ब्रोन्किइक्टेसिस

ब्रोन्किइक्टेसिस ब्रोन्ची के पैथोलॉजिकल और अपरिवर्तनीय इज़ाफ़ा हैं, जो मुख्य रूप से संक्रामक रोगों के कारण होते हैं और आवर्तक (आवर्ती) श्वसन रोगों से जुड़े होते हैं। आज उपलब्ध टीकाकरण और एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, ब्रोन्किइक्टेसिस का शायद ही कभी निदान किया जाता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस क्या हैं?

विदेशी निकायों द्वारा ब्रांकाई का विरोध, ब्रोन्कियल क्षेत्र में ट्यूमर या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (लिम्फ नोड तपेदिक के मामले में) ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बन सकता है।
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ब्रोन्किइक्टेसिस ब्रोन्ची की एक असामान्य बेलनाकार या थैली के आकार में वृद्धि है जो अपरिवर्तनीय है। ब्रोन्ची में, आवर्तक श्वसन या संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल स्रावों (ब्रोन्कियल म्यूकस) के बढ़ते बयान के कारण श्लेष्मा तंत्र (ब्रांकाई की स्व-सफाई प्रणाली) का विकार है।

नतीजतन, ब्रोन्किइक्टेसिस से प्रभावित लोगों को बलगम में समृद्ध expectoration के साथ पुरानी खांसी होती है। चूंकि ब्रोन्कियल स्राव को खांसी करना मुश्किल होता है और ब्रोन्कियल विस्तार से निष्कासन गंभीर रूप से प्रतिबंधित होता है, यह वहां जमा होता है और बैक्टीरिया के उपनिवेश और प्रजनन को बढ़ावा देता है। ब्रोन्किइक्टेसिस से प्रभावित लोग तदनुसार संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

का कारण बनता है

ब्रोन्किइक्टेसिस में, अधिग्रहित और जन्मजात रूपों के बीच एक अंतर किया जाता है। जन्मजात ब्रोन्किइक्टेसिस के मामले में, रोग को एल्वियोली (एल्वियोली) के बिगड़ा हुआ भेदभाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, सिलिया (सिलिया) की संरचनात्मक विसंगतियां जो ब्रोन्कियल स्राव या अल्फा -1 एंटीट्रीप्सिन की कमी या सिस्टिक फाइब्रोसिस (सिस्टिक फाइब्रोसिस) जैसे आनुवंशिक रोगों को दूर करती हैं। ।

चूंकि इन रोगों में श्लेष्म तंत्र का एक विकार है, ब्रोन्कियल स्राव को हटाने से गंभीर रूप से प्रतिबंधित किया जाता है, ताकि आगे के पाठ्यक्रम में ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित हो सके। एक्वायर्ड ब्रोन्किइक्टेसिस, जो मामलों के बहुमत को बनाता है, अक्सर पुरानी ब्रोंकाइटिस या निमोनिया जैसे संक्रामक श्वसन रोगों और तपेदिक, खसरा या काली खांसी जैसे संक्रामक रोगों से उत्पन्न होता है, खासकर अगर ये बचपन में होते हैं।

विदेशी निकायों द्वारा ब्रांकाई का विरोध, ब्रोन्कियल क्षेत्र में ट्यूमर या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (लिम्फ नोड तपेदिक के मामले में) ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बन सकता है। अज्ञातहेतुक ब्रोन्किइक्टेसिस में, किसी भी कारण से बीमारी का पता नहीं लगाया जा सकता है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

ब्रोन्किइक्टेसिस मुख्य रूप से एक मजबूत खांसी का कारण बनता है, जो श्लेष्म थूक के साथ जुड़ा हुआ है। स्राव में एक मीठा, सुगंधित गंध होता है और अक्सर रक्त या मवाद से लथपथ होता है। विशेष रूप से सुबह में शुद्ध थूक देखा जा सकता है।

ब्रोन्ची की पुरानी सूजन और दमन के परिणामस्वरूप, नम खांसी के अलावा अन्य लक्षण जैसे बुखार या सांस की तकलीफ होती है। क्रोनिक ऑक्सीजन की कमी घड़ी के कांच के नाखून, ड्रमस्टिक उंगलियों और शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन में कमी के रूप में प्रकट होती है। व्यक्तिगत मामलों में ब्रोन्ची और फेफड़ों के जीवाणु संक्रमण होते हैं।

