क्लोरोक्विन

क्लोरोक्विन एक दवा है जिसका उपयोग मलेरिया के उपचार और रोगनिरोधी के लिए किया जाता है और इसका उपयोग आमवाती सूजन के उपचार के लिए भी किया जाता है। हालांकि, मलेरिया रोगजनकों ने कई क्षेत्रों में क्लोरोक्वीन के लिए प्रतिरोध विकसित किया है, ताकि मलेरिया के खिलाफ औषधीय पदार्थ का उपयोग कुछ क्षेत्रों तक सीमित हो।

क्लोरोक्वीन का घूस अवांछनीय दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जो मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है और दुर्लभ मामलों में भी रेटिना और कॉर्निया के नेत्र रोगों का कारण बनता है।

क्लोरोक्वीन क्या है?

क्लोरोक्वीन एक ऐसी दवा है जो स्टीरियोइसोमर्स (एनैन्टायमर्स) से बनी है और क्विनिन के समान है। रासायनिक सूत्र (C18H26ClN3) दर्शाता है कि यह एक रासायनिक यौगिक है जिसमें लगभग विशेष रूप से कार्बन और हाइड्रोजन होते हैं, लेकिन एक एकल क्लोरीन परमाणु और तीन नाइट्रोजन परमाणुओं के साथ। तीन एन परमाणुओं में से एक सुगंधित छह-सदस्यीय अंगूठी का एक कोने बिंदु बनाता है, जबकि एक अन्य एन परमाणु दो टर्मिनल मिथाइल समूहों (-CH3) से जुड़ा होता है। तीसरा एन परमाणु दो सुगंधित छह-सदस्यीय छल्ले और बाकी के यौगिक के बीच हाइड्रोजन बंधन का हिस्सा है।

क्योंकि क्लोरोक्विन पानी में अघुलनशील होता है, पानी में घुलनशील लवण क्लोरोक्विन डिपोस्फेट या क्लोरोक्विन सल्फेट का उपयोग आमतौर पर औषधीय पदार्थों के रूप में किया जाता है। लवण का यह भी लाभ है कि वे वायु-स्थिर होते हैं।

स्विट्जरलैंड में, ड्रग्स जिनके सक्रिय संघटक में विशेष रूप से क्लोरोक्वीन (मोनोप्रेपरेशंस) होते हैं, जर्मनी और ऑस्ट्रिया में रेसोचिन® के तहत क्लोरोचिन® और निवाक्वाइन® नामों से जाना जाता है। जर्मनी में एक और तैयारी, वीमरक्विन® भी स्वीकृत है।

औषधीय प्रभाव

क्लोरोक्वीन का मुख्य प्रभाव हेमोज़ोइन के क्रिस्टलीकरण को रोकना है, जो कि हेम, लाल रक्त वर्णक के टूटने पर उत्पन्न होता है। प्लास्मोडिया, मलेरिया के प्रेरक एजेंट, एक निश्चित चरण में लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) पर कब्जा कर लेते हैं और उनके एंजाइमों वाले हीमोग्लोबिन को तोड़ देते हैं। वे अपने स्वयं के प्रोटीन संश्लेषण के लिए हीमोग्लोबिन के पेप्टाइड्स, पॉलीपेप्टाइड्स और अमीनो एसिड के रूप में परिणामस्वरूप प्रोटीन के टुकड़े का उपयोग करते हैं।

विभाजित हीम से निकलने वाले हेमोज़ोइन का प्लास्मोडिया पर भी जहरीला प्रभाव पड़ता है। अपने स्वयं के संरक्षण के लिए, एककोशिकीय रोगजनक एंजाइम हेम्पोलीमरेज़ का उपयोग करते हैं, जो हेमोज़ोइन के क्रिस्टलीकरण की ओर जाता है, जो इसे हानिरहित प्रदान करता है। क्लोरोक्वीन इस एंजाइम को रोकता है और इस तरह हेमोज़ोइन के क्रिस्टलीकरण को रोकता है, जो आदर्श रूप से प्लास्मोडिया के विनाश की ओर जाता है।

हेमोज़ोइन के साथ शरीर के अस्थायी बाढ़ के प्रभाव और प्लास्मोडिया के साथ-साथ संक्रमण पर अभी तक पर्याप्त रूप से शोध नहीं किया गया है। मलेरिया थेरेपी और प्रोफिलैक्सिस के लिए क्लोरोक्विन-आधारित दवाओं के दुनिया भर में उपयोग ने रोगजनकों के बीच प्रतिरोध का विकास किया है।

