लैमीवुडीन

सक्रिय पदार्थ लैमीवुडीन का उपयोग प्रतिरक्षा की कमी के रोग एड्स और हेपेटाइटिस बी संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। यह एंटीवायरल के समूह से संबंधित है।

एचआईवी संक्रमण क्या है?

लामिवुडाइन एक न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (NRTI) है, जो साइटिडिन का एक रासायनिक एनालॉग है, जो एक न्यूक्लियोसाइड है। इस दवा का उपयोग एचआईवी -1 संक्रमण जैसे एड्स के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि दवा रोग को ठीक करने में सक्षम नहीं है, लेकिन यह रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाता है।

Lamivudine ब्रिटिश दवा कंपनी GlaxoSmithKline द्वारा निर्मित है। जर्मनी में 1995 से वीरोस्टैट का उपयोग किया गया है। यह अब एचआईवी संक्रमण के उपचार में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधकों में से एक है। इसे अक्सर अबाकवीर (एबीसी) के साथ जोड़ा जाता है, जो एनआरटीआई का भी हिस्सा है।

औषधीय प्रभाव

लैमिवुडाइन एक तथाकथित प्रलोभन है। क्या मतलब है एक सक्रिय संघटक अग्रदूत है जो वायरस के खिलाफ प्रभावी नहीं है। यह केवल जीव के भीतर है कि यह वास्तव में प्रभावी औषधीय पदार्थ में परिवर्तित हो जाता है। यह एंजाइम रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस को बाधित करने की क्षमता है। यह प्रभाव एचआईवी वायरस को गुणा करने से रोकता है। रक्त में वायरस की संख्या को कम करके, एक ही समय में विशेष सफेद रक्त कोशिकाओं जैसे कि सीडी 4 पॉजिटिव टी लिम्फोसाइटों की मात्रा बढ़ जाती है। इस प्रक्रिया से शरीर में एक मजबूत प्रतिरक्षा रक्षा होती है।

लामिवाडिन का एक नुकसान यह है कि HI वायरस जल्दी से अपनी उच्च स्तर की बहुमुखी प्रतिभा के कारण व्यक्तिगत सक्रिय अवयवों के प्रति असंवेदनशील हो जाता है। इस प्रतिरोध से बचने के लिए, एंटीवायरल को अन्य सक्रिय अवयवों के साथ जोड़ा जाता है। एड्स थेरेपी के संदर्भ में, तीन सक्रिय तत्व आमतौर पर एक ही समय में उपयोग किए जाते हैं।

एंजाइम रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस भी हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) को पुन: पेश करने में सक्षम होने के लिए महत्वपूर्ण है। यदि लैमीवुडीन को हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए प्रशासित किया जाता है, तो यह वायरस की संख्या को कम करता है और यकृत को राहत देता है। यदि क्रोनिक हेपेटाइटिस बी है, तो रोगी को एक ही तैयारी के रूप में लैमीवुडीन प्राप्त होता है। एचआईवी संक्रमण का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली खुराक की तुलना में कम है।

लामिवुडिन की मौखिक जैवउपलब्धता लगभग 80 प्रतिशत अधिक है। भोजन के अंतर्ग्रहण से शायद ही कोई प्रभाव हो। सक्रिय पदार्थ का प्लाज्मा आधा जीवन लगभग छह घंटे है। यह केवल गुर्दे के माध्यम से टूट गया है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

Lamivudine का उपयोग मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस HIV से लड़ने के लिए किया जाता है, जो एड्स का कारण बनता है। कुछ मामलों में, एंटीवायरल यह भी सुनिश्चित करता है कि बीमारी बाद में समय तक न टूटे। मूल रूप से, दवा एड्स रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाती है और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है।

लैमिवुडाइन हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए भी उपयुक्त है। दवा लिवर सिरोसिस के जोखिम का मुकाबला करती है। कभी-कभी रोग ठीक भी कर सकता है। इस घटना में कि एक लीवर प्रत्यारोपण किया गया है, लैमिवुडाइन हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ अंग के पुन: संक्रमण को कम करेगा जो अभी भी शरीर में हैं।

वीरोस्टैटिक को गोलियों के रूप में प्रशासित किया जाता है। उनकी खुराक 100 और 300 मिलीग्राम के बीच है। एक समाधान भी लिया जा सकता है। आमतौर पर, रोगी को भोजन की परवाह किए बिना, दिन में एक या दो बार लामिवाडिन प्राप्त होता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

हालांकि लैमिवुडाइन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, विभिन्न अवांछनीय दुष्प्रभाव अभी भी संभव हैं। इनमें मुख्य रूप से बिगड़ा हुआ प्रदर्शन, थकान, सिरदर्द, ठंड लगना, बुखार, लिम्फ नोड्स की सूजन,]] दस्त]], मतली, उल्टी, पाचन समस्याएं, सामान्य अस्वस्थता और फ्लू जैसे लक्षण शामिल हैं।

कुछ रोगियों को संक्रमण अधिक बार होता है। अन्य दुष्प्रभावों में यकृत की शिथिलता, एक सूजन यकृत, एमाइलेज एंजाइम में वृद्धि, जोड़ों की समस्याएं, मांसपेशियों में दर्द और बालों का झड़ना शामिल हो सकता है।

एड्स के मामले में, सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की कमी अधिक आम है। हेपेटाइटिस बी के मरीजों को इससे पीड़ित होने की संभावना कम है।

एड्स के रोगियों में, लक्षण लामिवुडिन थेरेपी की शुरुआत में भी बिगड़ सकते हैं। इसका कारण वायरस, बैक्टीरिया, कवक या परजीवी जैसे कीटाणुओं के लिए मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया है जो अभी भी शरीर में हैं। डॉक्टर तब एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सिंड्रोम की बात करते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, लक्षणों में लगभग चार सप्ताह में सुधार होगा।

यदि लैमिवुडाइन के लिए अतिसंवेदनशीलता है, तो सक्रिय संघटक के साथ चिकित्सा नहीं की जानी चाहिए। यदि गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है। यदि हाथ और पैरों में दर्द, झुनझुनी, सुन्नता, यकृत का बढ़ना या अंग में सूजन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक को चिकित्सा के जोखिमों और लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लैमीवुडीन के उपयोग पर भी यही बात लागू होती है। जानवरों के प्रयोगों ने अजन्मे बच्चे पर हानिकारक प्रभाव दिखाया है। हालाँकि, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि ये जोखिम मनुष्यों में भी मौजूद हैं या नहीं। आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि लैमिवुडिन को प्रारंभिक गर्भावस्था में नहीं दिया जाना चाहिए। एचआईवी संक्रमण की स्थिति में, रोगी को अपने बच्चे को स्तनपान कराने से बचना चाहिए। अन्यथा एक जोखिम है कि HI वायरस स्तन के दूध के साथ बच्चे को पारित करेगा।

तीन महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए लामिवुडिन का प्रशासन मौलिक रूप से बाहर रखा गया है, क्योंकि एजेंट के प्रभाव के बारे में ज्ञान उनके लिए अपर्याप्त है। बड़े बच्चों में, दवा की खुराक उनके शरीर के वजन और बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है।

लैमीवुडीन के न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों के कारण, समान प्रभाव वाली कोई अन्य दवाओं का प्रशासन नहीं किया जाना चाहिए। इसमें शामिल है ए। सिस्प्लैटिन, विन्क्रिस्टाइन, आइसोनियाज़िड और एथमब्यूटोल।