सबसे खराब स्थिति में, स्पष्ट निमोनिया होता है, जो स्वयं को तीव्र साँस लेने में कठिनाई, गंभीर दर्द और बीमारी की बढ़ती भावना के रूप में प्रकट होता है। फेफड़े भी फंगल संक्रमण और प्यूरुलेंट इनकैप्सुलेशन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यदि बैक्टीरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, तो एक मस्तिष्क फोड़ा विकसित हो सकता है।

यह स्वयं प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, न्यूरोलॉजिकल विफलता के लक्षणों, सिरदर्द और बेहोशी में। ब्रोन्किइक्टेसिस ज्यादातर छोटे से मध्यम आकार की ब्रांकाई पर बनता है। उन्हें ब्रोंची के विशिष्ट लाल होने से पहचाना जा सकता है। इसके अलावा, ब्रोंची दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील होती है, और उन्हें छूने से मतली और पसीना जैसी तीव्र प्रतिक्रियाएं होती हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

ब्रोन्किइक्टेसिस में, एक प्रारंभिक संदेह थूक के साथ ठेठ पुरानी खांसी पर आधारित है। इसके अलावा, तेजस्वी और सीटी शोर (घरघराहट) ब्रोंची को सुनते हुए सुना जा सकता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए विभिन्न अन्य परीक्षाएं की जा सकती हैं। रोगज़नक़ को रक्त और थूक का विश्लेषण करके निर्धारित किया जा सकता है। एक ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) का उपयोग यह जांचने के लिए किया जा सकता है कि हृदय की मांसपेशी पहले से ही बिगड़ा हुआ है (हृदय की सही विफलता)। निदान की पुष्टि एक्स-रे और फेफड़ों के एक एचआरसीटी (उच्च-संकल्प संगणित टोमोग्राफी) द्वारा की जाती है, जिसका उपयोग ब्रोन्किइक्टेसिस का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

एक पुरानी खांसी और बार-बार संक्रामक रोगों के अलावा, ब्रोन्किइक्टेसिस भी बुखार, थकान और हेमोप्टीसिस (खून में खांसी) का कारण बनता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ब्रोन्किइक्टेसिस हृदय की विफलता का कारण बन सकता है। यदि बैक्टीरिया रक्त के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो मस्तिष्क के फोड़ा (पीप सूजन) का खतरा होता है।

आगे की जटिलताओं (प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, न्यूमोथोरैक्स) से बचने के लिए, एक सुसंगत और पर्याप्त चिकित्सा आवश्यक है।

जटिलताओं

ब्रोन्किइक्टेसिस में, ब्रांकाई की थैली के आकार में वृद्धि समय के साथ ब्रोन्कियल दीवारों को नुकसान पहुंचाती है। नतीजतन, ब्रोंची स्थायी रूप से फैलती है और आंशिक रूप से लगातार उत्पादित, घिनौना स्राव को आंशिक रूप से पकड़ती है। परिणाम आवर्ती संक्रमणों का एक दुष्चक्र है।

इसके अलावा, बढ़े हुए ब्रोन्कियल वाहिकाओं के कवक का उपनिवेशण फंगल कालोनियों (एस्परगिलोमा) के गठन के साथ हो सकता है। ब्रोन्किइक्टेसिस में, निम्न जटिलताओं को फुफ्फुसीय रक्तस्राव, फेफड़े के फोड़े, मस्तिष्क के फोड़े, एक फेफड़े के पतन (न्यूमोथोरैक्स) और निमोनिया के रूप में जाना जाता है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस खतरनाक जटिलताओं में से एक है।

फेफड़ों में दबाव बढ़ने से अक्सर दाएं वेंट्रिकल (कोर पल्मोनेल) के स्थायी अधिभार हो जाते हैं। पल्मोनरी उच्च रक्तचाप निम्न लक्षणों के साथ सही दिल की विफलता की ओर जाता है: सही कॉस्टल मेहराब, पीलिया और एडिमा के गठन के तहत दर्द के साथ यकृत की सूजन, विशेष रूप से पैरों में। सही दिल की विफलता सही दिल की विफलता के जीवन-धमकी परिणाम के रूप में धमकी देती है।