दवा के विशिष्ट प्रभाव के अलावा, इसमें विरोधी भड़काऊ गुण भी होते हैं, जो संभवतः कुछ इंटरल्यूकिन और अन्य दूत पदार्थों के निषेध पर आधारित होते हैं।

हालांकि, यह पर्याप्त रूप से ज्ञात नहीं है कि दवा के साइड इफेक्ट्स किस पर आधारित हैं, जिससे शिकायतें हो सकती हैं, खासकर जठरांत्र संबंधी मार्ग में। कई मामलों में, रेटिना और आंखों के कॉर्निया में औषधीय पदार्थ क्लोरोक्विन के जमा देखे गए हैं, ताकि दुर्लभ मामलों में रेटिनोपैथिस या कॉर्निया की अस्पष्टता हो सकती है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

क्लोरोक्वीन युक्त दवाएं, जैसे कि रेसोचिन, मुख्य रूप से मलेरिया के उपचार और प्रोफिलैक्सिस के लिए उपयोग की जाती हैं। प्रतिरोध विकसित होने तक, सक्रिय संघटक क्लोरोक्वीन का उपयोग मुख्य रूप से ट्रोपिका मलेरिया से निपटने के लिए किया जाता था, जो रोगजनक प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम से शुरू होता है। मलेरिया ट्रोपिका को चार प्रमुख मलेरिया प्रजातियों में सबसे खतरनाक माना जाता है। यह अनियमित अंतराल पर बुखार के हमलों की ओर जाता है और इसलिए अक्सर मलेरिया के रूप में जल्दी निदान नहीं किया जाता है।

1950 से 1970 के दशक में, सक्रिय संघटक के रूप में क्लोरोक्विन के साथ मोनोप्रेपरेशनों ने मलेरिया प्रोफिलैक्सिस और मलेरिया के उपचार के लिए मानक एजेंटों को अपनाया। लगभग 60 दिनों के सक्रिय घटक का उच्च आधा जीवन दवा बंद होने के बाद भी एक प्रभाव की गारंटी देता है।

उन क्षेत्रों में प्रभावी मलेरिया सुरक्षा स्थापित करने के लिए जहां क्लोरोक्वीन का कोई प्रतिरोध नहीं देखा गया है, यह आवश्यक है कि एक एंडीमिक क्षेत्र की योजनाबद्ध यात्रा से एक सप्ताह पहले गोलियां लेना शुरू करें और मलेरिया क्षेत्र छोड़ने के चार सप्ताह बाद तक उन्हें ले जाएं। क्षेत्र को बनाए रखने के लिए।

मलेरिया प्रोफिलैक्सिस के लिए क्लोरोक्विन के आवेदन के मुख्य क्षेत्र के अलावा, दवा का उपयोग इसके विरोधी भड़काऊ गुणों के कारण संधिशोथ के इलाज के लिए भी किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, क्लोरोक्वीन का उपयोग ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ उपचार के लिए भड़काऊ प्रक्रियाओं में किया जाता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी है जो रिलैप्स में प्रगति करती है और आमतौर पर जितना संभव हो सके रोग की प्रगति को दबाने और लक्षणों को कम करने के लिए दोनों विरोधी भड़काऊ उपायों और दीर्घकालिक इम्यूनोसप्रेशन की आवश्यकता होती है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

क्लोरोक्वीन युक्त दवा लेने के बाद कई अल्पकालिक या दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। क्लोरोक्वीन से जुड़े सबसे आम लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करते हैं। पाया गया कि शिकायतें उल्टी से लेकर मिचली के साथ उल्टी दस्त से लेकर दस्त तक हो सकती हैं। लक्षण अस्थायी रूप से हो सकते हैं, जब तक कि आप दवा के लिए अभ्यस्त नहीं होते हैं, या लंबे समय तक रहते हैं, ताकि क्लोरोक्वीन का एक वैकल्पिक विकल्प ढूंढना पड़े।

आंखों के कॉर्निया और रेटिना में जमा और जमा हो सकता है, खासकर क्लोरोक्वीन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, क्योंकि स्थानिक स्थानिक मलेरिया क्षेत्रों में स्थायी निवास के कारण या जब दवा लिलस एरिथेमेटोसस की चिकित्सा के साथ संयोजन में ली जाती है, उदाहरण के लिए। जमाव बिगड़ा हुआ दृष्टि या रेटिनोपैथी, एक रेटिना रोग के साथ कॉर्निया के बादल पैदा कर सकता है। आंखों की नियमित जांच या लक्षणों की पहली उपस्थिति और एक उद्देश्य निदान के बाद, सक्रिय संघटक को बंद करके गंभीर नेत्र रोगों का मुकाबला करना संभव है।