में है। महिला को अपने आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

एक उच्च कैलोरी वाला आहार जो प्रोटीन से भरपूर होता है और पर्याप्त मात्रा में नमकीन यहाँ फायदेमंद माना जाता है। एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट लेना आवश्यक हो सकता है। यदि रक्तचाप के मूल्यों में वृद्धि जारी है, तो निरंतर निगरानी सुनिश्चित करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। यह मुख्य रूप से संभव बरामदगी को रोकने के बारे में है। एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स भी यहां दी जाती हैं।

एचईएलपी सिंड्रोम बीमारी के पाठ्यक्रम में एक जटिलता का प्रतिनिधित्व करता है। यह एक गंभीर प्रीक्लेम्पसिया है जिसमें अतिरिक्त यकृत रोग होता है जिससे आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। गहन देखभाल द्वारा मां की निगरानी की जानी चाहिए। मूत्र के मानों को एक अविवेकी कैथेटर का उपयोग करके लगातार जांचा जाता है। यह पता लगाना मुश्किल है कि सिंड्रोम कैसे विकसित होगा।

किसी भी समय अचानक गिरावट हो सकती है। यह स्थिति माँ और बच्चे दोनों के लिए जानलेवा है, इसलिए गर्भावस्था को सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा समाप्त किया जाना चाहिए यदि बच्चे के फेफड़े इसे परिपक्व होने दें।

आउटलुक और पूर्वानुमान

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप को इसकी अप्रत्याशितता के कारण चिंता का विषय माना जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान बढ़ सकता है, छिटपुट रूप से हो सकता है या केवल एक बार मापा जा सकता है। कुछ रोगियों में यह संभावना है कि सभी प्रयासों के बावजूद, बच्चे के पैदा होने तक लक्षणों से राहत नहीं मिलेगी। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि अक्सर उच्च रक्तचाप का कारण नहीं पाया जा सकता है।

आराम, संतुलन, एक स्वस्थ आहार और थोड़ा शारीरिक परिश्रम के बावजूद, लक्षण जन्म तक असंतुलित रह सकते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए पूरा बेड रेस्ट ही एकमात्र उपचार विकल्प है। इसका मतलब यह है कि उच्च रक्तचाप से माँ और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा बढ़ जाता है।

गंभीर मामलों में, जीवन-धमकी की स्थिति खतरे में पड़ जाती है। ये मां के साथ-साथ बच्चे में भी हो सकते हैं। उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक उपचार के साथ, विभिन्न प्रतिकृतियां शुरू की जा सकती हैं। इन मामलों में, एक बहुत अच्छा मौका है कि लक्षण कम हो जाएंगे। फिर भी, एक रोग का निदान हमेशा व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप की वापसी समय पर और व्यापक चिकित्सा देखभाल के साथ भी हो सकती है। कुछ गर्भवती महिलाओं को एकल उपचार के बाद रक्तचाप के स्थायी कम होने का अनुभव होता है। हालांकि, लक्षणों से पूर्ण स्वतंत्रता केवल बच्चे के जन्म के बाद होती है।

निवारण

गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए, नियमित रूप से चेक-अप नियुक्तियों में भाग लेना महत्वपूर्ण है। पहले के प्रीक्लेम्पसिया का पता चला है, अधिक अनुकूल गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप के हल्के पाठ्यक्रम के लिए स्थितियां हैं।

चिंता

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप होने पर विचार करने के लिए कई बिंदु हैं। सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक स्तनपान है। ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग गर्भावस्था के बाद उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए किया जा सकता है। चूंकि मां द्वारा ली गई लगभग सभी दवाएं स्तन के दूध में भी मिल सकती हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चे के विकास या स्वास्थ्य पर उनका कोई प्रभाव न हो।

कौन सी दवा सही है यह निश्चित रूप से पहले से डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। व्यक्तिगत तैयारियों के फायदे और नुकसान पर भी चर्चा की जानी चाहिए। अल्फा-मिथाइलडोपा को अक्सर प्रीक्लेम्पसिया के अनुवर्ती के लिए एक एंटीहाइपरेटिव दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है।

इन कृत्रिम रूप से उत्पादित अमीनो एसिड भी दूध के प्रवाह को उत्तेजित कर सकते हैं, लेकिन मां में ज्ञात अवसादग्रस्तता के मूड के मामले में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह तेज हो सकता है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स सबसे अधिक निर्धारित हैं, क्योंकि इन तैयारियों में स्तन के दूध में बहुत कम सांद्रता होती है।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के लिए अनुवर्ती एक और महत्वपूर्ण बिंदु स्वस्थ जीवन शैली, पर्याप्त व्यायाम और पर्याप्त नींद के साथ एक संतुलित जीवन शैली है। जब पोषण की बात आती है, तो कैफीन और नमक पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि ये पदार्थ रक्तचाप को बढ़ा सकते हैं। पर्याप्त नींद और व्यायाम हृदय प्रणाली को बढ़ावा देते हैं और रक्तचाप को कम करने में भी मदद करते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के लिए दवा उपचार के अलावा, प्रभावित लोगों के लिए यह आसान लेने और तनाव से बचने के लिए सलाह दी जाती है। आरामदायक नींद, आराम की अवधि और व्यायाम का एक संयोजन और संतुलित आहार पहले से ही रक्तचाप को कम कर सकता है।

मूल खाद्य पदार्थों में विशेष रूप से एक टोनिंग प्रभाव होता है और जीव को राहत देने में मदद करता है और हृदय प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। इसमें सभी प्रकार के अनाज, सभी गोभी सब्जियां, लहसुन, मसाले जैसे हल्दी, डिल और जीरा के साथ-साथ खट्टे और बेरी फल भी शामिल हैं। हालांकि, बहुत फैटी खाद्य पदार्थों, पारंपरिक नमक, लाल मांस और भारी प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के साथ सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। इसलिए प्रभावित लोगों को पोषक तत्वों और निम्न रक्तचाप की सर्वोत्तम संभव आपूर्ति को प्राप्त करने के लिए मुख्य रूप से बाजार की ताजा सामग्री तैयार करनी चाहिए।

इसके अलावा, यह पर्याप्त व्यायाम प्राप्त करने के लिए समझ में आता है, वन वॉक गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। डी-स्ट्रेसिंग प्रभाव हार्मोन स्तर में बदलाव करता है, जिससे कोर्टिसोल और नॉरपेनेफ्रिन में कमी होती है। इसके अलावा, वन पौधों से वाष्प का एक एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजित होती है और शरीर में सूजन कम हो जाती है।

बेहतर रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन की आपूर्ति रक्त वाहिकाओं को आराम देती है और गुर्दे को अधिक ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है, जो गुर्दे द्वारा रक्तचाप की उत्तेजना को कम करती है। तैरना भी पूरे शरीर को इस तरह से हिलाने का एक अच्छा तरीका है जो जोड़ों पर कोमल होता है और पानी के प्रतिधारण का प्रतिकार भी करता है ताकि रक्त वाहिकाओं को राहत मिले।