प्रभावी उपचार ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षणों को कम करते हैं और अपरिवर्तनीय परिणामी क्षति को रोकते हैं। जब एक जटिलता होती है, तो यह रोग के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। आधुनिक एंटीबायोटिक उपचारों की शुरूआत के साथ, अतीत में अक्सर दिखाई देने वाली जटिलताओं दुर्लभ हो गई हैं। इसके अलावा, अच्छी रोकथाम महत्वपूर्ण है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि विशिष्ट लक्षण जैसे कि लंबे समय तक चलने वाली चिड़चिड़ाहट या प्यूरुलेंट बलगम के साथ आवर्ती खाँसी के हमले होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। रक्त में खांसी, थकान और बुखार के हमलों के मामले में नवीनतम स्थिति में चिकित्सा स्पष्टीकरण आवश्यक है। ब्रोन्किइक्टेसिस हमेशा मौजूद नहीं होता है, लेकिन फेफड़ों और गले की कम से कम एक गंभीर बीमारी जिसका निदान और इलाज करने की आवश्यकता होती है।

यदि ब्रोंकाइटिस और निमोनिया बार-बार होता है, तो तत्काल डॉक्टर की यात्रा की सिफारिश की जाती है। सांस की तकलीफ या हृदय संबंधी समस्याओं की स्थिति में, एक आपातकालीन चिकित्सक को सतर्क होना चाहिए। आगे के पाठ्यक्रम में यह ड्रमस्टिक उंगलियों, कांच के नाखूनों और इसी तरह के लक्षणों को देखने के लिए आ सकता है। ये बाहरी संकेत त्वरित चिकित्सा मूल्यांकन का एक कारण हैं। पुरानी फेफड़ों की बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक या काली खांसी के रोगियों को असामान्य लक्षणों वाले डॉक्टर को देखना चाहिए।

सिस्टिक फाइब्रोसिस या कार्टाजेनर सिंड्रोम के मरीजों को विशेष रूप से ब्रोन्किइक्टेसिस होने का खतरा होता है और जैसे ही फेफड़ों के रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। यदि प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजिकल विस्तार को मान्यता दी जाती है, तो उन्हें सफलतापूर्वक और आमतौर पर जटिलताओं के बिना इलाज किया जा सकता है।

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उपचार और चिकित्सा

यदि ब्रोन्किइक्टेसिस को स्पष्ट रूप से स्थानीय किया जा सकता है, तो प्रभावित ऊतक को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जा सकता है (शल्य लकीर)। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक फेफड़े का प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।

इसके अलावा, ब्रोन्किइक्टेसिस का इलाज आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। एंटीबायोटिक थेरेपी बैक्टीरियल उपनिवेशण से बचने और फेफड़ों और शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलने के लिए एक आवश्यक घटक है। एंटीबायोटिक का उपयोग करके एंटीबायोटिक प्रतिरोध के लिए संक्रामक एजेंटों का परीक्षण किया जा सकता है। इसके अलावा, प्रभावित क्षेत्रों में ब्रोन्कियल स्राव को भंग करने के लिए म्यूकोलाईटिक्स (expectorants) का उपयोग किया जा सकता है, और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करने के लिए कोर्टिसोन इनहेलर्स का उपयोग किया जा सकता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस की चिकित्सा का एक अन्य आवश्यक घटक फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय हैं, जिनकी मदद से ब्रोन्कियल स्राव से ब्रोन्कियल ट्यूबों की सफाई के साथ-साथ प्रदर्शन के अनुकूलन को बढ़ावा दिया जाना चाहिए। ब्रोन्किइक्टेसिस से प्रभावित लोग सूखी खाँसी (लिप ब्रेक), ब्रोन्कियल स्रावों की जलन को रोकने के लिए तकनीक सीखते हैं (जल निकासी, हफ़िंग, साँस लेना) और सांस की तकलीफ से राहत पाने के लिए (श्वास और विश्राम जैसे चालक की सीट)।

ब्रोंची के सामान्य प्रदर्शन को बेहतर बनाने के लिए, ब्रोन्किइक्टेसिस के मामले में फेफड़े की कार्यक्षमता और व्यक्ति के हृदय की कार्यक्षमता के आधार पर, ब्रोंकिएक्टेसिस के मामले में श्वसन की मांसपेशियों (फेफड़े के खेल) का समर्थन करने वाली नियमित खेल गतिविधियों की सिफारिश की जाती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, ब्रोन्किइक्टेसिस रोग के एक सकारात्मक पाठ्यक्रम की ओर जाता है। ब्रोंकिएक्टेसिस को सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है, जो लक्षणों को पूरी तरह से कम कर देता है। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से भी उनका मुकाबला किया जा सकता है अगर उनका प्रसार बहुत अधिक नहीं है।

सबसे खराब स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति फेफड़े के प्रत्यारोपण पर निर्भर है। यदि ब्रोन्किइक्टेसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षण बिगड़ जाते हैं और संक्रमण शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल जाता है। सबसे खराब स्थिति में, इससे संबंधित व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। सांस की कमी है और इस प्रकार रोगी के जीवन और रोजमर्रा की जिंदगी में महत्वपूर्ण प्रतिबंध हैं। हालांकि, ब्रोंकिएक्टेसिस सफल उपचार के बाद भी हो सकता है, ताकि एक नया उपचार आवश्यक हो।

विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग और बुढ़ापे के लोग इस बीमारी के लक्षणों से गंभीर रूप से प्रभावित हो सकते हैं। उपचार के बाद, फेफड़ों के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए आमतौर पर विभिन्न श्वास अभ्यास आवश्यक होते हैं। यदि उपचार सफल होता है, तो रोगी की जीवन प्रत्याशा कम नहीं होगी।

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निवारण

हालांकि ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए कोई निवारक उपाय नहीं हैं, एक स्वस्थ जीवन शैली (स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम, धूम्रपान छोड़ना) प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और संक्रामक रोगों और श्वसन संक्रमण से बचाने में मदद कर सकता है। इन्फ्लुएंजा और न्यूमोकोकल टीकाकरण शरीर के लिए अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करते हैं और ब्रोन्किइक्टेसिस से आगे की जटिलताओं को रोक सकते हैं।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए अनुवर्ती देखभाल के विकल्प गंभीर रूप से सीमित या शायद ही संभव हैं। प्रभावित व्यक्ति स्थायी चिकित्सा पर निर्भर है, क्योंकि बीमारी का पूरी तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में, लक्षणों से प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है या रोगी की जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर सकती है।

चूंकि इस बीमारी का उपचार ज्यादातर मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है, इसलिए यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि दवा नियमित रूप से ली जाए। शराब के साथ एंटीबायोटिक्स भी नहीं लेनी चाहिए, इसलिए पूरी थेरेपी के दौरान शराब से बचना चाहिए। संबंधित व्यक्ति को धूम्रपान से बचना चाहिए और सामान्य रूप से फेफड़ों की सुरक्षा के लिए निकोटीन लेने से बचना चाहिए।

यहां तक ​​कि कड़ी गतिविधियों या खेल गतिविधियों को हमेशा इस बीमारी से बचा जाना चाहिए ताकि शरीर पर अनावश्यक बोझ न पड़े। गंभीर मामलों में, हालांकि, संबंधित व्यक्ति को जीवन प्रत्याशा को कम करने के लिए फेफड़ों का प्रत्यारोपण नहीं करना पड़ता है। एक स्वस्थ आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली का भी बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, इस बीमारी के अन्य पीड़ितों के साथ संपर्क भी उपयोगी साबित हो सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए, विभिन्न घरेलू उपचार और स्वयं-सहायता विधियां हैं। दवा या सर्जिकल उपचार के समर्थन के रूप में बिस्तर पर आराम और आराम की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है। आगे के खाँसी के हमलों और फेफड़ों के दर्द से बचने के लिए, एक आहार पर भी ध्यान देना चाहिए जो फेफड़ों पर कोमल होता है। उपचार के बाद कुछ समय के लिए चिड़चिड़े खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। फल, सब्जियां और साबुत अनाज जैसे स्वस्थ आहार आहार का एक स्थायी हिस्सा होना चाहिए।

एक ऑपरेशन के बाद पहली बार में, खांसी और दर्द के खिलाफ औषधीय पौधों का उपयोग किया जा सकता है। ऐनीज़, लंगवॉर्ट, मर्टल और थाइम ने खुद को साबित किया है। इन उपायों को चाय के रूप में या गर्दन और गर्दन पर संपीड़ित के रूप में पिया जा सकता है। शूसलर लवण और अन्य होम्योपैथिक तैयारी का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन जिम्मेदार चिकित्सक के परामर्श से इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

ब्रोन्किइक्टेसिस को फैलने से रोकने के लिए बीमारी को पूरी तरह से ठीक किया जाना चाहिए। विशेष रूप से गले और ग्रसनी को हमेशा गर्म रखना चाहिए। प्रभावित लोगों को भी बहुत पीना चाहिए और धीरे-धीरे खाना चाहिए। यदि, इन उपायों के बावजूद, आगे की शिकायतें आती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।